学术投稿

心房颤动治疗方式的选择与哲学思考

吕祥威;徐彤彤;赵位昆

关键词:心房颤动, 心律失常, 治疗方式, 哲学思考, 综述
摘要:心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,是引起脑卒中、心力衰竭等疾病的高危因素,致残率和致死率极高.房颤是各种复杂病因导致的结果,治疗方式因病因各异.药物治疗是房颤治疗的首选方式,但因副作用和不良反应,使其在房颤治疗中受到限制.房颤的非药物治疗方式,如射频消融术、外科迷宫术、起搏治疗术、左心耳封堵术等,近年来取得较快的发展,但费用高、风险大限制了其在临床的应用.因此,从哲学的角度全面认识房颤,从内因和外因的角度分析房颤病因,从辨证的角度选择房颤治疗方式,将对临床和科研工作具有重要的指导意义.
内科杂志相关文献
  • 中医药治疗慢性支气管炎的研究进展

    慢性支气管炎归属于祖国医学“咳嗽”“喘证”范畴,其病机以肺、脾、肾三脏功能失调及气血阴阳虚衰为本,痰饮、寒邪为标,证属本虚标实,饮食不当、体虚劳倦等均可成为其发病诱因,导致咳喘的发作或加重.中医治疗以清热解表、宣肺止咳、活血化瘀为治则,结合其他外治疗法如穴位注射、穴位贴敷及穴位埋线等能取得较好的疗效.

    作者:赵彩月;李小婵 刊期: 2018年第04期

  • 不明发病时间急性脑梗死患者的CTPI溶栓抉择及疗效评价

    目的 探讨通过CT灌注成像(CTPI)影像学确定脑组织缺血半暗带,对急性脑梗死患者进行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果.方法 选取发病时间不明确、在我院经CTPI影像学检查证实存在缺血半暗带的急性脑梗死患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组患者给予常规基础治疗;观察组患者在基础治疗的基础上给予阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗1次.治疗14 d后,进行CTPI检查,检测比较两组患者梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和血流平均通过时间(MTT);检测比较两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(VWF)和α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)血栓相关因子水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定比较两组患者的神经功能,采用Barthel指数评定比较两组患者的日常生活能力.结果 治疗14 d后,观察组患者脑梗死核心区、缺血半暗带区的CBV、CBF显著增加且大于对照组,MTT显著减少且小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Hcy、VWF和GMP-140水平均明显降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的NIHSS积分均明显降低、BI积分均明显升高,观察组患者的NIHSS积分显著低于对照组、BI积分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现血、尿、大便常规及肝肾功能异常,无颅内出血发生.结论 通过CT灌注成像影像学确定脑组织缺血半暗带,对急性脑梗死患者进行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,能够明显改善缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子水平,改善神经功能缺损,治疗安全性高.

    作者:张金凤;李光;苏果;陈飞 刊期: 2018年第04期

  • 新生儿败血症病原菌及耐药性分析

    目的 探讨导致新生儿败血症的病原菌及其耐药性.方法 选取2015年1月至2017年12月在我院新生儿科住院治疗的败血症患儿76例作为研究对象,采集患儿动脉血2~5 mL进行血液细菌培养及药敏分析.结果 在76例新生儿败血症患儿中共检出病原菌76株,患儿均为单一菌种感染,检出革兰阳性菌44株(57.9%)、革兰阴性菌29株(38.2%)、真菌3株(4.0%).革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(27.63%)、屎肠球菌(11.84%)和金黄色葡萄球菌(9.21%)为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌(8.42%)、大肠埃希菌(13.16%)和洋葱伯克霍尔德菌(3.95%)为主.固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素均敏感;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、利奈唑胺、复方新诺明、左旋氧氟沙星、呋喃妥因、链霉素、莫西沙星、替加环素均敏感;大肠埃希菌对厄他培南、氨苄西林、庆大霉素、丁胺卡那、头孢替坦均敏感;洋葱伯克霍尔德菌对西胺卡那敏感;白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶敏感.结论 新生儿败血症患儿革兰氏阳性菌感染率较高,不同病原菌对抗菌药物耐药性存在明显差异,根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗可有效降低患儿的病死率.

