学术投稿

晚期糖基化终产物与输卵管因素不孕症患者卵子发育不良的关系

李雪梅;刘红;林碎玲;张华坤;谭斯匀;成艳君

关键词:晚期糖基化终产物, 颗粒细胞, 卵泡液, 氧化应激
摘要:目的 探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对卵子质量及颗粒细胞功能的影响.方法 选择2015年2~6月,因输卵管因素行体外受精助孕的患者,年龄<35岁,获卵数≥8个,以长效长方案促排卵,取卵时收集所有卵泡液和颗粒细胞冻存.共有19例入选,将优质胚胎率>35%的分为A组(n=10),优质胚胎率<35%的分为B组(n=9).采用酶联免疫吸附试验抗体夹心法检测取卵日卵泡液AGEs和活性氧水平,采用Real-time PCR检测颗粒细胞RAGE mRNA表达,分析两组之间有无差异.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义,两组的平均优胚数(5.2±2.34 vs 1.50±1.08,P=0.001)和优胚率(60.27%±12.48% vs21.48%±14.02%,P=0.000)差异有统计学意义;两组患者卵泡液活性氧水平(0.82±0.28 ng/mL vs 1.11±0.27 ng/mL,P=0.000)差异有统计学意义,卵泡液AGEs水平(0.33±0.13 μg/mL vs 0.35±0.13 μg/mL,P=0.462)差异无统计学意义,颗粒细胞RAGE水平(1.55±0.62 pg/mL vs 3.75±1.75 pg/mL,P=0.005)差异有统计学意义.结论 氧化应激状态可能是输卵管因素的年轻不孕症患者卵子质量低下的原因,但AGES-RAGE可能并不是其作用途径.
分子影像学杂志相关文献
  • 2002~2015年住院患者病种分析

    目的 分析医院前10位病种从而为疾病的预防和医院的学科建设和发展提供数据支持.方法 提取医院2002~2015年住院患者病案首页信息并使用IBM SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 影响健康状态和与保健机构接触的因素和肿瘤稳居前2位病种且呈现上升趋势,消化系统疾病和循环系统疾病位居全院病种的第3、4位.2002~2015年前10位病种占比呈现下降趋势,从2002年的88.0%下降至2015年的83.8%,呈现病种多方面发展.结论 危害人群健康的主要为肿瘤疾病,需各相关部门加强对食品安全的监控管理,对居住环境的安全监测,个人需加强运动,合理饮食,从而提高全民的健康意识.

    作者:陈莉雅;常清贤;裘毓雯 刊期: 2017年第03期

  • 脂多糖在创伤性颅脑损伤炎症反应中的应用

    目的 评价分析脂多糖在创伤性颅脑损伤(TBI)炎症反应中的应用价值.方法 选择2014年6月~2016年12月期间佛山市南海区第三人民医院脑科和南方医科大学珠江医院神经外科收治的TBI患者86例,并按照格拉斯哥昏迷评分分为3组:轻度组33例、中度组24例、重度组29例;并且选取同期来本院进行体检的健康者28例作为对照组.通过ELISA方法检测研究对象血清中TNF-α、IL-6、IL-1β,GREISS法检测一氧化氮含量.结果 轻度组、中度组及重度组患者入院时的血清TNF-α浓度均有升高,其中第3天为高,第5、7天已逐渐降低,但仍高于对照组.轻度组、中度组及重度组患者入院时的血清IL-6浓度均升高,其中第5天为高,第7天已开始降低,仍高于对照组;TBI严重分级与血清IL-6浓度(r=0.925,P<0.05).轻度组、中度组及重度组患者入院时的血清IL-1β浓度均升高,第1、3、5天缓慢增加,第7天增加更加显著,重度组升高幅度明显高于对照组、轻度组和中度组(P<0.05).TBI严重分级与血清IL-1β浓度(r=1.267,P<0.05).轻度组、中度组及重度组患者入院时的血清一氧化氮浓度有升高,其中第3天为升高较明显,第5、7天已逐渐降低,仍高于对照组;TBI严重分级与血清一氧化氮浓度(r=0.847,P<0.05).结论 脂多糖在TBI患者体内存在不同程度的炎症反应;血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、一氧化氮浓度变化与TBI程度密切相关;如果浓度持续保持较高水平,这就说明脑组织损伤严重,预后效果不佳.

