屈蕾蕾；边雨田；张衡中
目的 分析他克莫司软膏联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年9月至2017年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者118例作为研究对象,按入院顺序分为两组.对照组给予曲安奈德口腔软膏联合胸腺肽治疗,观察组患者给予他克莫司软膏联合胸腺肽治疗,比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平、ALT复常率、HBeAg和乙肝病毒DNA(HBV DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗4个月后,观察组患者的治疗总有效率(86.4％)显著高于对照组(67.8％),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平均有所升高、CD8+水平有所下降,观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组、CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的HBeAg转阴率(66.1％)显著高于对照组(42.4％),HBV DNA转阴率(76.3％)显著高于对照组(55.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(11.9％)显著低于对照组(28.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司软膏联合胸腺肽进治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者能取得较好的临床治疗效果,能有效提高患者的免疫功能,提高HBeAg、HBV DNA转阴率,促进患者康复.
作者：苏秋霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨支气管镜肺灌洗治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量以及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年10月在白银市第一人民医院诊治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者74例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组患者给予家庭氧疗和布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上行支气管镜肺灌洗术治疗.检测比较两组患者灌洗前、灌洗后1周的肺功能、血清炎症因子水平、生活质量.结果 灌洗治疗1周后,观察组患者FEV1％、FEV1/FVC显著高于灌洗前及对照组,血清白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、结缔组织生长因子(CTGF)水平显著低于灌洗前及对照组,MRC评分低于灌洗前及对照组,ADL(Barthel)评分显著高于灌洗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,在给予家庭氧疗和布地奈德/福莫特罗吸入治疗的基础上给予支气管镜肺灌洗治疗,可以有效改善肺功能、减轻气道炎症和全身性炎症反应,延缓病情进展,提高生活质量.
作者：张衡中；安玉东；屈蕾蕾；达春和 刊期： 2018年第04期
目的 探讨生物反馈电刺激对女性产后盆底功能恢复的影响.方法 选取2015年5月至2017年5月在本院阴道试分娩的产妇94例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例.对照组产妇行常规盆底肌锻炼,观察组产妇给予生物反馈电刺激治疗.对比两组产妇盆底肌张力、性功能及并发症发生情况.结果 产后4个月,两组产妇盆底肌张力评分、女性性功能指数(FSFI)均升高,观察组产妇的各评分指数高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组产妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降,观察组产妇的SAS、SDS评分低于照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的并发症总发生率(8.51％)显著低于对照组(27.66％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈电刺激治疗有利于女性产后盆底肌功能的恢复,可较好地恢复女性功能,减少相关并发症的发生.
作者：黄嫩瑜；李华维；阮军谊；胡茜莹 刊期： 2018年第04期
目的 了解2013-2017年广西国家级死因监测点居民心脑血管疾病的死亡情况,为更好地预防与控制心脑血管疾病提供参考.方法 收集、整理广西21个国家级死因监测点2013-2017年居民心脑血管疾病的死亡信息,对居民心脑血管疾病的死亡情况进行统计分析.结果 2013-2017年,广西21个国家级死因监测点共报告居民死亡302 410例,年死亡率为650.68/10万.心脑血管疾病死亡126 338例,年死亡率为271.83/10万,其中心脏病死亡61 078例,年死亡率为131.42/10万,脑血管病死亡65 260例,年死亡率为140.41/10万.不同年份男性心脑血管疾病死亡率均显著高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年份城市居民心脑血管疾病死亡率均显著低于乡镇,差异均有统计学意义(P＜0.05).男女居民的心脑血管疾病的死亡率均随年龄的增长不断增高.结论 广西居民心脑血管疾病死亡率处于比较高的水平、男性高于女性、乡镇高于城市,60岁以上居民的死亡率明显增高.对高龄居民进行重点监测和定期随访、同时给予必要的干预可能会有助于降低居民的心脑血管疾病死亡率.
作者：黄金梅；蔡剑锋；许晶晶；滕有明；刘多；毛玮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨养血清脑颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者炎症因子和凝血功能的影响.方法 选择2016年1月至2017年9月我院收治的急性脑梗死患者98例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予阿替普酶溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用养血清脑颗粒治疗.比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、炎症因子水平和凝血功能的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.84％)显著高于对照组(73.47％),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者Barthel指数评分均显著提高,观察组患者的Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血清IL-1β、CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低并且显著低于对照组(P＜0.05);两组患者血清PT和APTF水平显著增高、Fib水平显著降低,观察组患者血清PT和APTT水平高于对照组、Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者疗效显著,可有效减轻患者的炎症反应并改善凝血功能.
