岑裕铭；李建全；欧东；周泽攀
目的 观察减重平板运动疗法配合针刺对偏瘫患者步态的影响.方法 选择偏瘫患者80例,随机分为两组,治疗组运用减重平板运动疗法配合针刺治疗,对照组只运用减重平板运动疗法治疗.两组进行疗效比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 减重平板运动疗法配合针刺可以提高偏瘫患者的步行能力.
作者：刘强 刊期： 2009年第09期
目的 了解和评价新法复苏技术在基层医院推广应用的效果.方法 以国际新法复苏指南作为技术标准,在横县各接产机构推广应用.分析横县10年新生儿窒息死亡率与推广应用国际新法复苏指南的关系.结果 1998 ～2007年推广应用复苏技术期间,横县10年新生儿窒息死亡率平均为3.665‰,其中高6.94‰,低1.04‰,呈逐年下降趋势,参与复苏操作医务人员持证上岗率达100%.结论 新法复苏技术在基层推广应用效果显著,能有效降低新生儿窒息死亡率.
作者：姜立双；颜秀梅；朱茂灵；蒙秀宁 刊期： 2009年第09期
目的 观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将60例泌尿系结石患者随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组采用西药黄体酮治疗,同时大量饮水并进行蹦跳运动.肾下极结石以头低臀高位拍打肾区.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药排石汤加减内服.结果 治疗组治愈率为56.7%,总有效率93.3 %,对照组治愈率为20.0%,总有效率50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗泌尿系结石疗效较单纯西医治疗好.
作者：徐惟永 刊期： 2009年第09期
中风是临床常见病,多数中风患者都留下不同程度的后遗症,中医在中风后遗症的康复治疗中具有其独特的优势.为了解目前中风后遗症的中医治疗现状,文章对近年来运用中医中药、针灸、推拿及中医综合方法治疗本病的临床研究现状进行了综述.
作者：黄龙模 刊期： 2009年第09期
颈部异位胸腺(cervical ectopic thymus,CET)非常罕见,自1972年至今文献仅报道100余例.本文报道2例发生于儿童的颈部胸腺异位,结合相关文献讨论该病的胚胎学发生机制、临床特征、诊断和鉴别诊断等问题.
作者：程彩霞；郑绘霞；王宏坤；梁建芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨内镜套扎术联合药物预防食管静脉曲张破裂出血的有效性.方法 将64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组33例(内镜套扎术+普萘洛尔+单硝酸异山梨醇酯)和对照组31例(普萘洛尔+单硝酸异山梨醇酯)分别进行治疗,对比两组治疗前后内镜下食管静脉曲张变化、血液动力学监测结果和再出血率等情况.结果 治疗后两组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv与治疗前比较均显著下降(P<0.05),Vpv、Vsv治疗前后比较,差异无统计学意义,两组血液动力学监测对比,差异无统计学意义(P>0.05);6个月时治疗组有3例(9%)、对照组有6例(19.4%)再次发生出血,两组再出血率差异有统计学极显著意义(P<0.01),12个月时治疗组共有4例(12.1%)对照组共有11例(35.5%)再次发生上消化道出血,两组再出血率差异仍有统计学极显著意义(P<0.01);64例进行胃镜复查,治疗组6个月时食管静脉曲张轻度或消失为51.5%(17/33),12个月时为48.5%(16/33),对照组6个月和12个月均为3.2%(1/31),由中度变为轻度.结论 内镜套扎术联合药物预防食管静脉曲张破裂出血效果优于单纯药物治疗,且安全、效果明显,病人易接受,可作为预防食管静脉曲张破裂出血的首选方法.
作者：陆锐明 刊期： 2009年第09期
目的 观察二苯乙烯苷(TSG)对老年性痴呆模型SAMP8鼠学习记忆能力和自由基清除的影响.方法 选用6月龄SAMP8鼠50只,随机均分为5组,每组10只:SAMP8对照组、阳性药石杉碱甲对照组、TSG低、中、高剂量组,另选用6月龄SAMR1鼠10只作正常对照组.各组分别灌胃相应药物50 d后,应用Morris水迷宫检测各组小白鼠学习记忆能力的变化和采用分光光度法测定各组小白鼠脑组织SOD、GSH-Px活性和MDA含量.结果 与SAMRl对照组比较,SAMP8鼠在隐蔽平台试验中表现出明显的学习记忆障碍,逃避潜伏期显著延长(P<0.05),TSG组从第3天起逃避潜伏期较SAMP8对照组显著缩短(P<0.05);探索试验中二苯乙烯苷组原平台象限的停留时间和穿越原平台次数明显多于SAMP8对照组.SAMP8组脑组织SOD、GSH-Px活性明显降低,MDA含量明显升高,而TSG组能明显提高脑组织SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量(P<0.05).结论 二苯乙烯苷能改善SAMP8鼠的学习记忆能力及有效清除脑组织自由基.
