王恒；常忠生；陈步强；曹林峰；石伟；梁兴旺
为探讨压力对肛瘘及肛瘘性脓肿患者发病和治疗的影响,将194例肛瘘及肛瘘性脓肿患者利用压力平衡原理采取一次性根治方法.结果显示,194例全部治愈.住院时间3～14 d,平均8d.创口愈合时间15～35 d,平均21 d.随访半年,均无复发,无肛门畸形及移位.结果表明,在保证引流通畅的前提下,压力平衡是肛瘘及肛瘘性脓肿治愈的关键.
作者：杜永亮 刊期： 2017年第04期
患者男,28岁.因反复臀部硬结肿痛伴流分泌物1年入院.1年前患者因过食辛辣饮食后出现臀部硬结形成,为泛发性硬结伴阵发性隐痛不适.用手挤压后硬结处溢出少许脓性分泌物.内服消炎药,外用药膏症状无明显缓解.专科检查:患者取左侧卧位,肛门居中,外观无畸形.距肛3～8cm范围内1、3、5、6、7、9、11点位可见皮肤破溃溢脓,散发臭味,破溃创面共计13处,波及整个臀部,以右侧臀部为甚.直肠指检:破溃处挤压溢脓,皮肤增厚,皮下空虚感明显,压痛明显,并有窦道将破溃口相连接;未扪及管道通向肛内.肛门镜检:未见肛内内口.诊断:肛周化脓性大汗腺炎.
作者：黄泽林；王沙 刊期： 2017年第04期
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗痔病取得良好效果.近年来,对PPH术后并发症引起越来越多的关注,今结合文献报道,分析PPH术后并发症及其发生原因,以及处理措施.
作者：万伟萍；刘庆圣；张衡 刊期： 2017年第04期
为观察美沙拉嗪栓纳肛配合固肠止泻丸口服治疗溃疡性结肠炎的疗效,将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用美沙拉嗪栓纳肛配合固肠止泻丸口服治疗,对照组单纯采用美沙拉嗪栓纳肛治疗,比较2组疗效.结果显示,治疗组40例中,治愈29例,有效9例,无效2例,治愈率72.5％;对照组40例中,治愈20例,有效14例,无效6例,治愈率50％.2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,美沙拉嗪栓配合固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：闫伟鹏；宋丽 刊期： 2017年第04期
治疗肛瘘的方法主要是手术为主,术后促创面愈合成为肛瘘治疗中的关键环节,现就近年来有关促进肛瘘术后创面愈合的中医药疗法作一综述.1 中医内治法关于创面愈合,中医学早有论述,不仅指出脾胃虚弱、气血亏虚是创面延迟愈合的病因病机,而且强调了健脾益气为治疗大法.
作者：石伟；常忠生；曹林峰 刊期： 2017年第04期
2016年1～6月,我们采用导滞散结合穴位按摩治疗慢性功能性便秘54例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将慢性功能性便秘患者108例分为治疗组和对照组,每组各54例.治疗组中,男34例,女20例;年龄25～55岁,平均(35.23±9.24)岁;对照组中,男33例,女21例;年龄26～56岁,平均(35.76±9.11)岁.2组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：陈凌燕；王继宁 刊期： 2017年第04期
患者男,62岁.因“反酸烧心间断发作半年,加重伴呕吐咖啡色物及黑便3d”于内科治疗.糖尿病史10余年,间断口服“消渴丸及六味地黄丸”,未系统治疗.11d前臀部出现“小疖肿”,静脉点滴头孢类抗生素及口服银翘败毒片,臀部疖肿及疼痛未缓解.入院后检查:血钾7.10 mmol/L,血糖56.84mmol/L,尿素氮35.86 mmol/L,肌酐212.88 μmol/L,血浆渗透压339.50 mOSM/L;糖化血红蛋白15.2％;尿酮体2+,尿糖4+;血常规:白细胞计数36.41×109/L,中性粒细胞91.10％;C反应蛋白66.100mg/L.
作者：王贺智；汤天旭；李国文；刘剑 刊期： 2017年第04期
患者女,28岁.因“肛旁硬结伴疼痛3年余”入院.3年前出现经期时左侧肛旁近会阴处疼痛,可触及似胡豆大小的硬结,无红肿,无流脓.期间肛旁疼痛反复发作,且硬结逐渐增大.1周前患者突然出现肛旁疼痛难忍.专科检查:左侧卧位,肛门周围皮肤无红肿.肛门指诊:肛旁1点位距肛缘约2.5cm处可触及一大小3.0 cm×6.0 cm的包块,质硬,边界清楚,压痛明显,无波动感,其下未扪及明显管道与直肠肛管相通.
