叶凯；许浦生；骆丹丽；萧鲲
目的 探讨产程中提前干预产妇体位矫正枕后位的临床效果.方法 选取2014年5月～2015年05月入住我科足月初产妇172例,都在潜伏期或活跃期经查体结合B超检查证实为枕后位者,依孕妇本人意愿和要求分为实验组和对照组,对照组只按常规处理生产,实验组按常规处理外采取产妇体位干预.然后回顾性比较两组产妇自然分娩率、剖宫产率、产程时间、母婴并发症.结果 观察组自然分娩率61.6％、剖宫产率27.9％;对照组自然分娩率34.9％、剖宫产率37.2％,产程时间、母婴并发症在两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产程中通过改变产妇体位矫正枕后位,有助于顺利进行阴道自然分娩,减少难产,有效提高分娩质量,为保证母婴的生命安全具有重要的作用.
作者：林家娟 刊期： 2016年第03期
目的 观察肩锁关节脱位术后疼痛实施护理干预的效果.方法 选取行切开复位内固定术的肩锁关节脱位患者200例,术后按随机化分为A、B两组.A组遵医嘱给予止痛药,B组在常规组的基础上给予环境控制、心理护理、体位护理、指导功能锻炼、耳穴贴压等护理措施.观察两组术后第1、2、3天数字疼痛评分.结果 B组术后第1、2、3天NRS评分均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肩锁关节脱位术后疼痛的患者,实施护理干预能够有效缓解疼痛,提高其住院期间生活质量.
作者：唐荣妹；郑芸；熊芳梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨高精度腹腔灌注化疗(HIPEC)治疗后血清miR-409-3P表达水平与胃癌预后的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p表达水平,并分析其胃癌预后的关系.结果 高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p低表达量组中位生存期低于高表达量组中位生存期,差异认为有统计学意义.结论 血清miR-409-3p可能成为评估预后的生物标志物.
作者：杨素冰；张相良 刊期： 2016年第03期
目的 探讨CNE1对人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡的影响.方法 利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将HIF-1αsiRNA转染入CNE13细胞中.WB法测定CNE1细胞内HIF-1α的表达.流式细胞仪及Hochest荧光染色测定细胞凋亡率的变化.WB法测定CNE1细胞内BCL-2的表达.结果 干扰HIF-1α能有效地促进CNE1细胞的凋亡,同时可下调BCL-2的表达.结论 体外实验初步证明HIF-1α因在人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡方面扮演重要角色,可通过下调BCL-2的表达来诱导凋亡.
作者：詹建东；邱前辉；张水兴；陈少华；苏小妹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取医院于2013年9月～2015年4月收治的慢性牙周炎患者73例,对照组(38例)给予替硝唑含片进行治疗,观察组(35例)在对照组基础之上给予茶多酚联合治疗,并在两组患者结束治疗后,对比其治疗总有效率、菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度及不良反应率.结果 两组患者经过治疗,观察组总有效率为91.4％与对照组的76.3％比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),观察组的治疗显效率为42.9％,对照组的治疗显效率为21.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度均低于对照组(P＜0.05),观察组不良反应率5.7％低于对照组患者21.1％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎能够有有显著的疗效,能有效抑制牙菌斑,值得在临床实践过程中应用和推广.
作者：李其玉；麦洁梅；叶泽新 刊期： 2016年第03期
目的 通过潜在心脏死亡人体器官捐献(DCD)案例的访谈工作,探讨家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施,为制定临床上缓解器官供应紧缺的应对方案提供依据.方法 选取2015年1月～2016年1月参与本移植医学中心协调的潜在DCD案例62例,对潜在DCD者的家属通过专业调查人员进行访谈,通过对DCD案例成败分析、访谈时机、调查人员专业度、家属对器官捐献接受程度、家庭成员构造、家庭成员对DCD决定的影响等调查,探索家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施.结果 捐献成功的主要因素:(1)与家属访谈的时机均为家属放弃治疗之后;(2)家属接受临床DCD的概念及流程,对DCD体制和使用情况不会质疑;(3)调查人员通过DCD访谈技巧培训;(4)患者家庭构造是核心家庭,DCD讨论参与者只有核心的家庭成员.结论 家属对亲属DCD的决定受多种因素的影响,政府与医疗机构需要规范DCD体制,加强调查人员的专业培训,宣传DCD知识,改良DCD的社会舆论,建立国家级DCD登记与分配平台,进而缓解器官供应紧缺的难题,提高我国DCD数量和捐献率具有重要的临床意义.