作者：黄日材；黄忠仕；黎昀；赖术；黄健 刊期： 2009年第09期
目的 通过对47例亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)合并高脂血症患者使用左旋甲状腺素钠片治疗,观察治疗前后血脂变化.方法 治疗前记录各病例促甲状腺素(TSH)、血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇检查结果,给予左旋甲状腺素钠片,以TSH调整在正常范围为合适剂量,平均50～75 μg/d,治疗三个月后复查TSH及血脂结果并进行统计分析.结果 治疗后血脂明显下降,与治疗前存在显著差异(P<0.01).结论 用左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲减对改善血脂有临床意义.
作者：李芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床表现、病理特征和治疗特点.方法 对2003-01～2008-12我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者38例(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机与同时期>35岁宫颈癌患者34例(对照组)作对照分析.结果 年轻妇女宫颈癌发病率有明显上升趋势;研究组孕次、产次均较对照组低,但无统计学意义;临床表现研究组与对照组均以接触性出血为主,其次为不规则阴道流血;在肿瘤类型方面,两组均以外生型为主,但是研究组以巨块型为主,占63.1%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);临床分期上,研究组和对照组均以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,分别占94.7%(36/38)、91%(31/34),两者相比差异无统计学意义(P>0.05);病理类型、组织学分级、淋巴结转移与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),均以中分化鳞癌为主要病理类型.研究组38例,予手术治疗34例,30例保留一侧或双侧卵巢并移位于同侧上腹部(P<0.05),34例行盆腔淋巴结清扫,淋巴结转移率为20.6%,以闭孔淋巴结为常见.对照组34例,予手术治疗31例,10例保留一侧或双侧卵巢并移位于同侧上腹部(P<0.05),31例行盆腔淋巴结清扫,7例有淋巴结转移,淋巴结转移率为22.5%,以闭孔淋巴结为常见,两组淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;研究组患者临床分期以早期癌为主,接触性出血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,淋巴结转移较少见,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.治疗时应注意保留早期患者的卵巢功能,提高生活质量.
作者：赵仁峰；刘媛媛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨亚低温对心肺复苏大鼠大脑不同脑区内NMDAR1表达的影响.方法 建立心肺复苏大鼠动物模型,应用原位杂交方法观察亚低温对心肺复苏大鼠大脑顶叶皮层、颞叶皮层、海马神经元内NMDAR1表达的变化.结果 亚低温组大鼠大脑顶叶皮层、颞叶皮层、海马神经元内NMDAR1受体表达量明显低于对照组,差异有统计学极显著性意义(P<0.01).结论 亚低温能够减轻心肺复苏后脑水肿,其机制可能为:亚低温通过减少NMDAR1的表达,降低阳离子通道通透性的作用,而减轻脑水肿的形成,起到治疗心肺复苏后脑水肿的作用.
作者：孙志扬；李光；孙庆文；黄兴华；刘娜 刊期： 2009年第09期
目的 了解我院精神药品应用情况及趋势.方法 对我院2005～2007年精神药品的应用数据进行统计分析.结果 我院精神药品的用量及销售金额均呈逐年上升趋势.其中酒石酸唑吡坦片的用量增幅较大,盐酸哌甲酯片用量逐年上升,苯巴比妥片用量逐年下降,阿普唑仑片的用量各年度均列首位.结论 我院精神类药品的应用从品种、剂型到给药途径均渐趋合理.
作者：符翠莉；危华玲；李懿 刊期： 2009年第09期
目的 探讨心理干预配合笑气吸入对分娩产妇镇痛效果、产妇心理和笑气使用量的影响.方法 选择住院产妇189例,经个人及家属同意给予心理护理干预配合笑气吸入的95例产妇为观察组;给予常规产程观察要求笑气镇痛分娩94例产妇为对照组,观察两组产妇分娩时焦虑程度、吸笑气时间、镇痛效果等情况.结果 两组产妇分娩时产妇的焦虑程度、镇痛效果、吸入笑气时间等比较有统计学显著意义(P<0.05).结论 心理护理干预配合笑气吸入能减轻产妇的焦虑程度,增强了笑气镇痛效果,减少笑气吸入时间,提高产科护理质量.
作者：黄仕善 刊期： 2009年第09期
目的 探讨分析80后剖宫产的原因,正确掌握剖宫产指征,确保母婴安全.方法 回顾性分析2004-01～2008-12在我院分娩及剖宫产原因构成.结果 5年间分娩总数5 232例,剖宫产1 200例(22.9%),自然分娩4 032例(77.1%),剖宫产率呈逐年升高趋势(P<0.01).80后住院分娩产妇1 300例,剖宫产799例(61.5%),自然分娩501例(38.5%),5年间80后和非80后的剖宫产率均呈逐年升高趋势(P均<0.05),80后均维持在较高水平(55.6%～68.5%,平均61.5%),各年度80后剖宫产率显著高于非80后剖宫产率(P均<0.01).80后剖宫产三大原因中,社会因素居首位(436例,54.6%),其次为胎儿因素(264例,33.0%),母亲因素居三(99例,12.4%).结论 剖宫产率升高主要是社会因素所致,降低剖宫产率除了医师严格掌握剖宫产指征外,全社会都应关注剖宫产率逐年升高这一问题.
