陈始均；古迪；L.J.TAY；Robert GRAY；荆涛；陈定南；郑少斌；Peter THOMPSON
目的 分析和评估2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的主要危险因素.方法 选取2013～2014年明确诊断的2型糖尿病患者189例,测量和记录其并发CHD的相关因素并进行logistic回归分析.结果 在排除其他混杂因素后,2型糖尿病患者体质量指数、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高并发CHD的优势比(OR)分别为:1.176(95％CI:1.029～1.343,P=0.017)、1.173(95％CI:1.010～1.363,P=0.036)和2.646(95％CI:1.513～4.627,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇升高和高血压并发CHD的OR分别为:0.103(95％CI:0.017～0.628,P=0.014)和2.812(95％CI:1.637～4.803,P=0.006).此外,其病程延长、体力活动增加发生CHD的OR分别为:1.449(95％CI:1.097～1.914,P=0.009)、0.438(95％CI:0.245～0.784,P=0.005).结论 体质量指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血压升高和糖尿病病程延长为2型糖尿病并发CHD的主要危险因素,而HDL-C升高和体力活动增加为保护因素,应加强控制、管理和引导.
作者：刘明哲 刊期： 2016年第02期
目的 制作鼓室硬化豚鼠模型,验证分泌性中耳炎鼓膜置管是鼓室硬化的重要病因.方法 选择健康豚鼠50只,鼓室内注射肺炎链球菌液.注射7d后选取有中耳积液的30只豚鼠,左耳置入鼓膜通气管,右耳行鼓膜切开作为对照.1个月、3个月、6个月后分别取A、B、C组豚鼠的中耳粘膜,观察其组织形态变化.结果 在制作模型3个月以及更长时间的实验耳中可出现鼓室硬化病理改变,组织纤维化程度及钙质沉积与通气管放置时间成正比.结论 鼓膜置管是鼓室硬化重要病因.临床鼓膜置管手术需谨慎.
作者：李琰；谢南屏；万良财；周丽枫；孙昌志 刊期： 2016年第02期
目的 子宫壁的力学特征包括子宫收缩与子宫壁抗张两个方面.子宫收缩导致子宫肌纤维形态、细胞外基质成分(ECM)以及子宫壁厚度的变化,难产或子宫瘢痕存在时,可能导致子宫壁破裂.研究表明,分娩史、难产史、剖宫产史均使子宫壁抗拉强度、刚度、应力松驰与蠕变等力学特征发生变化,其机制涉及子宫肌纤维与胶原纤维空间排列的变化、ECM中弹性成分与黏性分子(硫酸糖氨多糖等)量的改变,以及多种细胞膜离子通道的参与.
作者：郭培奋；刘芳；王彩霞 刊期： 2016年第02期
目的 比较双动头半髋置换术中切除与保留成形关节囊两种手术方式对患者术后假体活动和关节功能的影响.方法 将我科从2012年05月～2014年11月收治的股骨颈骨折或股骨头坏死行双动头半髋置换术的患者作为研究对象,按入院时住院号尾数单双号把病人随机分为2组,共获得有效病例43例,其中保留关节囊双动头置换组(简称“保留组”)25例,切除关节囊双动头置换组(简称“切除组”)18例.对比两组患者术后的髋关节功能及双动头假体活动情况,其中髋关节功能比较使用Harris髋关节评分.结果 所有患者均获1年以上随访,术后1年随访期内2组在髋关节功能对比上无统计学差异(P＞0.05);在假体活动对比上:术后1个月、3个月、6个月两者在假体内外球头活动构成比上未见差异,术后1年时保留关节囊双动头置换组外球头活动丢失数较多,而切除关节囊双动头置换组有更多的内球头活动丢失.二者在假体活动构成上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双动头半髋置换术后存在较高比例的球头活动丢失,在术后早期,保留关节囊双动头置换组以外球头活动丢失数较多,而切除关节囊双动头置换组以内球头活动丢失较多;术后早期内、外球头活动丢失情况与关节功能之间无明显相关性,对中长期关节功能是否有影响还需进一步的随访研究.