作者：李翠娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨中西医结合在治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将80例幽门螺杆菌感染患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为治疗组、对照组,每组40例.对照组患者采用西医疗法,治疗组患者采用中西医联合治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗组患者经过治疗后幽门螺杆菌根除率为95.0％,对照组患者经过治疗后幽门螺杆菌根除率为70.0％,两组患者间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者恶心、食欲下降等并发症发生率为20.0％,对照组患者恶心、食欲下降等并发症发生率为52.5％,两组患者间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染可明显提高临床治疗效果,提高幽门螺杆菌根除率,明显降低不良反应的发生,值得临床进一步推广应用.
作者：卓少平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨枸橼酸氯米芬(克罗米芬)的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 对我院2011年4月～2015年4月妇科生殖内分泌、不孕门诊120例多囊卵巢综合征并不孕症优思明治疗3～6个月后LH、FSH、T下降接近正常后,随机分为A、B两组,A组:停用优思明治疗后下月月经第5～9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月;B组:停用优思明治疗后月经第5～9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月.比较两组激素水平、规律月经、排卵率、妊娠率.结果 两组激素水平比较无统计学差异(P＞0.05).A组和B组月经规律发生率分别为78.3％、58.3％,两组月经规律发生情况比较差异有统计学意义(x2=5.546,P＜0.05);A组和B组排卵率分别为78.3％、58.3％,两组排卵情况比较差异有统计学意义(x2=5.546,P＜0.05);A组和B组妊娠率分别为46.7％、26.7％,两组妊娠情况比较差异有统计学意义(x2=5.17,P＜0.05).结论 优思明治疗多囊卵巢综合征并不孕症,停药第1个月多数可自然排卵,克罗米芬促排卵时间从第2个月开始,能明显提高受孕率.
作者：魏守红；吴晓冰 刊期： 2016年第03期
目的 观察针刺天枢穴与足三里穴对肠易激综合征(IBS)患者CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg) 、CD8+ CD28-调节性T细胞和TGF-β、IL-10的影响.方法 将纳入的IBS 30例患者随机分成天枢组、足三里组合配伍组,分别予天枢穴、足三里穴和足三里穴+天枢穴针刺治疗7d,另设置健康对照组10例.结果 针刺治疗后与未治疗前IBS患者各项指标具有显著的差异性(P＜0.01);健康组与配伍组之间无统计学意义(P＞0.05);余各组除天枢组CD8+CD28-T(％)指标外,均与健康组有统计学差异(P＜0.05);针刺组内部互相比较:与足三里组比较,除天枢组的CD4+CD25+T(％)指标无统计学差异外(P＞0.05),余皆具有统计学意义(P＜0.05);配伍组与天枢组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺天枢和足三里能明显的调节Treg细胞百分比与TGF-β1和IL-10,从而改善机体的免疫机能.
作者：邓海珊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹部X线平片和CT对肠梗阻诊断应用价值的比较.方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年12月期间收治的32例经手术治疗确诊肠梗阻病人,行腹部平片和CT平扫及增强扫描,对两种方法在诊断肠梗阻的准确性进行评估.结果 本组32例肠梗阻患者,腹部平片确诊24例诊断准确率81.25％,CT确诊30例诊断准确率93.75％;腹部平片确诊肠梗阻病因17例诊断准确率53.13％,CT确诊28例诊断准确率87.50％;绞窄性肠梗阻5例,腹部平片确诊1例诊断准确率20％,CT确诊4例诊断准确率80％.结论 CT检查在诊断肠梗阻的有无、梗阻的部位、原因与是否为绞窄性梗阻方面具有较高的价值,值得临床推广应用.
作者：邱永友；陈建春；蒲书译；王壮波；谢志能 刊期： 2016年第03期
目的 温水浴对初产妇产后母婴影响的研究.方法 选取我院2014年11月～2015年10月240例初产妇为研究对象,采用随机化数字分组,将产妇分为实验组与对照组,每组120例.实验组除按产时常规观察护理外,根据产妇的具体情况实时增加1次或以上的温水浴干预;对照组按产科常规进行观察与护理.然后采用数字评分法对两组产妇进行疼痛评分.结果 实验组产后24 h出血量明显较对照组减少,产后出血发生率较对照组下降,有统计学意义(P＜0.05).两组产后2h疼痛评分、产后尿潴留发生率、新生儿感染发生率比较无统计学意义.结论 温水浴可减少初产妇产后出血量,降低产后出血发生率,产后2h疼痛评分均为轻度疼痛,不增加产后尿潴留发生率及新生儿感染发生率,操作方法简单,有较好的临床应用价值.
