郭培奋；刘芳；王彩霞
目的 观察X线断层融合技术与数字摄影在骨折术后愈合进程中骨痂显示的差异.方法 54例骨折术后患者,分别于术后2周、1个月、2个月和3个月均行数字摄影和X线断层融合技术成像,对比两种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析.结果 54例患者中,X线断层融合技术和数字摄影两种方法所获得图像对骨痂的显示情况在术后2周显示率分别为3.7％和14.81％,有显著差异(P＜0.05),术后1个月显示率分别为38.89％和77.78％,有显著差异(P＜0.05),术后2个月显示率分别为66.67％和87.04％,有显著差异(P＜0.05),术后3个月显示率分别为88.89％和94.44％,无显著差异(P＞0.05).结论 X线断层融合技术对骨折术后早期骨痂显示具有重要的价值,较X线平片具有明显优势.
作者：冉慕光；雷俊杰；陈圣欢；王承光；刘林；刘红艳 刊期： 2016年第02期
糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引起的肾脏疾病,是全身微血管病的一部分,也是许多发展中国家终末期肾病的常见病因.近些年来,伴随着各项医疗技术的发展,有效控制了许多疾病,但是糖尿病肾病这种疾病仍旧尚未得到有效治疗,与其相关的发病率和死亡率有逐年上升的趋势.目前,相关研究发现,新型免疫抑制剂霉酚酸酯对糖尿病肾病具有一定的治疗作用.本文就新型免疫抑制剂霉酚酸酯对糖尿病肾病治疗的研究进展作一综述.
作者：杨花；王妍春 刊期： 2016年第02期
目的 探讨颅内原发性绒癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾分析了南方医院神经外科近年来收治的3例原发性非松果体区绒癌(2例鞍区、1例基底节区)的诊治.结果 病例1位于鞍内并侵袭右侧海绵窦包绕颈内动脉,术前诊断为无功能性垂体腺瘤,术前1d突发肿瘤卒中,急诊开颅手术,术后全垂体功能低下,未接受其他治疗,1个月后死亡.病例2位于鞍上三脑室,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)2300 mU/mL,行前纵裂入路手术,术后行放化疗,出院10个月后死亡.病例3位于右侧基底节区,血β-HCG 25 mU/mL,行立体定向活检明确绒癌诊断后行化疗随访中.结论 颅内原发性绒癌非常罕见,以松果体区居多,鞍区、基底节区极为罕见,好发于青少年,松果体及基底节区多为男性,鞍区多为女性,其症状进展迅速,影像表现多有陈旧或新鲜出血,β-HCG是其特征性的肿瘤标记物,绒癌恶性程度高,预后极差,目前手术结合化疗已取得可喜的治疗效果.
作者：宋烨；方陆雄；漆松涛；张辉；殷延毅；钱大棣；邱晓瑜；王熹照 刊期： 2016年第02期
目的 探讨微信健康教育在住院足月新生儿家属中的应用.方法 选取300例住院足月新生儿家属,随机分为对照组和观察组,各150例.两组患者住院期间予以相同的入院宣教、住院期间探视和出院指导,对照组采用电话健康教育方式,观察组则应用微信平台进行健康教育.比较两组患者的满意度、健康知识、遵医行为.结果 观察组的满意度、健康知识、遵医行为均高于对照组,两组比较有统计学差异.结论 微信随访模式能提高新生儿家属的满意度,增加其健康知识,改善其遵医行为,是一项适应当前形式的、便捷的、快速的沟通方式,同时也为高龄护士提供一个充分发挥其优势的临床岗位,值得大力推广.
