张焕耀；吴浩龙
目的 分析慢性心力衰竭急性发作(ACHF)患者院内死亡的危险因素,提高临床诊治水平.方法 选取2015年2月至2017年1月我院收治的慢性心力衰竭急性发作患者408例为研究对象,收集患者的临床资料,根据患者的预后分为存活组(358例)和死亡组(50例),对影响患者院内死亡的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,死亡组患者的CHF病程、合并疾病、NYHA心功能分级、LVEF、BUN、血钠、肺部湿啰音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、双下肢/骶部水肿、淤血性肝肿大/腹水情况与存活组患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,左心射血分数＜45％、BUN＞ 6.8 mmol/L、血钠＞146或＜135 mmol/L、肺部湿哆音/胸片肺淤血/肺水肿/胸腔积液、淤血性肝肿大/腹水为ACHF患者院内死亡的独立危险因素.结论 导致ACHF患者院内死亡的因素复杂,左心射血分数、BUN、血钠水平异常等是患者院内死亡的独立危险因素;临床接诊ACHF患者应重点关注其心功能、水钠潴留及肾功能情况,对出现水钠潴留的患者必须及时采取有效措施,以减少患者院内死亡的发生.
作者：徐玲香；潘生智；陆兴沛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)患者院内死亡的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年8月我院收治的50例AAD患者的临床资料,根据预后将患者分为存活组(40例)与死亡组(10例),比较两组患者的年龄、血压、神经系统症状、缺血性并发症、急性肾损伤等情况,对AAD患者院内死亡的危险因素进行多因素Logistic分析.结果 死亡患者年龄≥65岁、发生低血压、出现急性肾损伤、发生缺血性并发症、出现神经系统症状、出现A型夹层的比例显著高于存活患者、手术治疗的比例显著低于存活患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,年龄≥65岁、出现低血压、神经系统症状、缺血性并发症、急性肾损伤、A型夹层是AAD患者院内死亡的独立危险因素,而手术治疗为保护因素.结论 年龄≥65岁、出现低血压、神经系统症状、缺血性并发症、急性肾损伤、A型夹层是AAD患者院内死亡的独立危险因素,而手术治疗为保护因素.在临床实践中可参考上述因素对患者病情进行评估,并根据患者的具体情况选择合适的方式积极进行治疗.
作者：张焕耀；吴浩龙 刊期： 2018年第04期
慢性支气管炎归属于祖国医学“咳嗽”“喘证”范畴,其病机以肺、脾、肾三脏功能失调及气血阴阳虚衰为本,痰饮、寒邪为标,证属本虚标实,饮食不当、体虚劳倦等均可成为其发病诱因,导致咳喘的发作或加重.中医治疗以清热解表、宣肺止咳、活血化瘀为治则,结合其他外治疗法如穴位注射、穴位贴敷及穴位埋线等能取得较好的疗效.
作者：赵彩月；李小婵 刊期： 2018年第04期
目的 观察甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋自治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效.方法 将108例小儿急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和研究组,每组54例.对照组患儿给予大剂量丙种球蛋白治疗,研究组患儿给予甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗.比较两组患儿的临床疗效;检测比较两组患儿治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)水平;观察比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗14 d后,研究组患儿的治疗总有效率(96.3％)显著高于对照组(81.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的IL-8、IL-17及TNF-α水平以及CK-MB、LDH及CK水平均显著下降,研究组患儿上述指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘草酸二铵注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重痘病毒性心肌炎患儿能取得较好的临床疗效,有效缓解心肌细胞炎症反应,纠正免疫功能紊乱,促进患儿康复.
作者：王玉珠；曹爱春；温菊霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨枳实导泻汤联合中药贴敷治疗肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效.方法 选取2015年5月至2017年5月在我院诊治的肠系膜淋巴结炎患儿150例,随机分为A、B、C组,每组50例.A组患儿采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,B组患儿采用枳实导泻汤治疗,C组患儿采用枳实导泻汤联合腹痛散外敷神阙穴治疗,疗程5d.比较三组患儿的症状体征改善情况、淋巴结的消散情况及临床治疗效果.结果 治疗5d,C组患儿腹痛改善情况显著优于A、B两组,治疗后1个月,C组患儿的腹痛复发率显著低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,C组患儿呕吐、大便干结、食欲不振、舌苔厚腻消失的时间均显著短于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第8周,C组患儿淋巴结消散情况显著优于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2个月,C组患儿的治疗总有效率(98.0％)显著高于A、B两组(分别为84.0％、86.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枳实导泻汤联合中药敷贴治疗肠系膜淋巴结炎患儿,可显著改善腹痛症状、降低腹痛复发率,显著缩短呕吐、大便干结、食欲不振、舌苔厚腻持续时间,促进肠系膜淋巴结消散,提高临床治疗效果.