    作者:樊友道;尹海斌;张旺明;黄鸣;周金菊 刊期: 2017年第03期

  • 宫颈低度鳞状上皮内瘤变与Ki-67阳性指数的相关性

    目的 研究宫颈低度上皮内瘤变(CIN Ⅰ)与细胞增殖指数(Ki-67)阳性指数的相关性.方法 选取我院妇科门诊100例宫颈活检诊断为宫颈低度上皮内瘤变的患者,同时检测免疫组化Ki-67,未经任何治疗,半年后病理活检及免疫组化检测Ki-67.前后病理及免疫组化Ki-67结果比对,统计患者的转变情况.结果 首次宫颈活检诊断为CIN Ⅰ的患者有100例,同时检测患者Ki-67阳性指数.将100例CIN Ⅰ患者按Ki-67阳性率分为3个区间,阳性率小于3%的88例,3%~10%的10例,大于10%的2例,差异有统计学意义(P<0.05).Ki-67阳性率小于3%的患者第2次活检病理显示病情基本无进展,3%~10%的10例患者有8例发展为CINⅡ,大于10%的2例患者全部发展为CINⅢ.结论 Ki-67阳性指数直接决定宫颈低度鳞状上皮内瘤变患者的转归,阳性指数越高越容易发展为CINⅡ或CINⅢ.

    作者:黄敏华 刊期: 2017年第03期

  • 螺旋CT在外伤性腕骨脱位或骨折-脱位诊断中的价值

    目的 探讨螺旋CT多平面重建在腕骨外伤性脱位、骨折并脱位中的诊断价值.方法 回顾性分析48例经临床资料证实的腕骨脱位或腕骨骨折-脱位患者的临床、影像资料,分析X线检查、CT(包括轴位、MPR及VR重建)在腕关节脱位诊断中的价值.结果 经临床随访确诊的48例患者中,多排螺旋CT诊断准确率为100%,X线准确率为70.83%,CT与X线在腕关节脱位的检出方面存在显著差异(x2=4.5,P<0.05).X线上漏诊的病例中,10例因未能发现舟骨、三角骨的细小骨折导致.本组中X线中4例误诊,其中以豌豆骨脱位误诊率较高.结论 X线对于腕关节脱位发现率较高,但是对于腕骨细小骨折的发现能力不足,螺旋CT的MPR、VR重建能清晰显示腕骨移位、骨折等,为临床制定治疗方案提供影像学支持.此外,X线对于脱位存在误诊多与患者伤后处于被动姿态有关.

    作者:许新明;林婉韶;庄志雄;马光俊 刊期: 2017年第03期

  • M2型丙酮酸激酶在肿瘤细胞中的多功能性

    丙酮酸激酶是葡萄糖代谢的关键限速酶.它主要有4种同工酶形式,L型、R型、M1型和M2型.M2型丙酮酸激酶主要表达于肿瘤细胞当中.肿瘤细胞对葡萄糖的代谢主要是通过有氧糖酵解的形式来完成,这一过程中M2型丙酮酸激酶起着关键限速酶的作用,同时在肿瘤细胞增殖过程中也起着调控信号转导的作用.M2型丙酮酸激酶为肿瘤细胞的增殖提供了能源和物质基础,它可以作为早期检测肿瘤的生物标记物.深入了解M2型丙酮酸激酶在肿瘤中的作用及机制可以为肿瘤靶向治疗提供新的思路.

