李翠娟
目的 探讨IL-18对骨关节炎软骨细胞的作用.方法 取骨关节炎患者的膝关节软骨,进行原代细胞培养.不同浓度的IL-18(0,50,150,300 ng/mL)刺激软骨细胞,RT-PCR检测TNFα和COX-2 mRNA的表达,ELISA检测TNFα、PGE2的水平.应用IL-1受体阻断剂(IL-1Ra)+IL-18干预软骨细胞,检测软骨细胞COX-2的表达量和培养液中PGE2的水平.提取软骨细胞RNA,测定IL-18受体的表达.结果 对于COX-2和TNFα,300 ng/mL组和150 ng/mL组mRNA的表达量显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).50、300 ng/mL组的PGE2水平显著高于对照组(P＜0.05).150、300 ng/mL组的TNFα蛋白的浓度显著高于对照组(P＜0.05),IL-1Ra组的PGE2浓度高于对照组(P＜0.01),但是低于IL-18组(P＜0.01).软骨细胞能够检测到IL-18受体的表达.结论 IL-18诱导软骨细胞产生炎症应答,这种作用和IL-1β有关但不完全依赖IL-1β.
作者：付兆宗；江建明；赵振东；司沙沙；谢清华；刘一涛 刊期： 2016年第03期
目的 探讨CNE1对人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡的影响.方法 利用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将HIF-1αsiRNA转染入CNE13细胞中.WB法测定CNE1细胞内HIF-1α的表达.流式细胞仪及Hochest荧光染色测定细胞凋亡率的变化.WB法测定CNE1细胞内BCL-2的表达.结果 干扰HIF-1α能有效地促进CNE1细胞的凋亡,同时可下调BCL-2的表达.结论 体外实验初步证明HIF-1α因在人鼻咽癌细胞系CNE1凋亡方面扮演重要角色,可通过下调BCL-2的表达来诱导凋亡.
作者：詹建东；邱前辉；张水兴；陈少华；苏小妹 刊期： 2016年第03期
目的 对孕早期孕妇酮体含量及肌醇代谢水平进行分析,了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇酮体与肌醇含量的变化与胎儿出现畸形的相关性,从而达到在孕早期对胎儿畸形进行预防的目的.方法 选取2010年1月～2013年6月间于我院确诊为GDM孕妇并在我院分娩产出畸形胎儿的患者19例,设为GDM组;另选取同期在我院进行常规检查并正常分娩的健康孕妇19例设为对照组.分别于两组研究对象怀孕3个月内时测定其体内酮体、肌醇和空腹血糖含量,并追踪统计畸形胎儿的类型,分析GDM孕妇酮体与肌醇含量的变化对胎儿出现畸形的影响.结果 两组研究对象在年龄、孕周、BMI等一般资料比较中差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过对各项检测指标的分析发现,GDM组的孕妇酮体和空腹血糖含量显著高于对照组,而肌醇的含量水平则低于对照组.两组之间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).GDM组的孕妇娩出的畸形胎儿主要有无脑儿、脊柱裂、肾脏畸形及其他神经中枢缺损.结论 GDM孕妇酮体的含量和腓醇的代谢水平能够影响胎儿的正常发育,在孕早期胎儿是否存在畸形的预测中具有一定的价值,以此为指标可以在临床上对妊娠期糖尿病孕妇及时的进行补救或终止妊娠,减少畸形胎儿的发生率.
作者：秦庆新；肖正华；谢晓斌 刊期： 2016年第03期
目的 设计一种基于云计算技术的新型PACS模式,从而减少中小医院PACS系统建设的难度和成本.方法 结合云计算技术中的SaaS模式,提出了基于云计算技术的SaaS模式的“云PACS”.并从云显示、云工作流以及云归档等3个部分设计了“云PACS”.结果 “云PACS”这种灵活租用的软件使用模式,可以缩短中小医院PACS建设的周期,减少建设以及维护所需的成本.结论 基于云计算的PACS将是新一代PACS的发展方向,将为中小医院、区域医疗以及集团化医院的PACS建设带来新的思路.