    作者:姜莉;李宇宁;庞立宏;刘红霞 刊期: 2018年第04期

  • 养血清脑颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对患者炎症因子和凝血功能的影响

    目的 探讨养血清脑颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者炎症因子和凝血功能的影响.方法 选择2016年1月至2017年9月我院收治的急性脑梗死患者98例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予阿替普酶溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用养血清脑颗粒治疗.比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、炎症因子水平和凝血功能的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.84%)显著高于对照组(73.47%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Barthel指数评分均显著提高,观察组患者的Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清IL-1β、CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低并且显著低于对照组(P<0.05);两组患者血清PT和APTF水平显著增高、Fib水平显著降低,观察组患者血清PT和APTT水平高于对照组、Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者疗效显著,可有效减轻患者的炎症反应并改善凝血功能.

    作者:闫贵国;郭淑红;石晓娟;丁志强;章睿;梁鹏;李伟海 刊期: 2018年第04期

  • 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果观察

    目的 探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果.方法 选取2015年7月至2017年3月在我院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例,对照组患者接受宫腔镜治疗,观察组患者在行双侧子宫动脉栓塞术治疗后24 ~ 48 h再行宫腔镜治疗.比较两组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间及月经恢复时间,比较两组患者术后并发症及不良反应发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间均显著少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组患者均未出现子宫穿孔及大出血,对照组患者出现轻度恶心呕吐7例(21.21%),观察组患者出现下腹不适、发热、腰骶部不适等症状12例(36.36%),经对症治疗后均在1~4d内消失.两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(JP>0.05).结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者可有效提高治疗效果,保障患者生殖健康,促进患者术后恢复,治疗安全性高.

    作者:张丽平;张桂香;张佳 刊期: 2018年第04期

  • 平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变临床疗效分析

    目的 探讨平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变的临床疗效及对患者血糖水平和神经传导速度的影响.方法 选取2017年2月至2018年3月我院收治的糖尿病痛性周围神经病变患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组患者采取柴胡疏肝散治疗;观察组患者在对照组治疗基础上应用平衡针治疗.比较两组患者的临床疗效、血糖水平、神经传导速度.结果 治疗2个月,观察组患者的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组(78.1%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(JP<0.05);观察组患者正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡针与柴胡疏肝散联合治疗糖尿病痛性周围神经病变患者临床疗效显著,可明显缓解临床症状,有效调控血糖水平,有效修复神经功能,值得推广应用.

    作者:张萍;贾丽霞;孙希明 刊期: 2018年第04期

  • 网络健康教育在HIV感染孕妇母婴阻断管理中的应用

    目的 探讨网络健康教育在HIV感染孕妇母婴阻断管理中的应用及其效果.方法 选取在我院建立孕期档案、经HIV-1确认实验确诊为HIV/AIDS的孕妇152例为研究对象,对她们进行母婴阻断干预以及网络健康教育.比较实施网络健康教育前后孕妇的疾病知识知晓情况、母婴阻断干预前后孕妇的免疫功能状况以及母婴阻断成功率.结果 开展网络健康教育前HIV感染孕妇的疾病知识知晓率为23.68%,开展网络健康教育后的疾病知识知晓率为99.34%,前后比较差异有统计学意义(P<0.01).HIV孕妇母婴阻断干预前的CD4+T细胞计数为5~520(M为167.5)个/μL,母婴阻断后CD4+T细胞计数为6~1010(M为479)个/μL.婴儿出生后6周和3个月时的两次检测结果均显示,孕妇所产的152例婴儿均未感染HIV,母婴阻断成功率达100%.结论 对进行母婴阻断干预的HIV感染孕妇进行网络健康教育,可显著提高孕妇的疾病相关知识知晓率以及免疫功能,促进母婴阻断的顺利实施,提高母婴阻断的成功率.

    作者:韦柳迎;黄金萍;文乐敏;卢祥婵;韦彩云 刊期: 2018年第04期

  • 急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素分析

    目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)患者院内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年8月我院收治的50例AAD患者的临床资料,根据预后将患者分为存活组(40例)与死亡组(10例),比较两组患者的年龄、血压、神经系统症状、缺血性并发症、急性肾损伤等情况,对AAD患者院内死亡的危险因素进行多因素Logistic分析.结果 死亡患者年龄≥65岁、发生低血压、出现急性肾损伤、发生缺血性并发症、出现神经系统症状、出现A型夹层的比例显著高于存活患者、手术治疗的比例显著低于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄≥65岁、出现低血压、神经系统症状、缺血性并发症、急性肾损伤、A型夹层是AAD患者院内死亡的独立危险因素,而手术治疗为保护因素.结论 年龄≥65岁、出现低血压、神经系统症状、缺血性并发症、急性肾损伤、A型夹层是AAD患者院内死亡的独立危险因素,而手术治疗为保护因素.在临床实践中可参考上述因素对患者病情进行评估,并根据患者的具体情况选择合适的方式积极进行治疗.

