姜立双；颜秀梅；朱茂灵；蒙秀宁
目的 探讨磁共振成像(MRI)在颅脑损伤中的诊断作用.方法 对48例急性脑损伤患者,用自身对比的方法进行计算机X线体层扫描(CT)与MRI检查;分析两者的优缺点.结果 硬膜下血肿、硬膜外血肿的诊断,CT与MRI结果相符;蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的诊断,CT较敏感;脑叶挫裂伤、脑深部挫裂伤的诊断,MRI明显优于CT.结论 MRI能明显提高脑叶挫裂伤和脑深部挫裂伤诊断敏感性,减少漏诊和误诊.
作者：岑裕铭；李建全；欧东；周泽攀 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用健康教育处方对胆石症患者实施围术期健康教育的效果.方法 将132例胆道疾病患者按入院的先后顺序分为处方组与对照组.处方组采用健康教育处方对患者进行健康教育,对照组采用传统的健康教育方法.结果 处方组在患者对护士服务满意度、术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、患者平均住院日等方面均优于对照组.结论 健康教育处方为胆石症患者提供了更有效的围术期指导,满足了患者对健康知识的需求,促进了患者的康复,缩短了住院天数.
作者：周燕秋；刘玲玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨心理干预配合笑气吸入对分娩产妇镇痛效果、产妇心理和笑气使用量的影响.方法 选择住院产妇189例,经个人及家属同意给予心理护理干预配合笑气吸入的95例产妇为观察组;给予常规产程观察要求笑气镇痛分娩94例产妇为对照组,观察两组产妇分娩时焦虑程度、吸笑气时间、镇痛效果等情况.结果 两组产妇分娩时产妇的焦虑程度、镇痛效果、吸入笑气时间等比较有统计学显著意义(P<0.05).结论 心理护理干预配合笑气吸入能减轻产妇的焦虑程度,增强了笑气镇痛效果,减少笑气吸入时间,提高产科护理质量.
作者：黄仕善 刊期： 2009年第09期
目的 探讨儿童单纯远视散光的轴向分布与弱视的关系.方法 对我院视光中心门诊4～10岁视力低常儿童单纯远视散光患者139例277眼按散光轴向分类,统计各组弱视的发生率,并使用R×C表χ2检验.结果 277眼中,逆规散光组197眼,占总数的71.1%,其中弱视147眼,占本组病例的74.6%;顺规散光组50眼,占总数的18.1%,其中弱视16眼,占本组病例的32%;斜轴散光组30眼,占总数的10.8%,其中弱视11眼,占本组病例的36.7%.三组中以逆规散光组的弱视发生率高,与其他两组差异有统计学极显著意义(P<0.01).结论 在单纯远视散光中逆规散光所占比例高,该组弱视的发生率也高.提示在儿童的视力保健工作中,需要特别注意逆规散光对儿童弱视的危害.
作者：李志超；刘伟民；刘洪婷；钟德东 刊期： 2009年第09期
树胶肿型神经梅毒是神经梅毒中比较罕见的1个特殊类型,至今国内的报道仅十余例,因此,临床上较易和脑肿瘤混淆,从而导致误诊.现将我院诊治的1例患者资料报告如下.
作者：陈锦艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨CT对膀胱内血肿的诊断价值.方法 入选11例均为男性,年龄36～78岁;发病时间0.5～48 h,通过CT平扫及改变体位扫描,根据其不同形式的CT表现,作出初步的病因诊断报告,然后与经临床治疗后的影像学复查,或经膀胱镜手术证实的结果相比较,判断其在血肿病因学分析上的价值.结果 11例膀胱内血肿CT均能明确诊断,而且可以初步得知其病因,其中自发性8例,肿瘤性1例、外伤性1例、医源性1例.结论 CT能明确诊断膀胱血肿,并能结合临床资料作出病因诊断分析.
作者：肖正文；陈勇 刊期： 2009年第09期
目的 了解孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径.方法 为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施.结果 为14 833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84.80%;为愿意接受免费检测服务的12 407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70.93%,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0.19%;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果:15名为阴性,1名为阳性.结论 艾滋病病毒(HIV)可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90%以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染.
