张中华；李莲英
为探讨加速康复外科联合免疫微生态肠内营养在老年结直肠癌围手术期应用的安全性及有效性,将168例老年结直肠癌患者分为研究组82例和对照组86例,研究组采用加速康复外科联合免疫微生态肠内营养治疗,对照组采用单纯加速康复外科治疗,比较2组患者术后的恢复情况、术后并发症的发生率、营养情况等指标.结果显示,研究组在住院时间、住院总费用、首次排气时间方面优于对照组(P<0.05).2组术后发热时间及术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后第3天和第7天白蛋白、前白蛋白水平高于对照组.结果表明,加速康复外科联合免疫微生态肠内营养在老年结直肠癌围手术期的应用安全有效,更符合人体生理需求,能改善患者术后营养状况,促进患者康复.
作者：徐晓波；张崇杰；徐真蕊；吕渐成；张新；管红霞 刊期： 2017年第07期
为观察清热止痛法用于血热肠燥型肛裂的临床疗效,将血热肠燥型肛裂患者40例随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用口服西药头孢克肟抗感染、硝酸甘油软膏涂抹溃疡面治疗;治疗组在对照组治疗的基础上采用清热止痛法即口服凉血润肠汤、熏洗Ⅰ号方熏洗治疗.比较2组临床疗效及用药后第7天、第14天症状评分.结果显示,治疗组和对照组患者总有效率分别为90.0％和60.0％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组第7天、第14天症状评分明显低于对照组(P<0.05).结果表明,清热止痛法治疗血热肠燥型肛裂可有效地缓解疼痛,促进排便,减少便时出血,提高临床疗效.
作者：宋太平；张小贝；刘全林；罗林山 刊期： 2017年第07期
为探讨肛肠科预防跌倒不良事件的各项措施,以保障患者安全.总结分析2015年1月至2016年6月肛肠科术后跌倒事件的原因、改进措施及效果.结果显示,经常规及专科预防管理,改进后6个月内未再有跌倒事件的发生.结果表明,肛肠科跌倒事件通过护士的前瞻性预防工作,可以有效减少或杜绝其发生.
作者：王守英；万冬玲 刊期： 2017年第07期
为观察外旷内挂(切)法治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将236例高位复杂性肛瘘患者分为治疗组128例和对照组108例,治疗组采用外旷内挂(切)法治疗,对照组采用传统的切开挂线引流术治疗,观察2组患者的住院天数、创口愈合时间、治愈率及复发率,评价2组患者的肛门括约肌功能等指标.结果显示,治疗组患者的住院时间、创口愈合时间,较对照组缩短(P<0.05);对肛门括约肌功能和肛门外形影响较对照组低(P<0.05),2组患者的治愈率、复发率差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,外旷内挂(切)法治疗高位复杂性肛瘘可缩短患者创口愈合时间,减少患者痛苦,较好的保护肛门功能.
作者：张雷；刘庭惠；鞠大闯；邓少芬；赵静 刊期： 2017年第07期
为观察PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效,将100例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用PPH联合外剥内扎术治疗,对照组采用分段内扎外剥术治疗.所有患者随访4～6个月.对住院时间、住院总费用、术后疼痛、肛缘水肿、创面愈合时间、皮赘形成、复发进行对比分析.结果显示,与对照组相比,治疗组在住院时间、术后疼痛、创面愈合时间、复发方面优于对照组(P≤0.05),2组在术后肛缘水肿及皮赘形成方面比较差异无统计学意义(P>0.05).但住院总费用较对照组偏高(P<0.05).结果表明,PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔较传统分段内扎外剥术在缩短住院时间、减轻术后疼痛、缩短创面愈合时间、防止复发方面有明显优势,可作为重度环状混合痔的替代手术,但住院总费用较高.
作者：张荣斌 刊期： 2017年第07期
2015-2016年,我们采用链条式纱布手法复位加三联法治疗直肠完全性脱垂伴嵌顿8例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:8例直肠完全性脱垂伴嵌顿患者中,男4例,女4例;年龄56～71岁.脱出直肠长度8～11cm,嵌顿时间48～72h.8例直肠脱垂伴嵌顿外露的直肠黏膜均存在不同程度的充血、水肿、颜色暗灰、无光泽,有点状坏死,表面覆有脓性分泌物,有臭味,血运尚可.
