李莲英；张中华
为观察PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效,将100例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用PPH联合外剥内扎术治疗,对照组采用分段内扎外剥术治疗.所有患者随访4～6个月.对住院时间、住院总费用、术后疼痛、肛缘水肿、创面愈合时间、皮赘形成、复发进行对比分析.结果显示,与对照组相比,治疗组在住院时间、术后疼痛、创面愈合时间、复发方面优于对照组(P≤0.05),2组在术后肛缘水肿及皮赘形成方面比较差异无统计学意义(P>0.05).但住院总费用较对照组偏高(P<0.05).结果表明,PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔较传统分段内扎外剥术在缩短住院时间、减轻术后疼痛、缩短创面愈合时间、防止复发方面有明显优势,可作为重度环状混合痔的替代手术,但住院总费用较高.
作者：张荣斌 刊期： 2017年第07期
为探讨生物反馈配合黄芪汤口服治疗功能性便秘的临床疗效,将120例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用生物反馈配合黄芪汤口服治疗,对照组采用生物反馈治疗.对比分析2组患者治疗前后便秘临床症状评分情况.结果显示,治疗后2组便秘患者症状评分均低于治疗前,治疗组症状改善明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结果表明,生物反馈配合黄芪汤口服治疗功能性便秘较单纯生物反馈治疗优势更明显,可有效改善患者的临床症状,具有很高的临床应用和推广价值.
作者：程永升；陈科；李雪辉；李超；杨雪娟 刊期： 2017年第07期
为探讨电子结肠镜下直肠下段息肉套扎切除术的病例选择、治疗方法、术后注意事项及手术优势,对80例直肠下段息肉患者行电子结肠镜下套扎切除术.结果显示,80例共套扎86枚息肉,其中3例多发息肉,均是2枚,所有患者均一次性套扎切除成功.其中腺瘤性息肉46枚,占53.5％;炎性息肉38枚,占44.2％;局灶性癌变2枚,占2.3％.术后直肠穿孔1例,出血1例,经保守治疗均痊愈.结果表明,病例选择适当,充分的术前及肠道准备,术中精细操作,术后严密监测生命体征,保持肛门引流管通畅,术后严格的禁食、禁水是电子结肠镜下息肉套扎切除成功的关键.该手术微创、疗效可靠,是比较安全的一种手术方式.
作者：许文山；张亮 刊期： 2017年第07期
慢传输型便秘(STC)是肠道运输能力减弱引起的一种慢性顽固性便秘,是功能性便秘(FC)常见的类型.常伴有腹胀和不适感,多见于老年人、女性.结肠慢传输试验可发现患者全结肠传输缓慢、直肠传输延迟[1].随着生活方式、饮食结构的改变,精神心理、社会因素的影响,其发病率逐渐上升,严重影响患者的生活质量.笔者对近5年STC的中医外治法临床研究进展综述如下.
作者：栾莉莉；杨东生 刊期： 2017年第07期
2014年1月至2016年10月,笔者采用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者57例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:57例环状混合痔患者均排除肛门失禁、肛门狭窄、肛裂、肛瘘、肛门感染等肛周疾病,精神障碍者以及有严重并存病(如门静脉高压症,严重心肺功能疾病,血管疾病及凝血功能障碍者).既往12例曾行痔切除术,1例行硬化剂注射治疗,1例合并慢性结肠炎,5例合并慢性功能性便秘.其中男31例,女26例;年龄15～73岁,平均52岁;病程1～22年,平均11年.
作者：周理和 刊期： 2017年第07期
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效,将94例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组47例.治疗组采用TST联合外痔切除术治疗,对照组采用传统的外切内扎术治疗.比较2组患者治愈率及术后并发症发生率.结果显示,治疗组治愈39例,治愈率为82.98％;对照组治愈38例,治愈率为80.85％,2组在治愈率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组在术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、尿潴留方面明显优于对照组(P<0.05).结果表明,TST联合外痔切除术能减少重度混合痔术后并发症的发生,值得临床推广.
作者：张小芹；缪春山 刊期： 2017年第07期
探讨分娩后女性肛肠疾病的患病状况,为早期预防、保健和治疗女性肛肠疾病提供参考依据.针对本县某乡镇分娩后女性健康体检时,采取自愿参与肛肠疾病调查者,开展肛肠疾病问卷调查、肛门直肠指诊检查和电子肛门镜检查进行肛肠疾病筛查.有效参与者230名,对结果进行分析显示:分娩后女性肛肠疾病的总患病率为81.74％.其中痔(包括混合痔、内痔)为56.52％,肛裂为6.96％,肛乳头肥大为6.52％,肠炎为5.65％,便秘为4.35％,肛门湿疹为1.74％.结果表明,分娩后女性肛肠疾病尤其是痔病具有较高的发病率,将肛门直肠检查作为分娩后女性常规健康体检的项目很有必要,对早期防治肛肠疾病,保障孕期及分娩后女性的肛门直肠健康具有极其重要的临床意义.
