李春梅；胡慧娟；黄艳
目的:探讨精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.方法:选取81例精神分裂症患者(为观察组)及40名健康人(为对照组),比较两组重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分,分析其影响因素,对各影响因素进行Pearson相关性分析.结果:观察组RBANS量表总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、婚姻、临床分型、病程,有无职业、家族史的精神分裂症患者RBANS总分及5个因子分差异无统计学意义;不同年龄患者仅视觉广度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同学历患者RBANS量表总分及言语功能、注意、即刻记忆、延时记忆因子分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同住院次数患者言语功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄与视觉广度呈负相关(P<0.05),学历与即刻记忆、注意、延时记忆及RBANS总分均呈正相关(P<0.01),住院次数与言语功能、注意均呈负相关(P<0.05).结论:年龄、住院次数、学历是精神分裂症患者认知功能损害的影响因素.
作者：葛传惠；宋红涛；曹迎春；赵婷婷；李淑彦；窦丽丽；翟长平 刊期： 2018年第16期
目的:探讨多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值.方法:选择可疑肺癌患者64例,所有患者均进行多层螺旋CT检查,以病理检查结果为金标准.计算多层螺旋CT检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;比较早期肺癌患者和良性病变患者的CT征象;比较早期肺癌患者中腺癌和鳞癌患者的CT征象;比较不同腺癌类型患者的CT征象.结果:以病理检验结果为金标准,多层螺旋CT检查的准确率为95.31％(61/64),灵敏度为95.74％(45/47),特异度为94.12％(16/17),阳性预测值为97.83％(45/46),阴性预测值为88.89％(16/18);早期肺癌患者边缘毛刺征、分叶征及血管集束征的发生率明显高于肺部良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者的磨玻璃影发生率明显高于鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同亚型腺癌患者的肿瘤大小、磨玻璃影类型及边缘征象比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中具有较高的应用价值.
作者：顾爱玲 刊期： 2018年第16期
目的:观察舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效及其安全性.方法:选择精神分裂症后抑郁患者158例作为本次观察对象,将入选患者随机编号并以交替方式分为对照组和研究组,每组79例.对照组使用艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组用药基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,两组均连续治疗6周.比较两组临床疗效及药物不良反应发生情况.结果:研究组临床治疗总有效率(97.47％)明显高于对照组(86.08％),差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率(5.06％)明显低于对照组(16.46％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在艾司西酞普兰治疗基础上,采用舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效及安全性优于单纯艾司西酞普兰治疗.
作者：蔺振林；王都 刊期： 2018年第16期
目的:观察经颅磁刺激(TMS)联合早期康复训练治疗脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿的效果.方法:选取120例脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组各60例.对照组给予早期康复训练,研究组在对照组基础上联合TMS治疗.采用语言发育评定法(S-S法)、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell发育量表)和Peabody运动发育量表(PDMS-2)分别比较两组治疗前后的语言、发育和运动情况.结果:治疗后研究组语言理解商、语言表达商、发育商(DQ)和总体运动发育商(TMQ)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TMS治疗联合早期康复训练可有效改善脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿的语言、运动和智力功能,效果优于单纯早期康复训练效果.
作者：张岩 刊期： 2018年第16期
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的临床应用效果.方法:选取急性心肌梗死患者98例,根据PCI的开展时间先后将其分为对照组48例和观察组50例,对照组行择期PCI治疗,观察组行急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果、心电图检查结果、心脏不良事件发生率及住院时间等指标.结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为98.00％和95.83％,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组左心室射血分数明显高于对照组,左心室收缩末期容积和左心室舒张末期容积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月内,观察组心脏不良事件发生率为6.00％(3/50),明显低于对照组的37.50％(18/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的总有效率相当,但急诊PCI手术在缩短患者住院时间、改善心脏功能和降低心脏不良事件发生率方面优于择期PCI治疗.
作者：刘翔飞 刊期： 2018年第16期
目的:分析常用超声切面检查在96例胎儿畸形产前筛查中的应用价值.方法:回顾性分析96例行产前超声检查的孕妇临床资料.以产后超声检查结果或引产后解剖结果为对照标准,计算各标准超声切面下胎儿畸形的检出率,分析典型畸形病例的影像学特征.结果:脊柱纵横切面、腹围切面、脐轮切面、双肾切面和四肢长骨切面下相应畸形的检出率均为100％,头颅双顶径及小脑切面下神经系统畸形的检出率为93.94％(31/33),面部鼻唇部切面下唇腭裂的检出率为80.00％(4/5),胸部四腔心切面、腹围切面下胸肺畸形的检出率为75.00％(3/4),胸部四腔心切面下心脏畸形的检出率低,为57.89％(11/19),产前超声检查对胎儿畸形的总检出率为87.50％(84/96).影像学特征分析:唇腭裂畸形可见上唇连续性中断,回声消失.脊柱裂畸形可见脊柱部位存在局部液性暗区,可探及囊性包块.室间隔缺损畸形可见室间隔回声连续中断.结论:对于绝大部分胎儿畸形,在常用超声切面下均可发现异常声像图改变,产前超声诊断的应用价值较高.
