朱建英；李小霞；黄丽华；陈玉霞
目的 探讨整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用.方法 总结2010年1月～2014年3月,门诊及住院行无痛胃镜检查的老年患者217例,年龄60～78岁,平均67.5岁.心律失常类型:窦性心动过速33例、窦性心动过缓16例、ST-T改变71例、室性早搏14例、室上性早搏29例、房性早搏23例、室性早搏合并ST-T改变19例、房性早搏合并ST-T改变12例.分别在无痛胃镜检查前、检查过程中及检查后对患者进行整体护理干预.结果 全部患者均顺利完成无痛胃镜检查,术中出现一过性心率加快或减慢、血压下降24例,一过性SPO2下降45例,经报告麻醉医师予以及时处理后生命体征均恢复正常.全部患者术中均未出现严重心律失常、心肌缺血改变.电话或问卷调查显示患者的总体满意度为95.4％,80.6％的患者愿意再次接受同样检查.结论 无痛胃镜检查是一种具有潜在风险的检查和治疗手段,整体护理干预可明显提高无痛胃镜检查的安全性和患者满意度.
作者：欧阳贺月 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宽QRS波和心脏运动不同步与慢性心力衰竭的相关性.方法 选取71例心电图检查为QRS波增宽的患者作为研究对象,再根据超声心动图结果分两组,即LVEF≤45％、LVFS≤25％(心衰组)25例和LVEF＞45％、LVFS＞25％(心功能正常或轻度受损组)46例,分析两研究组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)与心脏运动不同步及QRS时长之间的关系.结果 经统计学分析,心衰组(LVEF≤45％、LVFS≤25％)心脏运动不同步及QRS时限与心功能正常或轻度受损组(LVEF＞45％、LVFS＞25％)的结果存在显著差异(P＜0.01).结论 心脏运动不同步及QRS＞140 ms同时存在时可以作为评价慢性心力衰竭的一个良好指标,具有重要的临床应用价值.
作者：周成礼；龙亚雯；朱煜 刊期： 2016年第03期
目的 温水浴对初产妇产后母婴影响的研究.方法 选取我院2014年11月～2015年10月240例初产妇为研究对象,采用随机化数字分组,将产妇分为实验组与对照组,每组120例.实验组除按产时常规观察护理外,根据产妇的具体情况实时增加1次或以上的温水浴干预;对照组按产科常规进行观察与护理.然后采用数字评分法对两组产妇进行疼痛评分.结果 实验组产后24 h出血量明显较对照组减少,产后出血发生率较对照组下降,有统计学意义(P＜0.05).两组产后2h疼痛评分、产后尿潴留发生率、新生儿感染发生率比较无统计学意义.结论 温水浴可减少初产妇产后出血量,降低产后出血发生率,产后2h疼痛评分均为轻度疼痛,不增加产后尿潴留发生率及新生儿感染发生率,操作方法简单,有较好的临床应用价值.
作者：朱建英；李小霞；黄丽华；陈玉霞 刊期： 2016年第03期
目的 观察PRDM1对非霍奇金淋巴瘤细胞SUDHL-4增殖能力的影响.方法 通过质粒转染的方法在低表达PRDM1的SUDHL-4细胞中过表达PRDM1基因,通过MTT实验、细胞周期分析检测SUDHL-4生物学行为的变化.结果 过表达PRDM1的SUDHL-4细胞的生长速度明显下降,细胞G0/G1比例、S期比例下降;G2/M期比例升高,细胞阻滞于G2/M期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PRDM1基因表达缺失可能在非霍奇金淋巴瘤的发生发展中起重要作用,可能成为判断非霍奇金淋巴瘤预后的分子标志物及临床治疗的靶点.
作者：徐理华；李玺；谭获 刊期： 2016年第03期
目的 探讨高精度腹腔灌注化疗(HIPEC)治疗后血清miR-409-3P表达水平与胃癌预后的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p表达水平,并分析其胃癌预后的关系.结果 高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p低表达量组中位生存期低于高表达量组中位生存期,差异认为有统计学意义.结论 血清miR-409-3p可能成为评估预后的生物标志物.
作者：杨素冰；张相良 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经腋中线胸腔入路治疗上中胸椎结核的临床研究.方法 于2010年8月～2014年9月采用经腋中线胸腔病灶清除减压植骨内固定治疗上中胸椎结核患者,男13例,女8例.年龄33～77岁,平均45.5岁.所有患者均有结核中毒症状,胸椎后凸畸形.17例有神经压迫症状.结果 随访期内所有患者愈合良好,术后1例出现术区疼痛、麻木,经治疗后缓解.21例患者获得随访15～30个月,平均20.8个月.胸椎后凸角平均矫正1.58..疼痛视觉模拟评分(VAS)平均改善4.14分,血沉均恢复正常.17例有神经系统症状的患者均有不同程度的恢复.结论 经腋中线胸腔入路可以达到治疗上中胸椎结核的目的.
