徐玲香；潘生智；陆兴沛
目的 探讨《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎的经验及临床疗效.方法 选取2016年7月至2017年6月我院收治的慢性浅表性胃炎患者70例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合使用《伤寒论》经方治疗.比较两组患者治疗前后的胃黏膜组织病理改变情况;比较两组患者治疗前后胃脘痛、腹胀、嗳气、胃出血等主要临床症状;比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,两组患者的单核细胞及中性粒细胞浸润程度评分均显著降低,观察组单核细胞及中性粒细胞浸润程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的各主要症状中医症状积分均较治疗前明显降低,观察组患者的中医症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率(94.3％)显著高于对照组(74.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间观察组患者的不良反应发生率(2.9％)显著低于对照组(25.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规西医治疗的基础上,联合使用《伤寒论》中的经方治疗慢性浅表性胃炎,能有效抑制患者的炎症反应,改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,减少患者不良反应的发生.
作者：邹小健；许勇辉；龙飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨原发性高血压患者24 h动态血压的变化规律及其与动脉粥样硬化病变严重程度的关系.方法 随机选取2015年5月至2017年5月在我院进行冠脉造影的原发性高血压患者90例,依据冠脉造影结果将这些患者分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,检测比较三组患者的24 h动态血压及血压类型.结果 三组患者日间平均收缩压及舒张压、24 h平均舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者夜间收缩压、夜间舒张压比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且单支病变组＜双支病变组＜多支病变组.昼夜平均收缩压单支病变组明显低于双支病变组和多支病变组(P＜0.05).三组患者的昼夜收缩压变化、昼夜舒张压变化比较差异具有统计学意义(P＜0.05),血压水平变化单支病变组＞双支病变组＞多支病变组(P＞0.05).三组患者杓型、深杓型、反杓型、非杓型血压类型的构成比比较差异有统计学意义(P＞0.05),随着病变支数增多患者杓型、深杓型血压类型所占比例降低,反杓型、非杓型血压类型所占比例增加.结论 不同冠状动脉病变严重程度的原发性高血压患者,其24 h动态血压水平和血压类型存在显著差异,患者冠脉病变的严重程度与其24 h动态血压水平和血压类型密切相关.
作者：范晓涌；魏翰文；郑彬彬；王世明；佟勤红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨针刀松解术缓解膝关节病变患者疼痛及改善膝关节功能的效果.方法 将80例膝关节病变患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者应用传统针灸疗法治疗,研究组采用针刀松解术治疗,连续治疗3周.观察比较两组患者的临床疗效,评估比较两组患者治疗前后的膝关节功能、疼痛和焦虑状况;随访2年,比较两组患者治疗后的生活质量.结果 研究组患者的临床疗效优于对照组,研究组患者的治疗总有效率(92.5％)显著高于对照组(67.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3周后,两组患者的膝关节损伤及骨性关节炎转归评分(KOOS)均显著提高,研究组患者的KOOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者的数字评分法(NRS)、焦虑视觉模拟量表(VAS-A)评分均显著降低,研究组患者的NRS、VAS-A评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的关节炎生活质量量表2-短卷(AIMS2-SF)各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀松解术治疗膝关节病变患者临床效果显著,能有效缓解患者疼痛症状、改善膝关节功能、提高生活质量.
作者：安加华；华全红；王海东 刊期： 2018年第04期
老年体位性低血压是临床常见的一种征象,严重的低血压会导致患者跌倒、晕厥、急性心肌梗死、出现急性脑血管病变等,护理人员要做好体位性低血压高危患者的评估工作并采取积极的预防干预措施,以减少老年体位性低血压的发生.本文就老年体位性低血压发生的原因、临床表现、护理干预的研究进展进行综述.
作者：谭英葵；农冬晖；高熙；张艳 刊期： 2018年第04期
目的 观察甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋自治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效.方法 将108例小儿急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和研究组,每组54例.对照组患儿给予大剂量丙种球蛋白治疗,研究组患儿给予甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗.比较两组患儿的临床疗效;检测比较两组患儿治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)水平;观察比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗14 d后,研究组患儿的治疗总有效率(96.3％)显著高于对照组(81.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的IL-8、IL-17及TNF-α水平以及CK-MB、LDH及CK水平均显著下降,研究组患儿上述指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重痘病毒性心肌炎患儿能取得较好的临床疗效,有效缓解心肌细胞炎症反应,纠正免疫功能紊乱,促进患儿康复.