作者：王丽；陈丽萍；朱丽；周芳；何利娟；卢丽金；陈丽珠 刊期： 2016年第02期
目的 通过比较两种不同管电压、不同浓度的非离子型碘对比剂在肝脏血管CTA成像中的增强效果、图像质量及辐射剂量,探索碘克沙醇270 mgI/mL肝血管成像临床应用中的可行性.方法 选择我院76例(36名男性,40名女性)临床怀疑肝胆病变的患者行肝脏血管CTA扫描(动脉期及门脉期),将患者随机分为2组:A组(38例)对比剂为碘普罗胺350、管电压120 kV,B组(38例)碘克沙醇270、管电压100 kV,对比剂用量、注射流速均为1.2 mL/kg及5 mL/s.所有图像均同一图像后处理工作站通过VR、MIP及MPV进行后处理重建,对照2组患者的肝动脉、门静脉主干的CT值、对比噪声比及图像质量,并对照其扫描辐射剂量及对比剂不良反应.结果 两组患者肝动脉、门静脉的CT值、对比噪声比及图像质量均无统计学差异(P＞0.05),低浓度组患者所接受的有效辐射剂量明显少于高浓度组,并且出现对比剂注射相关不适感的比例也明显少于高浓度组.结论 低浓度碘对比剂碘克沙醇270 mgl/mL结合低管电压扫描技术可用于肝脏血管CTA成像.
作者：陈仲良；林揆斌；孙光裕；蔡伟琳；林燚乔；江治民；刘聪 刊期： 2016年第02期
目的 探讨新生儿窒息患儿脉搏灌注指数变化的临床意义.方法 选取2015年3～10月所在包钢三医院所出生的足月窒息新生儿96例(窒息组),并将其分为休克组及非休克组,并根据患儿具体病情给予患儿相应的窒息复苏及抗休克治疗;随机选取同一时期分娩的足月新生儿96例作为正常对照组,生后按时开奶,按需哺乳.分别记录所有纳入研究患儿出生后、24 h、72 h的脉搏灌注指数数值.结果 窒息组患儿出生时的PI值明显低于正常对照组新生儿;休克组患儿出生时及在给予治疗24 h后PI值明显低于非休克组,在给予患儿综合治疗72 h后休克组与非休克组两组PI值差异无统计学意义;休克组经综合治疗24 h后,PI值与出生时比较无统计学意义,休克组经治疗72 h后PI值较其出生时明显升高;非休克组患儿经过综合治疗24 h和72 h后,其PI值与出生时比较均无统计学意义.结论 窒息患儿的脉搏灌注指数的变化可以反应患儿的窒息及休克情况,脉搏灌注指数的恢复提示患儿病情的改善.
作者：陈坤；刘利军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨基底节区常见肿瘤的临床和MRI特点.方法 回顾分析2012年1月～2015年10月之间经病理证实的基底节区肿块性病变的临床、病理和影像资料,观察病变的影像特点及差异.结果 基底节区病变常见囊性变,以胶质瘤和生殖细胞肿瘤多见,脂肪信号仅见于生殖细胞肿瘤;生殖细胞肿瘤水肿程度较轻,低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤更明显;出血多见于胶质母细胞瘤和生殖细胞肿瘤;低级别胶质瘤多表现为轻、中度强化,胶质母细胞瘤和淋巴瘤多表现为明显强化.结论 基底节区肿块样病变在影像表现各征象上有一定差别,可以为鉴别诊断提供帮助.
作者：阮胜；王任国；何志伟；邓靖；卢杰源；魏根霞 刊期： 2016年第02期
良好的师生关系是大的教育力量.PBL教学法以学生为主体,以教师为主导,促进学生主动学习,培养学生综合素质,提高教师素质,增进师生之间交流,促进师生相互认同,教学相长,使师生关系由传统的“教师权威制”、“师道尊严制”转变为平等、友爱、民主、和谐为主的师生交互关系,有利于构建高校和谐师生关系.