作者：张笑汝；陈前芬 刊期： 2016年第03期
目的 通过对住院手术器械包装流程中两种人员配置方案员工满意率、包装缺陷率的对比,分析两种人员配置的差异.方法 研究按不同的人员配置方案分别设置为对照组和实验组:即以2014年2～7月间的人员配置设为对照组;2014年8月～2015年1月的人员配置为实验组.每组人员均为4人,在其他因素不变的情况下,通过各组员工对人员配置方案满意度以及器械包装缺陷率对比,比较两种不同人员配置的差异性.结果 对照组人员配置满意率为61.5％,实验组为96.2％,P＜0.05,差异有统计学意义;对照组包装缺陷率为23/万,实验组为8.4/万,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 实践中优化人员配置可有效降低包装缺陷概率和提高员工岗位满意度,终提高工作效率.
作者：林英；郭记敏 刊期： 2016年第03期
目的 评价血红蛋白(Hb)与血小板(PLT)比值在预测急诊消化道出血(GIB)患者的灵敏度及特异度.方法 收集GIB患者103例,观察在院期间是否再次出现GIB(RGIB),比较其Hb、PLT及Hb/PLT三者在预测RGB的差异.结果 以上患者当中22例出现RGIB,发生率为21.4％.Hb与RGIB无显著相关性(P=0.682);PLT及Hb/PLT与RGIB存在显著相关性(P=0.007,0.004).PLT的曲线下面积(AUC)为0.160(95％CI:-0.058～0.378);显著低于Hb/PLT的AUC值0.860(95％CI:0.657～1.063).当Hb/PLT比值为2.660时,其预测RGIB的敏感度为0.840,特异度为0.857.结论 Hb/PLT比值预测RGIB优于单纯Hb或PLT,且该比值的敏感度及特异度均高,有望成为防治急诊GIB患者的简化、实用性指标.
作者：陈笑英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨mir-17-5p、mit-92a、let-7b表达水平与非小细胞肺癌顺铂耐药关系.方法 以人非小细胞肺癌细胞系A549 及其耐药株A549/DDP为研究对象,采用RT-PCR法检测mir-17-5p、mir-92a及let-7b在细胞中的表达水平,采用cck8检测其细胞存活情况,采用细胞克隆平台方法,检测转染前后细胞的增殖情况,采用流式细胞仪检测转染前后细胞的凋亡情况.结果 (1)A549/DDP细胞mir-17-5p的表达水平是A549细胞的2.11±0.25倍(P＜0.05);A549/DDP细胞mir-92a的表达水平是A549细胞的7.40±1.05倍(P＜0.05);而A549/DDP细胞let-7b的表达水平是A549细胞的(26.54±2.90)％ (P＜0.05);(2) A549转染mir-17-5pmimic,mir-92a mimic以及let-7b inhibitor后对顺铂的敏感性下降(P＜0.05);A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后对顺铂的敏感性增加(P＜0.05);(3)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7binhibitor后,细胞形成克隆集落数量数量多于对照组(P＜0.05);而A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞形成克隆集落数量数量少于对照组(P＜0.05);(4)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7binhibitor后,细胞凋亡率明显低于对照组(P＜0.05);而a549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞凋亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论 Mir-17-5p、mir-92a表达水平升高,let-7b表达水平下降,可以促进肺癌细胞增殖,抑制其凋亡以及使肺癌细胞对顺铂敏感性下降.
作者：宋先璐；廖志伟；余宏伟；杨光平；殷俊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性.方法 筛选1020例来我院进行体检的肺癌高危人群,按照随机数字法分为两组:LDCT+血清肿瘤标志物组420例与CXR组600例.比较两组检查结果.结果 (1)本次研究进行CXR检查的600例患者中,12例(2.0％)存在多个非钙化的结节情况;给予相关检查后,2例确诊为该种癌症,所占比重为0.33％;本组420例受检者之中,56例(占13.33％)经LDCT检查发现存在不同个数的非钙化结节,显著高于CXR组(P＜0.01);(2)对比3组血清标志物水平,CEA水平在3组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论 LDCT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断可行性较高,且临床价值高.
作者：石毅；唐昌连；王燕 刊期： 2016年第03期
目的 探讨内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效.方法 收集2009年1月～2014年1月我院收治18例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性分析,按照AO骨折分型,其中C1型7例,C2型5例,C3型6例;18例患者均采用肱骨远端内外侧联合入路手术并均用内外侧解剖锁定钢板进行内固定治疗,术后指导功能锻炼并定期随访,采用Cassebaum方法评价其临床疗效.结果 18例均采用内外侧解剖锁定钢板内固定方式完成手术,均获得定期随访12～48(18±1.1)个月.患者骨折全部愈合,无感染、骨不连或创伤性关节炎情况发生;随访采用Cassebaum方法评定术后肘关节功能,其中优13例,良3例,可2例,优良率为89.0％.结论 内外侧双钢板内固定手术治疗复杂肱骨远端骨折具有较好临床疗效,是治疗复杂肱骨远端骨折的有效方法之一,应该得到更深入的研究与推广.