作者：端妮；张家庆；蔡荣杰；李彭军 刊期： 2016年第03期
目的 探讨规范操作及工作流程对于血液透析室医疗垃圾处理过程中针刺伤预防的影响.方法 通过对血液透析室2014年6105例次血液透析进行统计分析,制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程,并将此规范流程在2015年9471例次血液透析中予以实施,观察其对预防医疗垃圾处理过程中医务人员发生针刺伤的效果分析.结果 2014年医疗垃圾处理过程中,护士、护理员、工人的针刺伤发生率分别为0.3‰、0.5‰、0.5‰,护士、护理员、工人的针刺伤发生环节分别是医疗垃圾的转运、处理和运输.以此结果制定医疗垃圾处理的规范操作及工作流程,应用此规范流程,2015年医疗垃圾处理过程中护士、护理员、工人的针刺伤发生率均为0.结论 通过规范操作及工作流程可以有效地减少针刺伤发生率.
作者：丘友谊 刊期： 2016年第03期
目的 通过潜在心脏死亡人体器官捐献(DCD)案例的访谈工作,探讨家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施,为制定临床上缓解器官供应紧缺的应对方案提供依据.方法 选取2015年1月～2016年1月参与本移植医学中心协调的潜在DCD案例62例,对潜在DCD者的家属通过专业调查人员进行访谈,通过对DCD案例成败分析、访谈时机、调查人员专业度、家属对器官捐献接受程度、家庭成员构造、家庭成员对DCD决定的影响等调查,探索家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施.结果 捐献成功的主要因素:(1)与家属访谈的时机均为家属放弃治疗之后;(2)家属接受临床DCD的概念及流程,对DCD体制和使用情况不会质疑;(3)调查人员通过DCD访谈技巧培训;(4)患者家庭构造是核心家庭,DCD讨论参与者只有核心的家庭成员.结论 家属对亲属DCD的决定受多种因素的影响,政府与医疗机构需要规范DCD体制,加强调查人员的专业培训,宣传DCD知识,改良DCD的社会舆论,建立国家级DCD登记与分配平台,进而缓解器官供应紧缺的难题,提高我国DCD数量和捐献率具有重要的临床意义.
作者：李翠娟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统对触诊阴性乳腺病灶的诊断优势及意义.方法 2014年1月～2015年9月我院所收治经超声诊断而临床触诊阴性病灶的341例患者采用超声引导下麦默通旋切系统旋切并对其中164例患者进行了BARD活检针穿刺活检,回顾分析了相应患者的临床资料,分析了麦默通旋切系统较BARD活检穿刺针的诊治优势,同时对常见并发症进行探讨.结果 341例麦默通旋切患者穿刺成功率为100％,164例BARD活检穿刺针患者穿刺成功率为82.19％,麦默通旋切组标本病检阳性率为100％,而BARD活检穿刺针组阳性率仅为76.1％.341例患者中仅5例患者出现轻微皮下瘀斑,3例患者出现术后血肿.结论 针对触诊阴性的乳腺病灶,在超声引导下行麦默通旋切活检术具有微创、安全、成功率高、并发症少的优势,对触诊阴性乳腺病灶的诊治具有重要意义.
作者：纪术峰；翟伟林；李盈赢；欧阳蕴瑜；钟林 刊期： 2016年第03期
恶性肿瘤发病率近年来逐渐上升,成为引起死亡的首要原因之一.发展特异性强,敏感度高的影像诊断手段,对肿瘤的早期发现、早期治疗具有重要意义.动态增强磁共振成像(DCE-MRI)是通过静脉注射小分子顺磁性对比剂无创地评价组织血流灌注、渗透性等血管特性的功能性成像方法,目前主要应用于诊断及鉴别诊断全身多系统良恶性病变、动态监测肿瘤放化疗治疗效果、评估肿瘤抗血管生成治疗的疗效等方面.在本研究中作者主要对钆对比剂在DCE-MRI中的应用和前景作一综述.
