杨新弘
目的 探讨氧驱雾化吸入不同浓度普米克令舒治疗哮喘急性发作患儿的疗效及对肺功能的影响.方法 选取我院收治的哮喘急性发作患儿126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、高浓度组和低浓度组,每组42例.所有患儿给予止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、抗感染以及吸氧等常规对症治疗.在常规治疗基础上,对照组患儿给予特布他林治疗,高浓度组患儿给予高浓度普米克令舒治疗,低浓度组患儿给予低浓度普米克令舒治疗.观察比较三组患儿的临床疗效、临床症状消退时间以及用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒末用力呼气容积(FEV1).结果 高浓度组、低浓度组、对照组患儿治疗总有效率分别为92.86%、76.19%和73.81%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).高浓度组患儿气促、咳嗽、湿罗音、喘憋消退时间显著短于低浓度组和对照组(P<0.05),低浓度组显著短于对照组(P<0.05).治疗前三组患儿FVC、PEF、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高浓度组患儿FVC、PEF、FEV1显著高于低浓度组和对照组(P<0.05),低浓度组患儿显著高于对照组(P<0.05).结论 与特布他林治疗以及氧驱雾化吸入低浓度普米克令舒比较,氧驱雾化吸入高浓度普米克令舒能够更有效地改善哮喘急性发作患儿的咳嗽、气促等临床症状和肺功能.
作者：马虎；苏攀宏；王楠 刊期： 2017年第03期
目的 探讨社区综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为及生活质量的影响,为有效管理COPD患者提供参考.方法 选取社区COPD患者221例作为研究对象,随机分为观察组109例和对照组112例.对照组患者按常规社区慢性病管理法进行管理;观察组根据具体情况,对患者进行休息、饮食、呼吸锻炼、氧疗、用药依从性及COPD相关知识宣教及护理.8周后检测比较两组患者的肺功能、健康行为及生活质量情况.结果 观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者自我管理各项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者生活质量各项目评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行社区综合干预,可以显著改善患者的肺功能,有效提高患者的自我管理水平,明显提高患者的生活质量.
作者：谭英葵；梁云萍；青壹莲；韦海明；李佩秀 刊期： 2017年第03期
目的 探讨AIDET沟通模式在心脏手术患者术前访视中的应用及其效果.方法 选取2011年1月至2012年9月在我院住院并接受体外循环下心脏手术的患者40例为对照组,选取2012年6月至2015年8月在我院住院并接受体外循环下心脏手术的患者40例为观察组,术前与对照组患者进行常规术前访视交流,采用AIDET沟通模式与观察组患者进行访视交流.采用我科自制的问卷调查表于患者出科前进行调查,比较两组患者对护理服务的评价情况、术后两组患者的并发症发生情况、护理投诉情况.结果 观察组患者对护士的专业、信任等方面的护理服务评价显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率、护理投诉率显著低于对照组,对护理服务满意的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将AIDET沟通模式应用于心脏手术患者的术前访视中,能有效改善患者体验,降低患者术后并发症发生率及护理投诉率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：吴杏菊；高志娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基于生物-心理-社会功能的全方位舒适护理对类风湿性关节炎(RA)患者的影响.方法 选取2015年9月至2016年9月我院收治的RA患者113例为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者56例给予常规护理干预,观察组患者57例在常规护理基础上给予基于生物-心理-社会功能的全方位舒适护理,观察比较两组患者的治疗依从性和疾病状况,护理干预前后的生活质量.结果 观察组患者对疾病的认知程度、遵医嘱用药情况、功能锻炼、生活习惯及定期复诊情况均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.01).两组患者护理干预后生活质量量表(SF-36)各维度评分均有所提高(P<0.05),观察组患者显著高于对照组(P<0.01).结论 基于生物-心理-社会功能的全方位舒适护理可有效改善RA患者的疾病状况,显著提高患者的治疗依从性和生活质量.
作者：乔桦；贾雪芹；刘媛媛；朵瑞雪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中医辨证施护对缺血性中风患者焦虑、应对方式和肌力的影响.方法 选取缺血性中风患者150例,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组.两组患者均采用常规中西医结合治疗,对照组患者在此基础上给予常规护理,干预组患者在对照组的基础上进行中医辩证施护.干预1个月后,对比分析两组患者干预前后状态焦虑评分、应对方式量表得分和肌力情况.结果 干预1个月后,干预组患者状态焦虑评分明显低于干预前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预组患者积极应对总分明显高于干预前及对照组,差异具有统计学意义 (P<0.01);干预组患者消极应对总分显著低于干预前及对照组,差异具有统计学意义 (P<0.01);干预组患者肌力恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 中医辨证施护对缺血性中风患者焦虑、应对方式和肌力的恢复具有积极作用,值得推广.