作者：李少龙；吴章林；曾参军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨无创性产前基因检测胎儿染色体非整倍体在临床的应用.方法 选择2015年1～12月在我院产科门诊就诊的孕妇920例,先行无创产前基因检测(实验组),对于无创产前基因检测高风险和中等风险者再行羊水或脐血穿刺染色体核型分析(对照组).两组检测结果为阴性的孕妇,出生后进行随访,确定是否有无漏诊.通过两组阳性结果的比较及出生后的观察随访情况来衡量无创产前基因检测的检查胎儿非整倍体疾病的准确率,再来判断其临床应用价值.结果 实施无创产前基因检查920例,阳性结果为5例,其中21三体综合征为3例,18三体综合征为1例,13三体综合征为1例,阴性为915例;阳性结果以羊水或脐血穿刺染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照,21三体综合征有1例假阳性,18三体综合征与13三体综合征无假阳性.检查结果阴性的孕妇,经产后随访无漏诊率.结论 无创产前胎儿非整倍体基因检测可提高产前诊断效率,减少患儿的出生.该项技术具有佳检测时间、无创取样、无流产风险、高灵敏度及准确度的特点,更适宜基层医院开展.
作者：邝红芳；陈凤鸣；叶梅；黄文莉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用.方法 回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿,分析脑室外引流对减少术后并发症(出血、感染、堵管)的作用.结果 更换脑室腹腔分流管是安全,有效的.105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中,20例发生术后并发症(发生率19％).另一组病人(50例),拔除原脑室腹腔分流管后,行脑室外引流,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术.脑室外引流能显著减少术后并发症.结论 小儿脑室腹腔分流管更换术中,如发现拔管困难、脑脊液浑浊或者出血,放置脑室外引流管,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术,能显著减少术后并发症.
作者：邓高燕；邓志坚；张焯荣；郑永钦；黄间维；邓丽珊；曾悦 刊期： 2016年第03期
目的 探讨中西医结合在治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 将80例幽门螺杆菌感染患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为治疗组、对照组,每组40例.对照组患者采用西医疗法,治疗组患者采用中西医联合治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗组患者经过治疗后幽门螺杆菌根除率为95.0％,对照组患者经过治疗后幽门螺杆菌根除率为70.0％,两组患者间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者恶心、食欲下降等并发症发生率为20.0％,对照组患者恶心、食欲下降等并发症发生率为52.5％,两组患者间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌感染可明显提高临床治疗效果,提高幽门螺杆菌根除率,明显降低不良反应的发生,值得临床进一步推广应用.
作者：卓少平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹部X线平片和CT对肠梗阻诊断应用价值的比较.方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年12月期间收治的32例经手术治疗确诊肠梗阻病人,行腹部平片和CT平扫及增强扫描,对两种方法在诊断肠梗阻的准确性进行评估.结果 本组32例肠梗阻患者,腹部平片确诊24例诊断准确率81.25％,CT确诊30例诊断准确率93.75％;腹部平片确诊肠梗阻病因17例诊断准确率53.13％,CT确诊28例诊断准确率87.50％;绞窄性肠梗阻5例,腹部平片确诊1例诊断准确率20％,CT确诊4例诊断准确率80％.结论 CT检查在诊断肠梗阻的有无、梗阻的部位、原因与是否为绞窄性梗阻方面具有较高的价值,值得临床推广应用.
作者：邱永友；陈建春；蒲书译；王壮波；谢志能 刊期： 2016年第03期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统对触诊阴性乳腺病灶的诊断优势及意义.方法 2014年1月～2015年9月我院所收治经超声诊断而临床触诊阴性病灶的341例患者采用超声引导下麦默通旋切系统旋切并对其中164例患者进行了BARD活检针穿刺活检,回顾分析了相应患者的临床资料,分析了麦默通旋切系统较BARD活检穿刺针的诊治优势,同时对常见并发症进行探讨.结果 341例麦默通旋切患者穿刺成功率为100％,164例BARD活检穿刺针患者穿刺成功率为82.19％,麦默通旋切组标本病检阳性率为100％,而BARD活检穿刺针组阳性率仅为76.1％.341例患者中仅5例患者出现轻微皮下瘀斑,3例患者出现术后血肿.结论 针对触诊阴性的乳腺病灶,在超声引导下行麦默通旋切活检术具有微创、安全、成功率高、并发症少的优势,对触诊阴性乳腺病灶的诊治具有重要意义.
