曾晓聪；文宏；闭奇；韦恒
目的 评估芦荟珍珠胶囊联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗老年功能性便秘的疗效.方法 将60例老年功能性便秘患者随机分为芦荟组、凝结芽孢组、联合组,每组20例.芦荟组患者口服芦荟珍珠胶囊治疗;凝结芽孢组患者服用凝结芽孢杆菌活菌片治疗;联合组患者口服芦荟珍珠胶囊及凝结芽孢杆菌活菌片治疗,3组患者均连续治疗4周后进行疗效评估.结果 治疗后3组患者排便困难、粪便性状、排便时间等便秘症状评分均显著低于治疗前(P<0.05,凝结芽孢组粪便性状评分除外);治疗后联合组患者排便困难、粪便性状、排便时间评分及总分显著低于芦荟组及凝结芽孢组(P<0.05).3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后复查血常规、大小便常规、肝肾功能及电解质均未见明显异常.结论 芦荟珍珠胶囊联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗老年功能性便秘能获得较好的临床疗效,能有效改善患者的便秘症状、减轻患者痛苦,值得推广应用.
作者：郑杰勇；农辉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨临床管理路径对提高医院病案管理质量及患者对病案管理满意度的影响.方法 将2015年 4月至2015年10月我院病案科未实施临床管理路径前的病案管理质量与2015年11月至2016年5月实施临床管理路径后的管理质量进行比较.结果 实施临床管理路径后病案管理质量优良率(96.53%)显著高于实施前(80.35%),病案资料排序错误、检查单缺失、封面资料填写错误、手术编码错误、上架顺序错误等常见错误总发生率(2.08%)显著低于实施前(10.90%),患者对病案管理的满意度(97.06%)显著高于实施前(80.88%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施临床管理路径可有效提高病案管理质量,减少病案资料错误发生,提高患者对病案管理的满意度.
作者：张建成；左润萍；钱虹；刘晓梅；陆贞贞；伏亮霞；姚一韵；张艳丽；肖同；于成杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨全面规范护理干预对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖的影响.方法 将符合诊断标准的妊娠糖尿病患者120例采用随机数字表法分为观察组(全面规范护理干预组)和对照组(常规护理组),每组60例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予全面规范护理干预,于患者出院第28天检测比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平.结果 出院第28天观察组GDM 患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠糖尿病患者进行全面规范护理干预,可有效控制患者血糖水平.
作者：谭意萍；农钧婷；黄梅容；林肖梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者尿素清除指数(Kt/V)与尿毒症患者毒素水平、贫血程度、营养状况的关系,分析用其评价透析效果的局限性.方法 回顾性分析127例CAPD治疗患者的临床资料,分析患者Kt/V与血肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血磷、血清白蛋白、血红蛋白的关系, 根据Kt/V水平将127例患者分为低Kt/V组(Kt/V<1.7)、中Kt/V组(1.7≤Kt/V<2)、高 Kt/V组(Kt/V≥2),比较三组患者血肌酐、尿素氮等水平的差异.结果 患者Kt/V与血红蛋白含量呈正相关(rHb=0.215,P<0.05),与血磷、血肌酐、尿素氮水平呈负相关(rP=-0.317,rScr=-0.429,rBun=-0.34,P均<0.001);与血白蛋白β2-MG、iPTH无相关性(P>0.05).高Kt/V组患者血红蛋白水平高于低Kt/V组(P<0.05),血磷水平低于低Kt/V组(P<0.05);高Kt/V组患者血肌酐、尿素氮水平均低于中、低Kt/V组(P<0.05);低、中、高Kt/V三组患者β2-MG、iPTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Kt/V可能与CAPD患者中分子物质、营养状况不相关,用其评价CAPD患者溶质清除状况及透析充分性具有一定的局限性.
作者：李小华；周红卫 刊期： 2017年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者合并糖尿病肾病(DN)的危险因素.方法 分析2014年1月至2016年7月我院收治的112例2型糖尿病患者的病历资料,根据尿白蛋白排泄率将患者分为单纯T2DM组与T2DM合并DN组,采用Cox比例风险模型对2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示,两组患者的性别、年龄,三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2DM合并DN组患者的病程,舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,视网膜病变与周围神经病变发生率明显高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,病程长、血压高、血脂高、血糖高以及周围神经病变是T2DM患者合并DN的独立危险因素(P<0.05).结论 病程长,血压、血糖和血脂水平较高以及周围神经病变是T2DM患者合并DN的主要独立危险因素,临床上应定期监测患者尿白蛋白排泄率(UAER),及时纠正和控制血压、血糖和血脂代谢紊乱,从而有效降低DN发生风险.