    作者:管明秀;管明华;张颖超;周云丽;郑大勇;王宝占 刊期: 2017年第03期

  • 锥型束CT评价茶多酚对放射性颌骨骨髓炎术后窦道愈合的疗效

    目的 通过锥型束CT及窦道造影评价茶多酚对放射性颌骨骨髓炎术后窦道愈合的效果.方法 收集放射性颌骨骨髓炎术后伴有口腔黏膜窦道的患者30例,随机分2组,每组各15例.窦道分别每日予复方茶多酚含漱液(实验组)或生理盐水(对照组)局部冲洗及含漱,每3周使用锥型束CT行窦道造影成像,计算窦道体积变化.MTT法检测茶多酚对人永生化口腔黏膜上皮细胞系的增殖影响.结果 治疗12周后,实验组的窦道缩小情况优于对照组(5.40±4.15 cm3 vs 8.12±5.47 cm3),差异具有统计学意义(F=.384,P=0.043).CCK-8法检测发现,经120 mg/L茶多酚的处理后,人永生化口腔黏膜上皮细胞系的增殖速率高于无处理的对照组(0.162±0.030 vs 0.075±0.017),具有统计学意义(F=5.783,P=0.017).结论 茶多酚可能通过促进口腔黏膜上皮增殖,加快放射性颌骨骨髓炎术后窦道的愈合.

    作者:罗敬中;黄柏隆;刘奕;徐秋荣 刊期: 2017年第03期

  • 基于射频识别技术的手术室人员、物品、设备信息智能化管理系统

    目的 通过射频识别技术实现手术室人员、物品、设备信息智能化管理.方法 选择我院接受手术的200例患者,其中100例作为观察组应用射频识别技术,另100例作为对照组采用常规人工管理方式,如医护人员与患者身份确认书人工核对、术前设备与物品的准备等方面;观察两组术前准备、物品出入库及术后感染情况,比较两组器械错送、设备使用率、手术频率及费用情况,对比两组医护人员与患者的满意度和手术室工作质量.结果 观察组术前准备时间、物品出入库错误率及术后感染率均低于对照组(P<0.05).观察组有效使用率(99%vs 91%)、日手术量(5.38±1.23台vs 3.17±0.74台),手术费用(5482.38±1231.23元vs7032.49±1536.74元)均优于对照组(P<0.05).观察组患者满意度为96%,医生满意度为94%,护士满意度为97%,手术室工作质量考核评分为92.37±3.13分,均明显高于对照组(P<0.05).结论 射频识别有助于实现手术室人员、物品及设备的综合性管理,可提高工作效率,降低医疗事故的发生率及医疗成本.

    作者:阳莉萍;武玲玉;陈美好 刊期: 2017年第03期

  • 右美托咪定对有创机械通气患者的镇静作用

    目的 比较右美托咪定与眯达唑仑在有创机械通气患者的镇静效果及安全性.方法 选择我院重症医学科2013年7月~2016年6月收治的124例行有创机械通气治疗≥72 h的危重患者为研究对象,按随机数字表法分为右美托咪定组(63例)和咪达唑仑组(61例)进行镇静治疗.两组均持续静脉泵注芬太尼0.7~1.5 mg·kg-1·h-1镇静治疗,每隔1 h根据白天及夜间RASS评分调整镇静药物剂量,维持恰当的目标镇静深度;按照ICU程序化镇静流程,镇静目标为白天RASS评分0~-1分,夜间RASS评分-1~-3分.右美托咪定组予右美托咪定(4μg/mL)于初始20 min缓慢静脉泵注0.5~1.0 μg/kg负荷量,继而以0.2~0.7 μg·kg-1·h-1静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标;咪达唑仑组予咪达唑仑(1 mg/mL)2~3 mg负荷量,继而以0.05 mg·kg-1·h-1静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标.记录患者用药前后心率、平均动脉压、谵妄的发生率、机械通气时间及ICU住院时间.结果 右美托咪定与咪达唑仑均能使有创机械通气患者达到镇静目标,并且镇静效果相似.与咪达唑仑相比,右美托咪定可缩短机械通气时间(119.37±47.76 h vs 142.66±43.77 h,t=-2.829,P=0.005),可缩短ICU住院时间(145.08±57.92 h vs 172.00±53.69 h,t=-2.682,P=0.008),并且降低谵妄发生率(9.52%vs 32.79%,x2=10.12,P=0.0015),但显著增加心动过缓发生率(22.22% vs4.92%,x2=7.844,P=0.0051)和低血压发生率(22.22% vs 8.20%,x2=4.699,P=0.0302).结论 右美托咪定用于有创机械通气患者镇静效果满意,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低谵妄发生率,同时需密切监测生命体征,防止心动过缓、低血压等不良事件的发生,从而改善危重患者预后.