    作者:张焕耀;吴浩龙 刊期: 2018年第04期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的综合护理干预分析

    目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,将其随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者采用常规护理措施进行护理干预,研究组患者给予综合护理干预.检测比较两组患者护理干预前后的肺功能及血气分析结果;比较两组患者的症状改善情况及住院治疗时间.结果 护理干预前,两组患者用力肺活量(FvC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEVI%)、PaO2、PaCO2及动脉血氧饱和度(SaO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的FVC、FEV1及FEV1%、PaO2、SaO2水平均显著升高,PaCO2水平显著降低,研究组患者的FVC、FEV1、FEV 1%、PaO2、SaO2水平显著高于对照组、PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的肺部啰音消失时间、体温恢复正常所需时间、喘憋消失时间及住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,显著提高治疗效果,缩短患者症状改善时间及住院治疗时间,值得在临床推广应用.

    作者:王婧贞 刊期: 2018年第04期

  • 亚低温联合右美托咪定治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的临床研究

    目的 探讨亚低温联合右美托咪定治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年8月至2017年12月我院收治的心搏骤停心肺复苏后自主循环恢复并持续昏迷的患者80例为研究对象,随机为成研究组和对照组各40例.对照组患者在基础治疗的基础上采用亚低温治疗72 h;研究组患者在对照组治疗的基础上加用右美托咪定静脉滴注治疗5d.比较两组患者入院即刻、入院第5天、第10天的神经元特异性烯醇化酶水平;比较两组患者的意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间.结果 入院即刻,两组患者的神经元特异性烯醇化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第5天和第10天,研究组患者的神经元特异性烯醇化酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组患者的意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 亚低温联合右美托咪定治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者,能更有效地降低患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,缩短患者意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间,促进患者康复,改善患者预后.

    作者:王金莉;陈杰明;李金贵;林合麟 刊期: 2018年第04期

  • 慢性心力衰竭急性发作患者院内死亡的危险因素分析

    目的 分析慢性心力衰竭急性发作(ACHF)患者院内死亡的危险因素,提高临床诊治水平.方法 选取2015年2月至2017年1月我院收治的慢性心力衰竭急性发作患者408例为研究对象,收集患者的临床资料,根据患者的预后分为存活组(358例)和死亡组(50例),对影响患者院内死亡的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,死亡组患者的CHF病程、合并疾病、NYHA心功能分级、LVEF、BUN、血钠、肺部湿啰音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、双下肢/骶部水肿、淤血性肝肿大/腹水情况与存活组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,左心射血分数<45%、BUN> 6.8 mmol/L、血钠>146或<135 mmol/L、肺部湿哆音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、淤血性肝肿大/腹水为ACHF患者院内死亡的独立危险因素.结论 导致ACHF患者院内死亡的因素复杂,左心射血分数、BUN、血钠水平异常等是患者院内死亡的独立危险因素;临床接诊ACHF患者应重点关注其心功能、水钠潴留及肾功能情况,对出现水钠潴留的患者必须及时采取有效措施,以减少患者院内死亡的发生.

    作者:徐玲香;潘生智;陆兴沛 刊期: 2018年第04期

  • BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者临床观察

    目的 探讨BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者的临床效果.方法 选取难治性多发性骨髓瘤患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例.在给予支持治疗的基础上,对照组患者采用BD方案治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合环磷酰胺、吡柔比星治疗.治疗28 d为1个疗程,治疗4个疗程后比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、总生存率与平均生存时间.结果 观察组患者的临床疗效ORR(85.71%)显著高于对照组患者(62.86%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者感染总发生率(40.0%)显著高于对照组(17.1%),胃肠道反应总发生率(37.14%)显著高于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05),但患者均可耐受,处理后缓解,不影响治疗.kaplan-meier生存分析结果显示,观察组患者平均生存(22.84±4.22)个月,对照组(20.78±3.61)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者疗效确切,可延长患者生存期,患者耐受性较好,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:林薇;邓丽贞;司艳辉 刊期: 2018年第04期

  • 医护团队合作模式的建立与实践

    为探讨医护团队合作的实施方法与效益,本文总结了我院医护团队合作模式的建立与实施方法,分析医护团队合作的效益.医护团队合作模式可使个人与团队能力、患者满意率、医疗护理质量得到明显提升.建立医护团队合作模式能够提高医护人员工作积极性,为患者提供优质服务,促进医疗、护理两个专业的共同发展.