作者：朱建英；李小霞；黄丽华；陈玉霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨IL-18对骨关节炎软骨细胞的作用.方法 取骨关节炎患者的膝关节软骨,进行原代细胞培养.不同浓度的IL-18(0,50,150,300 ng/mL)刺激软骨细胞,RT-PCR检测TNFα和COX-2 mRNA的表达,ELISA检测TNFα、PGE2的水平.应用IL-1受体阻断剂(IL-1Ra)+IL-18干预软骨细胞,检测软骨细胞COX-2的表达量和培养液中PGE2的水平.提取软骨细胞RNA,测定IL-18受体的表达.结果 对于COX-2和TNFα,300 ng/mL组和150 ng/mL组mRNA的表达量显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).50、300 ng/mL组的PGE2水平显著高于对照组(P＜0.05).150、300 ng/mL组的TNFα蛋白的浓度显著高于对照组(P＜0.05),IL-1Ra组的PGE2浓度高于对照组(P＜0.01),但是低于IL-18组(P＜0.01).软骨细胞能够检测到IL-18受体的表达.结论 IL-18诱导软骨细胞产生炎症应答,这种作用和IL-1β有关但不完全依赖IL-1β.
作者：付兆宗；江建明；赵振东；司沙沙；谢清华；刘一涛 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宽QRS波和心脏运动不同步与慢性心力衰竭的相关性.方法 选取71例心电图检查为QRS波增宽的患者作为研究对象,再根据超声心动图结果分两组,即LVEF≤45％、LVFS≤25％(心衰组)25例和LVEF＞45％、LVFS＞25％(心功能正常或轻度受损组)46例,分析两研究组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)与心脏运动不同步及QRS时长之间的关系.结果 经统计学分析,心衰组(LVEF≤45％、LVFS≤25％)心脏运动不同步及QRS时限与心功能正常或轻度受损组(LVEF＞45％、LVFS＞25％)的结果存在显著差异(P＜0.01).结论 心脏运动不同步及QRS＞140 ms同时存在时可以作为评价慢性心力衰竭的一个良好指标,具有重要的临床应用价值.
作者：周成礼；龙亚雯；朱煜 刊期： 2016年第03期
目的 对孕早期孕妇酮体含量及肌醇代谢水平进行分析,了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇酮体与肌醇含量的变化与胎儿出现畸形的相关性,从而达到在孕早期对胎儿畸形进行预防的目的.方法 选取2010年1月～2013年6月间于我院确诊为GDM孕妇并在我院分娩产出畸形胎儿的患者19例,设为GDM组;另选取同期在我院进行常规检查并正常分娩的健康孕妇19例设为对照组.分别于两组研究对象怀孕3个月内时测定其体内酮体、肌醇和空腹血糖含量,并追踪统计畸形胎儿的类型,分析GDM孕妇酮体与肌醇含量的变化对胎儿出现畸形的影响.结果 两组研究对象在年龄、孕周、BMI等一般资料比较中差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过对各项检测指标的分析发现,GDM组的孕妇酮体和空腹血糖含量显著高于对照组,而肌醇的含量水平则低于对照组.两组之间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).GDM组的孕妇娩出的畸形胎儿主要有无脑儿、脊柱裂、肾脏畸形及其他神经中枢缺损.结论 GDM孕妇酮体的含量和腓醇的代谢水平能够影响胎儿的正常发育,在孕早期胎儿是否存在畸形的预测中具有一定的价值,以此为指标可以在临床上对妊娠期糖尿病孕妇及时的进行补救或终止妊娠,减少畸形胎儿的发生率.
作者：秦庆新；肖正华；谢晓斌 刊期： 2016年第03期
目的 评价联合临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEU)3者在预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的敏感度与特异度.方法 以29例VAP患者作为观察组,以未发生VAP的机械通气患者作为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CPIS、CRP及NEU预测VAP的敏感度与特异度.结果 VAP组患者CPIS、CRP及NEU均显著高于对照组(P=0.023、0.039及0.031).CPIS对应的曲线下面积(AUC)为0.669,95％可信区间(CI)为(0.507,0.830);CRP对应的AUC为0.643,95％ CI为(0.487,0.798);NEU对应的AUC为0.661,95％CI为(0.507,0.815).CPIS与NEU两者均与VAP存在显著相关性(P=0.034、0.043),而CRP与VAP无存在显著性差异(P=0.074).当CPIS取值为7分时,其预测VAP的敏感度(阳性率)为89.66％,特异度为93.26％;当CRP取值为14 mg/L时,其预测VAP的敏感度为79.31％,特异度为87.74％;当NEU取值为83％时,其预测VAP的敏感度为96.55％,特异度为91.45％.结论 综合CPIS＞7分、CRP＞ 14 mg/L及NEU＞83％,可显著提高预测VAP的敏感度及特异度.