作者：税杰；何力；王栩芮；陈敏；黄德铨 刊期： 2017年第04期
为比较益生菌与免疫球蛋白口服辅助治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效,将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为3组,即益生菌组、免疫球蛋白组和对照组.3组患儿均接受相同的基础治疗(包括口服蒙脱石散、补液和对症治疗).在此基础上,益生菌组予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,每次0.5 g,每天3次;免疫球蛋白组予以免疫球蛋白口服,每次1.0 g,每天3次;对照组口服安慰剂.对比3组患儿治疗后不同时点腹泻情况、菌群失调及细菌感染情况.结果显示,3组患者治疗后腹泻次数均依次减少.治疗第3天开始益生菌组和免疫球蛋白组腹泻次数均明显低于对照组(P＜0.05);治疗第5、7、9天益生菌组和免疫球蛋白组菌群失调、细菌感染情况均明显优于对照组(P＜0.05);但益生菌组和免疫球蛋白组腹泻次数和菌群失调情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).免疫球蛋白组疗程[(4.6±1.3)d]明显短于益生菌组和对照组[(5.6±1.7)d和(6.0±1.8)d](P＜0.05).结果表明,辅助应用益生菌和免疫球蛋白均能有效缓解轮状病毒性肠炎患儿肠道菌群失调,预防继发感染,但益生菌不能缩短疗程,而免疫球蛋白可以.
作者：毛中华 刊期： 2017年第04期
为探究十全大补汤对大肠癌免疫增效作用,将120只BALB/c小鼠采用HT29移植性大肠癌瘤株制作大肠癌小鼠模型,随机分成模型组、十全大补汤组、5-FU组、联合组(5-FU加十全大补汤)各30例,给药后计算肿瘤体积及抑瘤率,分析各组的胸腺指数.结果显示,各组肿瘤体积均小于模型组,联合组抑瘤率高;十全大补汤具有对抗化疗药物所致免疫器官萎缩,提高小鼠胸腺重量的作用.结果表明,十全大补汤对5-FU抗小鼠HT29大肠癌具有免疫增效作用,能提高免疫力,降低化疗药物的不良反应.
作者：刘伟志 刊期： 2017年第04期
患者男,36岁.因“反复排便时肛门疼痛1个月,加重2周”于2016年5月20日就诊.入院前1个月,患者无明显诱因出现肛内坠胀疼痛,便后加剧,排便时有黏液流出,间断发作,不伴明显畏寒发热等,2周前,上诉症状加重,疼痛频繁发作,坠胀感明显,便时少量脓液流出,大便变细,伴畏寒、低热.入院查体:生命体征平稳,精神欠佳,心、肺、腹未查及异常体征.
作者：李东平；吴芸 刊期： 2017年第04期
痔的治疗方法很多,如胶圈套扎法、冷冻疗法、注射疗法、痔动脉结扎疗法、痔上黏膜环切术(PPH)和选择性痔上黏膜切除术(TST),现就内痔胶圈套扎疗法近况综述如下.由于胶圈套扎术非常有效和经济,从2005年开始,已经作为优先的治疗方法[1].胶圈套扎术的原理是完全阻断被结扎组织的血液并维持足够长的时间,从而引起被结扎组织干性坏死,结扎组织脱落、修复并为瘢痕组织代替.套扎时由于保留完整的齿状线,使患者的生理解剖功能更接近正常,鉴别直肠内容物及排便感觉良好,控制肛液及大便的功能基本无任何影响,因此术后无感觉性便失禁,亦无肛门溢液[2].
作者：王恒；常忠生；陈步强；曹林峰；石伟；梁兴旺 刊期： 2017年第04期
2009年8月至2014年11月,我们将药膳食疗配合芍倍注射液注射防治便秘,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男44例,女80例;年龄18～89岁,平均46.8岁;病程1～5年48例,6～10年35例,11～20年33例,20年以上8例.患者均系便秘反复发作,经内科久治不愈,合并有不同程度的肛肠科疾病,如内痔、直肠黏膜内脱垂等.