作者：纪术峰；翟伟林；李盈赢；欧阳蕴瑜；钟林 刊期： 2016年第03期
目的 探讨与肠上皮干细胞增殖关系密切β-catenin蛋白在5-FU致小鼠肠黏膜严重损伤时的表达及其意义.方法 取成年C57/BL小鼠70只,采用随机数字法将小鼠随机分为对照组(30只)和实验组(40只).实验组予腹腔注射大剂量5-FU[150 mg/(kg.d)×5 d],分别于注射后1、3、5d每天剖杀10只小鼠,取所有小鼠中段小肠组织固定,进行常规病理组织学检查及免疫化检查肠黏膜中β-catenin蛋白表达情况;对照组腹腔注射等体积的生理盐水,连续注射5d,处理方法和检测指标与实验组相同.结果 大剂量5-FU作用后,小鼠肠组织受到严重损伤,黏膜炎症、水肿,肠绒毛脱落及肠隐窝消失,随着时间推移,肠黏膜有少量修复;与对照组比较,实验组肠组织β-catenin蛋白表达水平显著增加,随着时间推移,β-catenin蛋白表达阳性的细胞比例逐渐下降.结论 肠黏膜受到损伤后,β-catenin表达增加,促进肠上皮干细胞增殖,完成对肠黏膜的损伤修复.
作者：罗育其；于海涛；区文弢；董栋；吴承堂 刊期： 2016年第03期
目的 评价联合临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NEU)3者在预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的敏感度与特异度.方法 以29例VAP患者作为观察组,以未发生VAP的机械通气患者作为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CPIS、CRP及NEU预测VAP的敏感度与特异度.结果 VAP组患者CPIS、CRP及NEU均显著高于对照组(P=0.023、0.039及0.031).CPIS对应的曲线下面积(AUC)为0.669,95％可信区间(CI)为(0.507,0.830);CRP对应的AUC为0.643,95％ CI为(0.487,0.798);NEU对应的AUC为0.661,95％CI为(0.507,0.815).CPIS与NEU两者均与VAP存在显著相关性(P=0.034、0.043),而CRP与VAP无存在显著性差异(P=0.074).当CPIS取值为7分时,其预测VAP的敏感度(阳性率)为89.66％,特异度为93.26％;当CRP取值为14 mg/L时,其预测VAP的敏感度为79.31％,特异度为87.74％;当NEU取值为83％时,其预测VAP的敏感度为96.55％,特异度为91.45％.结论 综合CPIS＞7分、CRP＞ 14 mg/L及NEU＞83％,可显著提高预测VAP的敏感度及特异度.
作者：华县龙；陈新玉；赖汝标 刊期： 2016年第03期
目的 探讨枸橼酸氯米芬(克罗米芬)的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 对我院2011年4月～2015年4月妇科生殖内分泌、不孕门诊120例多囊卵巢综合征并不孕症优思明治疗3～6个月后LH、FSH、T下降接近正常后,随机分为A、B两组,A组:停用优思明治疗后下月月经第5～9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月;B组:停用优思明治疗后月经第5～9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月.比较两组激素水平、规律月经、排卵率、妊娠率.结果 两组激素水平比较无统计学差异(P＞0.05).A组和B组月经规律发生率分别为78.3％、58.3％,两组月经规律发生情况比较差异有统计学意义(x2=5.546,P＜0.05);A组和B组排卵率分别为78.3％、58.3％,两组排卵情况比较差异有统计学意义(x2=5.546,P＜0.05);A组和B组妊娠率分别为46.7％、26.7％,两组妊娠情况比较差异有统计学意义(x2=5.17,P＜0.05).结论 优思明治疗多囊卵巢综合征并不孕症,停药第1个月多数可自然排卵,克罗米芬促排卵时间从第2个月开始,能明显提高受孕率.
作者：魏守红；吴晓冰 刊期： 2016年第03期
目的 通过对新生儿监护室患儿家属的压力源进行的分析,给予实施干预.方法 选择2013年6月～2014年6月我科住院的患儿家属300名为研究对象.心理因素用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.针对压力源实施干预,干预前为对照组,干预后为实验组.干预后300例家属再进行前后的心理因素对比.结果 通过对患儿家属进行心理压力干预,增加患儿家属对疾病知识的认识,对新生儿监护病房环境和对我们医务人员工作的了解.使抑郁、焦虑等负性情绪均低于干预前,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解和识别家属的压力源,减少其压力应激,实施护理干预及情感支持有利于满足家属需求,优化服务,减少医患纠纷,和谐医患关系,提高了患儿家属的满意度.
作者：董莉；余晓芳 刊期： 2016年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