作者：杨志娟；黄书亮 刊期： 2009年第09期
目的 探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1(cTnl)对心肌功能损伤的临床意义.方法 收集南宁地区2008-04～2009-05手足口病(HFMD)患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI 7600-120型检测仪检测心肌酶谱(AST、LDH、CK及CK-MB)和美国亚培生产的Abbott AxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTnl.结果 83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB及cTnl检测结果均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论 联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱(特别是CK-MB)及cTnl在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义.
作者：唐国全；余建玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床表现、病理特征和治疗特点.方法 对2003-01～2008-12我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者38例(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机与同时期>35岁宫颈癌患者34例(对照组)作对照分析.结果 年轻妇女宫颈癌发病率有明显上升趋势;研究组孕次、产次均较对照组低,但无统计学意义;临床表现研究组与对照组均以接触性出血为主,其次为不规则阴道流血;在肿瘤类型方面,两组均以外生型为主,但是研究组以巨块型为主,占63.1%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);临床分期上,研究组和对照组均以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,分别占94.7%(36/38)、91%(31/34),两者相比差异无统计学意义(P>0.05);病理类型、组织学分级、淋巴结转移与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),均以中分化鳞癌为主要病理类型.研究组38例,予手术治疗34例,30例保留一侧或双侧卵巢并移位于同侧上腹部(P<0.05),34例行盆腔淋巴结清扫,淋巴结转移率为20.6%,以闭孔淋巴结为常见.对照组34例,予手术治疗31例,10例保留一侧或双侧卵巢并移位于同侧上腹部(P<0.05),31例行盆腔淋巴结清扫,7例有淋巴结转移,淋巴结转移率为22.5%,以闭孔淋巴结为常见,两组淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;研究组患者临床分期以早期癌为主,接触性出血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,淋巴结转移较少见,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.治疗时应注意保留早期患者的卵巢功能,提高生活质量.
作者：赵仁峰；刘媛媛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 于2002～2006年对收治的32例股骨转子间骨折进行加长柄人工股骨头置换治疗,男15例,女17例,年龄73～91岁,平均79.3岁. 结果本组32例均获得随访,无一例病人因手术并发症死亡,切口均Ⅰ期愈合,无一例发生感染及假体松动等情况发生.24例恢复接近伤前状况,8例生活能部分自理. 结论加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效方法.
作者：林万忠；赖铭春；黄永雄 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用母亲血清标志物检查筛查胎儿唐氏综合征的临床价值.方法 应用ACCESS全自动免疫化学发光仪及配套试剂对妊娠l5～22周的1 502例孕妇进行血清AFP、β-hCG、μE3的测定,风险率>1∶ 380定为筛查阳性,再作羊水检查进行产前诊断.结果 1 502例孕妇中筛查为阳性者47例(3.13%),接受产前诊断者45例,有3例21-三体核型胎儿,2例神经管畸形胎儿,1例18-三体综合征胎儿.结论 孕中期应用母亲血清生化指标筛查唐氏综合征胎儿并结合产前诊断是减少唐氏综合征患儿出生的有效方法.
作者：罗小琼；韦凤莲；罗章伟 刊期： 2009年第09期
目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对46例老年股骨转子间骨折行牵引复位和DHS内固定手术治疗,术后早期进行康复训练.结果 随访6～36个月,根据临床综合评定标准:评为优34例,良9例,可3例.结论 DHS系统是老年股骨转子间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻练.
作者：李海涛；张战和 刊期： 2009年第09期
目的 观察无先兆的偏头痛行高压氧治疗的临床效果并探讨治疗机理.方法 无先兆的偏头痛80例,完全采用随机设计法分为常规组40例和高压氧组40例.常规组给予氟桂利嗪5mg,1次/d,高压氧组在常规治疗基础上,加用高压氧治疗.两组均治疗4周.结果 治愈率和总有效率高压氧组(65.0%和97.5%)均显著高于常规组(40.0%和82.5%),差异有统计学显著意义(P均<0.05);6个月后随访,复发率高压氧组(50.0%)显著低于常规组(75.0%),差异有统计学显著意义(P<0.05).结论 高压氧综合治疗无先兆的偏头痛有较高的临床价值,值得临床推广应用.
