赵运旺；朱家宁
泛素蛋白酶系统对于维持细胞正常生理功能具有重要作用,Fbw7是E3泛素连接酶的底物结合单位,参与泛素化降解与细胞增殖、分化、凋亡有关的重要分子,其调控异常在肿瘤细胞中极为常见.Fbw7调控的底物包括一系列促癌分子和癌症相关转录因子,被认为是重要的抑癌分子.比如Fbw7可以通过调控Cyclin E、c-Myc、AuroraA减少因细胞周期异常而造成的染色体不稳,通过调控p63、Mcll来影响细胞损伤修复并增加细胞凋亡,通过调控TGFβ3、mTOR抑制肿瘤转移,再者可以通过对Notch和Bcl2家族分子的调控增加肿瘤细胞对化疗的敏感性.因此稳定Fbw7的表达可以抑制肿瘤表型的产生和发展,本文就Fbw7结构功能、突变机制,调控通路及其在肿瘤发生发展中的作用进行综述.
作者：林靖；刘蓉；宋朝理 刊期： 2017年第01期
目的 探讨髋部骨髓综合征的影像学诊断.方法 收集我院经临床、MRI及x线3～6个月随访证实13例髋部骨髓水肿综合征的影像学资料,进行回顾性分析,其中男性9例,女性4例,13例MRI检查,5例x线检查.结果 13例髋部骨髓水肿综合征中,右髋8例,左髋5例;病变累及股骨头、股骨颈10例;累及股骨头、股骨颈及股骨-粗隆3例;MRI表现:T1WI低信号13例;T2WI稍高信号或高信号12例,等信号l例;13例STIR或PDW-SPAIR均为高信号;4例关节腔少量积液,呈长T1长T2信号;X线表现:5例股骨头、股骨颈及股骨粗隆骨质密度减低;所有病例骨皮质和股骨头外形完整,周围软组织结构正常.结论 熟悉并掌握髋部骨髓综合征的影像学特点,有利于做出正确诊断.
作者：陈超；尹阳；李娜；王霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声对肛周感染性病变的价值.方法 55例肛周感染性病变患者(包括49例肛周脓肿及6例肛瘘患者)先行经会阴超声检查,后联合经直肠腔内超声检查,使用高频彩色多普勒探头,观察病灶位置、毗邻结构关系及超声特征,并将超声检查结果与临床及手术结果对照.结果 经会阴超声确诊肛周脓肿48例,肛瘘4例,联合经直肠腔内超声后检查可多检出肛周脓肿4例,肛瘘2例,并可对各病灶进行准确定位、Parks分型,清晰显示病灶超声特征.结论 联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声可清晰显示肛周感染性病变的解剖定位及周围毗邻结构,有效指导临床治疗.
作者：黄建；王锋润；肖善榕 刊期： 2017年第01期
目的 探讨非特异性免疫治疗对射频消融术后肝细胞癌患者免疫功能的影响.方法 采用流式细胞仪检测分析43例肝细胞癌患者治疗前和行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后,外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞比例以及CD4+/CD8+值.结果 行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后患者外周血中的CD4+T细胞、NK细胞比例及CD4+/CD8+值均显著高于治疗前(P＜0.05),同时治疗后患者外周血中CD8+T细胞比例显著低于治疗前(P＜0.05).结论 非特异性免疫治疗可提高射频消融后肝细胞癌患者的免疫功能.
作者：蒋居毅；刘天奇 刊期： 2017年第01期
目的 基于大鼠局灶性脑损伤缺血再灌注模型,观察水通道蛋白4(AQP4)、蛋白激酶C(PKC)的表达水平变化与脑水肿的关系.方法 线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注模型,大鼠随机分为正常对照组、假手术组和缺血再灌注(CIR)组.通过绿色荧光蛋白GFP标识的AQP4示踪系统评价大鼠星形胶质细胞的水通透性,同时检测脑组织含水量和进行神经功能缺损评分.AQP4和PKC的表达使用免疫组织化学方法检测.结果 CIR后6h大鼠开始出现神经功能缺损,脑组织含水量在CIR 12 h明显升高,24 h～3 d时达到高峰;AQP4表达在早期水平降低,从12h逐渐升高,至CIR 24 h明显升高,3d达高峰;PKC在CIR 6 h后缓慢增加,连续5d维持较高水平.结论 脑水肿可能和PKC、AQP4的升高相关,PKC可能在CIR早期通过磷酸化AQP4以降低AQP4的表达以延缓脑水肿进程.
