邝红芳；陈凤鸣；叶梅；黄文莉
目的 探讨龙氏正脊手法治疗颈性眩晕的临床效果.方法 选取颈性眩晕患者98例,随机分为2组,观察组采用龙氏正脊手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,每周5次,10次为1个疗程,两组均用相应手法治疗1个疗程.两组都采用“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行评估并于治疗后比较其疗效.结果 观察组总有效率为97.96％(48、49),明显高于对照组的71.43％(35/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组眩晕症状和功能评估积分比治疗前均有改善(P＜0.05),观察组比对照组改善更加明显(P＜0.05),两组治疗后颈曲均有所改善,观察组颈曲值改善状况与对照组比较满意度更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙氏正脊手法治疗颈性眩晕有肯定的疗效,是一种安全有效治疗方法.
作者：伍国维 刊期： 2016年第03期
目的 探讨IL-18对骨关节炎软骨细胞的作用.方法 取骨关节炎患者的膝关节软骨,进行原代细胞培养.不同浓度的IL-18(0,50,150,300 ng/mL)刺激软骨细胞,RT-PCR检测TNFα和COX-2 mRNA的表达,ELISA检测TNFα、PGE2的水平.应用IL-1受体阻断剂(IL-1Ra)+IL-18干预软骨细胞,检测软骨细胞COX-2的表达量和培养液中PGE2的水平.提取软骨细胞RNA,测定IL-18受体的表达.结果 对于COX-2和TNFα,300 ng/mL组和150 ng/mL组mRNA的表达量显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).50、300 ng/mL组的PGE2水平显著高于对照组(P＜0.05).150、300 ng/mL组的TNFα蛋白的浓度显著高于对照组(P＜0.05),IL-1Ra组的PGE2浓度高于对照组(P＜0.01),但是低于IL-18组(P＜0.01).软骨细胞能够检测到IL-18受体的表达.结论 IL-18诱导软骨细胞产生炎症应答,这种作用和IL-1β有关但不完全依赖IL-1β.
作者：付兆宗；江建明；赵振东；司沙沙；谢清华；刘一涛 刊期： 2016年第03期
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的成功率与安全性.方法 回顾性分析我院2015～2016年收治的200例疤痕子宫再次妊娠有条件经阴道试产的孕妇(观察组)和同期收治的200例非疤痕妊娠经阴道试产孕妇(对照组)的临床资料,统计分析分娩方式.结果 观察组200例试产成功97例,成功率48.5％,与对照组比较发现产程时间、产时出血量、产褥感染、新生儿预后、住院时间都没有显著性差异(P＞0.05),但剖宫产率及阴道助产率增加,无一例发生子宫破裂.结论 在有阴道试产的合适条件下,疤痕子宫再次妊娠经阴道试产是成功的、安全的、可推行的,在一定程度上降低了剖宫产率,但需严格掌握指征,减少母婴并发症.
作者：龙新枝 刊期： 2016年第03期
目的 探讨mir-17-5p、mit-92a、let-7b表达水平与非小细胞肺癌顺铂耐药关系.方法 以人非小细胞肺癌细胞系A549 及其耐药株A549/DDP为研究对象,采用RT-PCR法检测mir-17-5p、mir-92a及let-7b在细胞中的表达水平,采用cck8检测其细胞存活情况,采用细胞克隆平台方法,检测转染前后细胞的增殖情况,采用流式细胞仪检测转染前后细胞的凋亡情况.结果 (1)A549/DDP细胞mir-17-5p的表达水平是A549细胞的2.11±0.25倍(P＜0.05);A549/DDP细胞mir-92a的表达水平是A549细胞的7.40±1.05倍(P＜0.05);而A549/DDP细胞let-7b的表达水平是A549细胞的(26.54±2.90)％ (P＜0.05);(2) A549转染mir-17-5pmimic,mir-92a mimic以及let-7b inhibitor后对顺铂的敏感性下降(P＜0.05);A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后对顺铂的敏感性增加(P＜0.05);(3)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7binhibitor后,细胞形成克隆集落数量数量多于对照组(P＜0.05);而A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞形成克隆集落数量数量少于对照组(P＜0.05);(4)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7binhibitor后,细胞凋亡率明显低于对照组(P＜0.05);而a549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞凋亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论 Mir-17-5p、mir-92a表达水平升高,let-7b表达水平下降,可以促进肺癌细胞增殖,抑制其凋亡以及使肺癌细胞对顺铂敏感性下降.
