蓝志相；王伟；蔡斌；郝南
随着我国城市化、工业化进程的加快，农村青壮年人外出谋职数量的不断上升，导致了农村留守儿童的数量呈现持续增长的态势。相应地，影响农村留守儿童生存发展的相关问题也逐渐显露出来。为了妥善解决这些问题，全面了解这些问题并及时制定有效的措施显得尤为重要。该文主要就我国农村留守儿童的营养状况及其干预措施的研究进展情况作一简要的介绍。
作者：林如娇；冯荣钻；农善文(综述)；谭毅(审校) 刊期： 2015年第11期
根据国家新闻出版广电总局发出的（1999）17号文件精神，入编正式期刊要执行《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》，为此，来稿中请书写摘要、关键词和作者简介。论著摘要采用结构式摘要，内容包括目的、方法、结果、结论，“四要素”连排，不分段。其他文体可采用报道指示性摘要。摘要均用第三人称写法。关键词尽可能选用《医学索引》（ Index Medicus）的医学主题词表（ MeSH）中的词语。重点文稿还须增加英文摘要及关键词。作者简介包括姓名、出生年、性别、学历、学位、职称、研究方向（任选）等。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第11期
目的：观察3％高渗盐水联合利巴韦林超声雾化吸入治疗上呼吸道感染的疗效。方法将163例上呼吸道感染患者随机分为三组（A组57例、B组53例和C组53例）。在常规治疗的基础上，A组加用0．9％生理盐水10 ml＋庆大霉素8万U＋地塞米松5 mg超声雾化吸入；B组加用0．9％生理盐水10 ml＋利巴韦林0．1 g＋地塞米松5 mg超声雾化吸入；C组加用3％高渗盐水10 ml＋利巴韦林0．1 g＋地塞米松5 mg超声雾化吸入，2次／d，疗程4 d。比较三组疗效和咽痛、咽痒、声嘶及咳嗽缓解时间及不良反应。结果 C组在咽痛、咽痒、声嘶及咳嗽缓解时间上优于A组；在咽痒方面优于B组。 A组有1例用庆大霉素雾化后出现哮喘等过敏反应，另两组未出现不良反应。结论3％高渗盐水联合利巴韦林超声雾化吸入治疗上呼吸道感染能改善症状，缩短病程，无不良反应。
作者：滕晓茗；高秀娟；刘强；岑威；陈祥林；孙浩芳；曹译丹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨Apgar评分与重度窒息新生儿心率变异性（ HRV）的关联性。方法选择2010－10～2014－05出生窒息的新生儿63例及健康新生儿40名作为观察对象，将所有新生儿的心电图进行24 h全程动态记录，对24 h窦性心律进行HRV时域分析，分析指标包括正常窦性心律RR间期标准差（ SDNN）、每5 min RR间期平均值标准差（ SDANN）、每5 min RR间期标准差平均值（ SDNNindex）、相邻RR间期差值的均方根值（RMSSD）、正常RR间期标准差＞50 ms的百分比（PNN50）。根据窒息新生儿出生后5 min Apgar评分，将所有窒息新生儿分为Apgar≤7分（重度窒息组21例），Apgar＞7分（轻度窒息组42例）。所有新生儿于出生后第3天行动态心电图检查，对比HRV变化。结果重度窒息组、轻度窒息组慢心率、快心率、平均心率显著低于健康对照组（P＜0．05），而重度窒息组又显著低于轻度窒息组（P＜0．05）；重度窒息组、轻度窒息组的SDNN、SDANN显著低于健康对照组（P＜0．05），而重度窒息组又显著低于轻度窒息组（P＜0．05）。结论新生儿窒息会造成自主神经功能损伤，Apgar评分联合HRV时域参数可作为新生儿自主神经功能损伤判断的指标，可以较好地反映窒息缺氧严重程度。
作者：李宏 刊期： 2015年第11期
目的：总结PDCA循环在提高仪器完好率及术中安全应用的体会。方法对120例腹腔镜下宫外孕手术治疗患者中双极电凝完好、术中安全使用情况进行调查分析，找出存在的问题，依据PDCA循环进行质量改进。实施PDCA循环后，再次评估120例腹腔镜下宫外孕手术治疗患者中双极电凝完好、术中安全使用的情况。结果（1）实施PDCA循环后双极电凝出现故障次数少于实施前；手术医生满意度、麻醉医生满意度均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）PDCA循环实施后解决故障时间、患者手术时间短于实施前，术中出血量少于实施前，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PDCA循环使双极电凝出现故障次数及术中出血量减少，解决事故及手术时间明显缩短，并且外科医师和麻醉医师对手术室的满意度显著提高。