    作者:陈锦源;赵子贤;李娟红;姚慧文;梁锦堂;黄志文;林福筹;林锦锋 刊期: 2017年第03期

  • 苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压

    目的 探讨苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压的临床疗效.方法 选择高尿酸血症伴原发性高血压患者126例,按照随机数字表方法分为A组、B组和C组,各42例.A组为苯溴马隆给药组,B组为碳酸氢钠给药组,C组为苯溴马隆加碳酸氢钠给药组.比较治疗前后3组患者的的血肌酐、血尿酸(UA)、24 h尿UA、尿素氮、甘油三酯、24 h平均收缩压与舒张压等指标的变化.结果 治疗5周后,3组患者的血UA、24 h收缩压与舒张压均低于治疗前(P<0.05),尿UA高于治疗前(P<0.05);且治疗后C组患者的血UA、24 h平均收缩压与舒张压低于A组和B组(P<0.05),尿UA高于A组和B组(P<0.05),以上均差异有统计学意义.结论 苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压,能有效降低患者的血UA、24 h平均收缩压和舒张压,增加尿UA的排泄,临床效果显著,值得推广应用.

    作者:黄润珍;李雄方;严达明 刊期: 2017年第03期

  • 磁共振T2Flair像下扩大切除脑胶质母细胞瘤

    目的 探究在磁共振T2Flair序列范围下扩大切除脑胶质母细胞瘤并辅助放化疗对患者预后的影响.方法 回顾性分析2010年9月~2016年1月我科41例在唤醒麻醉下进行颅内胶质母细胞瘤患者,其中17例MRIT2Flair序列范围下扩大切除的脑胶质母细胞瘤的患者,剩余24例作对照组为T1增强像下切除的脑胶质母细胞瘤的患者.所有病例手术过程中应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段,术后病理均确诊为胶质母细胞瘤(GBM).采用德国Brainlab放疗计划系统分别勾画出术前、术后MRIT1增强病灶及T2Flair范围,进行图像融合,比较术前术后体积,明确肿瘤T1增强切除范围及T2Flair切除范围,所有患者随访至2017年1月,术后病人均行同步放疗及辅助化疗.结果 对照组24例病例T1增强病灶均全部切除,术后无患者出现神经功能障碍.另外17例T2Flair像扩大切除患者中,7例T2Flair切除0~10%,4例T2Flair切除10%~25%,6例T2Flair切除25%以上;所有病人随访至2017年1月,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存时间为30.45月,对照组24例病例切除GBM患者,中位生存时间为15.37月,两组有统计学差异(x2=6.16,P=0.013).T2Flair切除范围0~10%组,10%~25%组,25%以上组,各组中位生存时间分别20.16月,45月,33月,组间无明显统计学差异.结论 唤醒麻醉下应用术中神经导航结合DTI、皮层电束刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段有效保障了颅内GBM患者的手术安全性,提高了T1增强像的病灶全切率,可以大安全范围完成了T2Flair的扩大切除;T2Flair的扩大全切除可明显延长GBM患者的生存期,但并非T2Flair像切除越多越好,切除程度之间无明显生存差异.

    作者:周辉;鲁明;贺小军;赖名耀;邓星海;卢建侃 刊期: 2017年第03期

  • 提高产前超声诊断胎儿唇腭裂效率的方法

    目的 分析临床病史结合唇腭部常规三切面、上牙槽突横切面、其他特殊切面与三维超声配合胎儿不同体位对提高产前超声诊断胎儿唇腭裂效率的协助作用.方法 对我院2014年9月~2016年12月7000例中孕期(孕20~24+6周)胎儿行颜面部超声筛查,超声检查前常规询问病史,以规范化常规三切面、上牙槽突横切面作为筛查切面,有异常时应同时采集胎儿张口时和闭口时的二维图像,后采集三维图像,与引产或分娩后患儿颜面部结果进行对照,比较各种方法对提高产前超声诊断唇腭裂畸形的效率与准确率的作用.结果 7000例胎儿超声共检出唇腭裂27例,经引产和分娩证实唇腭裂29例,其中常规三切面组检出胎儿唇腭裂畸形20例,产前超声漏诊9例,超声诊断符合率为69%;常规三切面、上牙槽突横切面、其他特殊切面加三维超声组产前超声检出胎儿唇腭裂畸形27例,产前超声漏诊2例,产前超声诊断符合率为93%;对比两种方法在唇裂合并腭裂病例存在显著性差异(P<0.05).结论 超声医师检查前常规采集病史,检查时准确识别胎儿唇鼻部腭部正常结构和声像图特征,掌握常规三切面、上牙槽突横切面和其他特殊切面的手法和技巧,仔细观察胎儿唇鼻结构和张口闭口运动,同时应用三维超声表面成像模式,将会提高唇腭裂畸形的超声诊断率,给临床医生及孕妇提供可靠的信息.