作者：闫贵国；郭淑红；石晓娟；丁志强；章睿；梁鹏；李伟海 刊期： 2018年第04期
目的 探讨BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者的临床效果.方法 选取难治性多发性骨髓瘤患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例.在给予支持治疗的基础上,对照组患者采用BD方案治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合环磷酰胺、吡柔比星治疗.治疗28 d为1个疗程,治疗4个疗程后比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、总生存率与平均生存时间.结果 观察组患者的临床疗效ORR(85.71％)显著高于对照组患者(62.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者感染总发生率(40.0％)显著高于对照组(17.1％),胃肠道反应总发生率(37.14％)显著高于对照组(14.29％),差异有统计学意义(P＜0.05),但患者均可耐受,处理后缓解,不影响治疗.kaplan-meier生存分析结果显示,观察组患者平均生存(22.84±4.22)个月,对照组(20.78±3.61)个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者疗效确切,可延长患者生存期,患者耐受性较好,具有一定的临床推广应用价值.
作者：林薇；邓丽贞；司艳辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨导致新生儿败血症的病原菌及其耐药性.方法 选取2015年1月至2017年12月在我院新生儿科住院治疗的败血症患儿76例作为研究对象,采集患儿动脉血2～5 mL进行血液细菌培养及药敏分析.结果 在76例新生儿败血症患儿中共检出病原菌76株,患儿均为单一菌种感染,检出革兰阳性菌44株(57.9％)、革兰阴性菌29株(38.2％)、真菌3株(4.0％).革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(27.63％)、屎肠球菌(11.84％)和金黄色葡萄球菌(9.21％)为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌(8.42％)、大肠埃希菌(13.16％)和洋葱伯克霍尔德菌(3.95％)为主.固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素均敏感;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、利奈唑胺、复方新诺明、左旋氧氟沙星、呋喃妥因、链霉素、莫西沙星、替加环素均敏感;大肠埃希菌对厄他培南、氨苄西林、庆大霉素、丁胺卡那、头孢替坦均敏感;洋葱伯克霍尔德菌对西胺卡那敏感;白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶敏感.结论 新生儿败血症患儿革兰氏阳性菌感染率较高,不同病原菌对抗菌药物耐药性存在明显差异,根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗可有效降低患儿的病死率.
作者：姜莉；李宇宁；庞立宏；刘红霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨亚低温联合右美托咪定治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年8月至2017年12月我院收治的心搏骤停心肺复苏后自主循环恢复并持续昏迷的患者80例为研究对象,随机为成研究组和对照组各40例.对照组患者在基础治疗的基础上采用亚低温治疗72 h;研究组患者在对照组治疗的基础上加用右美托咪定静脉滴注治疗5d.比较两组患者入院即刻、入院第5天、第10天的神经元特异性烯醇化酶水平;比较两组患者的意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间.结果 入院即刻,两组患者的神经元特异性烯醇化酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第5天和第10天,研究组患者的神经元特异性烯醇化酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者的意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 亚低温联合右美托咪定治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者,能更有效地降低患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,缩短患者意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间,促进患者康复,改善患者预后.
作者：王金莉；陈杰明；李金贵；林合麟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清核转录因子-κB(NF-κB)、正肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与新生儿窒息Apgar评分的相关性.方法 选取2014年7月至2017年7月我院儿科收治的窒息新生儿178例为研究组,根据肾功能损伤情况,将患儿分为急性肾损伤组(AKI组,58例)和非急性肾损伤组(非AKI组,120例),根据窒息严重程度将AKI患儿分为重度窒息组和轻度窒息组;选取同期在我院产科出生的健康足月新生儿50例作为对照组.检测比较AKI组、非AKI组、对照组小儿NF-κB、L-FABP、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及Apgar评分,对窒息患儿NF-κB、L-FABP水平与肾功能、Apgar评分的关系进行Spearman相关分析.结果 AKI组患儿NF-κB、L-FABP、BUN、Scr水平均显著高于非AKI组患儿和对照组小儿,1 min Apgar评分显著低于非AKI组患儿和对照组小儿,差异有统计学意义(P＜0.05);非AKI组惠儿NF-κB、L-FABP水平均显著高于对照组小儿,1 min Apgar评分显著低于对照组小儿,差异有统计学意义(P＜0.05).重度窒息AKI患儿NF-κB、L-FABP、BUN、Scr水平均显著高于轻度窒息AKI患儿,1 min Apgar评分显著低于轻度窒息AKI患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).窒息患儿的NF-κB、L-FABP水平与BUN或Scr水平呈正相关,与1 min Apgar评分呈负相关.NF-κB、L-FABP联合检测诊断窒息新生儿肾损伤的灵敏度、特异度及准确度分别84.4％、90.0％和88.2％.结论 窒息新生儿的NF-κB、L-FABP水平与BUN或Scr水平正相关,与1 min Apgar评分呈负相关;联合检测NF-κB和L-FABP水平早期诊断窒息新生儿肾损伤具有较高的准确率.