作者：吴耀娟；雷春芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨品管圈活动在减少综合ICU置管患者非计划性拔管的应用效果。方法选2012－05～2013－03入住该院综合ICU患者950例作为对照组，实行常规护理；选2013－04～2013－11入住综合ICU患者490例作为观察组，成立品管圈，运用品管圈PDCA循环管理方法，确立降低综合ICU置管患者非计划性拔管率为活动主题，分析原因，设定目标，制定对策。尔后比较两组综合ICU置管患者非计划性拔管率。结果实施品管圈活动后，观察组患者非计划性拔管率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论品管圈活动对减少综合ICU置管患者非计划性拔管率效果显著，应用品管圈方法护理综合ICU置管患者，提高了护理安全性和服务质量。
作者：杨永；张瑛；吴彬；马秋平；杨连招；胡艳宁；卢洪霞；覃惠娟；陈玲 刊期： 2015年第11期
目的了解广西地区不同地中海贫血类型患者的葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）酶活性水平，探讨其与地中海贫血的关联性。方法对经过地中海贫血基因分析确诊阴性的113名健康人群和248例不同地中海贫血类型的患者进行G6PD 酶活性检测，并对结果进行统计学分析。结果健康人群组的G6PD 酶活性水平为（6．76±2．28）U／gHb，α地中海贫血为（9．00±3．67）U／gHb，β地中海贫血为（10．98±6．25）U／gHb，αβ复合型地中海贫血为（9．09±2．96）U／gHb，与健康人群组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。α地中海贫血中静止型、轻型和中间型的G6PD 酶活性水平分别为（6．67±1．65）、（8．89±2．12）和（12．7±5．44）U／gHb，β地中海贫血中轻型和中间型／重型的G6PD 酶活性水平分别为（9．68±3．71）U／gHb 和（18．43±10．71）U／gHb，α和β地中海贫血组内不同类型之间的G6PD 酶活性水平比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论不同地中海贫血类型患者的G6PD 酶活性水平不一样，贫血程度越重G6PD 酶活性越高。
作者：赵林；温乃健；宁乐平；梁亮；韦金花；李友琼 刊期： 2015年第11期
目的：探讨改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的有效性、安全性和可行性。方法对2008－11～2015－01该院新生儿科收治的200例重度高胆红素血症患儿按时间分组，其中2008－11～2011－04收治的50例重度高胆红素血症患儿为对照组，2011－05～2015－01收治的150例重度高胆红素血症患儿为治疗组，治疗组采用改良外周动静脉同步换血术，对照组采用传统外周动静脉同步换血术。换血前后行血胆红素、血常规、电解质、C－反应蛋白C（ CRP）、血培养检查，比较两组总胆红素平均下降值、换出率、感染率。结果两组患儿血总胆红素值换血后较换血前明显降低（ P＜0．01），治疗组换血后总胆红素平均下降值、总胆红素平均换出率大于或高于对照组，感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组换血后白细胞、血小板降低，血红蛋白明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患儿换血后血清电解质Na＋、Cl－、Ca2＋、Mg2＋浓度无明显变化（P＞0．05），而血清钾、CRP较换血前降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症临床效果明显，安全可靠、操作简便，值得推广。
作者：陈翠卿；曾锦霞；韦朝霞；廖沛光；谭敢峰 刊期： 2015年第11期
