孙鼐；刘晓刚；李正凯
目的 观察中医综合疗法治疗单纯性肥胖的疗效及优势.方法 将200例单纯性肥胖患者随机分为四组(综合治疗组、中药组、针推组、埋线组),并予不同治疗方案,8周后统计治疗结果.结果 综合治疗组有效率为92%,治疗前后较其他治疗组体重、BMI、WHR改善明显(P<0.05),且无明显副作用.结论 中医综合治疗模式可明显提高治疗水平,且无明显不良反应,临床依从性好,适合长期应用.
作者：黄龙坚；姜俊玲；吕艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨气管切开患者的两种气道湿化方法(间断湿化法和持续湿化法)的效果.方法 对50例气管切开患者随机分成两组,对照组用间断湿化法,观察组用持续湿化法.对两种湿化方法的刺激性咳嗽、肺部感染、支气管水肿三个方面进行比较.结果 持续湿化法优于间断湿化法,两组间差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 持续湿化法效果好,方法简单,节省人力,值得推广应用.
作者：杜丽华；汪桃花 刊期： 2010年第03期
目的 探讨合成芥酸乙醇酰胺对人肝癌细胞BEL-7404的抑制作用.方法 (1)运用微型有机合成技术,以芥酸、甲醇和乙醇胺为原料、金属钠为催化剂合成芥酸乙醇酰胺,采用硅胶柱层析分离纯化,红外光谱和核磁共振谱确证结构;(2)用芥酸乙醇酰胺作用于BEL-7404,用倒置显微镜镜下观察其对BEL-7404细胞的生长状况的影响,MTT法观察其抑制作用.结果 合成出了芥酸乙醇酰胺并确证了其结构;芥酸乙醇酰胺浓度在50.0 μg/ml以上时,能很明显的抑制BEL-7404的增殖,抑制率均高于40%,IC50为101.77588 μg/ml.结论 采用微型合成法能够快速、方便地合成出芥酸乙醇酰胺;芥酸乙醇酰胺对BEL-7404细胞的增殖有明显的抑制作用.
作者：高明星；秦箐；莫德欢；王闻楚；林华；邝晓聪；林翠悟 刊期： 2010年第03期
目的 研究补片在前盆底重建术中的应用价值. 方法采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗,采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价.结果 手术有效率为100%,术后尿失禁症状均显著改善,生活质量明显提高.术后随访1年未见复发病例. 结论经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术结合TOT术治疗效果显著,可有效改善患者症状,提高患者生活质量.
作者：甘玉杰；熊小英；郑树忠；罗小婉 刊期： 2010年第03期
目的 分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据.方法 对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析.结果 慢性肾功能不全患者医院感染率为8.4%,以糖尿病肾病发生率高(40.6%),感染部位呼吸道占首位(58.3%),病原菌以革兰氏阴性菌为主(63.0%),同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关.结论 慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病高,感染部位以呼吸道感染占首位.缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生.
作者：李玲；覃学勇；廖明 刊期： 2010年第03期
目的 预防和减少重型颅脑损伤病人脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热等并发症发生.方法 将82例重型颅脑损伤住院病人随机分为两组(干预组和对照组),对并发症进行观察与护理.结果 干预组通过护理干预,并发症(脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热及电解质紊乱)比对照组明显减少(P<0.05).结论 护理干预对颅脑损伤并发症发生率的降低有显著意义.
作者：卜蕴东 刊期： 2010年第03期
卵巢支持莱狄细胞瘤(SLCT,既往称卵巢男性母细胞瘤)是卵巢性索间质肿瘤中较为罕见的一种肿瘤,其发生率占卵巢肿瘤的0.2%～0.5%[1].本文通过对我院收治的l例卵巢支持莱狄细胞瘤的临床资料进行分析,进一步了解此种肿瘤的临床特征及预后,并对其治疗进行了初步探讨.
作者：刘妮平；马刚 刊期： 2010年第03期
目的 探讨新辅助化疗结合肢体保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效.方法 对33例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,其中21例完成术前、后新辅助化疗;10例因各种原因未能完成术后化疗.按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期7例,ⅡB期19例.施行人工关节置换术15例,瘤段截除灭活再植术11例,异体骨移植5例.所有病例均做切除标本病理切片的坏死率评估.结果 随访时间9～78个月,平均36个月.肢体功能重建评估优9例,良15例,可5例,差2例,优良率72.7%.结论 保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施.
作者：袁华军 刊期： 2010年第03期
目的 了解城镇青年人高血压的临床特点,为城镇青年人高血压控制达标采取适合的措施提供依据.方法 对2007-10～2008-05在我院体检的青年人(18～44岁)高血压患者306例进行心血管危险因素评估,并与同期老年人(年龄≥60岁)300例进行对照,分析城镇青年人高血压的临床特点以便针对其临床特点进行干预.结果 平均舒张压、高血压家族史、超重、吸烟、酗酒、空腹血糖调节受损、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和高尿酸血症城镇青年人组均高于老年人对照组.城镇青年人高血压检出率11.67%%,知晓率11.44%,治疗率7.19%,控制率3.92%,均较老年人组低.结论 对青年高血压患者进行健康生活方式教育,并早期发现和早期防治才能提高青年高血压病知晓率、服药治疗率和血压控制率.