作者：马天文；吴丽洁；王盛江 刊期： 2017年第07期
为探讨优质护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响,将40例肠造口患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预.结果显示,观察组患者生活质量提高95％,对照组生活质量提高75％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为100％,对照组为80％,观察组高于对照组(P<0.05).结果表明,优质护理干预可明显提高肠造口患者的生活质量,患者满意度高.
作者：李莲英；张中华 刊期： 2017年第07期
为观察氩氦刀治疗30例不适合再次手术切除的直肠癌肝转移患者的临床疗效,将30例直肠癌肝转移患者采用氩氦刀冷冻治疗.结果显示,83.33％患者冰球覆盖率超过90％,所有患者的冷冻区CT值跟手术前相比均显著下降,且差异显著(P<0.05).30例患者在术后6个月完全缓解5例、缓解13例、稳定7例、进展5例,治疗有效率为83.33％.出现并发症16例,并发症发生率为53.3％,经止痛、止血、抗感染等对症治疗,均在1周左右好转.结果表明,采用氩氦刀治疗直肠癌肝转移患者,疗效确切、安全可靠.
作者：张勇 刊期： 2017年第07期
便秘是一种临床常见的复杂性病症,早记载于《黄帝内经》.便秘在全球的发病率为0.7％～79％,平均发病率16％[1].现代医学根据排粪动力异常,将便秘分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)及混合型(MIX).
作者：何力；赖蕾；税杰；程英杰；陈敏 刊期： 2017年第07期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析我院2015年5月至2017年4月采用RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔患者86例临床资料.结果显示,本组治愈率100％.手术时间15～20min,平均18min;术后平均住院时间3d.86例患者内痔完全回缩肛管内,肛门外观平整光滑.随访2～24个月,均无复发.无排便困难、肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症.结果表明,RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔符合肛门生理,并发症少,恢复快,住院时间短,疗效满意.
作者：高利强；刘磊；李娟娟 刊期： 2017年第07期
为观察柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效,将60例脱垂性内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用柱状缝扎固定加消痔灵注射术治疗,对照组采用柱状缝扎固定术治疗.观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度等指标.结果显示,治疗组在住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度等方面优于对照组(P<0.05).结果表明,柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔,具有疗效肯定、并发症少,患者痛苦少,且安全性高等优点.
作者：张永安；张旗；翟敏；徐慧磊；巫益珍；周峰 刊期： 2017年第07期
为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)与PPH治疗痔的临床效果,将痔患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用EPH治疗,对照组采用PPH治疗,比较2组患者的并发症发生率与复发率.结果显示,观察组并发症发生率为2.5％,对照组为27.5％;观察组复发率为5.0％,对照组为22.5％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结果表明,EPH治疗痔效果确切,能显著降低痔并发症发生率与复发率,临床应用价值极高.
作者：贾晓静；贾玉良 刊期： 2017年第07期
慢传输型便秘(STC)是肠道运输能力减弱引起的一种慢性顽固性便秘,是功能性便秘(FC)常见的类型.常伴有腹胀和不适感,多见于老年人、女性.结肠慢传输试验可发现患者全结肠传输缓慢、直肠传输延迟[1].随着生活方式、饮食结构的改变,精神心理、社会因素的影响,其发病率逐渐上升,严重影响患者的生活质量.笔者对近5年STC的中医外治法临床研究进展综述如下.
作者：栾莉莉；杨东生 刊期： 2017年第07期
近年来,笔者采用马应龙麝香痔疮膏外涂联合康复新液坐浴治疗混合痔术后并发症,效果确切,现报告如下.临床资料:76例混合痔术后患者中,男40例,女36例;年龄20～65岁,平均42岁.将其随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组患者术后采用马应龙麝香痔疮膏外用联合康复新液坐浴治疗,对照组术后采用外用红霉素眼膏联合康复新液坐浴治疗.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：梁晶 刊期： 2017年第07期
肛窦炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急、慢性炎症性疾病,又称肛隐窝炎[1].临床上主要表现为肛门部不适、潮湿、瘙痒、灼热、排便不尽感,甚至有分泌物、疼痛等.由于炎症的长期慢性刺激,常可引发肛乳头炎、肛乳头肥大等病症.肛窦炎的早期症状多不典型,又处在肛门内部,不容易引起重视.西医学研究表明,肛窦炎是引发肛肠疾病的主要感染源,据统计约有85％的肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大等是由肛窦感染引起的[1],因此本病的早期诊断及积极治疗对临床诊治相关疾病有重要指导意义.本文通过对近年来中西医结合治疗肛窦炎的相关文献的分析、总结、概括,从而对肛窦炎的中西医结合治疗研究进展进行相关阐述,以便更好的服务于临床,现综述如下.