作者：王玉珠；曹爱春；温菊霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平的相关性.方法 选取50岁以上进行颈部血管超声检查的颈动脉粥样硬化患者269例为研究对象,根据检查结果分为颈动脉粥样硬化稳定斑块组(简称稳定斑块组,106例)、颈动脉粥样硬化易损斑块组(简称易损斑块组,163例).检测比较两组患者的血清Hcy水平、血脂水平;对影响易损斑块发生的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 易损斑块组患者的年龄、男性比例、TC、LDL-C、脂蛋白LP(a)、Hcy水平高于稳定斑块组患者,HDL-C水平低于稳定斑块组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).易损斑块组患者高同型半胱氨酸血症的比例显著高于稳定斑块组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、高Hcy水平、高LP(a)水平是易损斑块发生的危险因素,女性、高HDL-C水平是易损斑块发生的保护因素.结论 高龄、高Hcy水平、高LP(a)水平是颈动脉粥样硬化易损斑块发生的独立危险因素,降低Hcy水平对减缓颈动脉粥样硬化的进程可能具有积极的作用.
作者：刘杰；吴东峰；廖钦晨；吴坚；于坤 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果.方法 选取2015年7月至2017年3月在我院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例,对照组患者接受宫腔镜治疗,观察组患者在行双侧子宫动脉栓塞术治疗后24 ～ 48 h再行宫腔镜治疗.比较两组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间及月经恢复时间,比较两组患者术后并发症及不良反应发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间均显著少(短)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者均未出现子宫穿孔及大出血,对照组患者出现轻度恶心呕吐7例(21.21％),观察组患者出现下腹不适、发热、腰骶部不适等症状12例(36.36％),经对症治疗后均在1～4d内消失.两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(JP＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者可有效提高治疗效果,保障患者生殖健康,促进患者术后恢复,治疗安全性高.
作者：张丽平；张桂香；张佳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨网络健康教育在HIV感染孕妇母婴阻断管理中的应用及其效果.方法 选取在我院建立孕期档案、经HIV-1确认实验确诊为HIV/AIDS的孕妇152例为研究对象,对她们进行母婴阻断干预以及网络健康教育.比较实施网络健康教育前后孕妇的疾病知识知晓情况、母婴阻断干预前后孕妇的免疫功能状况以及母婴阻断成功率.结果 开展网络健康教育前HIV感染孕妇的疾病知识知晓率为23.68％,开展网络健康教育后的疾病知识知晓率为99.34％,前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).HIV孕妇母婴阻断干预前的CD4+T细胞计数为5～520(M为167.5)个/μL,母婴阻断后CD4+T细胞计数为6～1010(M为479)个/μL.婴儿出生后6周和3个月时的两次检测结果均显示,孕妇所产的152例婴儿均未感染HIV,母婴阻断成功率达100％.结论 对进行母婴阻断干预的HIV感染孕妇进行网络健康教育,可显著提高孕妇的疾病相关知识知晓率以及免疫功能,促进母婴阻断的顺利实施,提高母婴阻断的成功率.
作者：韦柳迎；黄金萍；文乐敏；卢祥婵；韦彩云 刊期： 2018年第04期
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症是全球多见的酶缺陷疾病,是一种X染色体连锁不完全显性遗传病.G-6-PD缺陷症是导致中国南方、东南亚、地中海沿岸区域新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的主要病因.本文就G-6-PD缺陷及其引起的新生儿高胆红素血症的发病情况、遗传方式、致病机理、防治等进行综述.
作者：张树英；曾贵祥 刊期： 2018年第04期
目的 探讨糖尿病患者糖脂代谢、炎症反应与乳酸杆菌水平的相关性.方法 选取2017年6月至2018年3月我院收治的糖尿病患者120例作为研究组,选择同期在我院进行健康体检者120例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测比较两组对象的炎症指标;采用全自动生化分析仪检测比较两组对象的糖脂代谢水平;采用荧光定量聚合酶链反应测量比较两组对象的乳酸杆菌水平.结果 研究组患者的乳酸菌杆菌水平、外周血空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂糖结合蛋白(LBP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6β(IL-6β)的含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的可溶性脂蛋白胆固醇(sCD14)、白细胞介素10β(IL-10β)的含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者的炎症反应水平显著高于健康对照者,糖脂代谢水平低于健康对照者,体内乳酸杆菌水平显著高于健康人群,血清LDL-C含量与乳酸杆菌水平呈负相关,血清TNF-α、IL-6β水平与乳酸杆菌水平呈正相关.