作者：张俊绮；张丽；何薇 刊期： 2018年第04期
目的 观察罗氟司特联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效.方法 选择慢阻肺急性加重期患者85例,按随机数字表法分为两组,对照组患者42例在综合治疗的基础上用布地奈德混悬液2 mg +0.9％生理盐水10 mL超声雾化吸入,2次/d;观察组患者43例在对照组患者治疗的基础上加服罗氟司特片治疗,0.5 mg/次,1次/d.两组患者均连续治疗7d.比较两组患者治疗前后的临床症状体征评分,第1秒用力呼气量占比(FEV1％)、1秒用力呼气量占用力呼气肺活量占比(FEV 1/FVC)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及临床治疗效果.结果 治疗7d后,两组患者的症状、体征评分均明显降低,观察组患者的症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的FEV 1％、FEV1/FVC均明显提高,观察组患者的FEV1％、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的PaO2明显提高、PaCO2明显降低,观察组患者的PaO2显著高于对照组、PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德联合口服罗氟司特治疗慢阻肺急性加重期患者,可有效改善临床症状与体征,提高肺功能及临床治疗效果.
作者：李友新 刊期： 2018年第04期
目的 探讨平衡针结合柴胡疏肝散治疗糖尿病痛性周围神经病变的临床疗效及对患者血糖水平和神经传导速度的影响.方法 选取2017年2月至2018年3月我院收治的糖尿病痛性周围神经病变患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组患者采取柴胡疏肝散治疗;观察组患者在对照组治疗基础上应用平衡针治疗.比较两组患者的临床疗效、血糖水平、神经传导速度.结果 治疗2个月,观察组患者的治疗总有效率(95.1％)显著高于对照组(78.1％),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(JP＜0.05);观察组患者正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡针与柴胡疏肝散联合治疗糖尿病痛性周围神经病变患者临床疗效显著,可明显缓解临床症状,有效调控血糖水平,有效修复神经功能,值得推广应用.
作者：张萍；贾丽霞；孙希明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨通过CT灌注成像(CTPI)影像学确定脑组织缺血半暗带,对急性脑梗死患者进行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果.方法 选取发病时间不明确、在我院经CTPI影像学检查证实存在缺血半暗带的急性脑梗死患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组患者给予常规基础治疗;观察组患者在基础治疗的基础上给予阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗1次.治疗14 d后,进行CTPI检查,检测比较两组患者梗死区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和血流平均通过时间(MTT);检测比较两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(VWF)和α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)血栓相关因子水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定比较两组患者的神经功能,采用Barthel指数评定比较两组患者的日常生活能力.结果 治疗14 d后,观察组患者脑梗死核心区、缺血半暗带区的CBV、CBF显著增加且大于对照组,MTT显著减少且小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的Hcy、VWF和GMP-140水平均明显降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的NIHSS积分均明显降低、BI积分均明显升高,观察组患者的NIHSS积分显著低于对照组、BI积分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现血、尿、大便常规及肝肾功能异常,无颅内出血发生.结论 通过CT灌注成像影像学确定脑组织缺血半暗带,对急性脑梗死患者进行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,能够明显改善缺血半暗带区脑组织灌注,降低血栓相关因子水平,改善神经功能缺损,治疗安全性高.
作者：张金凤；李光；苏果；陈飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗对扩张型心肌病(DCM)慢性心衰患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响.方法 选取2016年10月至2017年9月我院收治的DCM慢性心衰患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为依那普利叶酸片组(A组)和氯沙坦钾组(B组)各33例.检测比较两组患者治疗前后血清细胞因子及心肌纤维化指标;采用彩色多普勒超声测定比较两组患者的左室射血分数(LVEF)水平;比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清Ⅲ型前胶原(pCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平均显著降低、转化生长因子-31 (TGF-β1)显著升高,A组患者各指标水平均明显优于B组(LN水平除外),差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者LVEF水平均显著提高,A组患者LVEF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者治疗总有效率(93.94％)略高于B组(84.85％),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,A组患者的不良反应发生率(3.03％)明显低于B组(24.24％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗DCM慢性心衰患者的临床疗效相当;与氯沙坦钾比较,依那普利叶酸片缓解患者炎症反应、改善心功能及降低心肌纤维化作用更为突出,治疗安全性更高.
作者：周汉力；龙静；刘琼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨养血清脑颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者炎症因子和凝血功能的影响.方法 选择2016年1月至2017年9月我院收治的急性脑梗死患者98例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予阿替普酶溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用养血清脑颗粒治疗.比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、炎症因子水平和凝血功能的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.84％)显著高于对照组(73.47％),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者Barthel指数评分均显著提高,观察组患者的Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血清IL-1β、CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低并且显著低于对照组(P＜0.05);两组患者血清PT和APTF水平显著增高、Fib水平显著降低,观察组患者血清PT和APTT水平高于对照组、Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者疗效显著,可有效减轻患者的炎症反应并改善凝血功能.