作者：孙景福；朱顺；李保良；陈美珠；陈淑玲；王虎；刘晓雷 刊期： 2016年第02期
目的 通过比较两种不同管电压、不同浓度的非离子型碘对比剂在肝脏血管CTA成像中的增强效果、图像质量及辐射剂量,探索碘克沙醇270 mgI/mL肝血管成像临床应用中的可行性.方法 选择我院76例(36名男性,40名女性)临床怀疑肝胆病变的患者行肝脏血管CTA扫描(动脉期及门脉期),将患者随机分为2组:A组(38例)对比剂为碘普罗胺350、管电压120 kV,B组(38例)碘克沙醇270、管电压100 kV,对比剂用量、注射流速均为1.2 mL/kg及5 mL/s.所有图像均同一图像后处理工作站通过VR、MIP及MPV进行后处理重建,对照2组患者的肝动脉、门静脉主干的CT值、对比噪声比及图像质量,并对照其扫描辐射剂量及对比剂不良反应.结果 两组患者肝动脉、门静脉的CT值、对比噪声比及图像质量均无统计学差异(P＞0.05),低浓度组患者所接受的有效辐射剂量明显少于高浓度组,并且出现对比剂注射相关不适感的比例也明显少于高浓度组.结论 低浓度碘对比剂碘克沙醇270 mgl/mL结合低管电压扫描技术可用于肝脏血管CTA成像.
作者：陈仲良；林揆斌；孙光裕；蔡伟琳；林燚乔；江治民；刘聪 刊期： 2016年第02期
目的 分析潮汕地区60岁以上老年人群不同程度脑白质疏松(LA),应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估其认知障碍的特点.方法 选择潮汕地区60岁以上老年人不同程度LA患者187例,进行MOCA测评,分析LA程度与认知障碍特点的相关性.结果 MOCA总分与年龄、教育程度、LA级别、脑萎缩、高血压有相关性.重度LA患者认知功能障碍与无LA组比较差异有显著性意义.结论 潮汕地区老年人用MOCA筛查早期认知障碍的危险因素与年龄、教育程度、LA程度、脑萎缩、是否患高血压有关系,其中与年龄、LA程度、脑萎缩呈负相关,与教育程度呈正相关.脑白质疏松认知障碍的特点是Ⅲ～Ⅳ型LA,可以引起认知障碍,影响视空间与执行功能、计算、语言、延迟回忆与定向等方面功能.
作者：方依卡；胡旭林 刊期： 2016年第02期
良好的师生关系是大的教育力量.PBL教学法以学生为主体,以教师为主导,促进学生主动学习,培养学生综合素质,提高教师素质,增进师生之间交流,促进师生相互认同,教学相长,使师生关系由传统的“教师权威制”、“师道尊严制”转变为平等、友爱、民主、和谐为主的师生交互关系,有利于构建高校和谐师生关系.
作者：方迎艳；郭晓磊；张蔚屏；高琴；李正红；关宿东 刊期： 2016年第02期
目的 应用品管圈活动降低小儿头皮静脉输液渗出发生率,提高患儿家长满意度,提高护理质量,促进护患和谐.方法 按品管圈理论的步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致小儿头皮静脉输液渗出发生的真因,探讨解决对策并实施,进行效果评价.结果 小儿头皮静脉输液渗出发生率由活动前的23.6％降低至活动后的13％,患儿家长满意度由活动前90％的提高至活动后的97％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动可有效降低小儿头皮静脉输液渗出的发生率,提高患儿家长满意度,值得在临床推广应用.
