学术投稿

结直肠锯齿状腺瘤内镜与病理学特征 (附68例临床分析)

潘翔珍

关键词:结直肠锯齿状腺瘤, 内镜, 病理学, 特征
摘要:为分析研究结直肠锯齿状腺瘤内镜与病理学特征,对2014年1月至2018年1月治疗的68例结直肠锯齿状腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示,68例患者中共检出80枚结直肠锯齿状腺瘤,其中隆起型65枚,扁平型15枚.检出部位:直肠32枚,乙状结肠26枚,其他22枚.根据病理学类型,管状结直肠锯齿状腺瘤46枚,管状-绒毛状结直肠锯齿状腺瘤20枚,绒毛状结直肠锯齿状腺瘤14枚.其中轻度不典型增生39枚,中度不典型增生21枚,重度不典型增生20枚.直径在10 mm以下的结直肠锯齿状腺瘤增生程度较直径在10 mm以上结直肠锯齿状腺瘤轻(P<00.5).结果表明,结直肠锯齿状腺瘤可能为结直肠癌前病变,而结直肠不典型增生息肉亦可能为结直肠锯齿状腺瘤,临床应当合理利用病理特点,将患者癌变的检出率提升.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 一期切开挂线术治疗肛周脓肿106例临床观察

    2015年6月至2018年6月,我科采用一期切开挂线术治疗肛周脓肿106例 ,取得满意效果 ,现报告如下.临床资料:106例患者中 ,男90例 ,女16例;年龄18~68岁 ,平均34岁.肛周皮下脓肿62例 ,骨盆直肠间隙脓肿3例 ,坐骨直肠窝脓肿32例,后蹄铁型脓肿9例.

    作者:张继业;魏丽萍 刊期: 2018年第10期

  • 妊娠合并痔患者的护理及实施效果分析

    为探讨妊娠合并痔患者的护理及实施效果,将90例妊娠合并痔患者随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组应用全面化护理干预.比较2组妊娠合并痔患者满意度;护理前后患者排便积分、疼痛积分;妊娠合并痔危害性认知、疾病治疗配合度及不良反应发生率.结果显示,观察组妊娠合并痔患者满意度高于对照组(P<00.5);护理前2组排便积分、疼痛积分相似(P>00.5),护理后观察组排便积分、疼痛积分均低于对照组(P<00.5);观察组妊娠合并痔危害性认知、疾病治疗配合度均优于对照组(P<00.5);观察组不良反应发生率低于对照组(P<00.5).结果表明,全面化护理干预在妊娠合并痔护理中疗效确切,可提高患者认知程度和配合程度,减少不良反应,减轻疼痛和改善排便.

    作者:马景芳 刊期: 2018年第10期

  • 自动痔疮套扎术治疗中、重度痔48例临床观察

    2017年7月至2018年5月,笔者采用自动痔疮套扎术治疗中、重度痔48例 ,取得满意疗效 ,现报告如下.临床资料:将96例中、重度痔疮患者随机分为对照组和观察组 ,每组48例.对照组中,男26例 ,女22例;年龄26~58岁 ,平均(361.4 ± 67.8 )岁.均采用微波辐射治疗.观察组中 ,男30例 ,女18例;年龄28~62岁 ,平均(385.4 ± 8 .89 )岁.均采用自动痔疮套扎术治疗.2组患者临床资料比较差异无统计学意义( P >00.5).

    作者:耿文博 刊期: 2018年第10期

  • 排粪造影在盆底疾病中的应用

    排粪造影等技术,能显示器质性病变及功能异常 ,成为盆底疾病尤其是功能性出口梗阻的佳检查方法之一.同时能直观观察肠疝、膀胱疝及盆底下降等盆底疾病.弥补临床和其他物理检查手段的不足 ,对盆底疾病的治疗 ,尤其手术方案的制定意义重大.

    作者:张士荣;张立燕;倪晓宁 刊期: 2018年第10期

  • 结直肠锯齿状腺瘤内镜与病理学特征 (附68例临床分析)

    为分析研究结直肠锯齿状腺瘤内镜与病理学特征,对2014年1月至2018年1月治疗的68例结直肠锯齿状腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示,68例患者中共检出80枚结直肠锯齿状腺瘤,其中隆起型65枚,扁平型15枚.检出部位:直肠32枚,乙状结肠26枚,其他22枚.根据病理学类型,管状结直肠锯齿状腺瘤46枚,管状-绒毛状结直肠锯齿状腺瘤20枚,绒毛状结直肠锯齿状腺瘤14枚.其中轻度不典型增生39枚,中度不典型增生21枚,重度不典型增生20枚.直径在10 mm以下的结直肠锯齿状腺瘤增生程度较直径在10 mm以上结直肠锯齿状腺瘤轻(P<00.5).结果表明,结直肠锯齿状腺瘤可能为结直肠癌前病变,而结直肠不典型增生息肉亦可能为结直肠锯齿状腺瘤,临床应当合理利用病理特点,将患者癌变的检出率提升.

