李春花；刘少琼；付学源；陈华兵；成立祥；尹志辉；梁志
我院采用湿疹洗剂坐浴配合曲咪新乳膏外涂治疗肛周湿疹46例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组46例患者中,男32例,女14例;年龄14～67岁,平均30.5岁;病程1个月至7年,平均1.8年.治疗方法:湿疹洗剂方药组成为金银花30g,蒲公英30g,连翘15g,白芷15g,黄柏30g,苦参15g,百部15g,荆芥20g,防风20g,川椒20g,赤芍15g,丹皮15g,木鳖子15g,生甘草9g.将以上诸药加凉水2 500mL浸泡30min,用武火煮沸,后转文火煎15min,停火.将药渣滤出后,药液放凉(约35℃),用药液坐浴20min,每日坐浴2次.坐浴后将适量曲咪新乳膏(山东良福制药有限公司,铝质药用软膏管,15g∕支,国药准字H37023136)涂搽于肛周,每日2次,1周为1个疗程.
作者：候召伟 刊期： 2017年第07期
为探讨生物反馈配合黄芪汤口服治疗功能性便秘的临床疗效,将120例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用生物反馈配合黄芪汤口服治疗,对照组采用生物反馈治疗.对比分析2组患者治疗前后便秘临床症状评分情况.结果显示,治疗后2组便秘患者症状评分均低于治疗前,治疗组症状改善明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结果表明,生物反馈配合黄芪汤口服治疗功能性便秘较单纯生物反馈治疗优势更明显,可有效改善患者的临床症状,具有很高的临床应用和推广价值.
作者：程永升；陈科；李雪辉；李超；杨雪娟 刊期： 2017年第07期
肛窦炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急、慢性炎症性疾病,又称肛隐窝炎[1].临床上主要表现为肛门部不适、潮湿、瘙痒、灼热、排便不尽感,甚至有分泌物、疼痛等.由于炎症的长期慢性刺激,常可引发肛乳头炎、肛乳头肥大等病症.肛窦炎的早期症状多不典型,又处在肛门内部,不容易引起重视.西医学研究表明,肛窦炎是引发肛肠疾病的主要感染源,据统计约有85％的肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大等是由肛窦感染引起的[1],因此本病的早期诊断及积极治疗对临床诊治相关疾病有重要指导意义.本文通过对近年来中西医结合治疗肛窦炎的相关文献的分析、总结、概括,从而对肛窦炎的中西医结合治疗研究进展进行相关阐述,以便更好的服务于临床,现综述如下.
作者：李国文；刘剑；王贺智；汤天旭 刊期： 2017年第07期
近年来,笔者采用马应龙麝香痔疮膏外涂联合康复新液坐浴治疗混合痔术后并发症,效果确切,现报告如下.临床资料:76例混合痔术后患者中,男40例,女36例;年龄20～65岁,平均42岁.将其随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组患者术后采用马应龙麝香痔疮膏外用联合康复新液坐浴治疗,对照组术后采用外用红霉素眼膏联合康复新液坐浴治疗.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：梁晶 刊期： 2017年第07期
2014年1月至2016年10月,笔者采用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者57例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:57例环状混合痔患者均排除肛门失禁、肛门狭窄、肛裂、肛瘘、肛门感染等肛周疾病,精神障碍者以及有严重并存病(如门静脉高压症,严重心肺功能疾病,血管疾病及凝血功能障碍者).既往12例曾行痔切除术,1例行硬化剂注射治疗,1例合并慢性结肠炎,5例合并慢性功能性便秘.其中男31例,女26例;年龄15～73岁,平均52岁;病程1～22年,平均11年.
作者：周理和 刊期： 2017年第07期
为探讨电子结肠镜下直肠下段息肉套扎切除术的病例选择、治疗方法、术后注意事项及手术优势,对80例直肠下段息肉患者行电子结肠镜下套扎切除术.结果显示,80例共套扎86枚息肉,其中3例多发息肉,均是2枚,所有患者均一次性套扎切除成功.其中腺瘤性息肉46枚,占53.5％;炎性息肉38枚,占44.2％;局灶性癌变2枚,占2.3％.术后直肠穿孔1例,出血1例,经保守治疗均痊愈.结果表明,病例选择适当,充分的术前及肠道准备,术中精细操作,术后严密监测生命体征,保持肛门引流管通畅,术后严格的禁食、禁水是电子结肠镜下息肉套扎切除成功的关键.该手术微创、疗效可靠,是比较安全的一种手术方式.