目的：观察髂腹股沟皮瓣修复治疗手部外伤组织缺损的临床效果。方法选择2010－03～2013－12该院收治的20例手部外伤组织缺损患者为研究对象，均给予髂腹股沟皮瓣修复治疗，观察临床治疗效果。结果20例患者经髂腹股沟皮瓣修复后皮瓣全部成活，术后随访6个月，18例患者对修复外形及正常功能恢复效果满意，2例患者皮瓣稍有臃肿而接受二次去脂修整手术，术后基本满意。结论对于手外伤严重伴有组织缺损而创面不能接受植皮的患者，选择腹部带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗可以取得良好的效果，而且供区隐蔽，在设计上可不限制长宽比例，手术操作方便，对患者创伤也在可控制范围内，值得推广应用。
作者：朱展标；施能槐；付宏波 刊期： 2015年第11期
目的：探讨大鼠肝纤维化中大黄蛰虫胶囊对基质金属蛋白酶－2（MMP－2）活性的影响。方法采用明胶酶谱法检测肝组织MMP－2活性，采用天狼猩红染色法判断肝纤维化程度。结果随着肝纤维化程度的加重，大黄蛰虫胶囊组MMP－2活性升高幅度明显低于模型组（ P＜0．05），但高于空白组（ P＜0．05）。结论大黄蛰虫胶囊可能通过降低MMP－2活性抑制大鼠肝纤维化发展。
作者：郭珊珊；范秀芳；王和香；王营营；吕洪 刊期： 2015年第11期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第11期
经皮肾镜和输尿管镜术中出现肾盂高压是一种常见现象，但是也是一种可以避免的现象，因此与其相关的并发症在临床上也较普遍。该文就经皮肾镜和输尿管镜术应用中肾盂高压的相关研究进行综述，重点探讨肾盂高压相关的并发症、机制及其防治，为临床提供参考。
作者：霍仲超(综述)；刘刚(审校) 刊期： 2015年第11期
目的：探讨彩色多普勒超声心动图在左乳腺癌患者调强放疗（ IMRT）前后的变化。方法接受IMRT的左乳腺癌患者18例，于治疗前、治疗后1个月进行心脏彩超检查，比较治疗前后心脏形态、血流动力学及心功能等指标的差异。结果左乳腺癌患者在IMRT前后心脏二维超声检测值、二尖瓣口收缩期与舒张期高流速比值差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后心功能指标EF、FS高于治疗前，ESV则低于治疗前（均P＜0．05）。结论左乳腺癌患者接受IMRT后部分心功能指标有改变。心脏彩超对左乳腺癌患者接受IMRT的心脏形态、血流动力学及心功能等方面的评估有一定的价值。
作者：万里凯；张琴；张雅莉；蒿艳蓉；杨苏萍；田晓芬；吴洁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急诊手术修复外伤性末节指体端软组织缺损的方法。方法回顾性分析2009～2014年该院急诊外科手术修复65例外伤引起末节指体端软组织缺损的临床资料。结果采取佳治疗方案急诊手术治疗和术后康复处理，术后随访根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准综合评价，65例患者中，优20例，良34例，可8例，差3例，患者满意。结论根据损伤类型结合患者要求，选择佳修复方案，及时急诊手术修复外伤性末节指体端软组织缺损，术后康复处理，有助于提高疗效。
作者：韦勇；容向宾 刊期： 2015年第11期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第11期
目的：分析经腹内环口腹膜外置术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取该院2012－03～2014－08收治的小儿腹股沟斜疝202例，按照患者选择的治疗方式分为观察组（ n＝109例）和对照组（ n＝93例），观察组采用经腹内环口腹膜外置术治疗，对照组采用传统手术方式治疗，比较两组的手术时间、住院时间、并发症发生率和术后复发率。结果观察组的手术时间及术后住院时间均短于对照组，并发症发生率与术后复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经腹内环口腹膜外置术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简便、患者痛苦小、术后并发症少等优点，安全可靠，有较好的临床应用前景。
作者：黄明江 刊期： 2015年第11期
