董莉；余晓芳
恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升,成为引起死亡的首要原因之一.发展特异性强,敏感度高的影像诊断手段,对肿瘤的早期发现、早期治疗具有重要意义.动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是通过静脉注射小分子顺磁性对比剂无创地评价组织血流灌注、渗透性等血管特性的功能性成像方法,目前主要应用于诊断及鉴别诊断全身多系统良恶性病变、动态监测肿瘤放化疗治疗效果、评估肿瘤抗血管生成治疗的疗效等方面.在本研究中作者主要对钆对比剂在DCE-MRI中的应用和前景作一综述.
作者：陈仲良；江治民；刘洁；章玉凤；张遇乐；蔡亮；刘聪 刊期： 2016年第03期
目的 通过对新生儿监护室患儿家属的压力源进行的分析,给予实施干预.方法 选择2013年6月～2014年6月我科住院的患儿家属300名为研究对象.心理因素用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.针对压力源实施干预,干预前为对照组,干预后为实验组.干预后300例家属再进行前后的心理因素对比.结果 通过对患儿家属进行心理压力干预,增加患儿家属对疾病知识的认识,对新生儿监护病房环境和对我们医务人员工作的了解.使抑郁、焦虑等负性情绪均低于干预前,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解和识别家属的压力源,减少其压力应激,实施护理干预及情感支持有利于满足家属需求,优化服务,减少医患纠纷,和谐医患关系,提高了患儿家属的满意度.
作者：董莉；余晓芳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨枸橼酸氯米芬(克罗米芬)的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.方法 对我院2011年4月～2015年4月妇科生殖内分泌、不孕门诊120例多囊卵巢综合征并不孕症优思明治疗3～6个月后LH、FSH、T下降接近正常后,随机分为A、B两组,A组:停用优思明治疗后下月月经第5～9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月;B组:停用优思明治疗后月经第5～9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月.比较两组激素水平、规律月经、排卵率、妊娠率.结果 两组激素水平比较无统计学差异(P＞0.05).A组和B组月经规律发生率分别为78.3％、58.3％,两组月经规律发生情况比较差异有统计学意义(x2=5.546,P＜0.05);A组和B组排卵率分别为78.3％、58.3％,两组排卵情况比较差异有统计学意义(x2=5.546,P＜0.05);A组和B组妊娠率分别为46.7％、26.7％,两组妊娠情况比较差异有统计学意义(x2=5.17,P＜0.05).结论 优思明治疗多囊卵巢综合征并不孕症,停药第1个月多数可自然排卵,克罗米芬促排卵时间从第2个月开始,能明显提高受孕率.
作者：魏守红；吴晓冰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨CNE1对人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡的影响.方法 利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将HIF-1αsiRNA转染入CNE13细胞中.WB法测定CNE1细胞内HIF-1α的表达.流式细胞仪及Hochest荧光染色测定细胞凋亡率的变化.WB法测定CNE1细胞内BCL-2的表达.结果 干扰HIF-1α能有效地促进CNE1细胞的凋亡,同时可下调BCL-2的表达.结论 体外实验初步证明HIF-1α因在人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡方面扮演重要角色,可通过下调BCL-2的表达来诱导凋亡.
作者：詹建东；邱前辉；张水兴；陈少华；苏小妹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨高精度腹腔灌注化疗(HIPEC)治疗后血清miR-409-3P表达水平与胃癌预后的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p表达水平,并分析其胃癌预后的关系.结果 高精度腹腔灌注化疗后血清miR-409-3p低表达量组中位生存期低于高表达量组中位生存期,差异认为有统计学意义.结论 血清miR-409-3p可能成为评估预后的生物标志物.
作者：杨素冰；张相良 刊期： 2016年第03期
目的 探讨规范操作及工作流程对于血液透析室医疗垃圾处理过程中针刺伤预防的影响.方法 通过对血液透析室2014年6105例次血液透析进行统计分析,制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程,并将此规范流程在2015年9471例次血液透析中予以实施,观察其对预防医疗垃圾处理过程中医务人员发生针刺伤的效果分析.结果 2014年医疗垃圾处理过程中,护士、护理员、工人的针刺伤发生率分别为0.3‰、0.5‰、0.5‰,护士、护理员、工人的针刺伤发生环节分别是医疗垃圾的转运、处理和运输.以此结果制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程,应用此规范流程,2015年医疗垃圾处理过程中护士、护理员、工人的针刺伤发生率均为0.结论 通过规范操作及工作流程可以有效地减少针刺伤发生率.