    作者:赵小玲;陈爱国;王菊梅;孔慕娜 刊期: 2018年第04期

  • 腹膜透析联合血液透析治疗腹膜透析不充分患者的临床研究

    目的 探讨腹膜透析联合血液透析在终末期肾病腹膜透析不充分患者中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年9月我院进行透析治疗的终末期肾病患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者通过加大腹膜透析剂量进行治疗,观察组患者在原腹膜透析剂量治疗的基础上联合血液透析治疗.比较两组患者的临床治疗效果;检测比较治疗前后两组患者的肾功能相关指标、炎性因子水平和免疫功能状态以及相关并发症的发生情况.结果 治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率(91.30%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BUN、Scr水平均显著降低,观察组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者血清TNF-α、IL-6、IgG、IgA、IgM水平均显著降低,观察组患者的各指标的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组患者的并发症发生率(4.35%)明显低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹膜透析不充分的终末期肾病患者进行腹膜透析联合血液透析治疗,可有效提高治疗效果,保护残余肾功能,缓解炎症反应,提高免疫功能,降低相关并发症的发生率.

    作者:邓姗姗;朱明志;李拔敏 刊期: 2018年第04期

  • 强制性运动疗法和常规康复疗法治疗脑卒中上肢功能障碍患者效果比较

    目的 比较强制性运动疗法和常规康复疗法治疗脑卒中上肢功能障碍患者的临床效果.方法 选取2016年4月至2017年10月我院收治的脑卒中上肢功能障碍患者100例作为观察对象,依据随机数字表法分为常规组和试验组,每组50例.常规组患者应用常规康复疗法进行康复治疗,试验组患者采用强制性运动疗法进行康复治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后两组患者的日常生活能力指数(Barthel指数)、简易上肢功能检查量表(STEF)评分、间式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分变化情况.结果 试验组患者的治疗总有效率(92.0%)显著高于常规组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05).康复训练8周后,两组患者的Barthel指数、STEF评分、FMA评分明显升高,试验组患者的Barthel指数、STEF评分、FMA评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中上肢功能障碍患者应用强制性运动疗法进行康复训练的效果显著优于常规康复疗法,可更有效地改善患者的上肢功能、肢体运动能力和生活能力,值得推广应用.

    作者:张冰婵;郑立 刊期: 2018年第04期

  • 免疫营养支持治疗对早期脓毒症患者血管内皮细胞的作用研究

    目的 观察免疫营养支持治疗对早期脓毒症患者内皮细胞功能及预后的影响.方法 选取早期脓毒症患者99例,随机分为对照组(51例)和实验组(48例).对照组患者予以常规综合治疗及营养支持治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用w-3脂肪酸和谷氨酰胺进行免疫营养支持治疗.治疗前及治疗后7d、28 d,对两组患者的慢性健康状况进行评价(APACHEⅡ);检测比较两组患者白蛋白、前白蛋白、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性E选择素(sE选择素)、血管性假性血友病因子(vwF)、内皮素1(ET-1)水平;比较两组患者28 d内感染性休克及严重脓毒症的发生率及病死率.结果 治疗28 d后,实验组患者存活38例,对照组患者存活37例.治疗前、治疗后7d、28 d,两组患者的白蛋白、前白蛋白、降钙素原水平及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两种治疗方法对患者的白蛋白、前白蛋白、降钙素原水平及APACHEⅡ评分的影响存在差异,治疗方法与治疗时间存在交互作用;两组患者的sTM、sE选择素、vwF、ET-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),两种治疗方法对患者的sTM、sE选择素、vwF、ET-1水平的影响存在差异,治疗方法与治疗时间存在交互作用.实验组患者的感染性休克或严重脓毒症的发生率和病死率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 免疫营养支持治疗可有效改善早期脓毒症患者的血管内皮细胞功能,纠正患者的不良营养状态,有效缓解病情,但其对患者预后的影响尚有待进一步观察.

