白留江；徐伟锋；张国栋
目的 探讨大子宫经阴道手术的可行性、手术要点及并发症的防治.方法 2004-08～2009-08对≥12孕周大小的子宫经阴道切除术(TVH)31例与经腹部切除术(TAH)33例进行分析比较.结果 TVH组肛门排气时间和术后住院时间均短于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要掌握娴熟的手术技术和恰当的适应证,大子宫经阴道切除术具有安全、微创、恢复快的优点.
作者：陈佩玉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胃癌化疗所致的高度致呕的有效治疗方法.方法 将84例胃癌患者随机分成实验组(42例)与对照组(42例),两组患者均采用相同的化疗方案(ECF方案).在化疗过程中对于发作性、突发性呕吐实验组联用甲氧氯普胺、地西泮,对照组加用格拉司琼,观察两组治疗前后的止呕率、依从性及住院时间等指标变化情况.结果 对照组治疗急性、突发性恶心的有效率为54.1%,防治呕吐的有效率为71.4%;实验组的分别为85.7%和92.9%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 甲氧氯普胺、地西泮及格拉司琼联用于肿瘤化疗所致的急性、突发性恶心呕吐能达到止吐率明显增加、依从性好及住院时间缩短的效果,且经济、高效,安全性高.
作者：张继军；韦嵩；韦爱芳 刊期： 2010年第03期
目的 了解城镇青年人高血压的临床特点,为城镇青年人高血压控制达标采取适合的措施提供依据.方法 对2007-10～2008-05在我院体检的青年人(18～44岁)高血压患者306例进行心血管危险因素评估,并与同期老年人(年龄≥60岁)300例进行对照,分析城镇青年人高血压的临床特点以便针对其临床特点进行干预.结果 平均舒张压、高血压家族史、超重、吸烟、酗酒、空腹血糖调节受损、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和高尿酸血症城镇青年人组均高于老年人对照组.城镇青年人高血压检出率11.67%%,知晓率11.44%,治疗率7.19%,控制率3.92%,均较老年人组低.结论 对青年高血压患者进行健康生活方式教育,并早期发现和早期防治才能提高青年高血压病知晓率、服药治疗率和血压控制率.
作者：谢燕萍；神安煌；王少平；何鸿；潘正星 刊期： 2010年第03期
目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗和预后.方法 回顾性分析76例(76眼)儿童挫伤性前房积血临床资料.结果 儿童挫伤性前房积血2～5 d全部吸收者56例,7 d前房积血吸收者71例.出院视力0.3以上者70例.结论 儿童挫伤性前房积血要针对其特点进行处理,时间越早效果越好.
作者：符艳丽 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高频率超声探头在浅表组织异物中的声像特点.方法 超声诊断结果与手术结果进行对照,分析异物大小、数量、性质、深度及与周围组织的关系.结果 全组186例超声诊断准确率为97%,特异性100%.其异物的种类为金属异物、竹木类异物、砂石塑料等污染类异物、纱布异物.结论 当超声探及组织中强回声或略强回声、斑点状回声时,后方可伴不同程度声影或无声影,强回声周围软组织回声偏低或呈实液混合回声,应高度提示软组织异物,但对较小和较深在的软组织金属异物有时可参考X线对比观察.另外超声提示病灶部位对于手术治疗有着十分重要的价值.
作者：黄文萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨包皮嵌顿治疗的新方法.方法 36例以粗针头于嵌顿远侧穿刺后再行手法复位.结果 效果满意无并发症.结论 穿刺后手法复位简易价廉,疗效好,尤适用于农忙时节患者.
作者：罗智忠 刊期： 2010年第03期
目的 比较不同全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响.方法 80例择期手术的老年病人,随机分为两组,I组采用健忘镇痛慢诱导法,Ⅱ组采用静脉快速诱导法,进行气管插管全身麻醉.记录静卧首次(T0)、给药后2 min(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)的HR、MAP、SpO2,观察不良反应发生情况.结果 T0时两组MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,Ⅰ组各时刻MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,Ⅱ组T1～2MAP降低(P<0.05);与T0时比较,Ⅱ组T3～5MAP升高(P<0.05);与T0时比较,Ⅱ组T2HR降低(P<0.05);与T0时比较,Ⅱ组T3～5HR升高(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组高血压和心动过速增多(P<0.05).结论 与静脉快诱导相比健忘镇痛慢诱导法用于老年人更为安全,对血流动力学影响小,并发症少.