作者：陈仲良；江治民；刘洁；章玉凤；张遇乐；蔡亮；刘聪 刊期： 2016年第03期
目的 探讨在联合检测下判断早期肝硬化无创诊断的护理路径.方法 选取2013年5月～2014年12月我院收治的疑为早期肝硬化患者80例为研究对象,均在联合检测下行无创诊断,采用随机数表法分为观察和对照组各43例,其中对照组实施常规护理模式,观察组采取临床护理路径进行干预.比较两组平均住院时间、医疗费用及护理满意度,同时记录并发症发生率及1年内再入院率.结果 观察组住院时间10.2±2.04 d、医疗费用0.67±0.26万元,与对照组比较明显较少(P＜0.05),观察护理满意度高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率12.5％、1年内再入院率10.0％低于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于早期肝硬化无创诊断具有较高的临床价值,可减少患者医疗费用、住院时间,对提高远期预后水平有积极意义.
作者：彭东娟 刊期： 2016年第03期
目的 通过对住院手术器械包装流程中两种人员配置方案员工满意率、包装缺陷率的对比,分析两种人员配置的差异.方法 研究按不同的人员配置方案分别设置为对照组和实验组:即以2014年2～7月间的人员配置设为对照组;2014年8月～2015年1月的人员配置为实验组.每组人员均为4人,在其他因素不变的情况下,通过各组员工对人员配置方案满意度以及器械包装缺陷率对比,比较两种不同人员配置的差异性.结果 对照组人员配置满意率为61.5％,实验组为96.2％,P＜0.05,差异有统计学意义;对照组包装缺陷率为23/万,实验组为8.4/万,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 实践中优化人员配置可有效降低包装缺陷概率和提高员工岗位满意度,终提高工作效率.
作者：林英；郭记敏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹部X线平片和CT对肠梗阻诊断应用价值的比较.方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年12月期间收治的32例经手术治疗确诊肠梗阻病人,行腹部平片和CT平扫及增强扫描,对两种方法在诊断肠梗阻的准确性进行评估.结果 本组32例肠梗阻患者,腹部平片确诊24例诊断准确率81.25％,CT确诊30例诊断准确率93.75％;腹部平片确诊肠梗阻病因17例诊断准确率53.13％,CT确诊28例诊断准确率87.50％;绞窄性肠梗阻5例,腹部平片确诊1例诊断准确率20％,CT确诊4例诊断准确率80％.结论 CT检查在诊断肠梗阻的有无、梗阻的部位、原因与是否为绞窄性梗阻方面具有较高的价值,值得临床推广应用.
作者：邱永友；陈建春；蒲书译；王壮波；谢志能 刊期： 2016年第03期
目的 观察PRDM1对非霍奇金淋巴瘤细胞SUDHL-4增殖能力的影响.方法 通过质粒转染的方法在低表达PRDM1的SUDHL-4细胞中过表达PRDM1基因,通过MTT实验、细胞周期分析检测SUDHL-4生物学行为的变化.结果 过表达PRDM1的SUDHL-4细胞的生长速度明显下降,细胞G0/G1比例、S期比例下降;G2/M期比例升高,细胞阻滞于G2/M期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PRDM1基因表达缺失可能在非霍奇金淋巴瘤的发生发展中起重要作用,可能成为判断非霍奇金淋巴瘤预后的分子标志物及临床治疗的靶点.