    作者:潘翔珍 刊期: 2018年第10期

  • 肠易激综合征与睡眠障碍关系的分析

    肠易激综合征是比较常见的一种功能性疾病 ,其主要表现症状是腹痛 ,还有排便习惯发生变化等.近年来 ,国内外学者研究认为 ,肠易激综合征和睡眠障碍之间有密切关系 ,本文就肠易激综合征和睡眠障碍之间的关系进行综述如下.

    作者:孙芸 刊期: 2018年第10期

  • TST治疗出口梗阻型便秘80例临床观察

    2017年1~12月,我们采用选择性痔上黏膜切除术(TST )治疗出口梗阻型便秘(直肠黏膜内脱垂) 80例 ,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男23例 ,女57例;年龄30~78岁 ,平均455.岁;病程平均7年.临床表现:大便干结 ,排出较费力,有不同程度的肛门括约肌松弛、盆底下降或会阴下降 ,排粪造影检查提示 :有不同程度的直肠黏膜内脱垂 ,所有患者均伴有内外痔 ,其中18例患者合并有肛乳头肥大 ,10 例患者合并有肛裂.行钡灌肠、无痛电子结肠镜、结肠运输试验完全排除结肠慢传输型便秘、结直肠肿瘤等.

    作者:陈小朝;杨向东 刊期: 2018年第10期

  • 环丙沙星、思密达配合补中益气汤治疗慢性溃疡性结肠炎46例疗效观察

    为观察环丙沙星、思密达配合补中益气汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效,将慢性溃疡性结肠炎患者90例分为对照组44例和观察组46例,对照组给予以环丙沙星、思密达口服治疗,观察组在对照组的基础上配合口服补中益气汤治疗.比较2组临床疗效;腹痛、大便不成形、黏液、水肿充血消失的时间;治疗前后患者结肠炎肠镜检查积分、生活质量以及不良反应发生率.结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<00.5);观察组腹痛、大便不成形、黏液、水肿充血消失时间均短于对照组(P<00.5);治疗前2组结肠炎肠镜检查积分、生活质量无明显差异(P>00.5),治疗后观察组结肠炎肠镜检查积分、生活质量均优于对照组(P<00.5).2组患者不良反应发生率无明显差异(P>00.5).结果表明,环丙沙星、思密达配合补中益气汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著.

    作者:秦正威 刊期: 2018年第10期

  • 利福平外用干预治疗复杂性肛周脓肿术后久不愈合性创面1例

    患者男 ,62岁.自述5个月前无明显诱因出现肛周肿痛 ,于当地医院行肛周脓肿切开根治术 ,术后创面久未愈合.3个月前肿痛加剧 ,再次入院行药物保守治疗 ,至今未见好转.为求进一步治疗来我院门诊就诊 ,并收入院.入院症见:肛周肿痛,手术创面久未愈合 ,伴大量脓性分泌物 ,无发热 ,无腹痛、腹胀 ,每日排便1~2次,质可 ,纳可 ,眠差 ,小便调.既往弥漫性间质性肺病1年余 ,现口服盐酸泼尼松片控制 ,病情控制欠佳;餐后血糖稍高 ,未行系统诊疗.

    作者:魏冲;祝颂 刊期: 2018年第10期

  • 冠心病患者便秘的治疗方式及有效性研究

    为研究分析冠心病患者便秘治疗方法和临床疗效,将冠心病便秘患者68例随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组每晚给予开塞露1次注肛;观察组患者给予麻仁润肠丸口服,并采用常规临床护理加以干预.根据患者排便次数对患者临床疗效进行评价,同时观察2组患者在治疗期间的不良反应包括心律失常、脉速失常、胃肠道反应等.结果显示,观察组总有效率为971.%,对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为118.%,对照组为294.%,观察组明显低于对照组(P<00.5).结果表明,冠心病患者出现排便困难的相关因素有很多,如患者不及时治疗或护理不当会影响生命健康,需要临床高度重视.

