李维静
目的:探讨多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值.方法:选择可疑肺癌患者64例,所有患者均进行多层螺旋CT检查,以病理检查结果为金标准.计算多层螺旋CT检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;比较早期肺癌患者和良性病变患者的CT征象;比较早期肺癌患者中腺癌和鳞癌患者的CT征象;比较不同腺癌类型患者的CT征象.结果:以病理检验结果为金标准,多层螺旋CT检查的准确率为95.31％(61/64),灵敏度为95.74％(45/47),特异度为94.12％(16/17),阳性预测值为97.83％(45/46),阴性预测值为88.89％(16/18);早期肺癌患者边缘毛刺征、分叶征及血管集束征的发生率明显高于肺部良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者的磨玻璃影发生率明显高于鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同亚型腺癌患者的肿瘤大小、磨玻璃影类型及边缘征象比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中具有较高的应用价值.
作者：顾爱玲 刊期： 2018年第16期
目的:观察关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床效果.方法:选取老年膝关节软骨损伤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例.对照组给予关节清理术治疗,研究组给予关节镜微骨折术治疗.比较两组治疗效果、膝关节功能(膝关节HSS评分)和住院时间.结果:①研究组治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的82.0％,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组治疗后的膝关节功能优良率是98.0％,明显高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05);③研究组住院时间是(9.4±1.5)d,明显短于对照组的(13.3±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜微骨折术治疗老年膝关节软骨损伤的临床效果优于关节清理术治疗效果.
作者：尚延春 刊期： 2018年第16期
目的:研究连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰中的应用价值.方法:选取重症急性肾衰患者78例,以抽签法分为观察组和对照组,每组39例,对照组实行间歇性血液透析治疗,观察组实行连续性肾脏替代治疗.比较两组血尿素氮等指标,生存质量的改善情况及临床效果.结果:治疗后,两组血清肌酐和尿素氮水平均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为97.44％(38/39),明显高于对照组的79.49％(31/39)(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(90.27±5.84)分,明显高于对照组的(78.61±8.24)分(P<0.05).结论:积极采取连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰患者进行施治,可取得比间歇性血液透析治疗更显著的成效,不仅有助于促进患者相关指标的改善,还能显著提高临床疗效,减少患者死亡的风险.
作者：赵亮；侯超；胡少华 刊期： 2018年第16期
目的:观察小剂量他巴唑治疗甲亢患者的效果.方法:选取甲亢患者164例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各82例.对照组采用常规剂量他巴唑治疗,观察组采用小剂量他巴唑治疗.比较两组临床治疗效果、治疗前后血清TSH、FT4、FT3水平变化及不良反应发生情况.结果:对照组的治疗总有效率为92.7％(76/82),高于观察组的91.5％(75/82),差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,两组FT4、FT3均较治疗前明显降低,TSH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为7.3％(6/82),明显低于对照组的19.5％(16/82),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量和常规剂量他巴唑治疗甲亢的疗效相当,小剂量的安全性优于常规剂量.
作者：李云 刊期： 2018年第16期
目的:探讨精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.方法:选取81例精神分裂症患者(为观察组)及40名健康人(为对照组),比较两组重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分,分析其影响因素,对各影响因素进行Pearson相关性分析.结果:观察组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、婚姻、临床分型、病程,有无职业、家族史的精神分裂症患者RBANS总分及5个因子分差异无统计学意义;不同年龄患者仅视觉广度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历患者RBANS量表总分及言语功能、注意、即刻记忆、延时记忆因子分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数患者言语功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄与视觉广度呈负相关(P<0.05),学历与即刻记忆、注意、延时记忆及RBANS总分均呈正相关(P<0.01),住院次数与言语功能、注意均呈负相关(P<0.05).结论:年龄、住院次数、学历是精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.
作者：葛传惠；宋红涛；曹迎春；赵婷婷；李淑彦；窦丽丽；翟长平 刊期： 2018年第16期
目的:分析心胸外科中心静脉导管感染相关危险因素.方法:选取240例留置中心静脉导管心脏手术患者,对中心静脉导管感染情况进行统计,分析相关危险因素,进而制定针对性的解决对策.结果:240例心脏手术患者中,中心静脉导管感染率为8.33％(20/240),且感染率随中心静脉导管留置时间延长而明显升高(P<0.05);颈内静脉导管感染率为10.71％(15/140),明显高于锁骨下静脉的5.00％(5/100)(P<0.05);三腔导管感染率为15.56％(14/90),明显高于双腔导管的4.00％(6/150)(P<0.05).结论:置管时间、置管部位与导管种类均是心胸外科中心静脉导管感染的危险因素,临床上应积极寻找针对性措施以降低感染发生率,确保患者生命安全.