作者：贺秀文；邓世霞；娄金环 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹膜透析联合血液透析在终末期肾病腹膜透析不充分患者中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年9月我院进行透析治疗的终末期肾病患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者通过加大腹膜透析剂量进行治疗,观察组患者在原腹膜透析剂量治疗的基础上联合血液透析治疗.比较两组患者的临床治疗效果;检测比较治疗前后两组患者的肾功能相关指标、炎性因子水平和免疫功能状态以及相关并发症的发生情况.结果 治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率(91.30％)显著高于对照组(65.22％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的BUN、Scr水平均显著降低,观察组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者血清TNF-α、IL-6、IgG、IgA、IgM水平均显著降低,观察组患者的各指标的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组患者的并发症发生率(4.35％)明显低于对照组(26.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹膜透析不充分的终末期肾病患者进行腹膜透析联合血液透析治疗,可有效提高治疗效果,保护残余肾功能,缓解炎症反应,提高免疫功能,降低相关并发症的发生率.
作者：邓姗姗；朱明志；李拔敏 刊期： 2018年第04期
鼻咽癌是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一,70％的患者就诊时已为中晚期,放射治疗是鼻咽癌患者主要的治疗手段.近年来,调强放射治疗成为局部晚期鼻咽癌患者的常用放疗技术,其治疗精确性高,局部控制率高;但部分患者治疗失败,而远处转移是患者治疗失败的主要原因.本文从诱导化疗、同期化疗、EGFR单抗、调强放射治疗、治疗失败五方面综述了局部晚期鼻咽癌治疗的现状,旨为提高治疗成功率提供参考.
作者：杨保庆；王仁生 刊期： 2018年第04期
硒是人体的必需微量元素,在人体各项生理功能的调节中发挥着重要的作用.研究发现,硒具有抗氧化、调节免疫、预防心血管疾病、抗病毒、抗衰老、抗癌等作用,缺硒会对人体重要器官功能产生影响,导致疾病的发生;相反,摄入适宜量的硒对人体健康有着非常积极的作用.本文就硒对人体健康作用的研究进展进行综述.
作者：张勇胜；李仁兰；刘妍；贺瑜；黄可可 刊期： 2018年第04期
目的 探讨《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎的经验及临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年6月我院收治的慢性浅表性胃炎患者70例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用《伤寒论》经方治疗.比较两组患者治疗前后的胃黏膜组织病理改变情况;比较两组患者治疗前后胃脘痛、腹胀、嗳气、胃出血等主要临床症状;比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,两组患者的单核细胞及中性粒细胞浸润程度评分均显著降低,观察组单核细胞及中性粒细胞浸润程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的各主要症状中医症状积分均较治疗前明显降低,观察组患者的中医症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(94.3％)显著高于对照组(74.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间观察组患者的不良反应发生率(2.9％)显著低于对照组(25.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规西医治疗的基础上,联合使用《伤寒论》中的经方治疗慢性浅表性胃炎,能有效抑制患者的炎症反应,改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,减少患者不良反应的发生.
作者：邹小健；许勇辉；龙飞 刊期： 2018年第04期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,是引起脑卒中、心力衰竭等疾病的高危因素,致残率和致死率极高.房颤是各种复杂病因导致的结果,治疗方式因病因各异.药物治疗是房颤治疗的首选方式,但因副作用和不良反应,使其在房颤治疗中受到限制.房颤的非药物治疗方式,如射频消融术、外科迷宫术、起搏治疗术、左心耳封堵术等,近年来取得较快的发展,但费用高、风险大限制了其在临床的应用.因此,从哲学的角度全面认识房颤,从内因和外因的角度分析房颤病因,从辨证的角度选择房颤治疗方式,将对临床和科研工作具有重要的指导意义.