作者：刘亭亭；汤玉霞；余淼；陈智；宇丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨聚桂醇在下肢静脉曲张中的应用效果.方法 选取我院于2013年9月～2015年9月共256例下肢静脉曲张患者,随机分为两组,各128例,对照组患者进行传统的大隐静脉高位结扎,观察组患者进行聚桂醇泡沫多点注射,比较两组患者的临床效果.结果 两种治疗方法的治疗总有效率均为100％,聚桂醇组患者的一期治愈率为90.63％(116例),二期治愈率为9.37％(12例);传统治疗组患者的一期治愈率为88.28％(113例),二期治愈率为10.16％(13例).两组患者治疗后其症状的改善情况基本一致,但在手术时间、患者早期下床活动时间、治疗后患肢的美观程度、住院时间和治疗费用等指标上,聚桂醇组显著优于对照组.且聚桂醇组患者出现并发症的发生率和严重程度远低于传统治疗组(P＜0.05).结论 聚桂醇泡沫浅静脉多点注射治疗下肢静脉曲张,操作简单,且微创美观,安全性高,患者所经受的痛苦小,治疗依从性高,患者治疗后并发症发生率低.
作者：戴敏；杨兴龙；刘强 刊期： 2016年第02期
目的 观察X线断层融合技术与数字摄影在骨折术后愈合进程中骨痂显示的差异.方法 54例骨折术后患者,分别于术后2周、1个月、2个月和3个月均行数字摄影和X线断层融合技术成像,对比两种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析.结果 54例患者中,X线断层融合技术和数字摄影两种方法所获得图像对骨痂的显示情况在术后2周显示率分别为3.7％和14.81％,有显著差异(P＜0.05),术后1个月显示率分别为38.89％和77.78％,有显著差异(P＜0.05),术后2个月显示率分别为66.67％和87.04％,有显著差异(P＜0.05),术后3个月显示率分别为88.89％和94.44％,无显著差异(P＞0.05).结论 X线断层融合技术对骨折术后早期骨痂显示具有重要的价值,较X线平片具有明显优势.
作者：冉慕光；雷俊杰；陈圣欢；王承光；刘林；刘红艳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨新生儿窒息患儿脉搏灌注指数变化的临床意义.方法 选取2015年3～10月所在包钢三医院所出生的足月窒息新生儿96例(窒息组),并将其分为休克组及非休克组,并根据患儿具体病情给予患儿相应的窒息复苏及抗休克治疗;随机选取同一时期分娩的足月新生儿96例作为正常对照组,生后按时开奶,按需哺乳.分别记录所有纳入研究患儿出生后、24 h、72 h的脉搏灌注指数数值.结果 窒息组患儿出生时的PI值明显低于正常对照组新生儿;休克组患儿出生时及在给予治疗24 h后PI值明显低于非休克组,在给予患儿综合治疗72 h后休克组与非休克组两组PI值差异无统计学意义;休克组经综合治疗24 h后,PI值与出生时比较无统计学意义,休克组经治疗72 h后PI值较其出生时明显升高;非休克组患儿经过综合治疗24 h和72 h后,其PI值与出生时比较均无统计学意义.结论 窒息患儿的脉搏灌注指数的变化可以反应患儿的窒息及休克情况,脉搏灌注指数的恢复提示患儿病情的改善.
作者：陈坤；刘利军 刊期： 2016年第02期
目的 探初步观察高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效.方法 对我院采用高强度聚焦超声消融治疗的25例子宫腺肌症患者进行定期症状随访,随访痛经及月经改善情况.结果 25例患者均完成治疗,随访至6个月,痛经缓解率86％,月经减少率84％,近期疗效显著.结论 高强度聚焦超声消融治疗是一种保留子宫的无创治疗技术,能够有效治疗子宫腺肌症病灶,缓解痛经、月经量多等症状,近期效果确切,远期疗效尚需进一步临床观察验证.