作者：谢燕萍；神安煌；王少平；何鸿；潘正星 刊期： 2010年第03期
目的 探讨包皮嵌顿治疗的新方法.方法 36例以粗针头于嵌顿远侧穿刺后再行手法复位.结果 效果满意无并发症.结论 穿刺后手法复位简易价廉,疗效好,尤适用于农忙时节患者.
作者：罗智忠 刊期： 2010年第03期
1 病例介绍例1 患者,男,9岁.因发热、咽痛5天来诊,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻.查体:T 38.8 ℃,神志清,咽部充血,双扁桃体无肿大,心肺及腹部检查无异常发现.
作者：于建博；孙佳琳；杨秀萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大子宫经阴道手术的可行性、手术要点及并发症的防治.方法 2004-08～2009-08对≥12孕周大小的子宫经阴道切除术(TVH)31例与经腹部切除术(TAH)33例进行分析比较.结果 TVH组肛门排气时间和术后住院时间均短于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要掌握娴熟的手术技术和恰当的适应证,大子宫经阴道切除术具有安全、微创、恢复快的优点.
作者：陈佩玉 刊期： 2010年第03期
目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对中枢性男性性早熟(CPP)男孩的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高等指标的影响.方法 对28例中枢性男性性早熟男孩给予GnRHa治疗,辅以有氧运动,对治疗前后的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高、终身高等指标进行评价分析.结果 治疗前身高(HT)(147.5±5.9)cm,预测身高(PAH)(164.8±5.4)cm,治疗1年后HT(154.3±6.0)cm,PAH(168.8±6.2)cm,2年后HT(158.1±4.8)cm,PAH(172.2±6.5)cm;性激素水平(T、E2、LH、FSH)回至青春前期,睾丸有所缩小;骨龄受抑,骨龄的标准差分值(HtSDSBA)由原来的(-1.6±0.6)增至1年后的(-1.1±0.7)(P<0.01);2年后增至(-0.7±0.7)(P<0.01).结论 GnRHa能有效改善中枢性男性性早熟的终身高,且无明显不良反应.
作者：唐晴；陈少科；范歆 刊期： 2010年第03期
持续气道正压通气(CPAP)能使肺泡在呼气末保持一定压力,增加功能残气量,防止肺泡萎陷,从而改善通气和换气功能.CPAP主要用于出现呼吸困难、两肺充气不良的新生儿,适应证主要有早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤离后过度肺水肿等.CPAP为鼻塞法,避免气管插管、减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术.
作者：陈褀棠 刊期： 2010年第03期
黄芩苷(baicalin,C21H18O11),是从唇形科植物黄芩(scutellaria baicalensis georgi)的干燥根中提取的一种黄酮类化合物.黄芩苷是黄芩的主要有效成分,具有多种药理作用,如清热解毒、抑菌抗炎、拮抗钙离子、清除自由基、抗内毒素休克、调节免疫、降压、保肝利胆、抗变态反应和抗脂质过氧化等.近年来,动物实验和临床研究均证实,黄芩苷具有抗纤维化及器官保护作用.
作者：张灵灵；郭明好 刊期： 2010年第03期
目的 观察喷他佐辛对腹腔镜胆切除术(LC)是否具有超前镇痛作用.方法 将60例择期LC患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为研究组和对照组.观察24 h内恶心、呕吐、瘙痒等不良应的发生率.研究组在全麻诱导前静脉缓慢推注喷他佐辛0.5 mg/kg.对照组给予生理盐水推注.记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后1、2、4、8、12、24 h的疼痛程度并进行评价.结果 两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);术后患者的并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前应用喷他佐辛0.5 mg/kg能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛,起到超前镇痛作用,是一种理想的长效中枢性镇痛方法.
作者：孙鼐；刘晓刚；李正凯 刊期： 2010年第03期
目的 探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性.方法 选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲(单纯异丙酚组)、乙(芬太尼复合异丙酚组)两组,每组40例.观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况.结果 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组.结论 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠
作者：周英；李芝一 刊期： 2010年第03期
目的 探讨在腹腔镜阑尾切除术(LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性.方法 对2008-12～2009-10施行无钛夹LA的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成LA,无中转开腹.平均手术时间39.2 min,平均住院4.5 d.无肠粘连、肠梗阻及切口疝等并发症的出现.结论 运用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,对人体无损伤,安全、可靠.
作者：黄永发；黄家枞；唐涛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声诊断宫内节育器合并异位妊娠的应用诊断价值.方法 采用日本阿洛卡SSD-3500,SSD-4000型超声仪器,探头频率3.5 MHz,对腹部常规扫查,重点观察腹部情况.结果 4例妇科疾病异位妊娠患者超声检查与手术和病理诊断结果比较其中异位诊断符合率为100%.结论 对妇科腹痛的患者应用超声检查其操作简单、价廉、实用,诊断符合率高,能为临床诊断和治疗提供可靠的客观依据.
作者：黄宁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素.方法 对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)、夜间平均SaO2、SaO2低于90%时间(T90)相关性进行分析.结果 正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间低SaO2成负相关.结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一.
作者：王武；郭永忠；刘建红；刘航；雷志坚；梁碧芳 刊期： 2010年第03期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