作者：方迎艳；郭晓磊；张蔚屏；高琴；李正红；关宿东 刊期： 2016年第02期
目的 探讨大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学变化.以便了解下肢主要血管的血流对瘢痕组织血流存在的可能影响,为帮助指导对瘢痕的防治寻找有效的途径.方法 随机选择56例除双下肢外有烧伤瘢痕增生超过30％面积的患者;对照组为我院健康职工56人.病人进行下肢动脉血管超声检查.应用二维图像,彩色多普勒血流,脉冲多普勒血流动力学特征与对照组所测参考值进行对比分析.结果 二维超声对血管腔内径进行数据采集与对照组比较P＞0.05.脉率与对照组比较P＜0.05.脉冲多普勒频谱分析血流动力学变化:收缩期血流峰值和血流阻力指数与对照组比较均有显著差异,P＜0.05.结论 大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学部分指标有一定的改变,这可能是由于瘢痕血管数目增加导致全身血流量增加,引起血流动力学变化.同时,可以用彩色多普勒超声进行烧伤病人康复期下肢血流动力学变化的检查.为血流的变化和瘢痕的增生的相关性提供一定的证据.
作者：宋春红；张玉霞；赵炜；林旭鸿 刊期： 2016年第02期
目的 了解住院糖尿病患者的病死率,分析死亡相关因素.方法 回顾分析1998～2009年北京某医院内分泌科住院糖尿病患者的资料,并分析不同性别、住院次数、住院时间以及糖尿病类型的病死率.结果 59740例住院糖尿病患者中,死亡1283例,总体病死率为2.1％(男性2.2％,女性2.0％).死亡组患者的人均住院次数和住院时间均大于存活组患者.不同类型的糖尿病患者的病死率也存在较明显差异.其中急性并发症糖尿病患者病死率2.8％,其次是2型糖尿病患者的病死率2.4％,病死率低的是1型糖尿病患者(1.1％).结论 住院次数、住院时间及糖尿病类型反映患者病情严重程度,是住院糖尿病患者病死相关因素.
作者：薄朝升；于兰；蒋莉萍；陈迁；赵海潞 刊期： 2016年第02期
目的 制作鼓室硬化豚鼠模型,验证分泌性中耳炎鼓膜置管是鼓室硬化的重要病因.方法 选择健康豚鼠50只,鼓室内注射肺炎链球菌液.注射7d后选取有中耳积液的30只豚鼠,左耳置入鼓膜通气管,右耳行鼓膜切开作为对照.1个月、3个月、6个月后分别取A、B、C组豚鼠的中耳粘膜,观察其组织形态变化.结果 在制作模型3个月以及更长时间的实验耳中可出现鼓室硬化病理改变,组织纤维化程度及钙质沉积与通气管放置时间成正比.结论 鼓膜置管是鼓室硬化重要病因.临床鼓膜置管手术需谨慎.
作者：李琰；谢南屏；万良财；周丽枫；孙昌志 刊期： 2016年第02期
为了加强对胃空肠髓细胞肉瘤认识,该文章通过对1例典型胃空肠髓细胞肉瘤患者的诊断及治疗过程的分析,使得该例患者得到早期诊断与及时治疗,愈后较好.同时通过对该类型文献的复习,加强对髓细胞肉瘤的认识,有助于早期诊断及治疗.
作者：程斌；程海燕；欧阳国庆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨神经介入联合局部使用地塞米松治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及安全性.方法 入选60例AIS患者随机分为地塞米松组(A组)、生理盐水组(B组)及单纯介入组(C组),每组各20例.比较3组术后神经功能评分、脑组织相对表观弥散系数、内分泌及并发症例数等.结果 A组术后1月神经功能评分明显低于B及C组(P＜0.05);A组术后第3天脑组织相对表观弥散系数明显高于B及C组,而术后1月终脑体积明显低于B及C组;术后第1天3组间血清皮质醇含量均无统计学意义(P＞0.05);3组间术后并发症例数构成均无统计学差异(P＞0.05).结论 神经介入联合局部使用地塞米松治疗可减轻AIS患者脑水肿并降低脑梗死体积,且不影响神经内分泌、不增加患者发生并发症风险,有助于改善AIS患者的预后.