作者：廖建坤；何玉华；陈亚平 刊期： 2017年第01期
目的 比较分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效.方法 将80例慢性扁桃体炎患者随机分为传统扁桃体剥离术(传统手术组)和低温等离子刀扁桃体切除术(低温等离子手术组),并根据年龄段再次分2组.分析4组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间有无差异.结果 传统手术组与低温等离子手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异有统计学意义(P＜0.05);低温等离子组中低龄组与高龄组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,安全性高,尤其适用于儿童患者.
作者：李荧；赵宏辉；张虹 刊期： 2017年第01期
目的 总结腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室临床疗效并探讨其应用价值.方法 回顾性分析2014年1月～2015年10月我科5例腹腔镜下膀胱部分切除术病例,4例行经尿道前列腺剜除术+腹腔镜下膀胱部分切除术,1例行经尿道膀胱颈切开术+腹腔镜下膀胱部分切除术.结果 5例患者手术均成功,平均手术时间140±23.7 min,平均出血量65±15.2 mL,无需输血,术中、术后未出现严重并发症,术后2～3 d拔除引流管,平均住院时间7.4±1.1 d.结论 对于膀胱出口梗阻合并膀胱憩室病例,行经尿道电切术+腹腔镜下膀胱部分切除术,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是微创治疗膀胱憩室安全、可行的手术方法.
作者：谢进东；徐啊白；陈烈钳 刊期： 2017年第01期
目的 探索中心静脉狭窄支架置入术后支架断裂错位的处理措施.方法 以1例因“右前臂动静脉内瘘处疼痛1月余”入院的肾衰竭置管透析的老年男性患者为对象,分析其右上肢静脉造影特点,从中探索其处理方法.结果 造影结果显示右前臂桡静脉、头静脉血流缓慢,局部表浅静脉迂曲、增粗,肱静脉中段大量侧枝循环形成,上腔静脉近端呈支架置入术后改变,支架近端见一局限性狭窄,且支架中段断裂、错位;遂置入10 mmx40 mm球囊再次扩张狭窄段及支架,造影示:狭窄基本解除,支架内血流恢复通畅;术后患者右前臂无疼痛,右上肢体水肿完全消退.结论 对于支架置入术后上肢疼痛的患者应考虑支架错位甚至断裂的可能;造影是明确支架状态的有效措施,且可直接指导支架异常的处理.
作者：区景运；胡波；尹良红 刊期： 2017年第01期
目的 提出一种基于适配子快速检测肺癌肿瘤标志物的方法.方法 利用指数级富集配体的系统进化技术筛选其高特异性适配子,通过流式细胞术检测亲和力,终选出一条高亲和力、强特异性的适配子.枸橼酸钠还原法制备纳米金颗粒.建立基于免标记纳米金和适配子的分析方法,并对其方法进行考察.结果 通过6轮筛选得到三条NSE的高特异性、强亲和力的适配子,其中,a适配子特异性高.同时利用筛选得到的肺癌肿瘤标志物a适配子和纳米金颗粒建立一种快速检测NSE抗原的方法.结论 该方法具有较好的准确度,为肺癌的早期检测提供了一种新的手段.
作者：赵运旺；朱家宁 刊期： 2017年第01期
白塞病是一种影响多系统的慢性复发性疾病,当累及胃肠道时,称之为肠白塞,可有胃肠道溃疡、出血、穿孔等表现,但因缺乏特异性而极易误诊阑尾炎、炎性肠病等.本文报道1例肠白塞患者的诊疗经过,并结合文献复习,讨论其诊疗进展.
作者：吴旦斌；李玲 刊期： 2017年第01期
目的 分析甲状腺微小癌的高频彩色多普勒声像图特征,探讨超声检查对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的42例甲状腺微小癌患者的共60个恶性结节超声表现,包括结节的内部回声、边缘特征、纵横比、有无钙化、钙化类型及血流信号的分布特征等.并与同期经手术和病理证实的29例共48个甲状腺良性结节(≤10 mm)进行对比.结果 在内部低回声、边界模糊、细钙化、纵横比≥1及血流信号分布方面,研究组癌结节与对照组良性结节间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声对于甲状腺微小癌的诊断具有重要临床价值.