作者：包咏梅；柏芳芳；谭亚芹；曹海燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性颅脑损伤患者院前院内急救配合与护理措施,提高抢救成功率.方法 对50例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结佳急救措施以及护理配合方法.结果 50例急性颅脑损伤患者中,因伤势过重抢救无效死亡2例(4%),现场实施气管插管术6例(12.5%),置入口咽通气开放气道4例(8.3%),院外建立静脉通路33例,转运途中生命体征出现异常变化5例(10.4%)给予及时处理,安全转运至医院接受抢救48例.结论 抢救急性颅脑损伤患者过程中,医护人员默契配合,分秒必争采取有效措施救治,进行无缝隙转运交接是救治成功的关键.
作者：黄彩艳；陆莉金 刊期： 2017年第03期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学的影响.方法 选择2014年6月至2016年1月我院收治的急性脑梗死患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例.对照组患者在常规治疗的基础上应用脑蛋白水解物治疗;观察组患者在常规治疗的基础上应用参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗,比较两组患者治疗前后神经功能与血液流变学的变化情况.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者上述指标均显著改善,观察组患者上指标的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上应用参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死患者,可有效促进患者神经功能修复,显著改善患者血液流变学状态,临床治疗效果满意,值得推广应用.
作者：宋卫红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨循证中西医结合护理模式在过敏性紫癜患儿中的应用效果.方法 选取2013年9月至2015年6月我院收治的过敏性紫癜患儿112例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组56例.对照组患儿给予中西医结合护理,研究组患儿在循证理论指导下进行中西医结合护理,对比两组患儿瘙痒、红斑、丘疹消失时间及住院治疗时间、生活质量及患儿或家属对护理服务的满意度.结果 对照组患儿症状消失时间及住院治疗时间均长于研究组(P<0.05),生活质量低于研究组(P<0.05),患儿或家属对护理服务的满意度(82.14%)低于研究组(96.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用基于循证理论指导的中西医结合护理模式对过敏性紫癜患儿进行护理干预的效果优于常规中西医结合护理,可显著缩短患儿症状消失时间及住院治疗时间,提高患儿生活质量.
作者：付仲霞；张新梅；孙宥涵；徐燕 刊期： 2017年第03期
酒精为一种亲神经的特制麻醉剂,对人的神经系统有直接的神经毒性作用,能够使人血脑屏障的通透性增大而导致中枢神经损害.长期酗酒常常是影响酒精依赖者身心健康的严重问题之一,会对酗酒者造成不可逆的神经系统损害.本文就酒精依赖的原因、饮酒的危害以及对酒精依赖心理干预的研究进展综述如下.
作者：马厚辉；任钟坚；刘雪英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急诊室安全文化课程对提高急诊室护理实习生安全意识的作用.方法 选取2014年5月至2015年7月在我院进行岗前培训的护理实习生50人作为观察组,进行安全文化课程的教育及护理不良事件的认识教育;将同一时期行岗前培训但未进行安全文化课程教育的护理实习生50人作为对照组.在实习1年后,采用自行设计的调查问卷,调查比较两组护理实习生对护理安全文化知识及护理不良事件的认知情况.结果 观察组护理实习生对护理安全文化知识和护理不良事件的认知情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,重大伤害的严重影响除外).结论 通过岗前的医疗安全文化培训,能显著提高护理实习生对安全文化知识及护理不良事件的认知度,增强护理风险意识,规范护理行为,降低护理风险,在为患者提供更加优质、安全护理服务的同时,能更好地保护自身的安全,减少医患纠纷的发生.
作者：谢曼英；彭英；管穗丽；潘晓华 刊期： 2017年第03期
鸡血藤作为传统名贵中药在临床上的使用具有悠久的历史.它的化学成分复杂,所含的黄酮类化合物是其重要的活性物质.近年来,随着对鸡血藤黄酮类化合物研究的不断深入,其相关的新的药理活性及其作用机制逐渐被阐明.本文就鸡血藤黄酮类化合物的药理活性及其作用机制综述如下.