作者：徐理华；李玺；谭获 刊期： 2016年第03期
目的 探讨黄芩素对大鼠腱骨愈合的作用及相关分子机制.方法 取40只8周龄的雄性SD大鼠,随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20).两组动物均行大鼠腱骨愈合模型造模.实验组大鼠灌胃黄芩素10 mg/(kg·d),对照组灌胃等量的生理盐水.术后3周、6周各处死10只大鼠并取材,通过生物力学、组织学观察各组腱骨愈合的程度.此外,体外培养原代大鼠肌腱干细胞,加入不同浓度(0、0.1、1、10 μmol/L)的黄芩素处理,14d后分别进行ALP、茜素红染色.Q-PCR、Western Blot检测Runx2、OSX、OCN、一型胶原以及β-catenin的变化.随后,在肌腱干细胞中加入10 μmol/L的黄芩素,并且加入WNT/β-catenin通路抑制剂DKK-1共培养,14d后收集蛋白行Western Blot检测,观察β-catenin、Runx2以及OCN蛋白表达的变化.结果 生物力学结果显示术后3周和术后6周时实验组的腱骨愈合程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组织学结果显示实验组在术后3周和6周时腱骨界面细胞成熟程度更高,sharpey纤维生长密集度与间质钙化程度更高.ALP、茜素红染色、Q-PCR和Western Blot结果显示不同浓度黄芩素均能提高肌腱干细胞的ALP活性,增加矿化结节形成、提高Runx2、OSX、OCN、一型胶原和β-catenin的表达.而β-catenin抑制剂DKK-1后能显著降低黄芩素的这种促成骨作用.结论 黄芩素可以有效促进腱骨界面细胞成熟与腱骨界面的胶原分泌,加速腱骨愈合并提高腱骨愈合质量,这种促进作用呈现WNT/β-catenin信号依赖性.
作者：江华基；江小成；贺飞林；廖小卿；张文涛；张新涛 刊期： 2016年第03期
目的 评价血红蛋白(Hb)与血小板(PLT)比值在预测急诊消化道出血(GIB)患者的灵敏度及特异度.方法 收集GIB患者103例,观察在院期间是否再次出现GIB(RGIB),比较其Hb、PLT及Hb/PLT三者在预测RGB的差异.结果 以上患者当中22例出现RGIB,发生率为21.4％.Hb与RGIB无显著相关性(P=0.682);PLT及Hb/PLT与RGIB存在显著相关性(P=0.007,0.004).PLT的曲线下面积(AUC)为0.160(95％CI:-0.058～0.378);显著低于Hb/PLT的AUC值0.860(95％CI:0.657～1.063).当Hb/PLT比值为2.660时,其预测RGIB的敏感度为0.840,特异度为0.857.结论 Hb/PLT比值预测RGIB优于单纯Hb或PLT,且该比值的敏感度及特异度均高,有望成为防治急诊GIB患者的简化、实用性指标.
作者：陈笑英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术(PTCD)对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果.方法 回顾分析我院2013年4月～2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白.结果 97例患者均置管成功,成功率100％,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻.97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06％;1例急性胰腺炎,发生率1.03％;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈.PTCD治疗后总胆红索、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广.
作者：蒋殿虎；温浩茂；朱文雁；温顺前；廖冠群；巫青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取医院于2013年9月～2015年4月收治的慢性牙周炎患者73例,对照组(38例)给予替硝唑含片进行治疗,观察组(35例)在对照组基础之上给予茶多酚联合治疗,并在两组患者结束治疗后,对比其治疗总有效率、菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度及不良反应率.结果 两组患者经过治疗,观察组总有效率为91.4％与对照组的76.3％比较,差异没有统计学意义(P＞0.05),观察组的治疗显效率为42.9％,对照组的治疗显效率为21.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的菌斑指数、牙周探针深度、附着水平丧失、牙齿松动度均低于对照组(P＜0.05),观察组不良反应率5.7％低于对照组患者21.1％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 茶多酚联合替硝唑含片治疗慢性牙周炎能够有有显著的疗效,能有效抑制牙菌斑,值得在临床实践过程中应用和推广.
作者：李其玉；麦洁梅；叶泽新 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脑室外引流在小儿脑室腹腔分流管更换术中的作用.方法 回顾性研究近10年在我院诊治的155例需要更换腹腔分流管更换的患儿,分析脑室外引流对减少术后并发症(出血、感染、堵管)的作用.结果 更换脑室腹腔分流管是安全,有效的.105例直接更换脑室腹腔分流管的患儿中,20例发生术后并发症(发生率19％).另一组病人(50例),拔除原脑室腹腔分流管后,行脑室外引流,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术.脑室外引流能显著减少术后并发症.结论 小儿脑室腹腔分流管更换术中,如发现拔管困难、脑脊液浑浊或者出血,放置脑室外引流管,待脑脊液正常后再次行脑室-腹腔分流术,能显著减少术后并发症.