作者：宋先璐；廖志伟；余宏伟；杨光平；殷俊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨与肠上皮干细胞增殖关系密切β-catenin蛋白在5-FU致小鼠肠黏膜严重损伤时的表达及其意义.方法 取成年C57/BL小鼠70只,采用随机数字法将小鼠随机分为对照组(30只)和实验组(40只).实验组予腹腔注射大剂量5-FU[150 mg/(kg.d)×5 d],分别于注射后1、3、5d每天剖杀10只小鼠,取所有小鼠中段小肠组织固定,进行常规病理组织学检查及免疫化检查肠黏膜中β-catenin蛋白表达情况;对照组腹腔注射等体积的生理盐水,连续注射5d,处理方法和检测指标与实验组相同.结果 大剂量5-FU作用后,小鼠肠组织受到严重损伤,黏膜炎症、水肿,肠绒毛脱落及肠隐窝消失,随着时间推移,肠黏膜有少量修复;与对照组比较,实验组肠组织β-catenin蛋白表达水平显著增加,随着时间推移,β-catenin蛋白表达阳性的细胞比例逐渐下降.结论 肠黏膜受到损伤后,β-catenin表达增加,促进肠上皮干细胞增殖,完成对肠黏膜的损伤修复.
作者：罗育其；于海涛；区文弢；董栋；吴承堂 刊期： 2016年第03期
目的 使用Kaplan-Meier分析法评价关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果.方法 入选髌骨脱位患者69例髌骨脱位患者随机分为观察组(n=36)及对照组(n=33),分别给予关节镜下三联修复及普通双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位.对以上患者进行为期5年的长期随访,比较手术前后外侧髌股角、Lysholm评分及疗效维持情况.结果 治疗前两组外侧髌股角及Lysholm评分均无组间差异(P＞0.05);末次随访时,两组患者的外侧髌股角及Lysholm评分均显著大于/高于手术前,观察组上述两者显著大于/高于对照组(P＜0.05).两组分别有3及4例患者删失,删失率无统计学差异(P＞0.05).两组长疗效维持时间分别为75及68个月;观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为58及54个月,而对照组分别为48及42个月.Kaplan-Meier分析显示两组患者的累积疗效维持率差异具有统计学意义(x2=3.481,P=0.032).结论 关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果优于普通双束解剖重建内侧髌股韧带法.
作者：孔祥泉；唐扬伟；黄梅军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用.方法 总结2010年1月～2014年3月,门诊及住院行无痛胃镜检查的老年患者217例,年龄60～78岁,平均67.5岁.心律失常类型:窦性心动过速33例、窦性心动过缓16例、ST-T改变71例、室性早搏14例、室上性早搏29例、房性早搏23例、室性早搏合并ST-T改变19例、房性早搏合并ST-T改变12例.分别在无痛胃镜检查前、检查过程中及检查后对患者进行整体护理干预.结果 全部患者均顺利完成无痛胃镜检查,术中出现一过性心率加快或减慢、血压下降24例,一过性SPO2下降45例,经报告麻醉医师予以及时处理后生命体征均恢复正常.全部患者术中均未出现严重心律失常、心肌缺血改变.电话或问卷调查显示患者的总体满意度为95.4％,80.6％的患者愿意再次接受同样检查.结论 无痛胃镜检查是一种具有潜在风险的检查和治疗手段,整体护理干预可明显提高无痛胃镜检查的安全性和患者满意度.