作者：徐黎青 刊期： 2018年第16期
目的:探究Roy适应模式护理对胃癌术后化疗患者依从性及自护能力的影响.方法:选取137例胃癌术后化疗患者为观察对象,根据患者入院先后顺序分为对照组68例和研究组69例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以Roy适应模式护理,分析对比两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、自护能力(ESCA)评分,比较两组依从性及并发症发生率.结果:护理后,研究组ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.80％(4/69),明显低于对照组的19.12％(13/68),差异有统计学意义(P<0.05);研究组总依从率为97.10％(67/69),明显高于对照组的79.41％(54/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用Roy适应模式护理可显著改善胃癌术后化疗患者负面情绪,提升其依从性及自护能力,降低并发症发生率.
作者：宋桢存 刊期： 2018年第16期
目的:分析血清Gal-3、NT-pro-BNP在慢性心力衰竭(CHF)中的表达及临床意义.方法:选取108例慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用电化学发光法检测血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平,采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级和是否发生不良心血管事件(MACE)患者的血清Gal-3、NT-pro-BNP水平及LVEF,分析CHF患者中血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与LVEF的相关性.结果:CHF患者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均随心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE发生者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均明显高于未发生者,LVEF明显低于未发生者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线回归分析,CHF患者血清Gal-3与LVEF呈负相关(r=-0.653,P<0.05),血清NT-pro-BNP与LVEF呈负相关(r=-0.721,P<0.05).结论:血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与心力衰竭的发生发展有密切联系,可以反映CHF的严重程度,可将这两个指标应用于临床早期对CHF的诊断和治疗中.
作者：邓威 刊期： 2018年第16期
目的:分析常用超声切面检查在96例胎儿畸形产前筛查中的应用价值.方法:回顾性分析96例行产前超声检查的孕妇临床资料.以产后超声检查结果或引产后解剖结果为对照标准,计算各标准超声切面下胎儿畸形的检出率,分析典型畸形病例的影像学特征.结果:脊柱纵横切面、腹围切面、脐轮切面、双肾切面和四肢长骨切面下相应畸形的检出率均为100％,头颅双顶径及小脑切面下神经系统畸形的检出率为93.94％(31/33),面部鼻唇部切面下唇腭裂的检出率为80.00％(4/5),胸部四腔心切面、腹围切面下胸肺畸形的检出率为75.00％(3/4),胸部四腔心切面下心脏畸形的检出率低,为57.89％(11/19),产前超声检查对胎儿畸形的总检出率为87.50％(84/96).影像学特征分析:唇腭裂畸形可见上唇连续性中断,回声消失.脊柱裂畸形可见脊柱部位存在局部液性暗区,可探及囊性包块.室间隔缺损畸形可见室间隔回声连续中断.结论:对于绝大部分胎儿畸形,在常用超声切面下均可发现异常声像图改变,产前超声诊断的应用价值较高.
作者：刘惠聪 刊期： 2018年第16期
目的:观察经阴道子宫切口瘢痕子宫妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的效果.方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例.对照组接受甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上接受经阴道子宫切口瘢痕病灶清除术.观察两组瘢痕病灶包块消失时间、月经恢复时间和β-hCG降至正常值所需要的时间,以及两组不良反应发生情况.结果:观察组瘢痕病灶包块消失时间、月经恢复时间和β-hCG降至正常值所需时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为34.0％和32.0％,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在甲氨蝶呤治疗基础上,经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗瘢痕子宫妊娠的效果优于单纯甲氨蝶呤治疗效果.
作者：李春梅；胡慧娟；黄艳 刊期： 2018年第16期
目的:对比分析髋关节置换手术与动力髋螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的临床效果.方法:选取100例移位型股骨颈骨折患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例.采取动力髋螺钉内固定治疗为对照组,采取髋关节置换手术治疗为观察组.比较两组患者围术期相关指标、术后并发症及术后1年改良Aubigné-Postel评分.结果:观察组住院时间、切口长度、下地时间、手术时间、输血量、术中出血量等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1个月,观察组并发症发生率为10.0％(5/50),明显低于对照组的26.0％(13/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组髋关节功能改良Aubigné-Postel评分均较术前有所改善,且观察组改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋关节置换手术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效优于动力髋螺钉内固定治疗疗效,可有效减少患者各种术后并发症,显著改善患者髋关节功能,从而达到理想的远期疗效.
作者：余东杰 刊期： 2018年第16期
目的:研究Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用效果.方法:选取160例择期接受根管治疗术的老年患者,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组80例,对照组采用G钻改良步退技术介入手术,观察组采用Mtwo机用镍钛器械介入手术,比较两组治疗成功率、阵痛发生率、根管平均预备时间及治疗前后患者焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分.结果:观察组治疗成功率为97.50％(78/80),明显高于对照组的83.75％(67/80)(P<0.05);观察组阵痛发生率为3.75％(3/80),明显低于对照组的16.25％(13/80)(P<0.05);根管平均预备时间为(6.14±0.76)min,明显短于对照组的(13.50±1.05)min(P<0.05);治疗后,观察组焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用显著,可有效提高治疗成功率,减少镇痛及治疗时间,改善患者预后,使其尽快恢复正常生活.