    作者:邱燕生;毛羡仪 刊期: 2017年第03期

  • 促甲状腺激素水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系

    目的 分析促甲状腺激素(TSH)水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系.方法 回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料,各项检查后均进行常规治疗,治疗前1周内检测血清TSH水平,并根据TSH水平分为Ⅰ组(n=20,TSH<2.5 mU/L)、Ⅱ组(n=33,TSH≥2.5 mU/L).两组均进行至少5年期的随访(或至死亡终期),记录其无瘤生存和总生存情况.结果 两组性别、年龄、肿瘤直径比较无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组淋巴结转移率高于Ⅰ组(36.36% vs 10.00%,P<0.05),TNM分期中Ⅲ~Ⅳ期占比高于Ⅰ组(57.58% vs 25.00%,P<0.05),且Ⅱ组治疗前三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05).截至2017年2月,Ⅱ组5年无瘤生存率和总生存率分别为48.48%、63.64%,低于Ⅰ组80.00%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归风险模型危险因素分析发现淋巴结转移、TNM分期及三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、TSH水平为影响垂体促甲状腺素腺瘤患者治疗后5年生存率的独立影响因素(P<0.05).结论 高TSH水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后不良有关,临床应积极采取对症措施调控患者TSH水平.

    作者:余南生 刊期: 2017年第03期

  • 应用Cabrol手术治疗急性A型主动脉夹层根部病变

    目的 Cabrol手术由Cabrol C教授于1981年首创,但至今关于该术式用于治疗A型主动脉夹层的报道并不多.本研究对我中心近7年来应用Cabrol术式治疗急性A型主动脉根部病变的病例进行总结.方法 2009年1月~2016年12月,共有47例急性A型主动脉夹层的患者在我中心接受Cabrol手术治疗.所有病例术前均经心脏彩超及主动脉增强CT检查确诊.对其根部病变应用Cabrol技术处理,弓部病变采用半弓置换或全弓置换.对所有病例的相关数据进行回顾性分析.结果 总共纳入47例患者,其中6例为单纯Cabrol手术,13例为Cabrol+右半弓置换,28例为Cabrol+孙氏手术.总的30 d死亡率为10.6%(5/47).住院期间急性肾功能衰竭发生率25.5%(12/47),有12.8%(6/47)的病人需要接受连续肾脏替代治疗.中位住院时间为25.5 d(15~128 d),随访时间6~36月.结论 Cabrol手术用于急性A型主动脉夹层的病人根部处理安全有效,术中部分技术细节需要注意.

    作者:于长江;杨珏;李欣;范瑞新 刊期: 2017年第03期

  • 颈动脉超声相关指标及动态动脉硬化指数在冠心病风险预测中的意义

    目的 探讨颈动脉超声相关指标、动态动脉硬化指数与冠心病的关系.方法 检测110例冠心病患者动态动脉硬化指数、颈动脉超声、冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=40)、2支病变组(n=37)、3支及以上病变组(n=33),同时根据超声颈动脉检查分为颈动脉轻度狭窄组(n=42)、中度狭窄组(n=46)、重度狭窄组(n=22),选取同期健康查体人员50例作为正常对照组,对比4组患者血压、动态动脉硬化指数、颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块积分、冠状动脉评分,进行相关性分析.结果 不同冠脉病变支数、不同颈动脉狭窄程度患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);关于动态动脉硬化指数的比较,3支病变组>2支病变组>单支病变组>对照组(P<0.05),重度颈动脉狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组>对照组(P<0.05);冠心病患者的颈动脉内中膜厚度均显著高于对照组(P<0.05),但冠心病各组间颈动脉内中膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);斑块积分及冠脉评分在各组间的比较,3支病变组>2支病变组>1支病变组>对照组(P<0.05),重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组>对照组(P<0.05);动态动脉硬化指数与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.72,0.65,P<0.05),斑块积分、冠脉评分均与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.88,0.19,0.42,0.31,P<0.05).结论 颈动脉超声相关指标及动态动脉硬化指数能够客观反映患者动脉硬化程度、动脉粥样硬化斑块病变程度,早期对冠心病的风险进行预测和评估,为临床早期干预提供客观可靠的依据.