作者：刘惠聪 刊期： 2018年第16期
目的:比较开颅夹闭与血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性.方法:选择脑动脉瘤患者88例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各44例.对照组采用传统开颅夹闭手术治疗,研究组采用血管栓塞术治疗.比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及住院时间.结果:研究组治疗总有效率为93.18％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为4.55％,明显低于对照组的20.45％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间为(8.65±1.05)d,明显短于对照组的(12.30±1.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血管栓塞治疗脑动脉瘤患者的效果与安全性优于开颅夹闭治疗.
作者：罗绍杰；张巧燕 刊期： 2018年第16期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取66例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象.采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各33例.观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组行动力髋螺钉治疗.比较两组手术时间、术后引流量、术中出血量、骨折愈合时间、住院天数、治疗前后的Harris评分及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院天数均明显短于对照组,术后引流量、术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Harris评分均较术前明显升高,且观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(3/33),明显低于对照组的39.39％(16/33),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与动力髋螺钉固定治疗比较,股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果更好,有助于降低术后并发症发生率,加快患者髋关节恢复速度.
作者：王禹 刊期： 2018年第16期
目的:分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者健康结局与其照顾者疾病管理行为的相关性.方法:选取300例老年CHF患者及其300例照料者作为观察对象,随访1年,采用CHF PRO量表评估患者的健康结局,采用家庭照顾者疾病管理行为问卷对患者的家庭照顾者进行调查,分析家庭照顾者疾病管理行为与老年CHF患者健康结局之间的相关性.结果:患者PRO总分为(160.49±27.33)分,家庭照顾者疾病管理行为问卷总分为(56.30±7.35)分,患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济状况均是CHF患者健康结局的影响因素.Pearson相关分析显示,照顾者疾病管理行为与患者健康结局呈高度正相关(r=0.568,P<0.01),回归分析显示,照顾者疾病管理行为对患者健康结局具有较强的预测作用(β=0.611,P<0.01),照顾者疾病管理行为可单独解释患者健康结局30.3％的变异量.结论:家庭照顾者疾病管理行为是老年CHF患者健康结局的预测因素.
作者：潘泳娟 刊期： 2018年第16期
目的:观察品管圈活动在儿童中心静脉置管护理质量中的应用效果.方法:选取100例中心静脉置管(Central venous cathe-ters,CVC)患儿为研究对象,按入院先后顺序分为活动前组和活动后组各50例,活动前组给予常规护理,活动后组在活动前组的基础上实施品管圈活动,比较两组患儿在儿童中心静脉置管中的敷贴非计划性更换率、导管移位率、导管感染率家长的满意度.结果:品管圈活动后组敷贴计划外更换率为16.0％,明显低于活动前组的44.0％,差异有统计学意义(P<0.05);活动后组的导管感染率(0.0)明显低于活动前组的10.0％;活动后组的导管移位率6.0％明显低于活动前组的20.0％(P<0.05);活动后组患儿家长满意率为96.0％(48/50),明显高于活动前组的78.0％(39/50)(P<0.05).结论:儿童中心静脉置管实施品管圈活动后的护理质量优于实施品管圈活动前.
作者：陈黎静；张立；孙玮宗；陆群峰 刊期： 2018年第16期
目的:研究Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用效果.方法:选取160例择期接受根管治疗术的老年患者,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组80例,对照组采用G钻改良步退技术介入手术,观察组采用Mtwo机用镍钛器械介入手术,比较两组治疗成功率、阵痛发生率、根管平均预备时间及治疗前后患者焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分.结果:观察组治疗成功率为97.50％(78/80),明显高于对照组的83.75％(67/80)(P<0.05);观察组阵痛发生率为3.75％(3/80),明显低于对照组的16.25％(13/80)(P<0.05);根管平均预备时间为(6.14±0.76)min,明显短于对照组的(13.50±1.05)min(P<0.05);治疗后,观察组焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用显著,可有效提高治疗成功率,减少镇痛及治疗时间,改善患者预后,使其尽快恢复正常生活.
作者：孙万春 刊期： 2018年第16期
目的:观察丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果.方法:将60例特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上注射丙种球蛋白,对比两组患者的治疗效果及相关指标.结果:观察组总有效率为100.0％(30/30),明显高于对照组的73.3％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组输注前、输注1 h血小板数值接近,差异无统计学意义(P>0.05),输注24 h时观察组血小板数值明显大于对照组(P<0.05);CCI(1 h)≥7.5×109/L的患者占比为100％(30/30),明显大于对照组的80.0％(24/30);观察组CCI(24 h)≥4.5×109/L的占比为93.33％(28/30),明显大于对照组的16.67％(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,采用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床效果优于单纯常规治疗效果.