作者：许杨 刊期： 2017年第02期
目的 探讨强化健康宣教护理干预对尿酸性肾病患者疾病认知程度、行为饮食习惯的影响.方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的尿酸性肾病患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者行强化健康宣教护理干预,对照组患者行常规护理干预,比较两组患者干预前后疾病认知程度、行为饮食习惯的变化情况.结果 干预后观察组患者的疾病认知程度显著高于对照组,行为饮食习惯显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 强化健康宣教可以显著提高尿酸性肾病患者的疾病认知程度,改善自己的行为饮食习惯.
作者：谭春梅；黎有东；莫礼强；梁波；张锦赐 刊期： 2017年第02期
目的 探讨将大肠杆菌OmpA信号肽改造成抗菌肽的方法以及衍生肽的杀菌活性.方法 以由21个氨基酸残基组成的大肠杆菌OmpA信号肽(P-AQA)为模板,通过改变其C末端的氨基酸组成,分别合成衍生多肽:(MKKTAIAIAVALAGFARVRQK,P-RQK)、(MKKTAIAIAVALAGFARRKKK,P-KKK)、(MKKTAIAIAVALAGFAD VDQD,P-DQD) .采用琼脂铺板计数法测定以上3条衍生多肽及肠杆菌OmpA信号肽对革兰阳性菌(G+)(金黄色葡萄球菌)和革兰阴性菌(G-)(大肠杆菌)的杀菌活性.结果 天然信号肽P-AQA不溶解水,无杀菌活性;在信号肽C末端加入酸性氨基酸的衍生肽P-DQD 对G+菌和G-菌均无杀菌作用;其余两条在末端加入碱性氨基酸的多肽对G+菌和G-菌均有较强的杀菌作用,其中末端带有5个碱性氨基酸的多肽(P-KKK)其杀菌活性强于有3个碱性氨基酸的多肽(P-RQK)5倍.结论 将大肠杆菌OmpA信号肽C末端中的中性氨基酸替换为碱性氨基酸后,具有明显的杀菌活性,其杀菌活性可能与碱性氨基酸的数量有关.
作者：谭咪乐；李永杰；黄凌凌；梁宁生 刊期： 2017年第02期
多重耐药菌(MDR)引起的医院获得性肺炎(HAP)占比逐步上升,不但增加HAP患者的治疗难度,同时会影响HAP患者的预后.哌拉西林钠-他唑巴坦钠(TZP)具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,治疗HAP患者细菌清除率高,能快速改善患者的临床症状,缩短治疗时间,促进患者更快康复,临床疗效良好.本文就HAP多重耐药菌感染概况、TZP药效学、TZP治疗HAP情况、给药方案及临床疗效等综述如下.
作者：杨远姗 刊期： 2017年第02期
近年来许多研究结果均显示,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)可以通过体内脂肪因子影响女性生殖系统的功能.本文就GLP-1作用机制、对女性生殖体统直接影响及通过脂肪因子影响卵巢功能等方面的研究进展进行综述.
作者：余劲明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肺部感染对急性左心衰患者降钙素原(PCT)与B型脑钠肽(BNP)的影响,分析PCT与BNP的相关性.方法 选择2015年1月至2016年10月我校附属医院内科收治的急性左心衰患者50例作为研究对象,按是否合并肺部感染分为单纯急性左心衰组29例,急性左心衰合并肺部感染组21例,检测比较两组患者入院后第1、7天血清PCT、BNP含量,分析PCT与BNP的相关性.结果 急性左心衰合并肺部感染组患者的血清PCT、BNP水平均显著高于单纯急性左心衰组患者,差异有统计学意义(P<0.05). 对PCT与BNP进行相关性分析结果显示,无论是入院后第1天还是入院后第7天,合并肺部感染的急性左心衰组患者血清PCT与BNP水平均呈现正相关(r=0.63,P=0.003;r=0.70,P=0.001);单纯急性左心衰组患者血清PCT与BNP水平均无相关性(r=-0.21,P=0.272;r=-0.09,P=0.640).结论 合并肺部感染可使急性左心衰患者血清PCT与BNP水平显著升高,合并肺部感染的急性左心衰患者血清PCT与BNP水平呈正相关关系,检测患者血清PCT与BNP水平有利于早期判断急性左心衰患者是否合并肺部感染以及患者心衰的严重程度.
