刘妮平；马刚
目的 探讨胃癌化疗所致的高度致呕的有效治疗方法.方法 将84例胃癌患者随机分成实验组(42例)与对照组(42例),两组患者均采用相同的化疗方案(ECF方案).在化疗过程中对于发作性、突发性呕吐实验组联用甲氧氯普胺、地西泮,对照组加用格拉司琼,观察两组治疗前后的止呕率、依从性及住院时间等指标变化情况.结果 对照组治疗急性、突发性恶心的有效率为54.1%,防治呕吐的有效率为71.4%;实验组的分别为85.7%和92.9%,两组比较差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 甲氧氯普胺、地西泮及格拉司琼联用于肿瘤化疗所致的急性、突发性恶心呕吐能达到止吐率明显增加、依从性好及住院时间缩短的效果,且经济、高效,安全性高.
作者：张继军；韦嵩；韦爱芳 刊期： 2010年第03期
目的 观察2:1球浆比换血疗法对新生儿高胆红素血症患者血常规影响规律.方法 回顾2005-01～2009-04我科因高胆红素血症采用不同球浆比换血治疗的新生儿76例,观察组44例用2:1球浆比换血,对照组32例采用1:1球浆比换血;检测换血前后胆红素(Bil)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)等指标.结果 观察组换血后RBC、Hb均升高,对照组换血后RBC、Hb下降,两组WBC、PLT明显下降.结论 2:1球浆比换血治疗重症胆红素血症可明显降低血胆红素水平及纠正贫血;但换血后易出现一过性WBC和PLT降低;提示换血后应预防感染、出血的发生,及时采取相应治疗措施,避免出现严重换血后并发症.
作者：王兆康；梁丹凤；吴宝珍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素.方法 对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)、夜间平均SaO2、SaO2低于90%时间(T90)相关性进行分析.结果 正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间低SaO2成负相关.结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一.
作者：王武；郭永忠；刘建红；刘航；雷志坚；梁碧芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腰椎后路内固定术后深部感染的临床特点和诊治方法.方法 分析腰椎内固定术后发生深部感染18例的临床特点,全部病例根据临床表现及切口B超检查,明确诊断,给予病灶清除,灌洗引流及保留内固定,敏感抗生素治疗.结果 腰部切口B超检查可早期发现术后感染;所有病例1周后腰部疼痛症状减轻,2周后腰部疼痛消除.结论 腰椎后路内固定术后深部感染,可通过早期诊断,彻底清创,灌注冲洗,有效抗生素应用,完全治愈.
作者：黄开；廖永发；李振宏；刘昌生；梁时和；黄善能 刊期： 2010年第03期
目的 探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性.方法 选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲(单纯异丙酚组)、乙(芬太尼复合异丙酚组)两组,每组40例.观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况.结果 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组.结论 芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠
作者：周英；李芝一 刊期： 2010年第03期
目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对中枢性男性性早熟(CPP)男孩的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高等指标的影响.方法 对28例中枢性男性性早熟男孩给予GnRHa治疗,辅以有氧运动,对治疗前后的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高、终身高等指标进行评价分析.结果 治疗前身高(HT)(147.5±5.9)cm,预测身高(PAH)(164.8±5.4)cm,治疗1年后HT(154.3±6.0)cm,PAH(168.8±6.2)cm,2年后HT(158.1±4.8)cm,PAH(172.2±6.5)cm;性激素水平(T、E2、LH、FSH)回至青春前期,睾丸有所缩小;骨龄受抑,骨龄的标准差分值(HtSDSBA)由原来的(-1.6±0.6)增至1年后的(-1.1±0.7)(P<0.01);2年后增至(-0.7±0.7)(P<0.01).结论 GnRHa能有效改善中枢性男性性早熟的终身高,且无明显不良反应.
作者：唐晴；陈少科；范歆 刊期： 2010年第03期
目的 探讨新辅助化疗结合肢体保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效.方法 对33例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,其中21例完成术前、后新辅助化疗;10例因各种原因未能完成术后化疗.按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期7例,ⅡB期19例.施行人工关节置换术15例,瘤段截除灭活再植术11例,异体骨移植5例.所有病例均做切除标本病理切片的坏死率评估.结果 随访时间9～78个月,平均36个月.肢体功能重建评估优9例,良15例,可5例,差2例,优良率72.7%.结论 保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施.
作者：袁华军 刊期： 2010年第03期
目的 分析老年患者跌倒原因.方法 对跌倒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年患者跌倒原因有年龄因素、疾病因素、药物因素、环境因素、陪人不当等.结论 针对患者跌倒的因素采取全面评估,有效安全防护,可降低跌倒发生率,创造安全舒适就医环境.
作者：许耀玲；肖秀兰；廖金凤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大子宫经阴道手术的可行性、手术要点及并发症的防治.方法 2004-08～2009-08对≥12孕周大小的子宫经阴道切除术(TVH)31例与经腹部切除术(TAH)33例进行分析比较.结果 TVH组肛门排气时间和术后住院时间均短于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要掌握娴熟的手术技术和恰当的适应证,大子宫经阴道切除术具有安全、微创、恢复快的优点.
作者：陈佩玉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗和预后.方法 回顾性分析76例(76眼)儿童挫伤性前房积血临床资料.结果 儿童挫伤性前房积血2～5 d全部吸收者56例,7 d前房积血吸收者71例.出院视力0.3以上者70例.结论 儿童挫伤性前房积血要针对其特点进行处理,时间越早效果越好.