作者：李莎 刊期： 2017年第07期
为观察提扎固涩术治疗环状混合痔的疗效,将144例环状混合痔患者随机分为3组,即提扎固涩术组、外剥内扎术组、PPH组,每组48例,分别对比3组疗效、住院天数、恢复天数、费用、术后疼痛、术中出血及术后肛门坠胀感等.结果显示,3组在疗效方面差异无统计学意义(P>0.05).但提扎固涩术组在住院天数、恢复天数、术后疼痛、术后水肿、术中出血方面优于外剥内扎术组,差异有统计学意义(P<0.05).提扎固涩术组在费用、术后肛门坠胀感方面优于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,提扎固涩术是一种治疗环状混合痔的有效术式,且具有较外剥内扎术恢复快、术中出血少、痛苦小等优点,较PPH费用低,可明显减轻术后肛门坠胀感,值得临床推广应用.
作者：董岩平；魏峰明；石文磊；田振国；张庆儒；任建国；赵尚华 刊期： 2017年第07期
便秘是一种临床常见的复杂性病症,早记载于《黄帝内经》.便秘在全球的发病率为0.7％～79％,平均发病率16％[1].现代医学根据排粪动力异常,将便秘分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)及混合型(MIX).
作者：何力；赖蕾；税杰；程英杰；陈敏 刊期： 2017年第07期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析我院2015年5月至2017年4月采用RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔患者86例临床资料.结果显示,本组治愈率100％.手术时间15～20min,平均18min;术后平均住院时间3d.86例患者内痔完全回缩肛管内,肛门外观平整光滑.随访2～24个月,均无复发.无排便困难、肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症.结果表明,RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔符合肛门生理,并发症少,恢复快,住院时间短,疗效满意.
作者：高利强；刘磊；李娟娟 刊期： 2017年第07期
为观察直肠黏膜柱状缝合术治疗环状混合痔的疗效,将65例环状混合痔患者采用直肠黏膜柱状缝合术治疗.结果显示,患者满意度评分为(89.25±7.91)分.出现远期并发症20例(30.77％),其中出血5例(7.69％),肛门疼痛或坠胀6例(9.23％),残留皮赘9例(13.85％);复发2例(3.08％),术中加做切扎术7例(10.77％),再次手术2例(3.08％);改善便秘症状15例(术前便秘共15例).结果表明,直肠黏膜柱状缝合术有一定的并发症,但在改善便秘方面有较好的疗效,且患者满意度高.
作者：蒋守龙；吴佳；谢俊；曹俊；朱俊飞；唐怡心 刊期： 2017年第07期
近年来,笔者采用中药内服配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎59例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男29例,女30例;年龄26～78岁;病程6个月至10年.均经电子纤维结肠镜检查、粪便检查等确诊,排除细菌性痢疾、慢性阿米巴肠炎、血吸虫病、放射性肠炎、缺血性结肠炎等疾病.
作者：刘芳 刊期： 2017年第07期
为探讨加速康复外科联合免疫微生态肠内营养在老年结直肠癌围手术期应用的安全性及有效性,将168例老年结直肠癌患者分为研究组82例和对照组86例,研究组采用加速康复外科联合免疫微生态肠内营养治疗,对照组采用单纯加速康复外科治疗,比较2组患者术后的恢复情况、术后并发症的发生率、营养情况等指标.结果显示,研究组在住院时间、住院总费用、首次排气时间方面优于对照组(P<0.05).2组术后发热时间及术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后第3天和第7天白蛋白、前白蛋白水平高于对照组.结果表明,加速康复外科联合免疫微生态肠内营养在老年结直肠癌围手术期的应用安全有效,更符合人体生理需求,能改善患者术后营养状况,促进患者康复.
作者：徐晓波；张崇杰；徐真蕊；吕渐成；张新；管红霞 刊期： 2017年第07期
为观察清热止痛法用于血热肠燥型肛裂的临床疗效,将血热肠燥型肛裂患者40例随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用口服西药头孢克肟抗感染、硝酸甘油软膏涂抹溃疡面治疗;治疗组在对照组治疗的基础上采用清热止痛法即口服凉血润肠汤、熏洗Ⅰ号方熏洗治疗.比较2组临床疗效及用药后第7天、第14天症状评分.结果显示,治疗组和对照组患者总有效率分别为90.0％和60.0％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组第7天、第14天症状评分明显低于对照组(P<0.05).结果表明,清热止痛法治疗血热肠燥型肛裂可有效地缓解疼痛,促进排便,减少便时出血,提高临床疗效.
