毛中华
为观察手指点穴配合耳穴压籽防治肛瘘切除术后患者排尿困难的效果,将100例肛瘘切除术后患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上于术后2h后,患者麻醉效果消退、生命体征平稳后,给予手指点穴及耳穴压籽治疗.观察2组患者首次排尿时间及排尿情况.结果显示,治疗组患者术后排尿困难发生率低于对照组,患者排尿情况也优于对照组(P＜0.05).结果表明,手指点穴配合耳穴压籽可有效预防和缓解肛瘘术后排尿困难.
作者：江慧；张春花；陶惠琳 刊期： 2017年第04期
为观察中药熏洗联合高压氧促进肛肠病术后创面愈合的疗效,将66例肛肠病手术患者随机分为观察组与对照组各33例.观察组给予中药熏洗联合高压氧治疗,对照组采用单纯高压氧治疗.对比2组患者术后创面愈合时间、术后10 d和15d的创面面积以及术后4d创面水肿积分.结果显示,观察组患者术后创面愈合时间为(13.14±3.25)d,对照组为(17.11±5.06)d(P＜0.05).2组患者术后10 d、15d的创面面积均明显减小但无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后4d创面水肿积分为(0.45±0.77)分,明显小于对照组患者的(1.25±1.1i)分(P＜0.05).结果表明,中药熏洗联合高压氧在肛肠病术后创面愈合方面有显著疗效,不但能缩短创面愈合时间而且具有消肿止痛之功效.
作者：王传海；王彩蕾；惠伟 刊期： 2017年第04期
为分析影响直肠癌淋巴结转移的临床病理因素,2014年6～12月,对直肠癌患者105例采用单因素和Logistic多因素回归分析,明确影响直肠癌淋巴结转移的临床病理因素.结果显示,直肠癌的分化程度、浸润深度和肿瘤出芽是影响淋巴结转移的重要因素.结果表明,直肠癌相关的临床病理因素可不同程度的反映患者的淋巴结转移情况,癌组织的分化程度、肿瘤浸润深度及肿瘤出芽情况有助于判断淋巴结转移情况.
作者：石洋；李大祥；谢凯；张锡朋 刊期： 2017年第04期
为探讨优质护理在高位肛瘘围手术期患者中的应用,将2016年7～9月实施传统非优质护理服务的80例高位肛瘘患者设为对照组,2016年9～11月实施优质护理服务的80例高位肛瘘患者设为观察组,对照组采取传统的护理方法,观察组全程采取优质护理服务,观察2组患者术后早期(72 h内)和晚期(72 h至1周)出血、尿潴留、肛门失禁、疼痛程度、肛门潮湿情况以及治疗满意度.结果显示,观察组术后早期(72 h内)和晚期(72 h至1周)在出血、疼痛程度、肛门潮湿、肛门失禁方面优于对照组.术后早期尿潴留发生率观察组低于对照组;观察组治疗满意度明显高于对照组,住院时间观察组较对照组明显缩短.结果表明,优质护理相对于传统护理可防止和减少高位肛瘘术后并发症的发生,促进其术后创面的愈合,缩短患者住院时间,提高患者的满意度.
作者：赵连荣 刊期： 2017年第04期
为探讨压力对肛瘘及肛瘘性脓肿患者发病和治疗的影响,将194例肛瘘及肛瘘性脓肿患者利用压力平衡原理采取一次性根治方法.结果显示,194例全部治愈.住院时间3～14 d,平均8d.创口愈合时间15～35 d,平均21 d.随访半年,均无复发,无肛门畸形及移位.结果表明,在保证引流通畅的前提下,压力平衡是肛瘘及肛瘘性脓肿治愈的关键.
作者：杜永亮 刊期： 2017年第04期
回顾性分析功能性便秘患者中痔病的患病情况,分析695例功能性便秘患者痔的患病资料,并对性别、年龄、体质量、身高、BMI、便秘病程等因素进行相关性分析.结果显示,痔的患病与年龄和便秘病程相关.随着病程的延长,痔的患病率逐渐升高,从21.4％(＜2年)升高至43.6％(≥20年).痔的患病与年龄相关,但不是随年龄增长而逐渐增长,70岁以下患病率没有明显的变化,平均患病率为33.3％.但≥70岁的便秘患者痔患病率45.6％明显高于＜30岁的便秘患者的26.3％.结果表明,痔的患病与功能性便秘病程相关,与年龄相关.
作者：杜永红；金黑鹰；王小峰 刊期： 2017年第04期
为探讨骶尾部藏毛窦患者手术方式的选择,回顾性分析77例骶尾部藏毛窦患者病例资料及手术方式.结果显示,行单纯切除术29例(切口开放组),切除后缝合25例(切口缝合组),切除后行皮瓣转移术23例(皮瓣转移组).切口开放组切口愈合时间(65.34±8.71)d,复发2例.切口缝合组切口愈合时间(20.34±5.71)d,术后切口感染2例,裂开1例,复发1例.皮瓣转移组切口愈合时间(16.34±6.71)d,切口感染1例,裂开2例,皮瓣坏死1例,无复发.结果表明,皮瓣转移术和切口缝合术治疗骶尾部藏毛窦,愈合时间较短,是较好的手术方式,切口张力小时可直接缝合切口,切口张力大时采用皮瓣转移术.
