吴杏菊；高志娟
目的 研究容积旋转调强(VMAT)联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取中晚期宫颈癌患者72例作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者给予VMAT联合同期化疗,对照组患者给予适形强调放疗(IMRT)联合同期化疗.比较两组患者的近期治疗效果、治疗期间和治疗后毒性反应;随访1年,比较两组患者无瘤生存率、远处转移率及总生存率.结果 两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者骨盆骨髓(PBM)、直肠及小肠外照剂量均显著低于对照组(P<0.05),靶区剂量均匀性指数(HI)显著优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应严重程度显著低于对照组(P<0.05).两组患者1年无瘤生存率、总生存率、远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VMAT联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌患者近期疗效与IMRT治疗方案相当,但安全性更高,可能有助于改善患者的远期治疗效果及预后.
作者：李国强；罗敬；郑志坚；陈爱辉 刊期： 2017年第03期
目的 观察普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合治疗肺结核大咯血患者的疗效和不良反应.方法 将肺结核大咯血患者93例随机分成A组、B组和C组,每组31例,三组患者均予抗结核及对症处理等治疗.在此基础上,A组患者予普鲁卡因+立止血治疗,B组患者予垂体后叶素+立止血治疗,C组患者予普鲁卡因+垂体后叶素+立止血治疗,观察比较三组患者临床疗效、平均止血时间及不良反应发生情况.结果 A组、B组、C组患者治疗总有效率分别为61.3%、64.5%、90.3%,C组患者治疗总有效率明显高于A组和B组(P<0.05);A组、B组、C组患者止血时间分别为(6.8 ±3.6)d、(6.2 ±3.5)d、(4.2 ±3.1)d ,C组患者止血时间明显短于A组与B组(P<0.05);A组、B组、C组患者不良反应发生率分别为51.6%、54.8%、22.6%,C组患者不良反应发生率明显低于A组与B组(P<0.05).结论 普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合治疗肺结核大咯血患者的临床疗效显著,不良反应较少,值得在临床上推广使用.
作者：陈航远；谭其平；区方 刊期： 2017年第03期
目的 探讨安络化纤丸联合阿德福韦酯、拉米夫定治疗在延缓和逆转失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能的效果. 方法 随机选取2013年10月至2016年10月我院感染性疾病科收治的失代偿期乙肝肝硬化患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者使用阿德福韦酯、拉米夫定抗病毒治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用安络化纤丸治疗,治疗6个月后比较两组患者的症状评分、肝纤维化组织学改善程度和门静脉血流阻力等指标的变化情况.结果 观察组患者症状评分显著低于对照组(P<0.01);观察组患者门静脉大血流速度显著大于对照组、门静脉内径显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者IgM水平显著高于对照组(P<0.01).观察组患者层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型胶原蛋白和Ⅳ型胶原含量显著低于对照组(P<0.01).结论 在使用阿德福韦酯、拉米夫定抗病毒治疗的基础上,辅助使用安络化纤丸治疗乙肝肝硬化患者,可有效改善患者肝纤维化程度,缓解病情发展.
作者：周家杰；刘伟玲；周小惠；巫殷梅；黄彬 刊期： 2017年第03期
目的 探讨吲哚美辛栓术前术后塞肛预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者发生急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2012年4月至2015年12月在钦州市第一人民医院消化内科拟行ERCP术治疗的患者150例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为术前组、术后组和对照组,每组50例.术前组患者于术前30 min予吲哚美辛栓100 mg塞肛,术后组患者于术后立即予吲哚美辛栓100 mg塞肛,对照组不予吲哚美辛栓治疗,比较三组患者ERCP术后2 h、24 h血清淀粉酶水平,比较患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率.结果 对照组患者术后2 h、24 h的淀粉酶水平均明显高于术前组及术后组(P<0.05),术前组与术后组患者的血淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术前组、术后组患者胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均显著低于对照组(P<0.05),术前组及术后组患者胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲哚美辛栓塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎、高淀粉酶血症的临床效果显著,术前与术后给药效果相似.
作者：杨新弘 刊期： 2017年第03期
Tambe于1972年首次提出并定义了冠脉慢血流这个概念,但当时并没有引起足够的重视,对它的研究甚少,对其发病机制没有明确的认识.近年来,随着冠脉造影技术的普及,人们对冠脉慢血流现象才进行了更深入的研究,从解剖学、分子水平对其发病机制进行了探讨.本文就冠脉慢血流现象的发病机制及其相关研究进展进行综述.