作者：丁玲玲；金朝海；张宏 刊期： 2010年第03期
目的 探讨在腹腔镜阑尾切除术(LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性.方法 对2008-12～2009-10施行无钛夹LA的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成LA,无中转开腹.平均手术时间39.2 min,平均住院4.5 d.无肠粘连、肠梗阻及切口疝等并发症的出现.结论 运用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,对人体无损伤,安全、可靠.
作者：黄永发；黄家枞；唐涛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨免疫荧光法检测血清C-反应蛋白在感染性疾病和心血管疾病等诸多疾病中的临床应用.方法 采用免疫荧光法检测血清中C-反应蛋白包括超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和常规C-反应蛋白(CRP).结果 在婴幼儿感染性疾病中细菌性炎症(化脓性脑膜炎、败血症、脓肿、脐炎)CRP>25 mg/L和hs-CRP>3.0 mg/L者分别占77.3%和95.5%,两组构成比均高于病毒感染多见的疾病(肺炎、支气管肺炎、上呼吸道感染、小儿肠炎)的6.2%、27.4%和病毒感染性疾病(手足口病、CNS病毒感染)的0.0%、51.6%,差异有统计学意义(P<0.05).其它(消化道出血、窒息、早产、湿肺)非感染性疾病则以CRP<10 mg/L、hs-CRP<1.0 mg/L为主,分别占98.7%和83.1%.婴幼儿CRP<25 mg/L、hs-CRP<1.0 mg/L时,细菌培养阳性组与病毒感染组分布比例接近,差异无统计学意义(P>0.05);CRP<25 mg/L、hs-CRP>3.0 mg/L时,细菌培养阳性组分布比例为22.9%,低于病毒感染组的51.6%,差异有统计学意义(P<0.01);CRP>25 mg/L、hs-CRP>3.0 mg/L时则细菌培养阳性组分布比例高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05).成人感染性疾病中CRP>50 mg/L者,发热占77.8%,肺炎占68.7%,支气管肺炎占13.3%;外伤、直肠癌、产后出血等分别占78.6%、75.0%、69.2%.心血管疾病hs-CRP>3.0 mg/L者占47.2%,hs-CRP 1.0～3.0 mg/L者占33.3%,hs-CRP<1.0 mg/L者占19.5%.结论 免疫荧光法定量检测CRP、hs-CRP临床应用广泛,特别是对幼儿、成人感染性疾病的诊疗及心血管疾病危险评级等有重要参考价值,是灵敏的实验室指标.
作者：颜善活；卓永光 刊期： 2010年第03期
目的 分析老年患者跌倒原因.方法 对跌倒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年患者跌倒原因有年龄因素、疾病因素、药物因素、环境因素、陪人不当等.结论 针对患者跌倒的因素采取全面评估,有效安全防护,可降低跌倒发生率,创造安全舒适就医环境.
作者：许耀玲；肖秀兰；廖金凤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腰椎后路内固定术后深部感染的临床特点和诊治方法.方法 分析腰椎内固定术后发生深部感染18例的临床特点,全部病例根据临床表现及切口B超检查,明确诊断,给予病灶清除,灌洗引流及保留内固定,敏感抗生素治疗.结果 腰部切口B超检查可早期发现术后感染;所有病例1周后腰部疼痛症状减轻,2周后腰部疼痛消除.结论 腰椎后路内固定术后深部感染,可通过早期诊断,彻底清创,灌注冲洗,有效抗生素应用,完全治愈.
作者：黄开；廖永发；李振宏；刘昌生；梁时和；黄善能 刊期： 2010年第03期
目的 探讨曲美他嗪对充血性心力衰竭患者的影响.方法 30例缺血性心肌病和扩张性心肌病在常规治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类)基础上,口服曲美他嗪20 mg,3次/d,6周后观察临床疗效.超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及心功能的变化.结果 治疗后LVEDD明显下降[(68.3±7.2)mm vs (53.2±5.4)mm,P<0.01],LVEF增加[(0.36±0.02)% vs (0.49±0.04)%,P<0.05],心功能改善1～2级.无发现与药物相关的不良反应.结论 曲美他嗪能改善缺血性心肌病和扩张性心肌病的心功能.