作者：王涛；高转转；张良西 刊期： 2017年第01期
目的 探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值,为临床提供参考.方法 选取我院收治的60例多囊卵巢综合征患者(实验组)及60例同期来我院行体检的正常育龄妇女(对照组)作为观察对象,收治时间为2012年1月～2014年12月,两组观察对象均实施阴道超声检查,实验组患者同时实施腹部超声检查.观察比较两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数以及两种检查方式的检查结果.结果 两种检查方式的检查结果以及两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数的比较结果存在显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对多囊卵巢综合征患者采取阴道超声进行诊断,能较为直观、清晰显示卵巢特征,有效提高诊断准确率.
作者：谢素瑛；翟玉霞 刊期： 2017年第01期
遗传性骨髓衰竭综合征是一组遗传性疾病,虽然它们具有共同的临床特征,但它们也有各自的临床表现,且临床表现多样化,往往容易导致临床误诊或漏诊.虽然这组疾病的临床表现多样化,遗传学改变及基因异常往往是其根源所在,故一旦考虑这组疾病,建议行相关遗传学及基因检测,如果有条件可同时辅助其他检查手段如端粒酶长度等.虽然这组疾病的发病率不高,但随着下一代基因测序检测手段的应用,越来越多的致病基因被发现,也为准确诊断疾病提供了有利帮助.造血干细胞移植往往是根治这组疾病的唯一手段,而造血干细胞移植也有其局限性及治疗相关的风险,需根据病情而定.本文将从疾病的临床特征、遗传学特征、诊断、治疗及预后等方面对这一组疾病进行综述,以便临床医师能更加深入认识这组疾病,并及时进行诊断及治疗.
作者：温贤浩；宪莹；于洁；徐酉华 刊期： 2017年第01期
目的 观察半夏厚朴汤加减治疗难治性胃食管反流病的疗效并探讨其机制.方法 选择符合诊断标准的80例患者通过随机分配方案隐匿的方法(按顺序编码、不透光、密封的信封)分为实验组和对照组,对照组给予雷贝拉唑及莫沙必利治疗,实验组在上述西药基础上配合半夏厚朴汤加减煎服,观察8周,治疗前后分别进行胃食管反流病诊断问卷症状积分(Gerd Q),评分及高分辨率食管测压检查.结果 治疗后实验组GerdQ积分与对照组相比有明显改善,实验组总有效率为94.74％,对照组总有效率为77.14％,且实验组食管食管下括约肌静息压力治疗后(15.01±7.79 mmHg)较治疗前(14.35±7.83 mmHg)有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏厚朴汤治疗难治性胃食管反流病临床疗效显著,可改善食管食管下括约肌静息压力.
作者：余丹纯；贾林；余永森；刘静；黄耀星 刊期： 2017年第01期
重型再生障碍性贫血(SAA)是由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭,以造血于细胞损伤、造血微环境异常及免疫功能紊乱导致严重的贫血、感染、出血为临床表现的重度骨髓衰竭性疾病.SAA发病机制复杂,至今尚未完全明了.随着医疗水平的提高,人们对于SAA的认识已从宏观微观有了质的飞跃.目前对SAA病因的研究热点主要集中在T细胞亚群的异常、负性调控因子水平的改变、细胞凋亡等,现就这些方面的研究进行综述.
作者：聂玲辉；伍志勇；朱晓光；商建青；陈宝田；朱玲玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨介入栓塞术中灌注不同化疗药物治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效.方法 选择2013年2月～2015年8月在江西省妇幼保健院住院的55例子宫疤痕妊娠患者为研究对象.采用随机对照原则进行分组,甲氨蝶呤组30例,卡铂组25例,甲氨蝶呤组介入栓塞术中灌注甲氨蝶呤+术后24 h术后B超监护下行清宫术,卡铂组介入栓塞术中灌注卡铂+术后24 hB超监护下行清宫术,比较两种治疗方法治疗疤痕妊娠的临床疗效.结果 甲氨蝶呤组与卡铂组的平均住院时间分别为7.93±1.74 d、6.48±1.36 d,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05);甲氨蝶呤组与卡铂组患者血β-HCG值降至正常的时间分别为31.27±7.29 d、27.44±6.68 d,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);甲氨蝶呤组与卡铂组发生药物不良反应分别为5、6例,组间比较差异无统计学意义(P=0.4984).结论 介入栓塞术中灌注卡铂,能缩短住院时间以及缩短血p-HCG值降至正常时间,不良反应少,疗效确切.