作者：丘友谊 刊期： 2016年第03期
目的 观察肩锁关节脱位术后疼痛实施护理干预的效果.方法 选取行切开复位内固定术的肩锁关节脱位患者200例,术后按随机化分为A、B两组.A组遵医嘱给予止痛药,B组在常规组的基础上给予环境控制、心理护理、体位护理、指导功能锻炼、耳穴贴压等护理措施.观察两组术后第1、2、3天数字疼痛评分.结果 B组术后第1、2、3天NRS评分均优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肩锁关节脱位术后疼痛的患者,实施护理干预能够有效缓解疼痛,提高其住院期间生活质量.
作者：唐荣妹；郑芸；熊芳梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨产程中提前干预产妇体位矫正枕后位的临床效果.方法 选取2014年5月～2015年05月入住我科足月初产妇172例,都在潜伏期或活跃期经查体结合B超检查证实为枕后位者,依孕妇本人意愿和要求分为实验组和对照组,对照组只按常规处理生产,实验组按常规处理外采取产妇体位干预.然后回顾性比较两组产妇自然分娩率、剖宫产率、产程时间、母婴并发症.结果 观察组自然分娩率61.6％、剖宫产率27.9％;对照组自然分娩率34.9％、剖宫产率37.2％,产程时间、母婴并发症在两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产程中通过改变产妇体位矫正枕后位,有助于顺利进行阴道自然分娩,减少难产,有效提高分娩质量,为保证母婴的生命安全具有重要的作用.
作者：林家娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨mir-17-5p、mit-92a、let-7b表达水平与非小细胞肺癌顺铂耐药关系.方法 以人非小细胞肺癌细胞系A549 及其耐药株A549/DDP为研究对象,采用RT-PCR法检测mir-17-5p、mir-92a及let-7b在细胞中的表达水平,采用cck8检测其细胞存活情况,采用细胞克隆平台方法,检测转染前后细胞的增殖情况,采用流式细胞仪检测转染前后细胞的凋亡情况.结果 (1)A549/DDP细胞mir-17-5p的表达水平是A549细胞的2.11±0.25倍(P＜0.05);A549/DDP细胞mir-92a的表达水平是A549细胞的7.40±1.05倍(P＜0.05);而A549/DDP细胞let-7b的表达水平是A549细胞的(26.54±2.90)％ (P＜0.05);(2) A549转染mir-17-5pmimic,mir-92a mimic以及let-7b inhibitor后对顺铂的敏感性下降(P＜0.05);A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后对顺铂的敏感性增加(P＜0.05);(3)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7binhibitor后,细胞形成克隆集落数量数量多于对照组(P＜0.05);而A549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞形成克隆集落数量数量少于对照组(P＜0.05);(4)A549转染mir-17-5p mimic,mir-92a mimic以及let-7binhibitor后,细胞凋亡率明显低于对照组(P＜0.05);而a549/ddp转染mir-17-5p inhibitor,mir-92a inhibitor以及let-7b mimic后,细胞凋亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论 Mir-17-5p、mir-92a表达水平升高,let-7b表达水平下降,可以促进肺癌细胞增殖,抑制其凋亡以及使肺癌细胞对顺铂敏感性下降.
作者：宋先璐；廖志伟；余宏伟；杨光平；殷俊 刊期： 2016年第03期
目的 观察针刺天枢穴与足三里穴对肠易激综合征(IBS)患者CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg) 、CD8+ CD28-调节性T细胞和TGF-β、IL-10的影响.方法 将纳入的IBS 30例患者随机分成天枢组、足三里组合配伍组,分别予天枢穴、足三里穴和足三里穴+天枢穴针刺治疗7d,另设置健康对照组10例.结果 针刺治疗后与未治疗前IBS患者各项指标具有显著的差异性(P＜0.01);健康组与配伍组之间无统计学意义(P＞0.05);余各组除天枢组CD8+CD28-T(％)指标外,均与健康组有统计学差异(P＜0.05);针刺组内部互相比较:与足三里组比较,除天枢组的CD4+CD25+T(％)指标无统计学差异外(P＞0.05),余皆具有统计学意义(P＜0.05);配伍组与天枢组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺天枢和足三里能明显的调节Treg细胞百分比与TGF-β1和IL-10,从而改善机体的免疫机能.