    作者:王萍;周成礼 刊期: 2017年第03期

  • 胶质母细胞瘤病理取材方式-七分法取材

    目的 规范胶质母细胞瘤(GBM)的病理取材方式,为临床提供更为准确的病理信息.方法 我们规范GBM病理取材方式为“七分法取材”,即由术者在术中对对GBM瘤块的“中心、前方、后方、内测、外侧、上方、下方”共7个位置进行取材.本研究共纳入了40例经“七分法取材”的GBM患者,我们分别对各个位置取材的肿瘤组织进行原代细胞培养,免疫组化检测7个位置取材组织的IDH1蛋白、MGMT蛋白的表达情况.结果 肿瘤中心取材的肿瘤组织100%培养出了肿瘤细胞,细胞呈长梭形、迁移快、增殖较块;T1增强像以外其他位置取材的肿瘤组织原代细胞培养成功率为60%,细胞呈圆钝形、迁移慢、增殖慢,两种细胞在细胞形态、细胞学功能上存在明显差异.IDH1蛋白在7个位置表达情况存在差异的病例为10例,比例为25%,差异具有统计学意义(P=0.001);MGMT蛋白在7个位置表达存在差异的病例为12例,占比为30%,差异具有统计学意义(P=0.004).结论 7个位置取材的组织中均可培养出肿瘤细胞,并且IDH1及MGMT蛋白的表达也存在差异.中心取材的肿瘤组织虽能准确反映肿瘤的病理学级别,但是考虑到GBM高度异质性故需综合考虑其他位置取材的组织病理及分子病理特征,才能更准确地反应肿瘤的生物学特性.故七分法取材较传统的病理取材对GBM的病理诊断更有指导意义.

    作者:俞磊;漆松涛;易国仲;李志勇 刊期: 2017年第03期

  • 经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床应用

    目的 探讨经脐单部位微型腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性.方法 本院自2015年开始实施经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术共71例,随机抽取传统无张力疝修补术100例,比较两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛、切口美观满意度、阴囊血肿、切口感染率、抗生素使用率及术后住院时间.经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术中全部使用巴德3D Max补片修补,传统无张力疝修补术补片规格不一.结果 两组患者均获成功.经脐单部位微型腹腔镜下TAPP组在手术时间(单侧40±5 min vs 50±5 min,双侧60±5 min vs 100±5 min)、术中出血量(单侧5±2 mL vs 10±2 mL,双侧8±2 mLvs 20±2 mL)、术后切口疼痛、切口美观满意度、抗生素使用率(单侧21.5% vs 0%,双侧100%vs 0%)、术后住院时间(3±1 d vs 8±1 d)明显优于传统无张力疝修补术组(P<0.05),切口感染率及阴囊血肿基本相同.随访2±0.5年,期间无疝复发及其他并发症发生.结论 经脐单部位微型腹腔镜下TAPP术,解剖清晰,操作简单,具有临床操作可行性、安全性、实用性及简便性等优点,值得临床推广.