作者：卢斌；徐美芳；刘淮；黄齐香；刘丹平 刊期： 2017年第01期
听性脑十反应测试在临床上应用广泛,尤其在儿童的客观听力评估和病变定位诊断中具有重要应用价值,是在听力学中应用为广泛的一种电生理测试方法,尤其非镇静听性脑干反应适用于不能配合行为听觉评估的患者.非镇静听性脑干反应较传统听性脑干反应产生的反应信号大,不容易被人为的肌肉动作电信号所掩蔽,所以在儿童测试时通常不需要服用安眠药或镇静.本文就非镇静听性脑干反应的特点做一综述.
作者：曹昱；郭敏；韩炜伟；李若美；阮标 刊期： 2017年第01期
目的 探讨无保护会阴接生技术对低危阴道分娩初产妇会阴裂伤程度及分娩期并发症的影响.方法 选择2015年1～3月,阴道分娩且无会阴侧切指征的初产妇182例,随机分为2组,观察组86例,对照组96例,观察组在胎头着冠后实行无保护会阴接生技术;对照组则按照传统会阴保护接生技术,比较两组产妇的会阴完整率及裂伤程度、会阴水肿情况、产后2h出血量及新生儿窒息情况.结果 观察组的会阴完整率高于对照组(X2=5.419,P＜0.05),会阴水肿发生率低于观察组(Z=-2.377,P＜0.05),差异有统计学意义,两组会阴裂伤程度(Z=-0.647,P＞0.05)、产后2h出血量(Z=-0.423,P＞0.05)及新生儿窒息率(Z=-0.486,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 无保护会阴接生技术减轻了产妇会阴损伤程度,没有造成明显的分娩并发症,值得在临床推广.
作者：黄柳红；明雅焜 刊期： 2017年第01期
本研究通过对急诊科护士焦虑原因的分析,找出解决办法,以促进急诊护士的心理健康.焦虑原因有:易发生护患纠纷;家庭角色缺失;工作强度大易发生差错;睡眠质量差;职业效能下降.采取对策:管理者合理选择护士;缓解工作和生活的冲突;注重提高综合素质;重视自身调节;提高待遇等.认为管理者要合理选择急诊护士,注重护士的综合素质的培养,而急诊护士应处理好工作与生活中的矛盾,注意维护自己良好的心态.
作者：汪洁；曾海燕；罗秋英；黄金花；吴慕廉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨颈椎椎管内肿瘤的外科治疗方法及内固定对其临床疗效的影响.方法 回顾分析27例我院脊柱骨科与神经外科2011年1月～2014年12月收治的颈椎椎管内肿瘤临床资料,13例行肿瘤切除及内固定手术(内固定组),14行单纯肿瘤切除手术(无内固定组).两组患者性别、年龄及病程比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).分别于术前和术后随访时按日本骨科协会(JOA)颈椎疗效评定标准17分评分法对患者进行疗效评估,并复查颈椎X线平片及颈椎MRI,了解手术对颈椎椎管内肿瘤的治疗效果及内固定对其的影响.结果 所有患者均行外科手术切除肿瘤,术后1～56个月随访,平均29.7个月,除2例复发外,其余患者术后根性痛、感觉障碍、运动障碍及反射异常较术前明显改善,JOA评分由术前11.7分升高至末次随访时14.9分(P＜0.05).两组患者术前及末次随访时JOA评分改善率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).未行内固定治疗的患者术后有出现鹅颈畸形的现象.结论 无论是否行内固定,颈椎椎管内肿瘤手术治疗可以取得较好的临床效果.
作者：李高飞；薛旭凯；江建明 刊期： 2017年第01期
分子影像学杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