作者：宋太平；张小贝；刘全林；罗林山 刊期： 2017年第07期
为探讨电动按摩治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂及肛门病手术后疼痛的效果,将Ⅰ、Ⅱ期肛裂及肛门病手术后疼痛患者328例分为3组,A组155例Ⅰ、Ⅱ期肛裂疼痛患者均采用肛裂治疗器治疗,B组50例肛门病手术后疼痛患者均采用肛门镇痛器治疗,C组123例Ⅰ、Ⅱ期肛裂疼痛患者采用外用药物治疗,比较3组镇痛效果.结果显示,A、B2组镇痛有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组镇痛有效率明显高于C组(P<0.05).结果表明,电动按摩治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂及肛门病手术后疼痛效果确切.
作者：卞瑞香；胡佃伟；査迅 刊期： 2017年第07期
为观察生物活性玻璃创面凝胶对肛周脓肿患者术后创面愈合的作用,将60例肛周脓肿术后患者随机分为试验组和对照组,每组30例.术后均常规换药,试验组创面涂抹生物活性玻璃创面凝胶,对照组创面外涂空白膏剂,观察2组临床疗效、腐肉脱落、分泌物消失、创面愈合、疼痛消失等情况.结果显示,试验组在临床疗效、创面愈合天数和疼痛消失天数方面均优于对照组(P<0.05),2组在腐肉脱落天数、分泌物消失天数方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,生物活性玻璃创面凝胶对肛周脓肿患者术后创面愈合有重要促进作用.
作者：丁仕琳；辛学知 刊期： 2017年第07期
为观察中药熏蒸加复方多粘菌素B软膏外涂治疗肛门病术后疼痛的疗效,将428例肛门病手术患者随机分为观察组和对照组,每组214例,观察组于术后第2天采用中药熏蒸后局部涂抹复方多粘菌素B膏治疗,对照组采用温水坐浴清洁肛周后再进行常规换药治疗.结果显示,观察组止痛效果和患者满意度明显优于对照组(P<0.05).结果表明,中药熏蒸后局部涂抹复方多粘菌素B软膏能明显缓解肛门病术后疼痛,减轻患者痛苦,提高患者的满意度.
作者：张中华；李莲英 刊期： 2017年第07期
为探讨焦虑状态对重度环状混合痔患者术后创面愈合及创口疼痛的影响,从而改善患者预后.入院时根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分将123例重度环状混合痔患者分为焦虑状态组64例和非焦虑状态组59例.比较2组患者术后创面愈合时间及术后第1、2、4、7天的疼痛情况.结果显示,焦虑状态组患者环状混合痔术后创面愈合时间均显著长于非焦虑状态组(P<0.05).2组患者术后第1、2、4、7天的疼痛程度水平均显著下降,但是焦虑状态组患者评分显著高于非焦虑抑状态组(P<0.05).结果表明,焦虑情绪的存在会导致痔术后创面愈合时间延迟,使疼痛一直处于较高程度,不利于患者病情的转归,建议在混合痔围手术期的治疗过程中给予心理干预措施.
作者：李春花；刘少琼；付学源；陈华兵；成立祥；尹志辉；梁志 刊期： 2017年第07期
为分析研究补中益气汤合葛根治疗直肠癌保肛术后顽固性腹泻的临床效果,将直肠癌保肛术患者64例随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采取常规治疗,观察组采用补中益气汤合葛根治疗.比较2组患者生活质量改善情况、临床疗效以及复发情况.结果显示,经治疗观察组患者生活质量改善情况、临床疗效以及复发情况均优于对照组(P<0.05).结果表明,补中益气汤合葛根治疗直肠癌保肛术后顽固性腹泻效果显著.
作者：魏靖杰；陈瑞明；屈玉婵 刊期： 2017年第07期
近年来,笔者采用马应龙麝香痔疮膏外涂联合康复新液坐浴治疗混合痔术后并发症,效果确切,现报告如下.临床资料:76例混合痔术后患者中,男40例,女36例;年龄20～65岁,平均42岁.将其随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组患者术后采用马应龙麝香痔疮膏外用联合康复新液坐浴治疗,对照组术后采用外用红霉素眼膏联合康复新液坐浴治疗.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：梁晶 刊期： 2017年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