作者：欧阳贺月 刊期： 2016年第03期
目的 对孕早期孕妇酮体含量及肌醇代谢水平进行分析,了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇酮体与肌醇含量的变化与胎儿出现畸形的相关性,从而达到在孕早期对胎儿畸形进行预防的目的.方法 选取2010年1月～2013年6月间于我院确诊为GDM孕妇并在我院分娩产出畸形胎儿的患者19例,设为GDM组;另选取同期在我院进行常规检查并正常分娩的健康孕妇19例设为对照组.分别于两组研究对象怀孕3个月内时测定其体内酮体、肌醇和空腹血糖含量,并追踪统计畸形胎儿的类型,分析GDM孕妇酮体与肌醇含量的变化对胎儿出现畸形的影响.结果 两组研究对象在年龄、孕周、BMI等一般资料比较中差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过对各项检测指标的分析发现,GDM组的孕妇酮体和空腹血糖含量显著高于对照组,而肌醇的含量水平则低于对照组.两组之间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).GDM组的孕妇娩出的畸形胎儿主要有无脑儿、脊柱裂、肾脏畸形及其他神经中枢缺损.结论 GDM孕妇酮体的含量和腓醇的代谢水平能够影响胎儿的正常发育,在孕早期胎儿是否存在畸形的预测中具有一定的价值,以此为指标可以在临床上对妊娠期糖尿病孕妇及时的进行补救或终止妊娠,减少畸形胎儿的发生率.
作者：秦庆新；肖正华；谢晓斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用.方法 回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿,分析脑室外引流对减少术后并发症(出血、感染、堵管)的作用.结果 更换脑室腹腔分流管是安全,有效的.105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中,20例发生术后并发症(发生率19％).另一组病人(50例),拔除原脑室腹腔分流管后,行脑室外引流,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术.脑室外引流能显著减少术后并发症.结论 小儿脑室腹腔分流管更换术中,如发现拔管困难、脑脊液浑浊或者出血,放置脑室外引流管,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术,能显著减少术后并发症.
作者：邓高燕；邓志坚；张焯荣；郑永钦；黄间维；邓丽珊；曾悦 刊期： 2016年第03期
目的 探讨抗菌药物治疗前后ⅢA型慢性前列腺炎(CP)患者总前列腺特异抗原(TPSA)的浓度变化,及其在慢性前列腺炎发生、发展及疗效评价中的意义.方法 对68例不同类型ⅢA CP及38例非CP病例进行TPSA检测.对ⅢACP患者治疗前后均用电化学发光方法检测直肠指检前的TPSA浓度,分析各组TPSA的表达水平及组间差异.结果 6例失随访,49例慢性前列腺炎治疗有效者,治疗后血清TPSA浓度较治疗前下降(P＜0.05),而13例治疗无效者,血清TPSA浓度较治疗前无明显下降(P＞0.05).结论 ⅢA型慢性前列腺炎治疗前血清TPSA浓度升高,经抗菌药物治疗后随着炎症的消失,TPSA浓度可逐渐恢复正常,PSA浓度可作为ⅢA型慢性前列腺炎疗效评价的指标之一.
作者：程态英；张泽键 刊期： 2016年第03期
目的 探讨在联合检测下判断早期肝硬化无创诊断的护理路径.方法 选取2013年5月～2014年12月我院收治的疑为早期肝硬化患者80例为研究对象,均在联合检测下行无创诊断,采用随机数表法分为观察和对照组各43例,其中对照组实施常规护理模式,观察组采取临床护理路径进行干预.比较两组平均住院时间、医疗费用及护理满意度,同时记录并发症发生率及1年内再入院率.结果 观察组住院时间10.2±2.04 d、医疗费用0.67±0.26万元,与对照组比较明显较少(P＜0.05),观察护理满意度高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率12.5％、1年内再入院率10.0％低于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于早期肝硬化无创诊断具有较高的临床价值,可减少患者医疗费用、住院时间,对提高远期预后水平有积极意义.