作者：吴奇志；李丽雪 刊期： 2010年第03期
1 病例介绍例1 患者,男,9岁.因发热、咽痛5天来诊,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻.查体:T 38.8 ℃,神志清,咽部充血,双扁桃体无肿大,心肺及腹部检查无异常发现.
作者：于建博；孙佳琳；杨秀萍 刊期： 2010年第03期
目的 分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据.方法 对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析.结果 慢性肾功能不全患者医院感染率为8.4%,以糖尿病肾病发生率高(40.6%),感染部位呼吸道占首位(58.3%),病原菌以革兰氏阴性菌为主(63.0%),同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关.结论 慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病高,感染部位以呼吸道感染占首位.缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生.
作者：李玲；覃学勇；廖明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺单极电切术(TURP)的护理方法,提高前列腺手术护理质量.方法 对两组患者均行术前心理指导和术后常规护理,对术后持续膀胱冲洗时间、下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间以及术后主要并发症等方面作了统计学处理和对比分析.结果 PKRP组与TURP组比较护理质量有较大的优势.结论 PKRP组与TURP组比较,治疗效果完全相同,PKRP组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均较短,无经尿道前列腺电切综合并发症发生,有出血少,并发症更少,恢复快,住院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有重要意义,病人更乐于接受.
作者：杨贞；苏依莱；蒙有轩 刊期： 2010年第03期
目的 观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 抽取经诊断肯定的心绞痛患者165例,随机分成常规药物组(对照组,82例)和常规药物+葛根素注射液+中药煎剂组(观察组,83例)并比较两组治疗前后的心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间;心电图缺血性变化及治疗总有效率,然后与对照组比较,并作统计学分析.结果 两组患者治疗后心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间均较治疗前有显著减少(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后心电图缺血性变化均有改善,观察组心电图总有效率91.6%,对照组70.7%,差异有统计学极显著意义(P<0.01);观察组与对照组的总有效率分别为92.8%与69.5%,差异有统计学极显著意义(P<0.01).疗程中,两组均未见明显药物不良反应.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效肯定,较常规药物治疗有一定优势且无明显药物不良反应,值得临床推荐.
作者：刘立君 刊期： 2010年第03期
目的 预防和减少重型颅脑损伤病人脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热等并发症发生.方法 将82例重型颅脑损伤住院病人随机分为两组(干预组和对照组),对并发症进行观察与护理.结果 干预组通过护理干预,并发症(脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热及电解质紊乱)比对照组明显减少(P<0.05).结论 护理干预对颅脑损伤并发症发生率的降低有显著意义.
作者：卜蕴东 刊期： 2010年第03期
黄芩苷(baicalin,C21H18O11),是从唇形科植物黄芩(scutellaria baicalensis georgi)的干燥根中提取的一种黄酮类化合物.黄芩苷是黄芩的主要有效成分,具有多种药理作用,如清热解毒、抑菌抗炎、拮抗钙离子、清除自由基、抗内毒素休克、调节免疫、降压、保肝利胆、抗变态反应和抗脂质过氧化等.近年来,动物实验和临床研究均证实,黄芩苷具有抗纤维化及器官保护作用.
作者：张灵灵；郭明好 刊期： 2010年第03期
持续气道正压通气(CPAP)能使肺泡在呼气末保持一定压力,增加功能残气量,防止肺泡萎陷,从而改善通气和换气功能.CPAP主要用于出现呼吸困难、两肺充气不良的新生儿,适应证主要有早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤离后过度肺水肿等.CPAP为鼻塞法,避免气管插管、减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术.
作者：陈褀棠 刊期： 2010年第03期
咽后脓肿是耳鼻喉科急症之一,不仅病情危重,而且容易误诊.由于解剖及发育的特点,咽后脓肿多见于3岁以下的婴幼儿.我院近5年来收治该病18例,现将临床情况及护理体会报告如下.
作者：周春华；徐素娟；刁健；林艺 刊期： 2010年第03期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