作者：曹斌 刊期： 2017年第03期
目的 了解江门市健康体检人员慢性病患病情况,分析其患病的影响因素,为预防控制慢性病提供参考.方法 采用偶遇抽样的方法抽取2014～2015年到广东省江门市人民医院健康体检中心进行健康体检的人员为调查对象,调查其人口特征以及慢性病患病情况,分析患病的影响因素.结果 共抽取健康体检人员1 569名进行了调查,发现慢性病患者817例,慢性病患病率为52.07%.其中高血压患者408例,患病率为26.00%;糖尿病患者219例,患病率为13.96%;高脂血症患者198例,患病率为12.62%;心血管疾病患者98例,患病率为6.25%;脑血管疾病患者89例,患病率为5.67%;其他慢性病患者54例,患病率为3.44%.不同年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食、锻炼情况健康体检人员的慢性病患病率比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食情况是健康体检人员罹患慢性病的影响因素.结论 健康体检人员慢性病患病率较高,前三位慢性病依次为高血压、糖尿病、高脂血症;年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食情况是健康体检人员罹患慢性病的影响因素.
作者：刘慕英；陈丽秋 刊期： 2017年第03期
我国高血压患者中H型高血压患者占75.0%,而高血压和高同型半胱氨酸(Hcy)血症在心脑血管事件的发生中具有协同作用,对H型高血压患者进行有效治疗是大幅度降低我国心脑血管事件发生率的重要措施.本文就H型高血压患者的中医辩证分型及治疗、西医治疗和中西医结合治疗的方法、优缺点以及注意事项综述如下.
作者：李立定 刊期： 2017年第03期
目的 探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例,A组患者给予利拉鲁肽联合阿卡波糖片联合治疗,B组单用阿卡波糖片治疗,两组患者均控制饮食,规律运动,观察比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)水平均明显降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著下降且低于B组(P<0.05),B组患者BMI、HOMA-IR水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用阿卡波糖片比较,联合应用利拉鲁肽和阿卡波糖片治疗肥胖2型糖尿糖尿病患者可以更好地控制血糖,减轻体重,改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,且不增加低血糖等不良反应的发生率.
作者：韩伟；刘德宽；张俊岭 刊期： 2017年第03期
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、双梯度回波磁共振成像技术(DGE-MRI)、计算机断层扫描(CT)在肝脏脂肪病变诊断中的应用价值.方法 选取2015年10月至2016年10月在我院行肝脏穿刺活检的63例患者为研究对象,以肝脏穿刺活检结果为金标准,分析1H-MRS、DGE-MRI、CT诊断肝脏脂肪病变的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数以及Kappa值.结果 肝脏穿刺活检结果显示,63例患者中,F0级21例、F1级15例、F2级14例,F3级7例,F4级6例;随脂肪肝组织病理等级升高,患者LWR、HFF呈明显升高趋势(P<0.05),LSR呈现明显下降趋势(P<0.05).1H-MRS技术诊断肝细胞脂肪变性的Youden指数(0.731)明显高于DGE-MRI、CT诊断肝细胞脂肪变性的Youden指数(分别为0.487、0.353),诊断结果与肝脏穿刺活检结果具有较高一致性;1H-MRS技术诊断脂肪肝的Youden指数(0.812)明显高于DGE-MRI、CT诊断脂肪肝的Youden指数(分别为0.753、0.245),诊断结果与肝脏穿刺活检结果具有极高一致性.结论 1H-MRS技术是诊断肝脏脂肪病变良好的无创诊断技术,有望取代肝活检,在早期诊断肝脏脂肪病变、监测病情中发挥重要作用.
作者：李丽；曹静；令潇；张静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者的疗效.方法 选取2012年9月至2015年9月我院收治的2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡患者162例,随机分为观察组和对照组,每组81例,对照组患者采用抗菌三联疗法治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上加用黄连素治疗,对比两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2h PG),糖基化血红蛋白(HbA1c)水平变化以及临床治疗效果.结果 与治疗前相比,对照组患者FBG、2h PG、HbA1c水平变化不明显,观察组上述指标均明显下降且明显低于对照组(P<0.01);观察组患者幽门螺旋杆菌根除率(92.59%)明显高于对照组(76.54%),治疗总有效率(98.77%)明显高于对照组(91.36%),不良反应发生率(6.17%)明显低于照组(16.05%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄连素与抗菌三联疗法联合治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡可有效降低患者血糖水平,提高幽门螺杆菌清除率以及临床治疗效果.