作者：邓高燕；邓志坚；张焯荣；郑永钦；黄间维；邓丽珊；曾悦 刊期： 2016年第03期
目的 研究黄芪注射液对子人宫内膜癌HEC-1-B细胞β-catenin和E-cadherin基因和蛋白表达的影响.方法 分别采用RT-PCR和免疫组化的方法检测β-catenin和E-cadherin基因和蛋白的表达.用含不同浓度的黄芪注射液的条件培养基分别培养人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B 24、48、72 h后,应用RT-PCR检测各组细胞中β-catenin、E-cadherin基因表达,应用免疫细胞化学法检测HEC-1-B中β-catenin、E-cadherin蛋白表达.结果 RT-PCR结果显示,随着子宫内膜癌细胞在含有黄芪注射液的条件培养基中培养时间的延长,细胞中E-cadherin基因表达逐步增强(P＜0.05),而β-catenin基因表达逐步减弱(P＜0.05).免疫组化染色结果显示,与对照组比较,黄芪注射液可明显降低子宫内膜癌HEC-1-B细胞中β-catenin蛋白的表达、增加E-cadherin蛋白的表达(P＜0.05),而且黄芪注射液浓度越高处理时间越长β-catenin表达更低(P＜0.05),黄苠注射液浓度越高E-cadherin表达更高(P＜0.05).结论 黄芪注射液可呈剂量和时间依赖性促进E-cadherin基因和蛋白的表达、抑制β-catenin基因和蛋白的表达,从而使WNT信号通路受到抑制.这可能是其发挥抗肿瘤作用的机制之一.
作者：欧阳小明；郅程；周芸；廖德贵；赖妙玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨无创性产前基因检测胎儿染色体非整倍体在临床的应用.方法 选择2015年1～12月在我院产科门诊就诊的孕妇920例,先行无创产前基因检测(实验组),对于无创产前基因检测高风险和中等风险者再行羊水或脐血穿刺染色体核型分析(对照组).两组检测结果为阴性的孕妇,出生后进行随访,确定是否有无漏诊.通过两组阳性结果的比较及出生后的观察随访情况来衡量无创产前基因检测的检查胎儿非整倍体疾病的准确率,再来判断其临床应用价值.结果 实施无创产前基因检查920例,阳性结果为5例,其中21三体综合征为3例,18三体综合征为1例,13三体综合征为1例,阴性为915例;阳性结果以羊水或脐血穿刺染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照,21三体综合征有1例假阳性,18三体综合征与13三体综合征无假阳性.检查结果阴性的孕妇,经产后随访无漏诊率.结论 无创产前胎儿非整倍体基因检测可提高产前诊断效率,减少患儿的出生.该项技术具有佳检测时间、无创取样、无流产风险、高灵敏度及准确度的特点,更适宜基层医院开展.
作者：邝红芳；陈凤鸣；叶梅；黄文莉 刊期： 2016年第03期
目的 温水浴对初产妇产后母婴影响的研究.方法 选取我院2014年11月～2015年10月240例初产妇为研究对象,采用随机化数字分组,将产妇分为实验组与对照组,每组120例.实验组除按产时常规观察护理外,根据产妇的具体情况实时增加1次或以上的温水浴干预;对照组按产科常规进行观察与护理.然后采用数字评分法对两组产妇进行疼痛评分.结果 实验组产后24 h出血量明显较对照组减少,产后出血发生率较对照组下降,有统计学意义(P＜0.05).两组产后2h疼痛评分、产后尿潴留发生率、新生儿感染发生率比较无统计学意义.结论 温水浴可减少初产妇产后出血量,降低产后出血发生率,产后2h疼痛评分均为轻度疼痛,不增加产后尿潴留发生率及新生儿感染发生率,操作方法简单,有较好的临床应用价值.
作者：朱建英；李小霞；黄丽华；陈玉霞 刊期： 2016年第03期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