作者：彭东娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经腋中线胸腔入路治疗上中胸椎结核的临床研究.方法 于2010年8月～2014年9月采用经腋中线胸腔病灶清除减压植骨内固定治疗上中胸椎结核患者,男13例,女8例.年龄33～77岁,平均45.5岁.所有患者均有结核中毒症状,胸椎后凸畸形.17例有神经压迫症状.结果 随访期内所有患者愈合良好,术后1例出现术区疼痛、麻木,经治疗后缓解.21例患者获得随访15～30个月,平均20.8个月.胸椎后凸角平均矫正1.58..疼痛视觉模拟评分(VAS)平均改善4.14分,血沉均恢复正常.17例有神经系统症状的患者均有不同程度的恢复.结论 经腋中线胸腔入路可以达到治疗上中胸椎结核的目的.
作者：张笑汝；陈前芬 刊期： 2016年第03期
目的 温水浴对初产妇产后母婴影响的研究.方法 选取我院2014年11月～2015年10月240例初产妇为研究对象,采用随机化数字分组,将产妇分为实验组与对照组,每组120例.实验组除按产时常规观察护理外,根据产妇的具体情况实时增加1次或以上的温水浴干预;对照组按产科常规进行观察与护理.然后采用数字评分法对两组产妇进行疼痛评分.结果 实验组产后24 h出血量明显较对照组减少,产后出血发生率较对照组下降,有统计学意义(P＜0.05).两组产后2h疼痛评分、产后尿潴留发生率、新生儿感染发生率比较无统计学意义.结论 温水浴可减少初产妇产后出血量,降低产后出血发生率,产后2h疼痛评分均为轻度疼痛,不增加产后尿潴留发生率及新生儿感染发生率,操作方法简单,有较好的临床应用价值.
作者：朱建英；李小霞；黄丽华；陈玉霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统对触诊阴性乳腺病灶的诊断优势及意义.方法 2014年1月～2015年9月我院所收治经超声诊断而临床触诊阴性病灶的341例患者采用超声引导下麦默通旋切系统旋切并对其中164例患者进行了BARD活检针穿刺活检,回顾分析了相应患者的临床资料,分析了麦默通旋切系统较BARD活检穿刺针的诊治优势,同时对常见并发症进行探讨.结果 341例麦默通旋切患者穿刺成功率为100％,164例BARD活检穿刺针患者穿刺成功率为82.19％,麦默通旋切组标本病检阳性率为100％,而BARD活检穿刺针组阳性率仅为76.1％.341例患者中仅5例患者出现轻微皮下瘀斑,3例患者出现术后血肿.结论 针对触诊阴性的乳腺病灶,在超声引导下行麦默通旋切活检术具有微创、安全、成功率高、并发症少的优势,对触诊阴性乳腺病灶的诊治具有重要意义.
作者：纪术峰；翟伟林；李盈赢；欧阳蕴瑜；钟林 刊期： 2016年第03期
目的 通过对住院手术器械包装流程中两种人员配置方案员工满意率、包装缺陷率的对比,分析两种人员配置的差异.方法 研究按不同的人员配置方案分别设置为对照组和实验组:即以2014年2～7月间的人员配置设为对照组;2014年8月～2015年1月的人员配置为实验组.每组人员均为4人,在其他因素不变的情况下,通过各组员工对人员配置方案满意度以及器械包装缺陷率对比,比较两种不同人员配置的差异性.结果 对照组人员配置满意率为61.5％,实验组为96.2％,P＜0.05,差异有统计学意义;对照组包装缺陷率为23/万,实验组为8.4/万,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 实践中优化人员配置可有效降低包装缺陷概率和提高员工岗位满意度,终提高工作效率.