    作者:马海山 刊期: 2018年第10期

  • 胸腰椎骨折患者便秘的原因及有效护理干预效果观察

    为观察胸腰椎骨折患者便秘的原因及有效护理干预的效果,将90例胸腰椎骨折患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理.比较2组患者满意度,护理前后日均排便次数、排便性状积分、JO A评分,便秘原因认知、便秘改善时间以及便秘加重发生率.结果显示,观察组患者满意度高于对照组(P<00.5);护理前2组日均排便次数、排便性状积分及JOA评分相似(P>00.5),护理后观察组日均排便次数、排便性状积分及JOA评分均优于对照组(P<00.5);观察组便秘原因认知、便秘改善时间均优于对照组(P<00.5);观察组便秘加重发生率低于对照组(P<00.5).结果表明,胸腰椎骨折者实施针对性护理效果好,可改善排便情况,提高腰椎功能和患者的满意度.

    作者:黄慧茜 刊期: 2018年第10期

  • 中药熏洗联合肛肠科优质护理对混合痔术后创口水肿的疗效观察

    为观察混合痔术后应用中药熏洗联合肛肠科优质护理对创口水肿的效果,选取2014-2017年收治的80例混合痔术后创口水肿患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理,观察组采用中药熏洗联合肛肠科优质护理,比较2组患者疗效、水肿消退时间及创面愈合时间.结果显示,观察组的水肿消退时间及创面愈合时间显著短于对照组,观察组总有效率为950.%,显著高于对照组的700.%.结果表明,采用中药熏洗联合肛肠科优质护理治疗混合痔术后创口水肿安全性高,创面愈合时间短,治疗效果好.

    作者:刘莹 刊期: 2018年第10期

  • 百克瑞纱布换药致不良反应1例报告

    百克瑞纱布是竹纤维纱布浸润复合溶葡萄球菌酶而成的生物酶制剂 ,有独特的双重破壁生物广谱杀菌作用 ,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有效.为此 ,应用百克瑞换药对创面起到有效的抗菌、消毒作用 ,对创面的愈合具有较好疗效[1 ] .近年来广泛应用于肛肠科肛周感染性疾病术后的换药治疗 ,疗效较好 ,但不良反应报告较少.我科收治坏死性筋膜炎1例 ,在对该患者进行换药的过程中 ,临床出现不良反应 ,为引起临床医师的重视 ,现将结果报告如下.

    作者:史忠波 刊期: 2018年第10期

  • 直肠癌患者肠造口的护理方法及体会

    为探讨直肠癌患者肠造口的护理方法,将2016年10月至2018年2月本院收治的66例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均在本院接受肠造口术,依据其护理方法的不同将其分为观察组和对照组,每组33例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组护理的基础上采用延续性护理方法,比较2组患者的护理效果.结果显示,观察组患者各项生活质量评分、自护能力评分和排便能力评分均高于对照组(P<00.5),观察组患者术后并发症发生率为90.9%,对照组为303.0%,2组比较有统计学意义(P<00.5).结果表明,延续性护理可有效提高直肠癌患者肠造口术后生活质量,减少其并发症,并提升患者的自我护理能力,建议在临床中推广应用.

    作者:陈霞霞 刊期: 2018年第10期

  • 腹泻患儿肠道菌群失调粪便涂片检查结果分析

    为分析腹泻患儿肠道菌群失调粪便涂片的检查结果,回顾性分析2016年9月至2017年10月我院收治的232例腹泻患儿的临床资料,留取粪便进行粪便常规检查及革兰染色涂片镜检,观察肠道菌群失调粪便涂片的检查情况.结果显示,232例患儿粪便涂片中,发生肠道菌群失调197例(84.9%);其中Ⅰ度92例(46.7%),Ⅱ 度70例(35.5%),Ⅲ度35例(178.%);同时,18例检出真菌,占9.1%.197例肠道菌群失调涂片中,优势菌G+球菌135例(68.5%),G+杆菌23例(117.%),G-杆菌39例(198.%).此外,142例使用过抗生素的患儿均发生肠道菌群失调.结果表明,肠道菌群失调是腹泻患儿的常见症状,主要以杆菌/球菌比例失调、真菌感染为主;加强粪便涂片检查,杜绝滥用抗生素,为疾病诊治提供依据,可促使患者健康恢复.