作者：韦志明 刊期： 2009年第09期
目的 通过对47例亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)合并高脂血症患者使用左旋甲状腺素钠片治疗,观察治疗前后血脂变化.方法 治疗前记录各病例促甲状腺素(TSH)、血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇检查结果,给予左旋甲状腺素钠片,以TSH调整在正常范围为合适剂量,平均50～75 μg/d,治疗三个月后复查TSH及血脂结果并进行统计分析.结果 治疗后血脂明显下降,与治疗前存在显著差异(P<0.01).结论 用左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲减对改善血脂有临床意义.
作者：李芳 刊期： 2009年第09期
颈部异位胸腺(cervical ectopic thymus,CET)非常罕见,自1972年至今文献仅报道100余例.本文报道2例发生于儿童的颈部胸腺异位,结合相关文献讨论该病的胚胎学发生机制、临床特征、诊断和鉴别诊断等问题.
作者：程彩霞；郑绘霞；王宏坤；梁建芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨艾滋病病人消化道异物的外科处理方法和安全性.方法 回顾性分析16例艾滋病病人消化道异物的临床资料和处理方法.结果 16例治愈,其中12例手术后伤口一期愈合,4例伤口感染延期愈合.结论 对艾滋病病人消化道异物行合理的外科手术治疗是安全的.
作者：韦永忠 刊期： 2009年第09期
目的 研究脑利钠肽和呼吸指数在心脏直视手术围术期的变化及临床意义.方法 对首次择期行心瓣膜置换术患者45例分别于术前30 min、转机30 min、停机时、停机1 h、术后1 d、术后7 d各时点同步监测脑利钠肽、心肌钙蛋白T、呼吸指数的变化,并进行各指标的相关性研究.结果 脑利钠肽水平在体外循环后及手术后均明显升高,至术后1 d达到高峰值,术后7d水平脑利钠肽下降,但仍明显高于术前水平(P<0.01);呼吸指数在体外循环后及手术后均明显升高,至体外循环10 min时达到高峰值(P<0.05或P<0.01),术后7 d回落至术前水平(P>0.05).脑利钠肽变化与心肌钙蛋白T呈正相关(r=0.48,P<0.05);呼吸指数变化与脑利钠肽、心肌钙蛋白T均未显示相关意义(r=0.23,r=0.17,P>0.05).结论 同步监测脑利钠肽和呼吸指数的变化为围术期如何保护心肺功能提供依据.
作者：林善文；苏月南；张声笋；张剑辉；饶惠清；刘瑞华 刊期： 2009年第09期
目的 了解我院精神药品应用情况及趋势.方法 对我院2005～2007年精神药品的应用数据进行统计分析.结果 我院精神药品的用量及销售金额均呈逐年上升趋势.其中酒石酸唑吡坦片的用量增幅较大,盐酸哌甲酯片用量逐年上升,苯巴比妥片用量逐年下降,阿普唑仑片的用量各年度均列首位.结论 我院精神类药品的应用从品种、剂型到给药途径均渐趋合理.
作者：符翠莉；危华玲；李懿 刊期： 2009年第09期
CD4+ T细胞分化成两个亚型,Th1和Th2细胞.2006年新发现的Th17细胞是一新型的T细胞亚群.它与调节性T细胞在功能上互为相反,与炎症关系密切.现就其分化和调节及其与炎症的关系进行综述.
作者：瞿申红；梁建平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨DiaMed单克隆凝胶血型卡在鉴定新生儿脐带血ABO、Rh(D)血型及进行直接抗人球球蛋白试验的可行性.方法 取新生儿脐血样,采用试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡进行ABO和Rh(D)及进行直接抗人球球蛋白试验.结果 在鉴定新生儿ABO血型时,试管法和DiaMed单克隆凝胶血型卡定型符合100%,Rh(D)检测结果两法完全一致.在直接抗人球球蛋白试验中,试管法的检出率为4.04%,DiaMed单克隆凝胶血型卡为5.05%.结论 DiaMed单克隆凝胶血型卡在婴儿直接抗人球球蛋白试验时优于传统试管法,鉴定ABO和Rh(D)血型结果可靠,易于标准化,在常规新生儿血型检查和直接抗人球球蛋白试验中可推广应用.
作者：焦伟；黎海澜 刊期： 2009年第09期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