作者：华县龙；陈新玉；赖汝标 刊期： 2016年第03期
目的 检测初诊2型糖尿病患者瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平,探讨2型糖尿病与瘦素、脂联素、游离脂肪酸间的相关性.方法 通过口服糖耐量试验(OGTT)筛选60例未经药物治疗的T2DM患者和60名健康人(正常对照组),测定各组病例空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平.结果 同正常组比较,初诊2型糖尿病患者的瘦素水平、游离脂肪酸水平升高(P＜0.05),脂联素水平降低(P＜0.05);空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均升高(P＜0.05).2型糖尿病患者瘦素、游离脂肪酸水平与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均正相关(均P＜0.05);脂联素与胰岛素抵抗指数负相关(P＜0.05).结论 瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病有较为密切的相关性,或可作为判断2型糖尿病进展及治疗效果的评价指标.
作者：林天浩；杨培雄 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性.方法 筛选1020例来我院进行体检的肺癌高危人群,按照随机数字法分为两组:LDCT+血清肿瘤标志物组420例与CXR组600例.比较两组检查结果.结果 (1)本次研究进行CXR检查的600例患者中,12例(2.0％)存在多个非钙化的结节情况;给予相关检查后,2例确诊为该种癌症,所占比重为0.33％;本组420例受检者之中,56例(占13.33％)经LDCT检查发现存在不同个数的非钙化结节,显著高于CXR组(P＜0.01);(2)对比3组血清标志物水平,CEA水平在3组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论 LDCT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断可行性较高,且临床价值高.
作者：石毅；唐昌连；王燕 刊期： 2016年第03期
目的 研究黄芪注射液对子人宫内膜癌HEC-1-B细胞β-catenin和E-cadherin基因和蛋白表达的影响.方法 分别采用RT-PCR和免疫组化的方法检测β-catenin和E-cadherin基因和蛋白的表达.用含不同浓度的黄芪注射液的条件培养基分别培养人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B 24、48、72 h后,应用RT-PCR检测各组细胞中β-catenin、E-cadherin基因表达,应用免疫细胞化学法检测HEC-1-B中β-catenin、E-cadherin蛋白表达.结果 RT-PCR结果显示,随着子宫内膜癌细胞在含有黄芪注射液的条件培养基中培养时间的延长,细胞中E-cadherin基因表达逐步增强(P＜0.05),而β-catenin基因表达逐步减弱(P＜0.05).免疫组化染色结果显示,与对照组比较,黄芪注射液可明显降低子宫内膜癌HEC-1-B细胞中β-catenin蛋白的表达、增加E-cadherin蛋白的表达(P＜0.05),而且黄芪注射液浓度越高处理时间越长β-catenin表达更低(P＜0.05),黄苠注射液浓度越高E-cadherin表达更高(P＜0.05).结论 黄芪注射液可呈剂量和时间依赖性促进E-cadherin基因和蛋白的表达、抑制β-catenin基因和蛋白的表达,从而使WNT信号通路受到抑制.这可能是其发挥抗肿瘤作用的机制之一.
作者：欧阳小明；郅程；周芸；廖德贵；赖妙玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率与安全性.方法 回顾性分析我院2015～2016年收治的200例疤痕子宫再次妊娠有条件经阴道试产的孕妇(观察组)和同期收治的200例非疤痕妊娠经阴道试产孕妇(对照组)的临床资料,统计分析分娩方式.结果 观察组200例试产成功97例,成功率48.5％,与对照组比较发现产程时间、产时出血量、产褥感染、新生儿预后、住院时间都没有显著性差异(P＞0.05),但剖宫产率及阴道助产率增加,无一例发生子宫破裂.结论 在有阴道试产的合适条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是成功的、安全的、可推行的,在一定程度上降低了剖宫产率,但需严格掌握指征,减少母婴并发症.
作者：龙新枝 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经腋中线胸腔入路治疗上中胸椎结核的临床研究.方法 于2010年8月～2014年9月采用经腋中线胸腔病灶清除减压植骨内固定治疗上中胸椎结核患者,男13例,女8例.年龄33～77岁,平均45.5岁.所有患者均有结核中毒症状,胸椎后凸畸形.17例有神经压迫症状.结果 随访期内所有患者愈合良好,术后1例出现术区疼痛、麻木,经治疗后缓解.21例患者获得随访15～30个月,平均20.8个月.胸椎后凸角平均矫正1.58..疼痛视觉模拟评分(VAS)平均改善4.14分,血沉均恢复正常.17例有神经系统症状的患者均有不同程度的恢复.结论 经腋中线胸腔入路可以达到治疗上中胸椎结核的目的.
作者：张笑汝；陈前芬 刊期： 2016年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