作者：刘君；苏园园 刊期： 2016年第02期
目的 探讨内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄的安全性及临床疗效.方法 选择2013～2015年在我院门诊及住院收治的33例消化道狭窄患者,包括食管及贲门部位狭窄24例,幽门部位狭窄4例,结肠狭窄5例.根据狭窄部位和程度选择不同支架,在内镜直视行消化道支架植入.结果 33例中,除2例术后出现穿孔,1例放置失败,2例支架滑落外,其余28例均成功植入支架,成功率为84.8％,术后狭窄梗阻症状解除.支架植入后12例患者出现了胸痛或腹痛症状,4例患者有消化道出血症状,但症状较轻,多可自行缓解或经对症处理后消失.结论 内镜直视下消化道支架植入对消化道狭窄疗效好,但对少数患者仍存在一定的不良反应.
作者：余小鸣；丁文俐；王丽昆；张志波；毛靖 刊期： 2016年第02期
目的 了解住院糖尿病患者的病死率,分析死亡相关因素.方法 回顾分析1998～2009年北京某医院内分泌科住院糖尿病患者的资料,并分析不同性别、住院次数、住院时间以及糖尿病类型的病死率.结果 59740例住院糖尿病患者中,死亡1283例,总体病死率为2.1％(男性2.2％,女性2.0％).死亡组患者的人均住院次数和住院时间均大于存活组患者.不同类型的糖尿病患者的病死率也存在较明显差异.其中急性并发症糖尿病患者病死率2.8％,其次是2型糖尿病患者的病死率2.4％,病死率低的是1型糖尿病患者(1.1％).结论 住院次数、住院时间及糖尿病类型反映患者病情严重程度,是住院糖尿病患者病死相关因素.
作者：薄朝升；于兰；蒋莉萍；陈迁；赵海潞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学变化.以便了解下肢主要血管的血流对瘢痕组织血流存在的可能影响,为帮助指导对瘢痕的防治寻找有效的途径.方法 随机选择56例除双下肢外有烧伤瘢痕增生超过30％面积的患者;对照组为我院健康职工56人.病人进行下肢动脉血管超声检查.应用二维图像,彩色多普勒血流,脉冲多普勒血流动力学特征与对照组所测参考值进行对比分析.结果 二维超声对血管腔内径进行数据采集与对照组比较P＞0.05.脉率与对照组比较P＜0.05.脉冲多普勒频谱分析血流动力学变化:收缩期血流峰值和血流阻力指数与对照组比较均有显著差异,P＜0.05.结论 大面积烧伤病人康复期下肢动脉血流动力学部分指标有一定的改变,这可能是由于瘢痕血管数目增加导致全身血流量增加,引起血流动力学变化.同时,可以用彩色多普勒超声进行烧伤病人康复期下肢血流动力学变化的检查.为血流的变化和瘢痕的增生的相关性提供一定的证据.
作者：宋春红；张玉霞；赵炜；林旭鸿 刊期： 2016年第02期
目的 追溯中国传统医学的核心理念及其历史,评估其在治疗肾结石方面扮演的重要角色.方法 从以下几个数据库搜集相关所有文献资料:OVID Medline,EMBASE,Cochrane数据库.关键词包括“中国传统医学”、“尿石症”、“结石”、“中药”、“汉方医学”、“肾”.查找到的相关综述、病例报告和书籍均来源于英国伦敦皇家医学会的惠康基金会藏书资源.结果 中国传统医学已经存在了2500多年.它由针灸学、中药学、推拿学和气功学组成.现存早的中药学专著是《神农本草经》,约成书于汉代.纵观中国历史,在治疗慢性病方面,本书扮演了极重要的角色,且在中国和日本(即“汉方医学”)广泛应用了数十年,直到18世纪后期西方医学的引入.中国传统医学在泌尿外科学方面广受欢迎,包括用中药“人参”治疗勃起功能障碍,用针灸和中药联合治疗膀胱过度活动症和肾结石.在中国传统医学的观点中,膀胱气化失调引起了湿热向下扩散并累积到泌尿系统,日积月累引起了结石形成.尿石症阻滞了气的流动,引起了疼痛.而血尿源于结石对经络系统的损伤.目前,中国传统医学在预防和治疗肾结石方面的文献证据虽说有限,但日益增长.1994年,中国国家医药管理局就治疗尿石症发布了指南,指南将尿石症分型为4种(湿热蕴结型,气滞血瘀型,肾阴不足型和肾阳不足型),每种症状的治疗方式都不同.近年来的证据表明中医药能有效增加结石排出率,减少尿石症的并发症形成,这些能间接减少住院时间及花销.结论 中国传统医学的根源来自于中国传统文化,现在逐渐有了世界范围内的影响力,我们要认可其在泌尿外科学临床实践过程中起到的重要补充作用.