作者：杨澄；罗梅梅；黄展明；龙冬梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨裴氏复方益肾汤加减配合西医基础疗法治疗2型糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院就诊的2型糖尿病肾病患者100例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者采用西医基础疗法治疗,实验组患者采用裴氏复方益肾汤加减配合西医基础疗法治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果、24 h尿蛋白定量(24hUMA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(Umalb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等变化情况以及不良反应发生情况.结果 实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为76.0%和54.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者临床疗效优于和对照组(P<0.05).治疗后两组患者的24hUMA、Umalb、BUN、SCr 水平均显著下降(P<0.05),实验组患者的24hUMA、Umalb、BUN和SCr水平显著低于对照组(P<0.05或 0.01). 治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应,治疗前后两组患者的尿常规、血常规、大便常规及隐血试验、心电图、肾功能、肝功能等均正常.结论 采用裴氏复方益肾汤加减配合西医基础疗法治疗2型糖尿病肾病患者,可以显著提高临床治疗效果,改善患者肾功能,延缓肾病进程,安全可靠.
作者：祁琴；郑访江；杨青平；王擒虎；展文国 刊期： 2017年第02期
目的 对社区高血压患者进行个性化家庭访视干预,评价个性化家庭访视干预对患者服药依从性及血压控制效果的影响.方法 将社区高血压患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予分片区集中健康教育指导,观察组患者给予个性化家庭访视干预.比较两组患者干预3个月前后的服药依从性、自觉测量血压以及血压控制合格情况.结果 干预前,两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者服药依从性均明显提高(P<0.01),观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P<0.01). 干预前两组患者完整记录血压率及血压控制合格率比较差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月后,两组患者完整记录血压率、血压控制合格率明显提高(P<0.05),观察组患者完整记录血压率(80.0%)、血压控制合格率(83.3%)均显著高于对照组(41.7%,50.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化家庭访视干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性,帮助患者有效控制血压水平.
作者：吕梅；庞愈健；李林林 刊期： 2017年第02期
目的 观察右美托咪定联合亚低温治疗心肺复苏成功后缺血缺氧性脑病患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化以及转归.方法 选取2014年1月至2016年6月我院收治的心搏骤停心肺复苏成功后缺血缺氧性脑病患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组患者给予72 h亚低温治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用右美托咪定治疗.比较两组患者入院即刻、入院第5、第10天血浆NSE水平;观察比较两组患者意识、反射、肌张力恢复时间以及临床治疗效果.结果 入院即刻,两组患者血浆NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);入院后第5、第10天,两组患者血浆NSE水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者血浆NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组患者意识、反射和肌张力恢复时间等均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗20 d后,观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对心肺复苏成功后缺氧缺血性脑病患者采用亚低温联合右美托咪定治疗,有助于抑制患者体内NSE释放,改善临床症状,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：王金莉；陈杰明；林合麟 刊期： 2017年第02期
目的 了解老年语义性痴呆(SD)患者的临床特征、认知能力以及影像学检查特点,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析2009年12月至2016年2月在我院神经内科诊治的36例SD患者的临床资料.结果 36例SD患者发病年龄均在65岁以上.命名障碍为所有患者早期严重的症状,所有患者伴有不同程度的精神行为异常,24例(66.6%)患者伴有记忆力减退;患者MMSE评分为6~22分,MoCA评分为4~17分;头颅MRI显示所有患者左侧颞叶前部萎缩,SPECT检查显示患者头部萎缩区伴有灌注下降现象.结论 SD患者的临床表现、认知能力以及影像学表现独特,突出表现是命名及语义理解障碍,并伴有不同程度的精神行为异常,出现非对称性颞叶前部萎缩及灌注下降.
作者：刘浪 刊期： 2017年第02期
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效.方法 选取100例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予埃索美拉唑治疗,观察组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者症状总评分、内镜评分、症状疗效及内镜检查疗效.结果 治疗后,观察组患者症状总评分、内镜评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者症状疗效及内镜检查疗效均显著高于对照组(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年GERD患者,可有效改善临床症状,提高临床疗效,治疗效果优于单纯使用莫沙必利治疗.