作者：符艳丽 刊期： 2010年第03期
COX是前列腺素一类物质生成的限速酶,COX-2被认为主要与炎症等过程中PG的生成相关,与动脉粥样硬化的发生发展正相关.但选择性COX-2抑制剂的使用却增加了心血管事件的发生.其原因PGI2和TAX2的比例失衡学说被广泛接受.近年研究表明选择性的COX-2抑制剂尚有许多其他新的作用及副作用,因此极有必要对选择性的COX-2抑制剂的作用做一新的评判.
作者：陈力锋；徐彤彤；朱华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声诊断宫内节育器合并异位妊娠的应用诊断价值.方法 采用日本阿洛卡SSD-3500,SSD-4000型超声仪器,探头频率3.5 MHz,对腹部常规扫查,重点观察腹部情况.结果 4例妇科疾病异位妊娠患者超声检查与手术和病理诊断结果比较其中异位诊断符合率为100%.结论 对妇科腹痛的患者应用超声检查其操作简单、价廉、实用,诊断符合率高,能为临床诊断和治疗提供可靠的客观依据.
作者：黄宁 刊期： 2010年第03期
目的 了解城镇青年人高血压的临床特点,为城镇青年人高血压控制达标采取适合的措施提供依据.方法 对2007-10～2008-05在我院体检的青年人(18～44岁)高血压患者306例进行心血管危险因素评估,并与同期老年人(年龄≥60岁)300例进行对照,分析城镇青年人高血压的临床特点以便针对其临床特点进行干预.结果 平均舒张压、高血压家族史、超重、吸烟、酗酒、空腹血糖调节受损、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和高尿酸血症城镇青年人组均高于老年人对照组.城镇青年人高血压检出率11.67%%,知晓率11.44%,治疗率7.19%,控制率3.92%,均较老年人组低.结论 对青年高血压患者进行健康生活方式教育,并早期发现和早期防治才能提高青年高血压病知晓率、服药治疗率和血压控制率.
作者：谢燕萍；神安煌；王少平；何鸿；潘正星 刊期： 2010年第03期
目的 研究补片在前盆底重建术中的应用价值. 方法采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗,采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价.结果 手术有效率为100%,术后尿失禁症状均显著改善,生活质量明显提高.术后随访1年未见复发病例. 结论经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术结合TOT术治疗效果显著,可有效改善患者症状,提高患者生活质量.
作者：甘玉杰；熊小英；郑树忠；罗小婉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高频率超声探头在浅表组织异物中的声像特点.方法 超声诊断结果与手术结果进行对照,分析异物大小、数量、性质、深度及与周围组织的关系.结果 全组186例超声诊断准确率为97%,特异性100%.其异物的种类为金属异物、竹木类异物、砂石塑料等污染类异物、纱布异物.结论 当超声探及组织中强回声或略强回声、斑点状回声时,后方可伴不同程度声影或无声影,强回声周围软组织回声偏低或呈实液混合回声,应高度提示软组织异物,但对较小和较深在的软组织金属异物有时可参考X线对比观察.另外超声提示病灶部位对于手术治疗有着十分重要的价值.
作者：黄文萍 刊期： 2010年第03期
目的 观察中医综合疗法治疗单纯性肥胖的疗效及优势.方法 将200例单纯性肥胖患者随机分为四组(综合治疗组、中药组、针推组、埋线组),并予不同治疗方案,8周后统计治疗结果.结果 综合治疗组有效率为92%,治疗前后较其他治疗组体重、BMI、WHR改善明显(P<0.05),且无明显副作用.结论 中医综合治疗模式可明显提高治疗水平,且无明显不良反应,临床依从性好,适合长期应用.
作者：黄龙坚；姜俊玲；吕艳 刊期： 2010年第03期
目的 分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据.方法 对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析.结果 慢性肾功能不全患者医院感染率为8.4%,以糖尿病肾病发生率高(40.6%),感染部位呼吸道占首位(58.3%),病原菌以革兰氏阴性菌为主(63.0%),同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关.结论 慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病高,感染部位以呼吸道感染占首位.缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生.
作者：李玲；覃学勇；廖明 刊期： 2010年第03期
1 病例介绍例1 患者,男,9岁.因发热、咽痛5天来诊,无咳嗽、咳痰,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻.查体:T 38.8 ℃,神志清,咽部充血,双扁桃体无肿大,心肺及腹部检查无异常发现.
作者：于建博；孙佳琳；杨秀萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨合并颅脑损伤的四肢骨折的治疗方法.方法 对2003-01～2008-12收治的103例合并颅脑损伤的四肢骨折患者临床资料进行分析,格拉斯哥评分5～15分,早期手术内固定治疗50例,非手术治疗53例,比较两种不同方法的治疗效果.结果 早期手术内固定组术后并发症发生率均低于非手术组,术后骨折复位情况、愈合及脑功能、肢体功能恢复均优于后者.结论 对合并颅脑损伤的四肢骨折患者进行早期手术内固定,可显著降低死亡率,减少并发症的发生,有利于脑功能的恢复;恰当的局部处理,有利于全身的救治,而且为肢体的功能恢复创造条件.
作者：黄春吉；黄富运 刊期： 2010年第03期
卵巢支持莱狄细胞瘤(SLCT,既往称卵巢男性母细胞瘤)是卵巢性索间质肿瘤中较为罕见的一种肿瘤,其发生率占卵巢肿瘤的0.2%～0.5%[1].本文通过对我院收治的l例卵巢支持莱狄细胞瘤的临床资料进行分析,进一步了解此种肿瘤的临床特征及预后,并对其治疗进行了初步探讨.
作者：刘妮平；马刚 刊期： 2010年第03期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