目的：探讨马来酸桂哌齐特（ CM）对急性脑梗死（ ACI）患者炎症因子及神经功能缺损程度的影响。方法选择急性脑梗死患者80例，采用随机数字表法将其分为两组，每组40例。对照组给予常规治疗（脱水、抗凝、护脑、高压氧及对症治疗），观察组在对照组治疗基础上给予马来酸桂哌齐特治疗，疗程14 d。监测两组治疗前后白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM－1）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）水平、梗塞体积及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并评定临床疗效。结果治疗14 d后，观察组基本痊愈19例，显著进步14例，进步6例，无效1例；对照组依次为10、12、10、8例，观察组疗效优于对照组（ P＜0．05）。治疗前两组患者的IL－6、TNF－α、sICAM－1、MMP－9水平、梗塞体积及NIHSS评分比较差异无统计学意义（P均＞0．05），具有可比性。治疗14 d后两组患者的上述指标均较治疗前显著改善（P均＜0．01），观察组较对照组改善更显著（P均＜0．01）。观察组不良反应发生率为15％，与对照组的10％比较差异无统计学意义（χ2＝0．4571，P＞0．05）。结论 CM治疗急性脑梗死安全有效，能缩小梗死面积，改善预后，降低炎症因子（IL－6、TNF－α、sICAM－1、MMP－9）水平可能为其作用机制之一。
作者：马雪丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺技巧，总结穿刺经验，提高成功率，降低并发症发生率。方法收集176例超声引导下行脐静脉穿刺患者的临床资料并进行统计分析。结果一次进针穿刺成功率为79．5％（140／176），终穿刺成功率为94．3％（166／176）。结论采用超声实时引导，定位准确对提高脐静脉穿刺一次性成功率，减少并发症起决定性作用，是妊娠中晚期产前诊断的有效补救措施。
作者：张泓柳；王小燕；蓝春勇；覃婷；王文杰；张冰；李友琼 刊期： 2015年第11期
目的：探讨益肾养血活血汤对药物流产后阴道出血及月经的影响。方法选择早孕妇女148例，根据随机余数法分为单纯药流组47例、药流＋中药组50例、手术流产组51例。单纯药流组患者口服米非司酮片，药流＋中药组在单纯药流组治疗的基础上给予益肾养血汤，手术流产组患者采用负压吸引术进行流产。比较三组生殖激素水平变化情况和阴道出血持续时间、阴道出血量及随访期间月经失调发生情况。结果手术流产组、药流＋中药组人绒毛膜促性腺激素（ HCG）、黄体生成激素（ LH）、孕酮（ P）在孕囊排出后第7天时明显低于单纯药流组（P＜0．05），药流＋中药组则明显低于手术流产组（P＜0．05）；手术流产组、药流＋中药组卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）在孕囊排出后第7天时明显高于单纯药流组（P＜0．05），药流＋中药组则明显高于手术流产组（ P＜0．05）。手术流产组、药流＋中药组阴道出血持续时间在8～15 d、＞15 d的比例均低于单纯药流组（ P＜0．05）；手术流产组、药流＋中药组阴道出血量＝月经量、≥月经量的比例均低于单纯药流组（P＜0．05）。手术流产组、药流＋中药组在随访第1个月、第3个月、第6个月时的月经失调发生率明显低于单纯药流组（P＜0．05），而药流＋中药组则明显低于手术流产组（P＜0．05）。结论益肾养血活血汤能明显缩短药物流产后阴道出血时间，减少出血量，促进月经恢复。
作者：李海霞 刊期： 2015年第11期
目的：了解肺炎链球菌尿抗原测定方法用于快速诊断成人社区获得性肺炎的临床意义及在基层医院推广价值。方法收集2014－03～2015－04吉林省人民医院、前郭县人民医院及长春市二道区医院成人社区获得性肺炎住院患者102例尿标本，用免疫层析法测定肺炎链球菌尿抗原，同时对67例患者进行痰培养和23例患者血培养与鉴定。结果102例患者尿肺炎链球菌抗原阳性率为15．69％（16／102），肺炎链球菌痰培养阳性率为2．99％（2／67），血培养表皮葡萄球菌阳性率为4．35％（1／23），病原体总检出率为19．61％（20／102）。结论尿抗原测定方法明显提高肺炎链球菌所致成人社区获得性肺炎的检出率，对肺炎链球菌成人社区获得性肺炎的快速诊断具有良好的应用前景，尤其在基层医院具有推广价值。
作者：安东善；孙伟红；朱龙有；王政；张永天；徐志恒 刊期： 2015年第11期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