作者：杨婧；朱金芬；孟灵；马澜；彭志恒 刊期： 2018年第04期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,是引起脑卒中、心力衰竭等疾病的高危因素,致残率和致死率极高.房颤是各种复杂病因导致的结果,治疗方式因病因各异.药物治疗是房颤治疗的首选方式,但因副作用和不良反应,使其在房颤治疗中受到限制.房颤的非药物治疗方式,如射频消融术、外科迷宫术、起搏治疗术、左心耳封堵术等,近年来取得较快的发展,但费用高、风险大限制了其在临床的应用.因此,从哲学的角度全面认识房颤,从内因和外因的角度分析房颤病因,从辨证的角度选择房颤治疗方式,将对临床和科研工作具有重要的指导意义.
作者：吕祥威；徐彤彤；赵位昆 刊期： 2018年第04期
为探讨医护团队合作的实施方法与效益,本文总结了我院医护团队合作模式的建立与实施方法,分析医护团队合作的效益.医护团队合作模式可使个人与团队能力、患者满意率、医疗护理质量得到明显提升.建立医护团队合作模式能够提高医护人员工作积极性,为患者提供优质服务,促进医疗、护理两个专业的共同发展.
作者：赵小玲；陈爱国；王菊梅；孔慕娜 刊期： 2018年第04期
目的 了解2013-2017年广西国家级死因监测点居民心脑血管疾病的死亡情况,为更好地预防与控制心脑血管疾病提供参考.方法 收集、整理广西21个国家级死因监测点2013-2017年居民心脑血管疾病的死亡信息,对居民心脑血管疾病的死亡情况进行统计分析.结果 2013-2017年,广西21个国家级死因监测点共报告居民死亡302 410例,年死亡率为650.68/10万.心脑血管疾病死亡126 338例,年死亡率为271.83/10万,其中心脏病死亡61 078例,年死亡率为131.42/10万,脑血管病死亡65 260例,年死亡率为140.41/10万.不同年份男性心脑血管疾病死亡率均显著高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年份城市居民心脑血管疾病死亡率均显著低于乡镇,差异均有统计学意义(P＜0.05).男女居民的心脑血管疾病的死亡率均随年龄的增长不断增高.结论 广西居民心脑血管疾病死亡率处于比较高的水平、男性高于女性、乡镇高于城市,60岁以上居民的死亡率明显增高.对高龄居民进行重点监测和定期随访、同时给予必要的干预可能会有助于降低居民的心脑血管疾病死亡率.
作者：黄金梅；蔡剑锋；许晶晶；滕有明；刘多；毛玮 刊期： 2018年第04期
硒是人体的必需微量元素,在人体各项生理功能的调节中发挥着重要的作用.研究发现,硒具有抗氧化、调节免疫、预防心血管疾病、抗病毒、抗衰老、抗癌等作用,缺硒会对人体重要器官功能产生影响,导致疾病的发生;相反,摄入适宜量的硒对人体健康有着非常积极的作用.本文就硒对人体健康作用的研究进展进行综述.
作者：张勇胜；李仁兰；刘妍；贺瑜；黄可可 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹膜透析联合血液透析在终末期肾病腹膜透析不充分患者中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年9月我院进行透析治疗的终末期肾病患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者通过加大腹膜透析剂量进行治疗,观察组患者在原腹膜透析剂量治疗的基础上联合血液透析治疗.比较两组患者的临床治疗效果;检测比较治疗前后两组患者的肾功能相关指标、炎性因子水平和免疫功能状态以及相关并发症的发生情况.结果 治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率(91.30％)显著高于对照组(65.22％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的BUN、Scr水平均显著降低,观察组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者血清TNF-α、IL-6、IgG、IgA、IgM水平均显著降低,观察组患者的各指标的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组患者的并发症发生率(4.35％)明显低于对照组(26.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹膜透析不充分的终末期肾病患者进行腹膜透析联合血液透析治疗,可有效提高治疗效果,保护残余肾功能,缓解炎症反应,提高免疫功能,降低相关并发症的发生率.
作者：邓姗姗；朱明志；李拔敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析他克莫司软膏联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年9月至2017年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者118例作为研究对象,按入院顺序分为两组.对照组给予曲安奈德口腔软膏联合胸腺肽治疗,观察组患者给予他克莫司软膏联合胸腺肽治疗,比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平、ALT复常率、HBeAg和乙肝病毒DNA(HBV DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗4个月后,观察组患者的治疗总有效率(86.4％)显著高于对照组(67.8％),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平均有所升高、CD8+水平有所下降,观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组、CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的HBeAg转阴率(66.1％)显著高于对照组(42.4％),HBV DNA转阴率(76.3％)显著高于对照组(55.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(11.9％)显著低于对照组(28.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司软膏联合胸腺肽进治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者能取得较好的临床治疗效果,能有效提高患者的免疫功能,提高HBeAg、HBV DNA转阴率,促进患者康复.