作者：梁伟东 刊期： 2017年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Gc基因多态性与游离态25-羟维生素D的关系.方法 检测120例吸烟COPD患者(COPD患者组)和107例吸烟非COPD患者(非COPD患者组)的血清总25-羟维生素D、VDBP及白蛋白水平,进行Gc基因多态性分析,分析不同Gc基因型研究对象游离态25-羟维生素D水平.结果 COPD患者FEV1、FEV1/FVC低于非COPD患者、CAT评分高于非COPD患者、6分钟步行试验距离短于非COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05).COPD患者总25-羟维生素D水平低于非COPD患者、VDBP水平高于非COPD患者、游离态25-羟维生素D水平低于非COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05).COPD患者Gc基因1F-1F基因型频率高于非COPD患者,2-2基因型频率低于非COPD患者,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者和非COPD患者1F-1S、1F-2、1S-2、1S-1S基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05).不同基因型COPD患者及非COPD患者游离态25-羟维生素D水平比较差异具有统计学意义(P<0.01);纯合子1F-1F型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平低于其他基因型(P<0.05);2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平高于其他基因型(P<0.05).1F-1F型和2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者的游离态25-羟维生素D水平较低,不同Gc基因型患者游离态25-羟维生素D水平存在差异,Gc基因可能通过影响25-羟维生素D水平参与COPD的发生发展,检测游离态25-羟维生素D水平可能比单纯测定总维生素D水平对判断COPD患者病情更有临床价值.
作者：周燕宁；黄河；彭丽慈；黄晓霞；施睿；张敏 刊期： 2017年第03期
酒精为一种亲神经的特制麻醉剂,对人的神经系统有直接的神经毒性作用,能够使人血脑屏障的通透性增大而导致中枢神经损害.长期酗酒常常是影响酒精依赖者身心健康的严重问题之一,会对酗酒者造成不可逆的神经系统损害.本文就酒精依赖的原因、饮酒的危害以及对酒精依赖心理干预的研究进展综述如下.
作者：马厚辉；任钟坚；刘雪英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学的影响.方法 选择2014年6月至2016年1月我院收治的急性脑梗死患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例.对照组患者在常规治疗的基础上应用脑蛋白水解物治疗;观察组患者在常规治疗的基础上应用参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗,比较两组患者治疗前后神经功能与血液流变学的变化情况.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者上述指标均显著改善,观察组患者上指标的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上应用参芎葡萄糖注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死患者,可有效促进患者神经功能修复,显著改善患者血液流变学状态,临床治疗效果满意,值得推广应用.
作者：宋卫红 刊期： 2017年第03期
目的 了解江门市健康体检人员慢性病患病情况,分析其患病的影响因素,为预防控制慢性病提供参考.方法 采用偶遇抽样的方法抽取2014～2015年到广东省江门市人民医院健康体检中心进行健康体检的人员为调查对象,调查其人口特征以及慢性病患病情况,分析患病的影响因素.结果 共抽取健康体检人员1 569名进行了调查,发现慢性病患者817例,慢性病患病率为52.07%.其中高血压患者408例,患病率为26.00%;糖尿病患者219例,患病率为13.96%;高脂血症患者198例,患病率为12.62%;心血管疾病患者98例,患病率为6.25%;脑血管疾病患者89例,患病率为5.67%;其他慢性病患者54例,患病率为3.44%.不同年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食、锻炼情况健康体检人员的慢性病患病率比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食情况是健康体检人员罹患慢性病的影响因素.结论 健康体检人员慢性病患病率较高,前三位慢性病依次为高血压、糖尿病、高脂血症;年龄、婚姻状况、体重、吸烟、饮酒、饮食情况是健康体检人员罹患慢性病的影响因素.
作者：刘慕英；陈丽秋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基于生物-心理-社会功能的全方位舒适护理对类风湿性关节炎(RA)患者的影响.方法 选取2015年9月至2016年9月我院收治的RA患者113例为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者56例给予常规护理干预,观察组患者57例在常规护理基础上给予基于生物-心理-社会功能的全方位舒适护理,观察比较两组患者的治疗依从性和疾病状况,护理干预前后的生活质量.结果 观察组患者对疾病的认知程度、遵医嘱用药情况、功能锻炼、生活习惯及定期复诊情况均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.01).两组患者护理干预后生活质量量表(SF-36)各维度评分均有所提高(P<0.05),观察组患者显著高于对照组(P<0.01).结论 基于生物-心理-社会功能的全方位舒适护理可有效改善RA患者的疾病状况,显著提高患者的治疗依从性和生活质量.