作者：邓海珊 刊期： 2016年第03期
目的 评价血红蛋白(Hb)与血小板(PLT)比值在预测急诊消化道出血(GIB)患者的灵敏度及特异度.方法 收集GIB患者103例,观察在院期间是否再次出现GIB(RGIB),比较其Hb、PLT及Hb/PLT三者在预测RGB的差异.结果 以上患者当中22例出现RGIB,发生率为21.4％.Hb与RGIB无显著相关性(P=0.682);PLT及Hb/PLT与RGIB存在显著相关性(P=0.007,0.004).PLT的曲线下面积(AUC)为0.160(95％CI:-0.058～0.378);显著低于Hb/PLT的AUC值0.860(95％CI:0.657～1.063).当Hb/PLT比值为2.660时,其预测RGIB的敏感度为0.840,特异度为0.857.结论 Hb/PLT比值预测RGIB优于单纯Hb或PLT,且该比值的敏感度及特异度均高,有望成为防治急诊GIB患者的简化、实用性指标.
作者：陈笑英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨龙氏正脊手法治疗颈性眩晕的临床效果.方法 选取颈性眩晕患者98例,随机分为2组,观察组采用龙氏正脊手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,每周5次,10次为1个疗程,两组均用相应手法治疗1个疗程.两组都采用“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行评估并于治疗后比较其疗效.结果 观察组总有效率为97.96％(48、49),明显高于对照组的71.43％(35/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组眩晕症状和功能评估积分比治疗前均有改善(P＜0.05),观察组比对照组改善更加明显(P＜0.05),两组治疗后颈曲均有所改善,观察组颈曲值改善状况与对照组比较满意度更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龙氏正脊手法治疗颈性眩晕有肯定的疗效,是一种安全有效治疗方法.
作者：伍国维 刊期： 2016年第03期
目的 检测初诊2型糖尿病患者瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平,探讨2型糖尿病与瘦素、脂联素、游离脂肪酸间的相关性.方法 通过口服糖耐量试验(OGTT)筛选60例未经药物治疗的T2DM患者和60名健康人(正常对照组),测定各组病例空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素、脂联素、游离脂肪酸水平.结果 同正常组比较,初诊2型糖尿病患者的瘦素水平、游离脂肪酸水平升高(P＜0.05),脂联素水平降低(P＜0.05);空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均升高(P＜0.05).2型糖尿病患者瘦素、游离脂肪酸水平与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均正相关(均P＜0.05);脂联素与胰岛素抵抗指数负相关(P＜0.05).结论 瘦素、脂联素、游离脂肪酸与2型糖尿病有较为密切的相关性,或可作为判断2型糖尿病进展及治疗效果的评价指标.
作者：林天浩；杨培雄 刊期： 2016年第03期
目的 探讨IL-18对骨关节炎软骨细胞的作用.方法 取骨关节炎患者的膝关节软骨,进行原代细胞培养.不同浓度的IL-18(0,50,150,300 ng/mL)刺激软骨细胞,RT-PCR检测TNFα和COX-2 mRNA的表达,ELISA检测TNFα、PGE2的水平.应用IL-1受体阻断剂(IL-1Ra)+IL-18干预软骨细胞,检测软骨细胞COX-2的表达量和培养液中PGE2的水平.提取软骨细胞RNA,测定IL-18受体的表达.结果 对于COX-2和TNFα,300 ng/mL组和150 ng/mL组mRNA的表达量显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).50、300 ng/mL组的PGE2水平显著高于对照组(P＜0.05).150、300 ng/mL组的TNFα蛋白的浓度显著高于对照组(P＜0.05),IL-1Ra组的PGE2浓度高于对照组(P＜0.01),但是低于IL-18组(P＜0.01).软骨细胞能够检测到IL-18受体的表达.结论 IL-18诱导软骨细胞产生炎症应答,这种作用和IL-1β有关但不完全依赖IL-1β.
作者：付兆宗；江建明；赵振东；司沙沙；谢清华；刘一涛 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宽QRS波和心脏运动不同步与慢性心力衰竭的相关性.方法 选取71例心电图检查为QRS波增宽的患者作为研究对象,再根据超声心动图结果分两组,即LVEF≤45％、LVFS≤25％(心衰组)25例和LVEF＞45％、LVFS＞25％(心功能正常或轻度受损组)46例,分析两研究组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)与心脏运动不同步及QRS时长之间的关系.结果 经统计学分析,心衰组(LVEF≤45％、LVFS≤25％)心脏运动不同步及QRS时限与心功能正常或轻度受损组(LVEF＞45％、LVFS＞25％)的结果存在显著差异(P＜0.01).结论 心脏运动不同步及QRS＞140 ms同时存在时可以作为评价慢性心力衰竭的一个良好指标,具有重要的临床应用价值.