作者：苏秋霞 刊期： 2018年第04期
母乳喂养健康教育在孕产妇喂养中的指导作用日益受到重视,让孕产妇掌握母乳喂养相关知识,对提高孕妇产后的自我护理能力及母乳喂养率具有重要意义.本文就母乳喂养健康教育的对象、健康教育途径、健康教育内容、健康教育发展方向以及存在问题进行了综述,旨为更好地开展母乳喂养健康教育提供参考.
作者：姚秋明；方跃平；莫双燕；黄瑜；黄利雪 刊期： 2018年第04期
目的 了解广西钟山县居民高血压前期的流行病学情况.方法 采用整群抽样方法抽取广西钟山县7个乡镇共15个部门、年龄≥18岁的人群3 000名进行现场流行病学调查分析.结果 3 000被调查者中,正常血压907例(30.24％),高血压病患者541例(18.03％),高血压前期患者1 552例(51.73％).在1 552例高血压前期患者中,男性733例占54.17％,女性819例占49.73％.随着年龄的增大,人群高血压前期患病率不断增高,不同年龄组男女居民高血压前期患病率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),男性居民高血压前期患病率(54.17％)显著高于女性(49.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).农村人口高血压前期患病率高于城镇人口(P＜0.05);农民人群高血压前期患病率显著高于其他各职业人群(P＜0.05),工人、公务员、教师、医务人员高血压前期患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).高血压前期患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、血糖异常、高尿酸血症、超重、肥胖发生率均显著高于正常血压人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广西钟山县居民高血压前期患病率较高,男性、高龄、农民是高血压前期患病的主要人群,高血压前期患者的代谢异常发生率显著高于正常血压人群,必须引起高度重视.
作者：刘瑞俊；徐艳萍；陈建红；莫意德；叶爱玲；覃国英 刊期： 2018年第04期
目的 探讨亚低温联合右美托咪定治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年8月至2017年12月我院收治的心搏骤停心肺复苏后自主循环恢复并持续昏迷的患者80例为研究对象,随机为成研究组和对照组各40例.对照组患者在基础治疗的基础上采用亚低温治疗72 h;研究组患者在对照组治疗的基础上加用右美托咪定静脉滴注治疗5d.比较两组患者入院即刻、入院第5天、第10天的神经元特异性烯醇化酶水平;比较两组患者的意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间.结果 入院即刻,两组患者的神经元特异性烯醇化酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第5天和第10天,研究组患者的神经元特异性烯醇化酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者的意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 亚低温联合右美托咪定治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者,能更有效地降低患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,缩短患者意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间,促进患者康复,改善患者预后.
作者：王金莉；陈杰明；李金贵；林合麟 刊期： 2018年第04期
目的 观察免疫营养支持治疗对早期脓毒症患者内皮细胞功能及预后的影响.方法 选取早期脓毒症患者99例,随机分为对照组(51例)和实验组(48例).对照组患者予以常规综合治疗及营养支持治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用w-3脂肪酸和谷氨酰胺进行免疫营养支持治疗.治疗前及治疗后7d、28 d,对两组患者的慢性健康状况进行评价(APACHEⅡ);检测比较两组患者白蛋白、前白蛋白、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性E选择素(sE选择素)、血管性假性血友病因子(vwF)、内皮素1(ET-1)水平;比较两组患者28 d内感染性休克及严重脓毒症的发生率及病死率.结果 治疗28 d后,实验组患者存活38例,对照组患者存活37例.治疗前、治疗后7d、28 d,两组患者的白蛋白、前白蛋白、降钙素原水平及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两种治疗方法对患者的白蛋白、前白蛋白、降钙素原水平及APACHEⅡ评分的影响存在差异,治疗方法与治疗时间存在交互作用;两组患者的sTM、sE选择素、vwF、ET-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两种治疗方法对患者的sTM、sE选择素、vwF、ET-1水平的影响存在差异,治疗方法与治疗时间存在交互作用.实验组患者的感染性休克或严重脓毒症的发生率和病死率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫营养支持治疗可有效改善早期脓毒症患者的血管内皮细胞功能,纠正患者的不良营养状态,有效缓解病情,但其对患者预后的影响尚有待进一步观察.
作者：林勇军；熊滨；林忠文 刊期： 2018年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