    作者:林勇军;熊滨;林忠文 刊期: 2018年第04期

  • 枳实导滞汤联合中药贴敷治疗肠系膜淋巴结炎患儿临床研究

    目的 探讨枳实导泻汤联合中药贴敷治疗肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效.方法 选取2015年5月至2017年5月在我院诊治的肠系膜淋巴结炎患儿150例,随机分为A、B、C组,每组50例.A组患儿采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,B组患儿采用枳实导泻汤治疗,C组患儿采用枳实导泻汤联合腹痛散外敷神阙穴治疗,疗程5d.比较三组患儿的症状体征改善情况、淋巴结的消散情况及临床治疗效果.结果 治疗5d,C组患儿腹痛改善情况显著优于A、B两组,治疗后1个月,C组患儿的腹痛复发率显著低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,C组患儿呕吐、大便干结、食欲不振、舌苔厚腻消失的时间均显著短于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第8周,C组患儿淋巴结消散情况显著优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2个月,C组患儿的治疗总有效率(98.0%)显著高于A、B两组(分别为84.0%、86.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 枳实导泻汤联合中药敷贴治疗肠系膜淋巴结炎患儿,可显著改善腹痛症状、降低腹痛复发率,显著缩短呕吐、大便干结、食欲不振、舌苔厚腻持续时间,促进肠系膜淋巴结消散,提高临床治疗效果.

    作者:张俊绮;张丽;何薇 刊期: 2018年第04期

  • 糖尿病患者糖脂代谢、炎症反应与乳酸杆菌水平的相关性研究

    目的 探讨糖尿病患者糖脂代谢、炎症反应与乳酸杆菌水平的相关性.方法 选取2017年6月至2018年3月我院收治的糖尿病患者120例作为研究组,选择同期在我院进行健康体检者120例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测比较两组对象的炎症指标;采用全自动生化分析仪检测比较两组对象的糖脂代谢水平;采用荧光定量聚合酶链反应测量比较两组对象的乳酸杆菌水平.结果 研究组患者的乳酸菌杆菌水平、外周血空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂糖结合蛋白(LBP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6β(IL-6β)的含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的可溶性脂蛋白胆固醇(sCD14)、白细胞介素10β(IL-10β)的含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者的炎症反应水平显著高于健康对照者,糖脂代谢水平低于健康对照者,体内乳酸杆菌水平显著高于健康人群,血清LDL-C含量与乳酸杆菌水平呈负相关,血清TNF-α、IL-6β水平与乳酸杆菌水平呈正相关.

    作者:杨婧;朱金芬;孟灵;马澜;彭志恒 刊期: 2018年第04期

  • 母乳喂养健康教育的研究进展

    母乳喂养健康教育在孕产妇喂养中的指导作用日益受到重视,让孕产妇掌握母乳喂养相关知识,对提高孕妇产后的自我护理能力及母乳喂养率具有重要意义.本文就母乳喂养健康教育的对象、健康教育途径、健康教育内容、健康教育发展方向以及存在问题进行了综述,旨为更好地开展母乳喂养健康教育提供参考.

    作者:姚秋明;方跃平;莫双燕;黄瑜;黄利雪 刊期: 2018年第04期

  • 他克莫司软膏联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓的疗效及对患者免疫功能的影响

    目的 分析他克莫司软膏联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年9月至2017年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者118例作为研究对象,按入院顺序分为两组.对照组给予曲安奈德口腔软膏联合胸腺肽治疗,观察组患者给予他克莫司软膏联合胸腺肽治疗,比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平、ALT复常率、HBeAg和乙肝病毒DNA(HBV DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗4个月后,观察组患者的治疗总有效率(86.4%)显著高于对照组(67.8%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平均有所升高、CD8+水平有所下降,观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组、CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HBeAg转阴率(66.1%)显著高于对照组(42.4%),HBV DNA转阴率(76.3%)显著高于对照组(55.9%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(11.9%)显著低于对照组(28.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司软膏联合胸腺肽进治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者能取得较好的临床治疗效果,能有效提高患者的免疫功能,提高HBeAg、HBV DNA转阴率,促进患者康复.

    作者:苏秋霞 刊期: 2018年第04期

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