作者：陈始均；古迪；L.J.TAY；Robert GRAY；荆涛；陈定南；郑少斌；Peter THOMPSON 刊期： 2016年第02期
糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引起的肾脏疾病,是全身微血管病的一部分,也是许多发展中国家终末期肾病的常见病因.近些年来,伴随着各项医疗技术的发展,有效控制了许多疾病,但是糖尿病肾病这种疾病仍旧尚未得到有效治疗,与其相关的发病率和死亡率有逐年上升的趋势.目前,相关研究发现,新型免疫抑制剂霉酚酸酯对糖尿病肾病具有一定的治疗作用.本文就新型免疫抑制剂霉酚酸酯对糖尿病肾病治疗的研究进展作一综述.
作者：杨花；王妍春 刊期： 2016年第02期
目的 研究不育男性精子中顶体酶活性与精液参数.方法 选取我院收治的不育男性140例作为研究对象,再按照顶体酶参数是否正常划分为两组,观察组1(n=68)为精液参数正常组,即精液量、液化时间、外观、精子活力、外形以及数量等均无明显异常,观察组2(n=72)为精液参数异常组,即抗精抗体为阳性或上述检查有不少于1项明显异常,且存在生殖系统急慢性炎症史;选取1年内正常生育男性70例作为研究对象,设为对照组.应用手淫法对所有男性精液予以收集,且应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,对比3组男性精子顶体酶活性.结果 观察组2(a+b)级精子活动率明显低于其他两组(P＜0.05);对照组精子浓度明显高于观察组(P＜0.05);对照组顶体酶活性明显高于观察组1与观察组2(P＜0.05).结论 顶体酶活性低下密切关联于男性不育,检测不育男性精子中顶体酶活性临床价值重大,可将精子质量全面反映出来,进而评价其功能状态,有推广价值.
作者：成艳君；李雪梅；杨则宝；覃春容；杨宇霞；吴正中；周永红；杨蔚 刊期： 2016年第02期
为了加强对胃空肠髓细胞肉瘤认识,该文章通过对1例典型胃空肠髓细胞肉瘤患者的诊断及治疗过程的分析,使得该例患者得到早期诊断与及时治疗,愈后较好.同时通过对该类型文献的复习,加强对髓细胞肉瘤的认识,有助于早期诊断及治疗.
作者：程斌；程海燕；欧阳国庆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法进行药物敏感性实验;采用WHONET5软件对细菌耐药性数据进行分析.回顾性分析我院2014年临床分离细菌耐药数据.结果 粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率分别为1.2％、1.5％、0.8％;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率分别为2.3％、0.8％、0.7％;肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为36.5％,大肠埃希菌的ESBLs检出率高达54.7％;流感嗜血菌对阿奇霉素、氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率分别为4.2％、35.1％、2.9％;副流感嗜血菌对阿奇霉素、氨苄西林的耐药率分别为25.6％、36.8％.结论 我院近1年来监测的常见细菌耐药性与前期监测结果相似,其中不动杆菌属在碳氢霉烯类药物的耐药性较高,必须采取相应措施对流行株的传播进行严格控制,并在合理运用临床抗生素的基础上,加强耐药性监测.
作者：林协 刊期： 2016年第02期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