作者：梁金仙 刊期： 2017年第02期
目的 探究盐酸曲美他嗪片辅助治疗心绞痛的临床效果及对血清白细胞介素6(IL-6)与脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月在我院心内科诊治的心绞痛患者150例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片辅助治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及血清IL-6与BNP水平.结果 观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组(74.7%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者IL-6及BNP水平比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6及BNP水平均显著下降(P<0.05),观察组患者血清IL-6及BNP水平低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪片对心绞痛患者进行辅助治疗,能有效改善患者心肌的缺血缺氧状态、控制炎性因子的释放,提高临床治疗效果.
作者：黄远贞；李永波；艾河辉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨高碳酸血症对无创通气(NIV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)患者的影响.方法 选取2013年3月至2015年10月在我院行无创通气治疗的急性ACPE患者128例,根据患者入院时PaCO2水平分为重度高碳酸血症组(A组,PaCO2>60 mmHg,n=30)、轻度高碳酸血症组(B组,45 mmHg0.05).结论 高碳酸血症是ACPE患者较为常见的临床表现,发生率较高;重度高碳酸血症会延长ACPE患者NIV持续时间和住ICU时间,可能是导致患者预后不佳的危险因素.
作者：李文盛；徐建杰 刊期： 2017年第02期
目的 比较磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿重症肺炎合并心肌损伤的效果.方法 选取2015年2~10月在我科住院治疗的小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿87例为研究对象,根据患儿住院号尾数奇偶分为研究组(46例)和对照组(41例),两组患儿均给予基础治疗.在此基础上,对照组患儿给予果糖二磷酸钠治疗,研究组患儿给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患儿肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及临床治疗效果.结果 研究组患儿cTnI、CK、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05);研究组患儿的临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 采用磷酸肌酸治疗小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿,对患儿心肌具有较强的保护作用,能减轻心肌损伤程度,临床治疗效果显著,值得推广使用.
作者：张焯文；刘懿；赵炜堒 刊期： 2017年第02期
目的 探讨冠状动脉慢血流现象的临床特点及其与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的关系.方法 选取冠脉造影显示冠状动脉慢血流现象、冠状动脉无明显狭窄病变的患者204例作为冠脉慢血流组,其中单支冠脉慢血流156例,多支冠脉慢血流48例;随机抽取同期冠脉造影显示冠状动脉血流正常的其他疾病住院治疗患者184例作为对照组,对比两组患者的睡眠呼吸暂停情况;根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将冠脉慢血流组发生睡眠呼吸暂停的患者分为轻中度组和重度组,比较冠脉慢血流合并不同程度睡眠呼吸暂停患者的血小板平均体积(MPV)、校正的TIMI帧数(CTFC).结果 39.22%的冠脉慢血流患者发生OSA,高于对照组的21.74%(P<0.05).多支冠状动脉慢血流组患者AHI显著高于单支冠脉慢血流组(P<0.05),夜间低血氧饱和度(SPO2)低于单支冠脉慢血流组(P<0.05).冠脉慢血流合并重度OSA组的MPV及 CTFC显著高于冠脉慢血流合并轻中度OSA组患者(P<0.05).结论 冠状动脉慢血流患者容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停,且出现慢血流的冠状动脉支数越多,患者的阻塞性睡眠呼吸暂停症状越严重,冠脉慢血流合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情可能与MPV及 CTFC有关.
作者：江文龙；李卫国；陈思聪；陈丽玲；廖颖 刊期： 2017年第02期
目的 分别采用人性化和常规护理方法对行替莫唑胺联合放疗同步治疗的恶性脑胶质瘤患者进行护理,比较两种护理方法的效果差异,为优化恶性脑胶质瘤患者的临床护理方案提供参考.方法 选取在深圳市人民医院行替莫唑胺联合放疗同步治疗的恶性脑胶质瘤患者为研究对象,随机选取2014年1~12月进行基础护理的患者20例作为对照组,随机选取2015年1月至2016年1月进行人性化护理干预的患者30例作为观察组,比较分析两组患者护理干预后的不良反应发生情况、生活质量变化情况以及对护理的满意度.结果 观察组患者生活质量Kamofsky功能状态评分和对护理的满意度显著高于对照组患者,不良反应发生率(16.7%)显著低于对照组患者(65.0%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对替莫唑胺联合放疗同步治疗的恶性脑胶质瘤患者进行人性化护理,能显著提高患者的生活质量,降低患者的不良反应发生率,提高患者对护理干预的满意度.
作者：邱占琴；江映霞 刊期： 2017年第02期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