作者：张虎庭；罗赛华 刊期： 2016年第02期
目的 追溯中国传统医学的核心理念及其历史,评估其在治疗肾结石方面扮演的重要角色.方法 从以下几个数据库搜集相关所有文献资料:OVID Medline,EMBASE,Cochrane数据库.关键词包括“中国传统医学”、“尿石症”、“结石”、“中药”、“汉方医学”、“肾”.查找到的相关综述、病例报告和书籍均来源于英国伦敦皇家医学会的惠康基金会藏书资源.结果 中国传统医学已经存在了2500多年.它由针灸学、中药学、推拿学和气功学组成.现存早的中药学专著是《神农本草经》,约成书于汉代.纵观中国历史,在治疗慢性病方面,本书扮演了极重要的角色,且在中国和日本(即“汉方医学”)广泛应用了数十年,直到18世纪后期西方医学的引入.中国传统医学在泌尿外科学方面广受欢迎,包括用中药“人参”治疗勃起功能障碍,用针灸和中药联合治疗膀胱过度活动症和肾结石.在中国传统医学的观点中,膀胱气化失调引起了湿热向下扩散并累积到泌尿系统,日积月累引起了结石形成.尿石症阻滞了气的流动,引起了疼痛.而血尿源于结石对经络系统的损伤.目前,中国传统医学在预防和治疗肾结石方面的文献证据虽说有限,但日益增长.1994年,中国国家医药管理局就治疗尿石症发布了指南,指南将尿石症分型为4种(湿热蕴结型,气滞血瘀型,肾阴不足型和肾阳不足型),每种症状的治疗方式都不同.近年来的证据表明中医药能有效增加结石排出率,减少尿石症的并发症形成,这些能间接减少住院时间及花销.结论 中国传统医学的根源来自于中国传统文化,现在逐渐有了世界范围内的影响力,我们要认可其在泌尿外科学临床实践过程中起到的重要补充作用.
作者：陈始均；古迪；L.J.TAY；Robert GRAY；荆涛；陈定南；郑少斌；Peter THOMPSON 刊期： 2016年第02期
目的 比较双动头半髋置换术中切除与保留成形关节囊两种手术方式对患者术后假体活动和关节功能的影响.方法 将我科从2012年05月～2014年11月收治的股骨颈骨折或股骨头坏死行双动头半髋置换术的患者作为研究对象,按入院时住院号尾数单双号把病人随机分为2组,共获得有效病例43例,其中保留关节囊双动头置换组(简称“保留组”)25例,切除关节囊双动头置换组(简称“切除组”)18例.对比两组患者术后的髋关节功能及双动头假体活动情况,其中髋关节功能比较使用Harris髋关节评分.结果 所有患者均获1年以上随访,术后1年随访期内2组在髋关节功能对比上无统计学差异(P＞0.05);在假体活动对比上:术后1个月、3个月、6个月两者在假体内外球头活动构成比上未见差异,术后1年时保留关节囊双动头置换组外球头活动丢失数较多,而切除关节囊双动头置换组有更多的内球头活动丢失.二者在假体活动构成上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双动头半髋置换术后存在较高比例的球头活动丢失,在术后早期,保留关节囊双动头置换组以外球头活动丢失数较多,而切除关节囊双动头置换组以内球头活动丢失较多;术后早期内、外球头活动丢失情况与关节功能之间无明显相关性,对中长期关节功能是否有影响还需进一步的随访研究.
作者：孙景福；朱顺；李保良；陈美珠；陈淑玲；王虎；刘晓雷 刊期： 2016年第02期
目的 分析潮汕地区60岁以上老年人群不同程度脑白质疏松(LA),应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估其认知障碍的特点.方法 选择潮汕地区60岁以上老年人不同程度LA患者187例,进行MOCA测评,分析LA程度与认知障碍特点的相关性.结果 MOCA总分与年龄、教育程度、LA级别、脑萎缩、高血压有相关性.重度LA患者认知功能障碍与无LA组比较差异有显著性意义.结论 潮汕地区老年人用MOCA筛查早期认知障碍的危险因素与年龄、教育程度、LA程度、脑萎缩、是否患高血压有关系,其中与年龄、LA程度、脑萎缩呈负相关,与教育程度呈正相关.脑白质疏松认知障碍的特点是Ⅲ～Ⅳ型LA,可以引起认知障碍,影响视空间与执行功能、计算、语言、延迟回忆与定向等方面功能.