作者：许文山；张亮 刊期： 2017年第07期
为探讨拖出式适形切除术治疗超低位直肠癌术后直肠残端对控便功能的影响,2014年3月至2016年3月,对符合Rullier超低位直肠癌外科学分类标准Ⅰ、Ⅱ型的24例患者施行经肛门拖出式适形切除术治疗(A组);并回顾性分析2011年3月至2013年7月25例超低位直肠癌患者行括约肌间切除术(ISR)及拖出式直肠癌根治术治疗(B组)的资料.结果显示,A组患者均顺利完成手术.术后直肠残端长度>2cm者18例(75.0％),直肠残端长度1～2cm者5例(20.8％),直肠残端长度<1cm者1例(4.2％).术后随访1～2年,术后1个月内24例患者大便控便时间短,控便能力明显下降,术后1、3、6、12个月分别有75.0％、79.2％、87.5％和91.7％的患者达到控便功能良好.B组患者(直肠残端长度0～1.5cm)分别有51.9％、60.0％、71.9％和80.0％达到控便功能良好,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术后1个月、3个月、6个月、12个月在肛管平均静息压、肛管大收缩压、直肠大耐受容量及大便次数方面均优于B组(P<0.05).结果表明,超低位直肠癌经肛门拖出式适形切除术后直肠残端长度与患者控便功能密切相关.
作者：成向廷；魏宁；肖海洋；宋晓慧；巩发才；傅庆杰；金鹤 刊期： 2017年第07期
为观察直肠黏膜柱状缝合术治疗环状混合痔的疗效,将65例环状混合痔患者采用直肠黏膜柱状缝合术治疗.结果显示,患者满意度评分为(89.25±7.91)分.出现远期并发症20例(30.77％),其中出血5例(7.69％),肛门疼痛或坠胀6例(9.23％),残留皮赘9例(13.85％);复发2例(3.08％),术中加做切扎术7例(10.77％),再次手术2例(3.08％);改善便秘症状15例(术前便秘共15例).结果表明,直肠黏膜柱状缝合术有一定的并发症,但在改善便秘方面有较好的疗效,且患者满意度高.
作者：蒋守龙；吴佳；谢俊；曹俊；朱俊飞；唐怡心 刊期： 2017年第07期
为观察氩氦刀治疗30例不适合再次手术切除的直肠癌肝转移患者的临床疗效,将30例直肠癌肝转移患者采用氩氦刀冷冻治疗.结果显示,83.33％患者冰球覆盖率超过90％,所有患者的冷冻区CT值跟手术前相比均显著下降,且差异显著(P<0.05).30例患者在术后6个月完全缓解5例、缓解13例、稳定7例、进展5例,治疗有效率为83.33％.出现并发症16例,并发症发生率为53.3％,经止痛、止血、抗感染等对症治疗,均在1周左右好转.结果表明,采用氩氦刀治疗直肠癌肝转移患者,疗效确切、安全可靠.
作者：张勇 刊期： 2017年第07期
为探讨电动按摩治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂及肛门病手术后疼痛的效果,将Ⅰ、Ⅱ期肛裂及肛门病手术后疼痛患者328例分为3组,A组155例Ⅰ、Ⅱ期肛裂疼痛患者均采用肛裂治疗器治疗,B组50例肛门病手术后疼痛患者均采用肛门镇痛器治疗,C组123例Ⅰ、Ⅱ期肛裂疼痛患者采用外用药物治疗,比较3组镇痛效果.结果显示,A、B2组镇痛有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B组镇痛有效率明显高于C组(P<0.05).结果表明,电动按摩治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂及肛门病手术后疼痛效果确切.
作者：卞瑞香；胡佃伟；査迅 刊期： 2017年第07期
慢传输型便秘(STC)是肠道运输能力减弱引起的一种慢性顽固性便秘,是功能性便秘(FC)常见的类型.常伴有腹胀和不适感,多见于老年人、女性.结肠慢传输试验可发现患者全结肠传输缓慢、直肠传输延迟[1].随着生活方式、饮食结构的改变,精神心理、社会因素的影响,其发病率逐渐上升,严重影响患者的生活质量.笔者对近5年STC的中医外治法临床研究进展综述如下.
作者：栾莉莉；杨东生 刊期： 2017年第07期
近年来,笔者采用中药内服配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎59例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男29例,女30例;年龄26～78岁;病程6个月至10年.均经电子纤维结肠镜检查、粪便检查等确诊,排除细菌性痢疾、慢性阿米巴肠炎、血吸虫病、放射性肠炎、缺血性结肠炎等疾病.