作者：孙万春 刊期： 2018年第16期
目的:探讨多奈哌齐联合高压氧治疗脑损伤患者失语的临床效果.方法:按照随机数字表法将108例脑损伤失语患者分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予常规治疗,观察组采用多奈哌齐联合高压氧治疗,对比两组疗效.结果:治疗前,两组患者在西方失语症成套测验(WAB)自发言语、听理解、复述、命名等方面评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05);且治疗前组间在失语指数(AQ)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:对脑损伤失语患者开展多奈哌齐联合高压氧治疗可有效改善患者语言功能.
作者：王红艳 刊期： 2018年第16期
目的:调查社区居民对家庭医生签约服务的知行度.方法:选取在德胜社区卫生服务中心就诊的社区居民550例作为调查对象.采用自行设计的调查问卷统计社区居民对家庭医生签约服务的知行度.结果:社区就诊患者中知道家庭医生签约服务的532例(96.7％),不知道的12例(2.2％);已经与家庭医生服务团队签约者482例(87.6％);近一年利用社区卫生服务就诊的(89.1％)、建立健康档案的(88.0％)、仅开药的(85.5％)排在社区卫生服务项目前三位.结论:德胜社区居民对家庭医生签约服务的知行度总体较高,但公共卫生服务的利用度有待提高,应加强公共卫生服务工作.
作者：王友青；张金声；刘菊红 刊期： 2018年第16期
目的:观察经颅磁刺激(TMS)联合早期康复训练治疗脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿的效果.方法:选取120例脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组各60例.对照组给予早期康复训练,研究组在对照组基础上联合TMS治疗.采用语言发育评定法(S-S法)、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell发育量表)和Peabody运动发育量表(PDMS-2)分别比较两组治疗前后的语言、发育和运动情况.结果:治疗后研究组语言理解商、语言表达商、发育商(DQ)和总体运动发育商(TMQ)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TMS治疗联合早期康复训练可有效改善脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿的语言、运动和智力功能,效果优于单纯早期康复训练效果.
作者：张岩 刊期： 2018年第16期
目的:比较晚期非小细胞肺癌和食管癌患者采用奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗的临床疗效.方法:选取60例晚期非小细胞肺癌和食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=30例)采用顺铂联合紫杉醇治疗,观察组(n=30例)采用奈达铂联合紫杉醇治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及生存质量.结果:对照组患者进展15例(50％)、总有效50例(50.00％),观察组进展16例(53.33％)、总有效14例(46.67％),组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为40.00％,高于观察组的13.33％(P<0.05);观察组治疗后总体生存质量评分高于对照组(P<0.05).结论:奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和食管癌患者的临床疗效相当,但奈达铂联合紫杉醇治疗的不良反应发生率较低.
作者：巩天晓；王海莉；王豪勋；韩娜；张中冕 刊期： 2018年第16期
目的:比较文拉法辛缓释剂或多塞平治疗广泛性焦虑症的临床效果.方法:选取广泛性焦虑症患者108例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各54例.对照组给予多塞平治疗,研究组给予文拉法辛缓释剂治疗.比较两组治疗前后HAMA量表评分和不良反应发生情况.结果:治疗后2、4周,研究组HAMA量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.41％(4/54),明显低于对照组的33.33％(18/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论:文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的临床效果优于多塞平.
作者：王道杰 刊期： 2018年第16期
目的:观察盐酸纳洛酮在脑外伤治疗中的应用效果.方法:选取脑外伤患者100例,采用双盲法将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取盐酸纳洛酮治疗,比较两组患者治疗1 d、4 d、7 d后的颅内压(ICP)和治疗1 d、4 d、7 d、10 d、14 d后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分情况,以及两组临床治疗效果.结果:治疗1 d后,两组ICP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d后,观察组ICP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗1 d、4 d后,两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、10 d、14 d后,观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为94.0％(47/50),明显高于对照组的76.0％(38/50)(P<0.05).结论:盐酸纳洛酮治疗脑外伤,能有效降低颅内压,保护中枢神经元,减少神经损伤.
作者：侯成智；王乙；梁前垒；张淑艳 刊期： 2018年第16期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取66例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象.采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各33例.观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组行动力髋螺钉治疗.比较两组手术时间、术后引流量、术中出血量、骨折愈合时间、住院天数、治疗前后的Harris评分及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院天数均明显短于对照组,术后引流量、术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Harris评分均较术前明显升高,且观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(3/33),明显低于对照组的39.39％(16/33),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与动力髋螺钉固定治疗比较,股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果更好,有助于降低术后并发症发生率,加快患者髋关节恢复速度.
作者：王禹 刊期： 2018年第16期
目的:探讨音乐疗法对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响.方法:选取行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿104例为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予音乐疗法.比较两组患儿的依从性、治疗效果及家长满意度.结果:观察组患儿的依从率、肺功能指标水平及家长满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的喘息、气促、咳嗽等临床症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理的基础上,采用音乐疗法能增强支气管哮喘患儿雾化吸入的依从性、改善肺功能指标水平、提高治疗效果和家长满意度.
作者：董百灵；石彩霞 刊期： 2018年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