作者：罗琴；毛琦；红煦；赵庆晔 刊期： 2017年第03期
目的 探讨联合检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)对侵袭性肺部真菌感染(IFI)的诊断价值.方法 选取我院收治的侵袭性肺部感染患者86例作为研究对象,其中IFI患者52例,非IFI患者34例,分别设为IFI组和非IFI组,另选取50名健康体检者作为对照组.对三组对象血清GM和BALF的GM进行检测,并根据非组织标本真菌培养结果,对诊断符合率进行评估.结果 IFI组患者血清和BALF的GM水平显著高于非IFI组患者和对照组(P<0.05).以血清真菌培养结果为诊断金标准,根据血清GM水平诊断IFI的灵敏度为40.38%,特异度为52.94%,诊断符合率为45.35%;以BALF真菌培养结果作为诊断金标准,根据BALF的GM水平诊断 IFI的灵敏度55.77%,特异度为55.88%,诊断符合率为55.81%.以血清或BALF真菌培养结果作为诊断金标准,根据血清及BALF的GM水平联合诊断IFI的灵敏度94.23%,特异度为94.12%,诊断符合率为94.19%.单独根据患者血清GM和BALF的GM水平诊断IFI的灵敏度、特异度、符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据血清及BALF的GM水平联合诊断IFI的灵敏度、特异度、符合率均显著高于单独根据血清或BALF的GM水平诊断(P<0.01).结论 联合检测血清及BALF的GM水平能够显著提高IFI诊断的符合率.
作者：李倩；贾永娟；王春霞 刊期： 2017年第03期
目的 观察自制改良式吸氧面罩在脑卒中患者中的应用效果.方法 选择在我院住院治疗的需要吸氧治疗的脑卒中患者100例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组患者使用改良式吸氧面罩吸氧,对照组患者使用普通一次性吸氧面罩吸氧,比较两组患者耳廓压疮及勒伤的发生率、两组患者或其家属对改良吸氧面罩的满意度以及护士对改良吸氧面罩使用效果的满意度.结果 实验组患者无耳廓压疮及勒伤发生,对照组患者压疮及耳廓勒伤发生率分别16.0%和10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者或其家属对吸氧面罩的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).护士对改良吸氧面罩的使用效果较为满意.结论 采用自制改良式吸氧面罩对脑卒中患者进行氧疗,可有效提高患者的舒适度,显著降低患者耳廓压疮及勒伤发生率,改造简单,使用方便,适合临床推广使用.
作者：胡恕艳；刘永辉；梁慧 刊期： 2017年第03期
目的 分析子宫内膜癌肉瘤的病理特征、临床特点和患者预后情况,为临床诊治提供参考.方法 对15例子宫内膜癌肉瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 15份标本中,13份为手术切除的子宫标本,2份为子宫诊刮活检标本.镜下可见肿瘤组织内有上皮及间叶两类组织相互穿插或分界清晰分布.上皮组织多为浆液性癌,也有子宫内膜样腺癌、透明细胞癌;常见的肉瘤组织为横纹肌肉瘤,其次为软骨肉瘤、脂肪肉瘤和骨肉瘤.免疫组化分析结果显示,所有癌性组织标本的CK(+),所有肉瘤组织标本的vimentin(+),3份癌性组织和肉瘤组织标本的p53(+);肉瘤组织中,3份标本的CK和vimentin(+),7份标本的p53(+),5份标本的CD10(+),4份标本的desmin(+),3份标本的S-100(+).结论 病理组织学特点和免疫组化标记能为子宫内膜癌肉瘤患者的诊断提供重要依据,有助于确认肉瘤的成分来源和选择治疗方案.
作者：黄建伟；田学智；张王娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术对直肠癌患者放疗摆位重复性的影响及对危及器官的保护作用. 方法 选择直肠癌术后患者50例作为研究对象,采用抽签法随机分为两组,每组25例.观察组患者行俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定三维适形调强放疗(IMRT),对照组行仰卧位加热塑体膜固定IMRT.比较两组患者计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)和总体积(VT)、小肠和膀胱照射剂量和体积;比较两组患者的摆位误差及急性放射反应发生情况.结果 两组患者PTV的VT和Dmean比较、小肠和膀胱的VT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者小肠和膀胱的照射体积和Dmean显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者头-脚、左-右及前-后方向位移误差比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗期间和治疗后胃肠道反应和泌尿系反应严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术应用于直肠癌根治术后放疗能保证放疗疗效,保护小肠和膀胱等危及器官,摆位重复性良好,安全性高.
作者：罗敬；李国强；郑志坚；叶玲；徐玉云 刊期： 2017年第03期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