作者：闫贵国；郭淑红；石晓娟；丁志强；章睿；梁鹏；李伟海 刊期： 2018年第04期
目的 探讨网络健康教育在HIV感染孕妇母婴阻断管理中的应用及其效果.方法 选取在我院建立孕期档案、经HIV-1确认实验确诊为HIV/AIDS的孕妇152例为研究对象,对她们进行母婴阻断干预以及网络健康教育.比较实施网络健康教育前后孕妇的疾病知识知晓情况、母婴阻断干预前后孕妇的免疫功能状况以及母婴阻断成功率.结果 开展网络健康教育前HIV感染孕妇的疾病知识知晓率为23.68％,开展网络健康教育后的疾病知识知晓率为99.34％,前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).HIV孕妇母婴阻断干预前的CD4+T细胞计数为5～520(M为167.5)个/μL,母婴阻断后CD4+T细胞计数为6～1010(M为479)个/μL.婴儿出生后6周和3个月时的两次检测结果均显示,孕妇所产的152例婴儿均未感染HIV,母婴阻断成功率达100％.结论 对进行母婴阻断干预的HIV感染孕妇进行网络健康教育,可显著提高孕妇的疾病相关知识知晓率以及免疫功能,促进母婴阻断的顺利实施,提高母婴阻断的成功率.
作者：韦柳迎；黄金萍；文乐敏；卢祥婵；韦彩云 刊期： 2018年第04期
为探讨医护团队合作的实施方法与效益,本文总结了我院医护团队合作模式的建立与实施方法,分析医护团队合作的效益.医护团队合作模式可使个人与团队能力、患者满意率、医疗护理质量得到明显提升.建立医护团队合作模式能够提高医护人员工作积极性,为患者提供优质服务,促进医疗、护理两个专业的共同发展.
作者：赵小玲；陈爱国；王菊梅；孔慕娜 刊期： 2018年第04期
目的 分析他克莫司软膏联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年9月至2017年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者118例作为研究对象,按入院顺序分为两组.对照组给予曲安奈德口腔软膏联合胸腺肽治疗,观察组患者给予他克莫司软膏联合胸腺肽治疗,比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平、ALT复常率、HBeAg和乙肝病毒DNA(HBV DNA)转阴率及不良反应发生情况.结果 治疗4个月后,观察组患者的治疗总有效率(86.4％)显著高于对照组(67.8％),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平均有所升高、CD8+水平有所下降,观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组、CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的HBeAg转阴率(66.1％)显著高于对照组(42.4％),HBV DNA转阴率(76.3％)显著高于对照组(55.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(11.9％)显著低于对照组(28.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司软膏联合胸腺肽进治疗慢性乙型肝炎合并口腔扁平苔藓患者能取得较好的临床治疗效果,能有效提高患者的免疫功能,提高HBeAg、HBV DNA转阴率,促进患者康复.
作者：苏秋霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清核转录因子-κB(NF-κB)、正肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与新生儿窒息Apgar评分的相关性.方法 选取2014年7月至2017年7月我院儿科收治的窒息新生儿178例为研究组,根据肾功能损伤情况,将患儿分为急性肾损伤组(AKI组,58例)和非急性肾损伤组(非AKI组,120例),根据窒息严重程度将AKI患儿分为重度窒息组和轻度窒息组;选取同期在我院产科出生的健康足月新生儿50例作为对照组.检测比较AKI组、非AKI组、对照组小儿NF-κB、L-FABP、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及Apgar评分,对窒息患儿NF-κB、L-FABP水平与肾功能、Apgar评分的关系进行Spearman相关分析.结果 AKI组患儿NF-κB、L-FABP、BUN、Scr水平均显著高于非AKI组患儿和对照组小儿,1 min Apgar评分显著低于非AKI组患儿和对照组小儿,差异有统计学意义(P＜0.05);非AKI组惠儿NF-κB、L-FABP水平均显著高于对照组小儿,1 min Apgar评分显著低于对照组小儿,差异有统计学意义(P＜0.05).重度窒息AKI患儿NF-κB、L-FABP、BUN、Scr水平均显著高于轻度窒息AKI患儿,1 min Apgar评分显著低于轻度窒息AKI患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).窒息患儿的NF-κB、L-FABP水平与BUN或Scr水平呈正相关,与1 min Apgar评分呈负相关.NF-κB、L-FABP联合检测诊断窒息新生儿肾损伤的灵敏度、特异度及准确度分别84.4％、90.0％和88.2％.结论 窒息新生儿的NF-κB、L-FABP水平与BUN或Scr水平正相关,与1 min Apgar评分呈负相关;联合检测NF-κB和L-FABP水平早期诊断窒息新生儿肾损伤具有较高的准确率.