作者：王伟伟；张建生；韩恩崑；吴会国 刊期： 2017年第04期
患者男,55岁.因肛周肿痛7d,于2016年10月11日入院.患者2年前肛门后方肿胀疼痛溃破流脓后,疼痛减轻.以后溃破口反复发作,间断流脓.7d前在蔬菜大棚内劳作诱发肛门后方溃口流脓逐渐加重,继发肛门左侧肿胀疼痛伴全身发热,口服药物治疗无效,疼痛难忍,急诊人院.入院检查:体温38.5℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.7/8.9 kPa.神志清楚,精神尚可,自主体位,查体合作.专科检查:截石位,视诊肛门6点位,距肛缘3 cm处可见一外口,压之有少量脓液溢出,肛门左侧肿胀,皮色掀红,会阴部至阴囊弥漫性肿胀,皮色发暗,范围16.0 cm×3.5 cm.
作者：刘丽霞；刘天泉；刘贤；杨威 刊期： 2017年第04期
为分析中文文献报道中肛瘘的手术治疗规律,2015年1月至2016年12月,统计分析中文期刊报道有关肛瘘的手术治疗文献,归纳各类术式的规律.共检索肛瘘临床治疗报道208篇,以手术治疗为主的临床报道190篇.手术名称47种,由7种基本术式组成,包括切开、切除、挂线、缝合、旷置、扩创和引流,合理的术式组合与肛瘘的分类密切相关.只要能够准确诊断肛瘘的分型,其治疗术式的选择也可迎刃而解.
作者：邹占全；刘成伟 刊期： 2017年第04期
为探讨亚甲蓝联合复方盐酸利多卡因肛周注射在混合痔术后的应用效果,将160例行择期手术的混合痔患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组在手术结束时,将复方盐酸利多卡因注射液、亚甲蓝注射液和注射用水配成复方混合液,注射于创面浅层及肛门括约肌.对照组在手术完毕及术后每日坐浴后将双氯芬酸钠栓1粒纳入肛内.评估术后24 h肛门疼痛、第1次排便时疼痛程度,统计粪嵌塞发生率.结果显示,观察组患者术后24 h肛门疼痛、第1次排便时疼痛情况明显优于对照组(P＜0.01),粪嵌塞发生率观察组为0,对照组为12.5％(P＜0.05).结果表明,复方盐酸利多卡因与亚甲蓝肛周注射可有效控制混合痔术后肛门疼痛,防止术后粪嵌塞发生.
作者：熊玲；王传英 刊期： 2017年第04期
为探讨齿状线标记法在PPH中的作用,将60例混合痔患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用PPH治疗,观察组采用齿状线标记法加PPH治疗,对2组手术时间、术中出血、外痔切口及术后疼痛评分、术后出血次数、术后坠胀及住院时间等指标进行比较.结果显示,观察组在手术时间、术中出血、外痔切口、术后出血次数、疼痛评分及肛门坠胀方面均优于对照组(P ＜0.05).结果表明,PPH中行齿状线标记法更有利于手术操作,减少术后并发症.
作者：谢刚；苏其玲；罗美清；吴晓薇；罗金娥 刊期： 2017年第04期
2009年8月至2014年11月,我们将药膳食疗配合芍倍注射液注射防治便秘,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男44例,女80例;年龄18～89岁,平均46.8岁;病程1～5年48例,6～10年35例,11～20年33例,20年以上8例.患者均系便秘反复发作,经内科久治不愈,合并有不同程度的肛肠科疾病,如内痔、直肠黏膜内脱垂等.
作者：赵站周；任建中；赵杰；侯明月；田冬霞 刊期： 2017年第04期
为比较益生菌与免疫球蛋白口服辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效,将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为3组,即益生菌组、免疫球蛋白组和对照组.3组患儿均接受相同的基础治疗(包括口服蒙脱石散、补液和对症治疗).在此基础上,益生菌组予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,每次0.5 g,每天3次;免疫球蛋白组予以免疫球蛋白口服,每次1.0 g,每天3次;对照组口服安慰剂.对比3组患儿治疗后不同时点腹泻情况、菌群失调及细菌感染情况.结果显示,3组患者治疗后腹泻次数均依次减少.治疗第3天开始益生菌组和免疫球蛋白组腹泻次数均明显低于对照组(P＜0.05);治疗第5、7、9天益生菌组和免疫球蛋白组菌群失调、细菌感染情况均明显优于对照组(P＜0.05);但益生菌组和免疫球蛋白组腹泻次数和菌群失调情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).免疫球蛋白组疗程[(4.6±1.3)d]明显短于益生菌组和对照组[(5.6±1.7)d和(6.0±1.8)d](P＜0.05).结果表明,辅助应用益生菌和免疫球蛋白均能有效缓解轮状病毒性肠炎患儿肠道菌群失调,预防继发感染,但益生菌不能缩短疗程,而免疫球蛋白可以.