    作者:罗鹏;曾宪良;林文;戈娟;叶祝芹 刊期: 2017年第03期

  • 妊娠合并重症肺炎的临床分析

    目的 探讨妊娠合并重症肺炎患者的临床及实验室检查特点.方法 回顾分析2013年3月~2016年10月入住我科的妊娠合并肺炎患者共18例,其中未行气管插管9例,重症肺炎气管插管9例.分析其临床症状、体征、入院生化及感染指标、住院时间、孕妇及胎儿结局等.结果 两组患者怀孕次数差异无统计学意义,但是分娩次数差异有统计学意义(1.7±1.1次vs0.7±0.7次,P=0.038),成功分娩次数高的患者插管率更低;插管患者孕周更少,但两组差异无统计学意义(27.6±6.9周vs33.1±5.1周,P=0.078);肺炎患者血红蛋白和血清白蛋白偏低,但是插管组与未插管组差异无统计学意义(P>0.05);插管组ICU住院时间为11.6±8.7 d,未插管组2.8±1.6 d,两组差异具有统计学意义(P<0.05);未插管组无孕妇死亡,插管组死亡2例(2/9).结论 妊娠失败次数越多,感染肺炎后插管率越高.孕中期感染肺炎病情可能更重.血红蛋白及白蛋白水平低的肺炎患者可能插管风险更高.妊娠合并肺炎气管插管患者ICU病房住院时间更长,死亡率高.

    作者:廖广园;高元妹;杨嘉琳;徐文婷;徐仲 刊期: 2017年第03期

  • 磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎的护理

    目的 探讨磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎护理措施及效果.方法 选取以往50例磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者回顾性分析.随机将25例行常规护理的静脉炎患者分为对照组,另25例静脉炎患者采用有效护理措施分为试验组.观察对比两组患者护理满意度、护理效果.结果 试验组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(23% vs 19%,P<0.05);试验组患者护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(25%vs 22%,P<0.05).结论 有效的护理措施对磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者作用突出,能改善患者病情,提高治疗效果,提高护理满意度,可推广使用.

    作者:梁英林;伍秀娟 刊期: 2017年第03期

  • 晚期糖基化终产物与输卵管因素不孕症患者卵子发育不良的关系

    目的 探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对卵子质量及颗粒细胞功能的影响.方法 选择2015年2~6月,因输卵管因素行体外受精助孕的患者,年龄<35岁,获卵数≥8个,以长效长方案促排卵,取卵时收集所有卵泡液和颗粒细胞冻存.共有19例入选,将优质胚胎率>35%的分为A组(n=10),优质胚胎率<35%的分为B组(n=9).采用酶联免疫吸附试验抗体夹心法检测取卵日卵泡液AGEs和活性氧水平,采用Real-time PCR检测颗粒细胞RAGE mRNA表达,分析两组之间有无差异.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义,两组的平均优胚数(5.2±2.34 vs 1.50±1.08,P=0.001)和优胚率(60.27%±12.48% vs21.48%±14.02%,P=0.000)差异有统计学意义;两组患者卵泡液活性氧水平(0.82±0.28 ng/mL vs 1.11±0.27 ng/mL,P=0.000)差异有统计学意义,卵泡液AGEs水平(0.33±0.13 μg/mL vs 0.35±0.13 μg/mL,P=0.462)差异无统计学意义,颗粒细胞RAGE水平(1.55±0.62 pg/mL vs 3.75±1.75 pg/mL,P=0.005)差异有统计学意义.结论 氧化应激状态可能是输卵管因素的年轻不孕症患者卵子质量低下的原因,但AGES-RAGE可能并不是其作用途径.

    作者:李雪梅;刘红;林碎玲;张华坤;谭斯匀;成艳君 刊期: 2017年第03期

  • 胃肠道肿瘤的多光子成像与光学活检

    胃肠道恶性肿瘤手术术式的选择及手术切除范围的确定急需一种原位的、实时的诊断技术来评估肿瘤的浸润深度、转移情况以及外科手术切缘有无癌残留.利用多光子成像技术,多光子显微镜能够提供实时的胃肠道组织结构和细胞形态学信息.多光子成像技术具备无需外源标记组织、对胶原极其敏感、对组织的光损伤小和穿透深度深等特点,其可能应用于胃肠道肿瘤的光学活检.本综述从肿瘤浸润深度、转移情况和外科手术切缘有无癌残留等相关研究角度,旨在综合概述多光子成像技术用于评估胃肠道肿瘤光学活检的可行性以及探讨多光子成像技术可观的发展前景.

    作者:董小玉;刘秀敏;刘张苑珠;严俊 刊期: 2017年第03期

分子影像学杂志

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