作者：赵站周；任建中；赵杰；侯明月；田冬霞 刊期： 2017年第04期
复杂性肛瘘手术是惟一可靠的治疗手段,但首次手术复发率占一半左右,再次手术复发率仍然高达10％以上.2013-2016年,我们对68例肛瘘患者再手术治疗,现对其再手术原因分析如下.临床资料:68例复杂性肛瘘再手术患者中,男60例,女8例;年龄19～68岁,平均(40.5±1.1)岁;病程4个月至38年,平均(5.3±1.1)年.其中低位复杂性肛瘘16例,高位复杂性肛瘘52例.低位复杂性肛瘘中半蹄铁型与全蹄铁型分别为4例,高位复杂性肛瘘中半蹄铁型与全蹄铁型分别为10例.68例复杂性肛瘘患者手术次数1～5次,平均手术为(1.6±0.3)次.
作者：张勇 刊期： 2017年第04期
便秘是老年人常见的疾病,据统计,约1/3的老年人长年受便秘的困扰[1].我国老年人慢性便秘的患病率为20.3％～40.1％,长期住院的老年患者便秘发生概率达80％[2].因此,必须重视老年人便秘.
作者：杨洪学；武晓海 刊期： 2017年第04期
健康教育路径与宣教是为了满足患者对健康教育的需求而制定的从住院到出院3个月内进行健康教育的路径表,能够指导护士有目的的、主动的及具有针对性的进行相关的健康教育,从而提高患者对疾病的认识,同时也让患者及家属自觉参与及配合,缩短住院时间与增进健康.临床研究表明,护士在临床护理中将临床护理路径应用到各种病种的健康教育中,取得满意效果.2016年1～6月,我们针对直肠肛管疾病患者的患病特点,在肛瘘围手术期患者中应用健康教育路径与宣教,明显提高了护理质量,现报告如下.
作者：钮丽美；滕卓艳；胡丹娜；罗巧艳 刊期： 2017年第04期
瘀血是体内血液停积,包括体内瘀积的离经之血,以及因血液运行不畅,停滞于经脉或脏腑组织内的血液.瘀血停积体内不散,不仅失去血液的濡养作用,还可导致新的病变发生.气血瘀滞,血行不畅势必会导致局部的病变,有不少医家记载了瘀滞的病因病机及其与肛肠疾病的关系.
作者：黄天也；王立柱 刊期： 2017年第04期
患者男,55岁.因肛周肿痛7d,于2016年10月11日入院.患者2年前肛门后方肿胀疼痛溃破流脓后,疼痛减轻.以后溃破口反复发作,间断流脓.7d前在蔬菜大棚内劳作诱发肛门后方溃口流脓逐渐加重,继发肛门左侧肿胀疼痛伴全身发热,口服药物治疗无效,疼痛难忍,急诊人院.入院检查:体温38.5℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压15.7/8.9 kPa.神志清楚,精神尚可,自主体位,查体合作.专科检查:截石位,视诊肛门6点位,距肛缘3 cm处可见一外口,压之有少量脓液溢出,肛门左侧肿胀,皮色掀红,会阴部至阴囊弥漫性肿胀,皮色发暗,范围16.0 cm×3.5 cm.
作者：刘丽霞；刘天泉；刘贤；杨威 刊期： 2017年第04期
2007年6月至2016年12月,我们应用肛肠治疗仪加消痔灵注射治疗混合痔886例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男456例,女430例;年龄18～78岁,平均46岁;病程0.5～20年,平均6年.治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉.扩肛,暴露混合痔,用血管钳钳夹外痔并适当向外上牵拉,以高频电刀在外痔处作V形切口,切口尽量小,以保留更多的皮桥.用电刀及血管钳锐性剥离外痔皮下曲张静脉丛,辅以钝性剥离.有出血点或不易剥离之静脉丛可以高频电镊直接电凝.
作者：王军明；焦敏 刊期： 2017年第04期
为评价康复新液用于高位肛周脓肿术后换药的疗效,将高位肛周脓肿患者随机分为2组,每组60例,均采用肛周脓肿一次性根治术,治疗组术后予康复新液纱条换药,对照组予生理盐水纱条换药.结果显示,2组治愈率差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组患者平均治愈时间较对照组短7d左右;治疗组术后疼痛较对照组轻微(P＜0.01);术后3个月和6个月随访,2组发生肛门失禁比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,康复新液用于高位肛周脓肿术后患者换药安全有效,能缩短创口愈合时间,防止感染,减轻疼痛.
作者：李刚；彭旭东；骆川云；李成书；陈富军；昝朝元；原相军；李杉；张菊 刊期： 2017年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