作者：吕祥威；徐彤彤；赵位昆 刊期： 2018年第04期
为探讨医护团队合作的实施方法与效益,本文总结了我院医护团队合作模式的建立与实施方法,分析医护团队合作的效益.医护团队合作模式可使个人与团队能力、患者满意率、医疗护理质量得到明显提升.建立医护团队合作模式能够提高医护人员工作积极性,为患者提供优质服务,促进医疗、护理两个专业的共同发展.
作者：赵小玲；陈爱国；王菊梅；孔慕娜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,将其随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者采用常规护理措施进行护理干预,研究组患者给予综合护理干预.检测比较两组患者护理干预前后的肺功能及血气分析结果;比较两组患者的症状改善情况及住院治疗时间.结果 护理干预前,两组患者用力肺活量(FvC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEVI％)、PaO2、PaCO2及动脉血氧饱和度(SaO2)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,两组患者的FVC、FEV1及FEV1％、PaO2、SaO2水平均显著升高,PaCO2水平显著降低,研究组患者的FVC、FEV1、FEV 1％、PaO2、SaO2水平显著高于对照组、PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的肺部啰音消失时间、体温恢复正常所需时间、喘憋消失时间及住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,显著提高治疗效果,缩短患者症状改善时间及住院治疗时间,值得在临床推广应用.
作者：王婧贞 刊期： 2018年第04期
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症是全球多见的酶缺陷疾病,是一种X染色体连锁不完全显性遗传病.G-6-PD缺陷症是导致中国南方、东南亚、地中海沿岸区域新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的主要病因.本文就G-6-PD缺陷及其引起的新生儿高胆红素血症的发病情况、遗传方式、致病机理、防治等进行综述.
作者：张树英；曾贵祥 刊期： 2018年第04期
母乳喂养健康教育在孕产妇喂养中的指导作用日益受到重视,让孕产妇掌握母乳喂养相关知识,对提高孕妇产后的自我护理能力及母乳喂养率具有重要意义.本文就母乳喂养健康教育的对象、健康教育途径、健康教育内容、健康教育发展方向以及存在问题进行了综述,旨为更好地开展母乳喂养健康教育提供参考.
作者：姚秋明；方跃平；莫双燕；黄瑜；黄利雪 刊期： 2018年第04期
流行病学和遗传学研究结果显示,抵抗素与炎症、肿瘤、代谢性疾病以及心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)等密切相关.抵抗素通过胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、炎性反应、心肌损伤、心肌肥厚等病理生理机制在心力衰竭(heart failure,HF)的发生发展中发挥重要作用.本文就抵抗素导致HF发生的病理生理学作用机制研究进展进行综述.
作者：黄兴杰；夏中华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨原发性高血压患者24 h动态血压的变化规律及其与动脉粥样硬化病变严重程度的关系.方法 随机选取2015年5月至2017年5月在我院进行冠脉造影的原发性高血压患者90例,依据冠脉造影结果将这些患者分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,检测比较三组患者的24 h动态血压及血压类型.结果 三组患者日间平均收缩压及舒张压、24 h平均舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者夜间收缩压、夜间舒张压比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且单支病变组＜双支病变组＜多支病变组.昼夜平均收缩压单支病变组明显低于双支病变组和多支病变组(P＜0.05).三组患者的昼夜收缩压变化、昼夜舒张压变化比较差异具有统计学意义(P＜0.05),血压水平变化单支病变组＞双支病变组＞多支病变组(P＞0.05).三组患者杓型、深杓型、反杓型、非杓型血压类型的构成比比较差异有统计学意义(P＞0.05),随着病变支数增多患者杓型、深杓型血压类型所占比例降低,反杓型、非杓型血压类型所占比例增加.结论 不同冠状动脉病变严重程度的原发性高血压患者,其24 h动态血压水平和血压类型存在显著差异,患者冠脉病变的严重程度与其24 h动态血压水平和血压类型密切相关.
作者：范晓涌；魏翰文；郑彬彬；王世明；佟勤红 刊期： 2018年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