作者：王文英 刊期： 2018年第16期
目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效.方法:选取支气管扩张伴感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗.对比两组疗效、炎性因子水平(IL-8、hs-CRP、TNF-α)及临床症状缓解时间(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音).结果:观察组治疗总有效率为87.50％,明显高于对照组的70.83％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-8、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效优于单纯常规治疗疗效.
作者：景森 刊期： 2018年第16期
目的:探讨细节化优质护理对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及治疗依从性的影响.方法:选取我院79例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分组,对照组39例给予常规护理,观察组40例于对照组基础上实施细节化优质护理,观察比较两组NIHSS评分和治疗依从性,以及护理前后日常生活能力(ADL)评分.结果:护理后观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总依从率为95.00％(38/40),高于对照组的69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,实施细节化优质护理有助于急性脑梗死患者神经功能恢复、提高治疗依从性和改善日常生活能力.
作者：张世卿 刊期： 2018年第16期
目的:分析血清Gal-3、NT-pro-BNP在慢性心力衰竭(CHF)中的表达及临床意义.方法:选取108例慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用电化学发光法检测血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平,采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级和是否发生不良心血管事件(MACE)患者的血清Gal-3、NT-pro-BNP水平及LVEF,分析CHF患者中血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与LVEF的相关性.结果:CHF患者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均随心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE发生者血清Gal-3、NT-pro-BNP水平均明显高于未发生者,LVEF明显低于未发生者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线回归分析,CHF患者血清Gal-3与LVEF呈负相关(r=-0.653,P<0.05),血清NT-pro-BNP与LVEF呈负相关(r=-0.721,P<0.05).结论:血清Gal-3、NT-pro-BNP水平与心力衰竭的发生发展有密切联系,可以反映CHF的严重程度,可将这两个指标应用于临床早期对CHF的诊断和治疗中.
作者：邓威 刊期： 2018年第16期
总结1例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)合并高钾血症患者的护理经验.护理要点:分析引起高钾血症的原因,启动高钾血症护理,同时给予饮食管理、视力下降护理、癫痫护理、活动训练及出院指导.患者血钾很快恢复正常,临床症状减轻,终好转出院.
作者：张天愉；蒋紫娟；曹峰；朱慧敏；管丽；李媛媛；周倩；高洁；赵莹莹 刊期： 2018年第16期
创新能力培养是高等医学院校研究生教育的主题,也是衡量医学研究生教育教学质量的重要标准.针对当前医学研究生培养中创新意识和创新能力不足的现状,本文围绕科研思维、导师队伍和创新环境等方面,对改进和提升硕士研究生创新能力的培养模式进行初步探讨.
作者：宋芳；苏燕；霍东升；杨美霞；张学明；蔡志平；石瑞丽 刊期： 2018年第16期
目的:比较文拉法辛缓释剂或多塞平治疗广泛性焦虑症的临床效果.方法:选取广泛性焦虑症患者108例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各54例.对照组给予多塞平治疗,研究组给予文拉法辛缓释剂治疗.比较两组治疗前后HAMA量表评分和不良反应发生情况.结果:治疗后2、4周,研究组HAMA量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.41％(4/54),明显低于对照组的33.33％(18/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论:文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的临床效果优于多塞平.
作者：王道杰 刊期： 2018年第16期
目的:观察康复护理在胸腰椎骨折患者围手术期护理中的应用效果.方法:选取胸腰椎骨折患者68例作为观察对象.采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例.对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行康复护理,比较两组护理前后的心理状态(SAS和SDS量表)、并发症发生率及护理满意度.结果:研究组护理满意度明显高于对照组,护理后研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对围手术期胸腰椎骨折患者实施康复护理的效果优于单纯常规护理效果.
作者：田娟 刊期： 2018年第16期
目的:探究Roy适应模式护理对胃癌术后化疗患者依从性及自护能力的影响.方法:选取137例胃癌术后化疗患者为观察对象,根据患者入院先后顺序分为对照组68例和研究组69例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以Roy适应模式护理,分析对比两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、自护能力(ESCA)评分,比较两组依从性及并发症发生率.结果:护理后,研究组ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.80％(4/69),明显低于对照组的19.12％(13/68),差异有统计学意义(P<0.05);研究组总依从率为97.10％(67/69),明显高于对照组的79.41％(54/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,采用Roy适应模式护理可显著改善胃癌术后化疗患者负面情绪,提升其依从性及自护能力,降低并发症发生率.
作者：宋桢存 刊期： 2018年第16期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