作者：林英；郭记敏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨无创性产前基因检测胎儿染色体非整倍体在临床的应用.方法 选择2015年1～12月在我院产科门诊就诊的孕妇920例,先行无创产前基因检测(实验组),对于无创产前基因检测高风险和中等风险者再行羊水或脐血穿刺染色体核型分析(对照组).两组检测结果为阴性的孕妇,出生后进行随访,确定是否有无漏诊.通过两组阳性结果的比较及出生后的观察随访情况来衡量无创产前基因检测的检查胎儿非整倍体疾病的准确率,再来判断其临床应用价值.结果 实施无创产前基因检查920例,阳性结果为5例,其中21三体综合征为3例,18三体综合征为1例,13三体综合征为1例,阴性为915例;阳性结果以羊水或脐血穿刺染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照,21三体综合征有1例假阳性,18三体综合征与13三体综合征无假阳性.检查结果阴性的孕妇,经产后随访无漏诊率.结论 无创产前胎儿非整倍体基因检测可提高产前诊断效率,减少患儿的出生.该项技术具有佳检测时间、无创取样、无流产风险、高灵敏度及准确度的特点,更适宜基层医院开展.
作者：邝红芳；陈凤鸣；叶梅；黄文莉 刊期： 2016年第03期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长素释放肽(Ghrelin)水平及其营养不良和疾病严重程度之间的关系.方法 采用放射免疫法测定80例稳定期COPD患者(分营养不良COPD组42例,非营养不良COPD组38例)及32例健康对照者血浆Ghrelin水平.酶联免疫吸附试验法测定肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β,并测定身高体质量指数、三头肌皮肤皱厚度、上臂中部臂围、血清白蛋白.计算分析血浆Ghrelin水平与营养参数、细胞因子的关系.结果 营养不良COPD组血浆Ghrelin水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组(P＜0.01),营养不良COPD组细胞因子水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组(P＜0.01).血浆Ghrelin水平与绝大多数营养参数呈负相关(P＜0.01).血浆Ghrelin水平与细胞因子水平呈正相关.但无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者Ghrelin水平升高;病情越重,营养状况越差,Ghrelin水平越高,炎症反应越严重.
作者：张秀珍；罗健平；黄景培；黄小杏；何润文 刊期： 2016年第03期
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术(PTCD)对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果.方法 回顾分析我院2013年4月～2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白.结果 97例患者均置管成功,成功率100％,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻.97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06％;1例急性胰腺炎,发生率1.03％;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈.PTCD治疗后总胆红索、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广.
作者：蒋殿虎；温浩茂；朱文雁；温顺前；廖冠群；巫青 刊期： 2016年第03期
目的 观察PRDM1对非霍奇金淋巴瘤细胞SUDHL-4增殖能力的影响.方法 通过质粒转染的方法在低表达PRDM1的SUDHL-4细胞中过表达PRDM1基因,通过MTT实验、细胞周期分析检测SUDHL-4生物学行为的变化.结果 过表达PRDM1的SUDHL-4细胞的生长速度明显下降,细胞G0/G1比例、S期比例下降;G2/M期比例升高,细胞阻滞于G2/M期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PRDM1基因表达缺失可能在非霍奇金淋巴瘤的发生发展中起重要作用,可能成为判断非霍奇金淋巴瘤预后的分子标志物及临床治疗的靶点.
作者：徐理华；李玺；谭获 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宽QRS波和心脏运动不同步与慢性心力衰竭的相关性.方法 选取71例心电图检查为QRS波增宽的患者作为研究对象,再根据超声心动图结果分两组,即LVEF≤45％、LVFS≤25％(心衰组)25例和LVEF＞45％、LVFS＞25％(心功能正常或轻度受损组)46例,分析两研究组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)与心脏运动不同步及QRS时长之间的关系.结果 经统计学分析,心衰组(LVEF≤45％、LVFS≤25％)心脏运动不同步及QRS时限与心功能正常或轻度受损组(LVEF＞45％、LVFS＞25％)的结果存在显著差异(P＜0.01).结论 心脏运动不同步及QRS＞140 ms同时存在时可以作为评价慢性心力衰竭的一个良好指标,具有重要的临床应用价值.
作者：周成礼；龙亚雯；朱煜 刊期： 2016年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