作者：方依卡；胡旭林 刊期： 2016年第02期
目的 探讨导致不典型阑尾炎超声误诊及漏诊的影响因素.方法 回顾性分析被漏诊或误诊的急性不典型阑尾炎的临床、解剖及超声等特点,并进行二元因素赋值,通过Logistic回归分析比较以上因素对超声诊断阑尾炎影响.结果 经6步回归分析,发现大量肠气、右下腹积液、腹膜后位阑尾、右下腹局部回声增强是成人阑尾炎被超声误诊漏诊是主要原因,而肠系膜淋巴结显影及憩室炎是小儿阑尾炎误诊的主要因素(均P=0.000,且模型分类判对率均大于85％).结论 右下腹回声增强、积液以及肠内气体干扰是导致超声误诊漏诊急性阑尾炎的主要原因,对于小儿急性右下腹痛应仔细鉴别其与肠系膜淋巴结炎及麦克尔憩室炎的区别.
作者：邓妙珍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg (Treg)细胞的百分比情况.方法 选择本院肿瘤科收治的33例Ⅳ期非小细胞肺癌患者和16例健康对照组人群,均在接受治疗前空腹抽取外周血样本并在流式细胞仪上做Treg细胞的测定.结果 Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血Treg细胞百分比水平为(10.16±7.43)％,健康对照组为(11.93±4.78)％,两者比较无明显差异(P＞0.05);若以患者的Treg细胞百分比平均值10％为基线,发现全组病例只有39.39％(13/33)的患者外周血Treg细胞百分比高于基线水平.结论 Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血Treg细胞整体水平并不高于健康人群;但部分病例存在百分比增高现象.可为临床提供资料.
作者：钟运超；黄静静；张骞予；张康 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血清-腹水总蛋白梯度(SATPG)与肝脏超声参数的相关性.方法 666例肝硬化并腹水患者经彩色多普勒超声测定肝脏左肝上下径、左肝前后径、右肝厚度、右肝斜径、门静脉管径和门静脉血流速度;同时测定血清和腹水总蛋白浓度,二者差值为SATPG.分析SATPG与肝脏超声参数的关系.结果 SATPG与谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白以及总胆红素均存在明显相关(P＜0.05);SATPG与右肝斜径、左肝前后径不存在相关性(P＞0.05);SATPG与左肝上下径、右肝厚度、门静脉管径和门静脉血流速度存在明显相关(P＜0.05).结论 SATPG可以反映肝硬化腹水患者肝硬化程度和门静脉高压,同时也可以反映了患者肝功能情况.
作者：张卡；梁嘉仪；曹红；骆海飞；徐启桓 刊期： 2016年第02期
目的 分析和评估2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的主要危险因素.方法 选取2013～2014年明确诊断的2型糖尿病患者189例,测量和记录其并发CHD的相关因素并进行logistic回归分析.结果 在排除其他混杂因素后,2型糖尿病患者体质量指数、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高并发CHD的优势比(OR)分别为:1.176(95％CI:1.029～1.343,P=0.017)、1.173(95％CI:1.010～1.363,P=0.036)和2.646(95％CI:1.513～4.627,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇升高和高血压并发CHD的OR分别为:0.103(95％CI:0.017～0.628,P=0.014)和2.812(95％CI:1.637～4.803,P=0.006).此外,其病程延长、体力活动增加发生CHD的OR分别为:1.449(95％CI:1.097～1.914,P=0.009)、0.438(95％CI:0.245～0.784,P=0.005).结论 体质量指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血压升高和糖尿病病程延长为2型糖尿病并发CHD的主要危险因素,而HDL-C升高和体力活动增加为保护因素,应加强控制、管理和引导.
作者：刘明哲 刊期： 2016年第02期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