作者：黄辉秀 刊期： 2009年第09期
目的 探讨CD44v6、Ezrin蛋白在结肠癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化S-P法,检测47例结肠癌、20例正常结肠组织中CD44v6、Ezrin蛋白的表达.结果 CD44v6及Ezrin蛋白在结肠癌组织中的阳性率分别为68.09%(32/47)、74.47%(35/47),CD44v6及Ezrin蛋白在正常结肠组织阳性表达率为25.00%(5/20)、100.00%(20/20),有淋巴转移患者的Ezrin蛋白、CD44v6阳性率高于无淋巴转移患者(P<0.05);Ezrin蛋白在结肠癌组织中主要表达于胞浆,在正常肠组织主要表达于胞膜.结论 Ezrin蛋白、CD44v6的表达有助于综合判断结肠癌的恶性程度和转移潜能.Ezrin蛋白有望成为判断预后的新指标.
作者：陆晓旻；彭春 刊期： 2009年第09期
目的 探讨儿童单纯远视散光的轴向分布与弱视的关系.方法 对我院视光中心门诊4～10岁视力低常儿童单纯远视散光患者139例277眼按散光轴向分类,统计各组弱视的发生率,并使用R×C表χ2检验.结果 277眼中,逆规散光组197眼,占总数的71.1%,其中弱视147眼,占本组病例的74.6%;顺规散光组50眼,占总数的18.1%,其中弱视16眼,占本组病例的32%;斜轴散光组30眼,占总数的10.8%,其中弱视11眼,占本组病例的36.7%.三组中以逆规散光组的弱视发生率高,与其他两组差异有统计学极显著意义(P<0.01).结论 在单纯远视散光中逆规散光所占比例高,该组弱视的发生率也高.提示在儿童的视力保健工作中,需要特别注意逆规散光对儿童弱视的危害.
作者：李志超；刘伟民；刘洪婷；钟德东 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用母亲血清标志物检查筛查胎儿唐氏综合征的临床价值.方法 应用ACCESS全自动免疫化学发光仪及配套试剂对妊娠l5～22周的1 502例孕妇进行血清AFP、β-hCG、μE3的测定,风险率>1∶ 380定为筛查阳性,再作羊水检查进行产前诊断.结果 1 502例孕妇中筛查为阳性者47例(3.13%),接受产前诊断者45例,有3例21-三体核型胎儿,2例神经管畸形胎儿,1例18-三体综合征胎儿.结论 孕中期应用母亲血清生化指标筛查唐氏综合征胎儿并结合产前诊断是减少唐氏综合征患儿出生的有效方法.
作者：罗小琼；韦凤莲；罗章伟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1(cTnl)对心肌功能损伤的临床意义.方法 收集南宁地区2008-04～2009-05手足口病(HFMD)患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI 7600-120型检测仪检测心肌酶谱(AST、LDH、CK及CK-MB)和美国亚培生产的Abbott AxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTnl.结果 83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB及cTnl检测结果均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论 联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱(特别是CK-MB)及cTnl在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义.
作者：唐国全；余建玲 刊期： 2009年第09期
目的 观察不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者颈动脉内膜中层厚度的影响及用药安全性.方法 186例缺血性脑血管病人随机分为辛伐他汀10 mg/d、20 mg/d、30 mg/d及40 mg/d治疗组,分别测定随访6个月前后的颈动脉内膜中层厚度,比较组内和组间的差异性以及组间用药后不良反应.结果 6个月后,各组与治疗前颈动脉内膜中层厚度比较(P<0.05),10 mg/d组与其它三组颈动脉内膜中层厚度比较(P<0.05),20 mg/d组与30 mg/d组颈动脉内膜中层厚度比较(P>0.05),20 mg/d组与40 mg/d组颈动脉内膜中层厚度比较(P<0.05);10 mg/d组与20 mg/d组不良反应比较(P>0.05),10 mg/d组、20 mg/d组与另两组比较(P<0.05).结论 四组剂量的辛伐他汀治疗均能降低颈动脉内膜中层厚度,但20 mg/d组既能有效地降低颈动脉内膜中层厚度,又能避免高不良反应率.
作者：洪星 刊期： 2009年第09期
近年来营养尤其是微量元素对婴幼儿智能发展的影响越来越受到国内外儿童保健专家的关注,认为这可能是由于影响了神经系统发育所致.本文通过婴幼儿智能发育特点及其影响因素、微量元素与婴幼儿智能发育的关系两个方面进行综述.
作者：曾慧 刊期： 2009年第09期
目的 探讨艾滋病病人消化道异物的外科处理方法和安全性.方法 回顾性分析16例艾滋病病人消化道异物的临床资料和处理方法.结果 16例治愈,其中12例手术后伤口一期愈合,4例伤口感染延期愈合.结论 对艾滋病病人消化道异物行合理的外科手术治疗是安全的.
作者：韦永忠 刊期： 2009年第09期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