作者：周成礼；龙亚雯；朱煜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨抗菌药物治疗前后ⅢA型慢性前列腺炎(CP)患者总前列腺特异抗原(TPSA)的浓度变化,及其在慢性前列腺炎发生、发展及疗效评价中的意义.方法 对68例不同类型ⅢA CP及38例非CP病例进行TPSA检测.对ⅢACP患者治疗前后均用电化学发光方法检测直肠指检前的TPSA浓度,分析各组TPSA的表达水平及组间差异.结果 6例失随访,49例慢性前列腺炎治疗有效者,治疗后血清TPSA浓度较治疗前下降(P＜0.05),而13例治疗无效者,血清TPSA浓度较治疗前无明显下降(P＞0.05).结论 ⅢA型慢性前列腺炎治疗前血清TPSA浓度升高,经抗菌药物治疗后随着炎症的消失,TPSA浓度可逐渐恢复正常,PSA浓度可作为ⅢA型慢性前列腺炎疗效评价的指标之一.
作者：程态英；张泽键 刊期： 2016年第03期
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术(PTCD)对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果.方法 回顾分析我院2013年4月～2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白.结果 97例患者均置管成功,成功率100％,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻.97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06％;1例急性胰腺炎,发生率1.03％;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈.PTCD治疗后总胆红索、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广.
作者：蒋殿虎；温浩茂；朱文雁；温顺前；廖冠群；巫青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取医院于2013年9月～2015年4月收治的慢性牙周炎患者73例,对照组(38例)给予替硝唑含片进行治疗,观察组(35例)在对照组基础之上给予茶多酚联合治疗,并在两组患者结束治疗后,对比其治疗总有效率、菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度及不良反应率.结果 两组患者经过治疗,观察组总有效率为91.4％与对照组的76.3％比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),观察组的治疗显效率为42.9％,对照组的治疗显效率为21.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度均低于对照组(P＜0.05),观察组不良反应率5.7％低于对照组患者21.1％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎能够有有显著的疗效,能有效抑制牙菌斑,值得在临床实践过程中应用和推广.
作者：李其玉；麦洁梅；叶泽新 刊期： 2016年第03期
目的 探讨在联合检测下判断早期肝硬化无创诊断的护理路径.方法 选取2013年5月～2014年12月我院收治的疑为早期肝硬化患者80例为研究对象,均在联合检测下行无创诊断,采用随机数表法分为观察和对照组各43例,其中对照组实施常规护理模式,观察组采取临床护理路径进行干预.比较两组平均住院时间、医疗费用及护理满意度,同时记录并发症发生率及1年内再入院率.结果 观察组住院时间10.2±2.04 d、医疗费用0.67±0.26万元,与对照组比较明显较少(P＜0.05),观察护理满意度高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率12.5％、1年内再入院率10.0％低于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于早期肝硬化无创诊断具有较高的临床价值,可减少患者医疗费用、住院时间,对提高远期预后水平有积极意义.
作者：彭东娟 刊期： 2016年第03期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆生长素释放肽(Ghrelin)水平及其营养不良和疾病严重程度之间的关系.方法 采用放射免疫法测定80例稳定期COPD患者(分营养不良COPD组42例,非营养不良COPD组38例)及32例健康对照者血浆Ghrelin水平.酶联免疫吸附试验法测定肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β,并测定身高体质量指数、三头肌皮肤皱厚度、上臂中部臂围、血清白蛋白.计算分析血浆Ghrelin水平与营养参数、细胞因子的关系.结果 营养不良COPD组血浆Ghrelin水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组(P＜0.01),营养不良COPD组细胞因子水平显著高于健康对照组及非营养不良COPD组(P＜0.01).血浆Ghrelin水平与绝大多数营养参数呈负相关(P＜0.01).血浆Ghrelin水平与细胞因子水平呈正相关.但无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者Ghrelin水平升高;病情越重,营养状况越差,Ghrelin水平越高,炎症反应越严重.
作者：张秀珍；罗健平；黄景培；黄小杏；何润文 刊期： 2016年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