作者：李国文；刘剑；王贺智；汤天旭 刊期： 2017年第07期
为探讨焦虑状态对重度环状混合痔患者术后创面愈合及创口疼痛的影响,从而改善患者预后.入院时根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分将123例重度环状混合痔患者分为焦虑状态组64例和非焦虑状态组59例.比较2组患者术后创面愈合时间及术后第1、2、4、7天的疼痛情况.结果显示,焦虑状态组患者环状混合痔术后创面愈合时间均显著长于非焦虑状态组(P<0.05).2组患者术后第1、2、4、7天的疼痛程度水平均显著下降,但是焦虑状态组患者评分显著高于非焦虑抑状态组(P<0.05).结果表明,焦虑情绪的存在会导致痔术后创面愈合时间延迟,使疼痛一直处于较高程度,不利于患者病情的转归,建议在混合痔围手术期的治疗过程中给予心理干预措施.
作者：李春花；刘少琼；付学源；陈华兵；成立祥；尹志辉；梁志 刊期： 2017年第07期
痔浴净是我院院内制剂,为探讨其熏洗坐浴对湿热下注型肛瘘术后创面渗液、腐肉脱落天数及愈合时间的影响,将50例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组术后每日清晨予以痔浴净熏洗坐浴,对照组术后每日清晨予以温开水熏洗坐浴.结果显示,痔浴净熏洗坐浴在患者术后第3、7天可显著缓解肛瘘术后创面渗液量.治疗组腐肉脱落时间(5.72±1.28)d较对照组(6.64±1.58)d明显缩短(P<0.05).治疗组创面愈合时间(24.72±1.34)d较对照组(28.24±3.59)d明显缩短(P<0.05).结果表明,痔浴净熏洗坐浴可减少肛瘘术后创面渗液、缩短腐肉脱落天数及创面愈合时间,值得临床推广.
作者：王小亮 刊期： 2017年第07期
为探讨生物反馈配合黄芪汤口服治疗功能性便秘的临床疗效,将120例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用生物反馈配合黄芪汤口服治疗,对照组采用生物反馈治疗.对比分析2组患者治疗前后便秘临床症状评分情况.结果显示,治疗后2组便秘患者症状评分均低于治疗前,治疗组症状改善明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结果表明,生物反馈配合黄芪汤口服治疗功能性便秘较单纯生物反馈治疗优势更明显,可有效改善患者的临床症状,具有很高的临床应用和推广价值.
作者：程永升；陈科；李雪辉；李超；杨雪娟 刊期： 2017年第07期
为分析研究补中益气汤合葛根治疗直肠癌保肛术后顽固性腹泻的临床效果,将直肠癌保肛术患者64例随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采取常规治疗,观察组采用补中益气汤合葛根治疗.比较2组患者生活质量改善情况、临床疗效以及复发情况.结果显示,经治疗观察组患者生活质量改善情况、临床疗效以及复发情况均优于对照组(P<0.05).结果表明,补中益气汤合葛根治疗直肠癌保肛术后顽固性腹泻效果显著.
作者：魏靖杰；陈瑞明；屈玉婵 刊期： 2017年第07期
患者男,72岁.因肛门内插入牙签盒盖不能自行排出伴肛门部坠胀,不能排气12h入院.患者因排便不畅,经常自行采用牙签盒盖进行扩肛,此次扩肛时不慎将牙签盒盖插入肛门后不能自行取出,伴有肛门坠胀,肛门不能排气,无恶心,无呕吐.查体:患者一般状态好,生命体征平稳,心肺未见异常,左下腹部未触及肿块,轻度压痛,腹肌无紧张,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音略亢进,未闻及气过水音,肛门外观平整,未见肛缘水肿.指诊:距肛缘约4.0cm可触及牙签盒的下缘,异物无法活动,并有血性渗出液,入院诊断:直肠异物.
作者：齐兴国；王勇；蒋卫薇；杨东升 刊期： 2017年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