作者：刘芳 刊期： 2017年第07期
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效,将94例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组47例.治疗组采用TST联合外痔切除术治疗,对照组采用传统的外切内扎术治疗.比较2组患者治愈率及术后并发症发生率.结果显示,治疗组治愈39例,治愈率为82.98％;对照组治愈38例,治愈率为80.85％,2组在治愈率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组在术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、尿潴留方面明显优于对照组(P<0.05).结果表明,TST联合外痔切除术能减少重度混合痔术后并发症的发生,值得临床推广.
作者：张小芹；缪春山 刊期： 2017年第07期
为观察清热止痛法用于血热肠燥型肛裂的临床疗效,将血热肠燥型肛裂患者40例随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用口服西药头孢克肟抗感染、硝酸甘油软膏涂抹溃疡面治疗;治疗组在对照组治疗的基础上采用清热止痛法即口服凉血润肠汤、熏洗Ⅰ号方熏洗治疗.比较2组临床疗效及用药后第7天、第14天症状评分.结果显示,治疗组和对照组患者总有效率分别为90.0％和60.0％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组第7天、第14天症状评分明显低于对照组(P<0.05).结果表明,清热止痛法治疗血热肠燥型肛裂可有效地缓解疼痛,促进排便,减少便时出血,提高临床疗效.
作者：宋太平；张小贝；刘全林；罗林山 刊期： 2017年第07期
2015-2016年,我们采用链条式纱布手法复位加三联法治疗直肠完全性脱垂伴嵌顿8例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:8例直肠完全性脱垂伴嵌顿患者中,男4例,女4例;年龄56～71岁.脱出直肠长度8～11cm,嵌顿时间48～72h.8例直肠脱垂伴嵌顿外露的直肠黏膜均存在不同程度的充血、水肿、颜色暗灰、无光泽,有点状坏死,表面覆有脓性分泌物,有臭味,血运尚可.
作者：马天文；吴丽洁；王盛江 刊期： 2017年第07期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析我院2015年5月至2017年4月采用RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔患者86例临床资料.结果显示,本组治愈率100％.手术时间15～20min,平均18min;术后平均住院时间3d.86例患者内痔完全回缩肛管内,肛门外观平整光滑.随访2～24个月,均无复发.无排便困难、肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症.结果表明,RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔符合肛门生理,并发症少,恢复快,住院时间短,疗效满意.
作者：高利强；刘磊；李娟娟 刊期： 2017年第07期
便秘是一种临床常见的复杂性病症,早记载于《黄帝内经》.便秘在全球的发病率为0.7％～79％,平均发病率16％[1].现代医学根据排粪动力异常,将便秘分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)及混合型(MIX).
作者：何力；赖蕾；税杰；程英杰；陈敏 刊期： 2017年第07期
为观察PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效,将100例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用PPH联合外剥内扎术治疗,对照组采用分段内扎外剥术治疗.所有患者随访4～6个月.对住院时间、住院总费用、术后疼痛、肛缘水肿、创面愈合时间、皮赘形成、复发进行对比分析.结果显示,与对照组相比,治疗组在住院时间、术后疼痛、创面愈合时间、复发方面优于对照组(P≤0.05),2组在术后肛缘水肿及皮赘形成方面比较差异无统计学意义(P>0.05).但住院总费用较对照组偏高(P<0.05).结果表明,PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔较传统分段内扎外剥术在缩短住院时间、减轻术后疼痛、缩短创面愈合时间、防止复发方面有明显优势,可作为重度环状混合痔的替代手术,但住院总费用较高.
作者：张荣斌 刊期： 2017年第07期
为观察外旷内挂(切)法治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将236例高位复杂性肛瘘患者分为治疗组128例和对照组108例,治疗组采用外旷内挂(切)法治疗,对照组采用传统的切开挂线引流术治疗,观察2组患者的住院天数、创口愈合时间、治愈率及复发率,评价2组患者的肛门括约肌功能等指标.结果显示,治疗组患者的住院时间、创口愈合时间,较对照组缩短(P<0.05);对肛门括约肌功能和肛门外形影响较对照组低(P<0.05),2组患者的治愈率、复发率差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,外旷内挂(切)法治疗高位复杂性肛瘘可缩短患者创口愈合时间,减少患者痛苦,较好的保护肛门功能.
作者：张雷；刘庭惠；鞠大闯；邓少芬；赵静 刊期： 2017年第07期
为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)与PPH治疗痔的临床效果,将痔患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用EPH治疗,对照组采用PPH治疗,比较2组患者的并发症发生率与复发率.结果显示,观察组并发症发生率为2.5％,对照组为27.5％;观察组复发率为5.0％,对照组为22.5％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结果表明,EPH治疗痔效果确切,能显著降低痔并发症发生率与复发率,临床应用价值极高.
作者：贾晓静；贾玉良 刊期： 2017年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