作者：贺秀文；邓世霞；娄金环 刊期： 2018年第04期
母乳喂养健康教育在孕产妇喂养中的指导作用日益受到重视,让孕产妇掌握母乳喂养相关知识,对提高孕妇产后的自我护理能力及母乳喂养率具有重要意义.本文就母乳喂养健康教育的对象、健康教育途径、健康教育内容、健康教育发展方向以及存在问题进行了综述,旨为更好地开展母乳喂养健康教育提供参考.
作者：姚秋明；方跃平；莫双燕；黄瑜；黄利雪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨支气管镜肺灌洗治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量以及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年10月在白银市第一人民医院诊治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者74例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组患者给予家庭氧疗和布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上行支气管镜肺灌洗术治疗.检测比较两组患者灌洗前、灌洗后1周的肺功能、血清炎症因子水平、生活质量.结果 灌洗治疗1周后,观察组患者FEV1％、FEV1/FVC显著高于灌洗前及对照组,血清白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、结缔组织生长因子(CTGF)水平显著低于灌洗前及对照组,MRC评分低于灌洗前及对照组,ADL(Barthel)评分显著高于灌洗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,在给予家庭氧疗和布地奈德/福莫特罗吸入治疗的基础上给予支气管镜肺灌洗治疗,可以有效改善肺功能、减轻气道炎症和全身性炎症反应,延缓病情进展,提高生活质量.
作者：张衡中；安玉东；屈蕾蕾；达春和 刊期： 2018年第04期
翻转课堂结合基于团队的学习(TBL)的教学模式是一种“以学生为中心”的新型教学模式,是对这两种教学模式的综合应用.在这种新的教学模式中,学生不再在课堂上被灌输知识,进行被动的学习,而是在课前和课堂上参与各种有意思的教学活动,进行主动的学习.笔者将翻转课堂结合TBL教学模式应用于血液内科的见习教学中,进行了一些基本的探索和尝试,结果显示,学生的学习主动性得到提高、学习兴趣高涨、学习深度增加、课堂讨论气氛浓烈,学生的表达、沟通、团队协作、文献查阅和临床思维能力均得到较大提高,取得了较理想的教学效果.
作者：赖颖晖；施玲玲；杨高晖 刊期： 2018年第04期
目的 观察厄多司坦联合支气管镜下肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法 将老年支气管扩张合并感染患者72例随机分为两组,每组36例,对照组患者在常规抗感染治疗基础上给予支气管镜下肺泡灌洗治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合厄多司坦治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能、痰液性状评分、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 治疗10d后,观察组患者的治疗总有效率(88.9％)显著高于对照组(63.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的FEV1、FVC、PEF、MIP、MEP、PaO2、PaCO2均显著改善,观察组患者FEV1、FVC、PEF、MIP、MEP、PaO2的改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者的MD、MP显著降低、MVP评分显著升高,观察组MD、MP评分均低于对照组、MVP评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者的hs-CRP、IL-10、TNF-α水平显著降低,观察组患者的hs-CRP、IL-10、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(11.1％)显著低于对照组(36.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄多司坦联合支气管镜下肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染患者临床疗效显著,能有效降低患者的炎症因子水平、改善患者的肺功能和临床症状、降低不良反应的发生率.
作者：屈蕾蕾；边雨田；张衡中 刊期： 2018年第04期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,是引起脑卒中、心力衰竭等疾病的高危因素,致残率和致死率极高.房颤是各种复杂病因导致的结果,治疗方式因病因各异.药物治疗是房颤治疗的首选方式,但因副作用和不良反应,使其在房颤治疗中受到限制.房颤的非药物治疗方式,如射频消融术、外科迷宫术、起搏治疗术、左心耳封堵术等,近年来取得较快的发展,但费用高、风险大限制了其在临床的应用.因此,从哲学的角度全面认识房颤,从内因和外因的角度分析房颤病因,从辨证的角度选择房颤治疗方式,将对临床和科研工作具有重要的指导意义.
作者：吕祥威；徐彤彤；赵位昆 刊期： 2018年第04期
目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选取2015年4月至2016年4月在本院就诊的不稳定型心绞痛患者68例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后的血脂水平、内皮功能以及不良反应发生情况.结果 治疗8周后,观察组患者的治疗总有效率(97.06％)显著高于对照组(70.59％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显下降,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的血清NO水平显著升高、ET水平显著降低,观察组患者的NO水平显著高于对照组、ET水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者均出现严重不良反应,心电及血常规检查结果无明显异常.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者能取得较好的临床效果,能有效降低患者的血脂水平,保护内皮细胞功能,治疗安全性高.
作者：李海东 刊期： 2018年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