    作者:王建平 刊期: 2018年第10期

  • 三维肛管直肠腔内超声在肛管直肠周围脓肿诊治中的应用

    为探讨三维肛管直肠腔内超声对肛管直肠周围脓肿在脓肿分型、内口定位、界定病灶范围的临床应用价值,选取山东大学第二医院肛肠外科2015-2017年诊断为肛管直肠周围脓肿的164例住院患者进行研究,术前均行三维肛管直肠腔内超声检查进行分型、判定内口及界定病灶范围,并将检查结果与手术探查结果进行比对分析.结果显示,三维肛管直肠腔内超声检查示:黏膜下脓肿11例,括约肌间隙脓肿18例,肛周皮下脓肿83例,坐骨直肠窝脓肿49例,肛提肌上脓肿3例.手术结果确认:黏膜下脓肿13例,括约肌间隙脓肿13例,肛周皮下脓肿83例,坐骨直肠窝脓肿52例,肛提肌上脓肿3例.其中三维肛管直肠腔内超声对肛周皮下脓肿及肛提肌上脓肿的诊断符合率达100%,肛管直肠周围脓肿的分型诊断总符合率为939.0%.三维肛管直肠腔内超声定位内口142处,手术证实152处内口,符合率934.2%.结果表明,临床应用三维肛管直肠腔内超声可准确地对肛管直肠周围脓肿进行术前分型、定位内口及显示病灶范围,具有一定的临床应用价值.

    作者:刘贞吉;张士荣;马媛媛 刊期: 2018年第10期

  • 系统护理干预对肠梗阻患者抑郁及焦虑评分的影响分析

    为探究系统护理干预对改善肠梗阻患者抑郁及焦虑状态的效果,选取2016年6月至2017年12月本院收治的92例肠梗阻患者进行分析研究,根据护理方式不同分为参照组(46例)和系统组(46例),分别采取常规护理干预和系统护理干预,比较2组患者的护理效果及焦虑、抑郁等情况.结果显示,系统组患者护理总有效率为95.65%,显著高于参照组的826.1%;系统组SAS评分、SDS评分显著低于参照组;生活质量评分、护理满意度评分显著高于参照组(P<00.5).结果表明,对肠梗阻患者采取系统性护理干预能有效提升护理效果,改善患者焦虑、抑郁情况,并提高患者护理满意度和生活质量.

    作者:闫艳华 刊期: 2018年第10期

  • 益气养阴法口服加保留灌肠治疗结肠黑变病50例

    2015-2017年,我们采用益气养阴法口服加保留灌肠治疗结肠黑变病患者50例,取得满意疗效 ,现报告如下.临床资料:50 例结肠黑变病均为我院门诊患者 ,其中男21 例 ,女29 例;年龄40 ~77 岁 ,平均613.岁.均经肠镜及病理检查确诊为结肠黑变病 ,不伴有严重的心肺疾病.

    作者:张喜珍;冯乔林 刊期: 2018年第10期

  • 手术室护理应用不同体位配合肛肠病手术的效果观察

    为观察手术室护理应用不同体位配合肛肠病手术的效果,选取2017年5月至2018年6月我院收治的肛肠病手术患者82例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用整体护理结合侧卧位实施治疗,对照组采用整体护理结合截石位实施治疗.比较2组患者的舒适度与护理满意度.结果显示,观察组患者的舒适度和护理满意度分别为951.2% 和926.8%,对照组患者的舒适度和护理满意度分别为780.5% 和731.7%,2组比较有统计学意义(P<00.5).结果表明,整体护理结合侧卧位应用于肛肠病手术中,可以提高患者的舒适度和护理满意度,值得在临床上推广并加以应用.

    作者:胡静 刊期: 2018年第10期

  • 芍药汤配合西药治疗溃疡性结肠炎46例临床观察

    为观察芍药汤配合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效,将90例溃疡性结肠炎患者分为对照组44例和观察组46例.对照组采用西药治疗,治疗组采用西药联合芍药汤治疗.比较2组临床疗效;脓性分泌物消失时间、浅表溃疡愈合时间、肠黏膜水肿充血消失时间;治疗前后患者症状积分、炎症情况、焦虑症状以及不良反应发生率.结果显示,治疗组临床疗效高于对照组(P<00.5);治疗组脓性分泌物消失时间、浅表溃疡愈合时间、肠黏膜水肿充血消失时间均短于对照组(P<00.5);治疗前2组症状积分、炎症情况、焦虑症状无明显差异(P>00.5);治疗后治疗组症状积分、炎症情况、焦虑症状均优于对照组(P<00.5).2组患者不良反应发生率无统计学意义(P>00.5).结果表明,芍药汤配合西药治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可更好改善症状积分、炎症情况、焦虑症状,值得临床推广应用.

    作者:张峰 刊期: 2018年第10期

中国肛肠病杂志

中国肛肠病杂志

主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会