作者：毛中华 刊期： 2017年第04期
为观察医用多功能挂线器治疗肛周脓肿的临床疗效,将60例肛周脓肿患者随机分为2组,每组各30例.治疗组采用医用多功能挂线器治疗,对照组采用传统切开挂线术治疗,观察比较2组疗效及患者住院时间、疼痛评分、愈合时间等指标.结果显示,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在术后住院时间、疼痛评分、愈合时间方面优于对照组.结果表明,医用多功能挂线器治疗肛周脓肿可减少肛门周围组织的损伤,保护肛门括约肌功能,疗效可靠.
作者：连少雄；伍桂友；林清；张义；邹智勇 刊期： 2017年第04期
健康教育路径与宣教是为了满足患者对健康教育的需求而制定的从住院到出院3个月内进行健康教育的路径表,能够指导护士有目的的、主动的及具有针对性的进行相关的健康教育,从而提高患者对疾病的认识,同时也让患者及家属自觉参与及配合,缩短住院时间与增进健康.临床研究表明,护士在临床护理中将临床护理路径应用到各种病种的健康教育中,取得满意效果.2016年1～6月,我们针对直肠肛管疾病患者的患病特点,在肛瘘围手术期患者中应用健康教育路径与宣教,明显提高了护理质量,现报告如下.
作者：钮丽美；滕卓艳；胡丹娜；罗巧艳 刊期： 2017年第04期
患者男,28岁.因反复臀部硬结肿痛伴流分泌物1年入院.1年前患者因过食辛辣饮食后出现臀部硬结形成,为泛发性硬结伴阵发性隐痛不适.用手挤压后硬结处溢出少许脓性分泌物.内服消炎药,外用药膏症状无明显缓解.专科检查:患者取左侧卧位,肛门居中,外观无畸形.距肛3～8cm范围内1、3、5、6、7、9、11点位可见皮肤破溃溢脓,散发臭味,破溃创面共计13处,波及整个臀部,以右侧臀部为甚.直肠指检:破溃处挤压溢脓,皮肤增厚,皮下空虚感明显,压痛明显,并有窦道将破溃口相连接;未扪及管道通向肛内.肛门镜检:未见肛内内口.诊断:肛周化脓性大汗腺炎.
作者：黄泽林；王沙 刊期： 2017年第04期
便秘是老年人常见的疾病,据统计,约1/3的老年人长年受便秘的困扰[1].我国老年人慢性便秘的患病率为20.3％～40.1％,长期住院的老年患者便秘发生概率达80％[2].因此,必须重视老年人便秘.
作者：杨洪学；武晓海 刊期： 2017年第04期
PPH是通过吻合器将直肠黏膜环行切除、断端吻合,进而将脱垂的肛垫向上悬吊固定,以治疗混合痔的方法.该手术具有疼痛小、出血少、愈合快等优点,但同时容易出现术后出血、肛门坠胀及吻合口狭窄等并发症,其中吻合口狭窄作为比较少见的较严重的一种术后并发症,使患者深受其害.在此,本文将混合痔PPH术后吻合口狭窄的治疗方法作一综述,以期为临床治疗提供帮助.
作者：向艳飞；杨向东；徐欣；彭桂玲 刊期： 2017年第04期
痔的治疗方法很多,如胶圈套扎法、冷冻疗法、注射疗法、痔动脉结扎疗法、痔上黏膜环切术(PPH)和选择性痔上黏膜切除术(TST),现就内痔胶圈套扎疗法近况综述如下.由于胶圈套扎术非常有效和经济,从2005年开始,已经作为优先的治疗方法[1].胶圈套扎术的原理是完全阻断被结扎组织的血液并维持足够长的时间,从而引起被结扎组织干性坏死,结扎组织脱落、修复并为瘢痕组织代替.套扎时由于保留完整的齿状线,使患者的生理解剖功能更接近正常,鉴别直肠内容物及排便感觉良好,控制肛液及大便的功能基本无任何影响,因此术后无感觉性便失禁,亦无肛门溢液[2].
作者：王恒；常忠生；陈步强；曹林峰；石伟；梁兴旺 刊期： 2017年第04期
2014年8月至2016年8月,我们采用切除肛瘘内口及管道内端治疗高位复杂性肛瘘68例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男48例,女20例;年龄20～76岁,平均46岁.其中坐骨直肠窝瘘20例,高位直肠后间隙瘘19例,高位后蹄铁型瘘15例,单纯高位瘘9例,骨盆直肠间隙瘘5例.
作者：白清华；于文皎 刊期： 2017年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