作者：乔桦；贾雪芹；刘媛媛；朵瑞雪 刊期： 2017年第03期
目的 分析2型糖尿病合并结直肠癌患者抗肿瘤治疗前后的营养状态,为更好地对患者进行营养管理提供参考.方法 选取2013年6月至2014年12月在我院肿瘤中心住院治疗的2型糖尿病合并结直肠癌患者122例为研究对象,检测比较患者抗肿瘤治疗前、肿瘤治疗结束4周时的体质量、体质量指数、血红蛋白、前白蛋白水平;应用营养风险筛查工具NRS 2002对患者进行营养风险评估.结果 与抗肿瘤治疗前比较,肿瘤治疗结束后4周时患者的前白蛋白、血红蛋白、体质量、体质量指数水平均显著下降(P<0.01),存在营养风险的患者的比例显著增加(P<0.01),患者NRS2002评分显著高于治疗前(P<0.01).结论 2型糖尿病合并结直肠癌患者在抗肿瘤治疗后营养水平显著降低,营养风险发生率显著增加,该对该类患者应进行动态营养筛查和评估,及时为存在营养风险的患者制定个体化方案进行营养支持,以改善患者的营养状态,提高治疗效果.
作者：陈艳荣；秦俭；滕家安；朱州；陈永凤 刊期： 2017年第03期
肺炎支原体(MP)是引起儿童肺炎的常见病原体之一,其耐药机制复杂.中药及方剂抗肺炎支原体的机制主要有直接抑制MP、提高机体免疫力、保护呼吸道上皮细胞、促进损伤修复、改善微循环等等.本文就近年中药抗肺炎支原体的作用机制及中医辨证论治的研究进展进行综述.
作者：王艳宁；农莉 刊期： 2017年第03期
目的 分析传统与新型抗精神病治疗药物治疗精神分裂症患者的临床疗效及费用情况,为用药选择提供参考.方法 选取来我院门诊及住院治疗的精神分裂患者279例作为研究对象,按治疗药物不同分为传统药组和新型药组.传统药组患者134例,采用传统抗精神药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等治疗;新型药组患者145例,采用新型抗精神药物利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平等治疗.两组均治疗8周.分别于治疗前、治疗第4周和治疗第8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效;采用治疗药物副作用量表(TESS)和锥体外系反应量表(RSESE)评价治疗过程中的不良反应;对患者1年治疗费用进行成本-效益分析.结果 传统药组患者治疗总有效率为69.40%,新型药组为71.03%,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前与治疗后4周、治疗后8周,两组患者阳性症状、阴性症状、精神病性症状和总分比较差异均无统计学意义(P>0.05).传统药组患者嗜睡、鼻塞、体重增加、肝功能异常比例显著高于新型药组患者(P<0.05或0.01).新型药组患者治疗成本显著低于传统药组(P<0.01),成本-效益显著优于传统药组(P<0.01).结论 新型抗精神病药的疗效与传统抗精神病药比较差异不大,使用新型药物治疗精神分裂症患者成本更低,不良反应更少,量效更高.
作者：农玉贤；陈秋明 刊期： 2017年第03期
目的 分析单中心持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出的原因以及影响因素,提高腹膜透析的治疗效果和患者的生存率.方法 对2004～2014年在广西医科大学第一附属医院行CAPD治疗的513例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者退出腹膜透析的主要原因有转血液透析、肾移植治疗和死亡;转血液透析治疗的主要原因为腹膜炎、透析不充分、引流不畅等;年轻、身体基础条件好、基础并发症少、经济条件较好、有合适肾源的终末期肾病患者可考虑进行肾移植治疗;腹膜透析治疗患者死亡的主要原因为心血管事件、脑血管事件、重症肺炎等.结论 透析不充分和感染腹膜炎是腹膜透析患者转血液透析、转肾移植治疗的主要原因;年轻、身体基础条件好、基础并发症少、且经济条件较好、有合适肾源的患者可考虑进行肾移植治疗;合并心脑血管并发症、重症肺炎是腹膜透析患者死亡的主要原因.
作者：王成玉；李秋林；罗宇珍；廖蕴华 刊期： 2017年第03期
目的 观察自制改良式吸氧面罩在脑卒中患者中的应用效果.方法 选择在我院住院治疗的需要吸氧治疗的脑卒中患者100例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组患者使用改良式吸氧面罩吸氧,对照组患者使用普通一次性吸氧面罩吸氧,比较两组患者耳廓压疮及勒伤的发生率、两组患者或其家属对改良吸氧面罩的满意度以及护士对改良吸氧面罩使用效果的满意度.结果 实验组患者无耳廓压疮及勒伤发生,对照组患者压疮及耳廓勒伤发生率分别16.0%和10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者或其家属对吸氧面罩的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).护士对改良吸氧面罩的使用效果较为满意.结论 采用自制改良式吸氧面罩对脑卒中患者进行氧疗,可有效提高患者的舒适度,显著降低患者耳廓压疮及勒伤发生率,改造简单,使用方便,适合临床推广使用.
作者：胡恕艳；刘永辉；梁慧 刊期： 2017年第03期
目的 探讨渐进性肌肉放松训练(PMR)配合正念疗法治疗对改善腹泻型肠易激综合征(IBS)患者负面情绪及生存质量的作用.方法 选取2015年5月至2016年5月我院收治的腹泻型IBS患者97例,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例),两组患者均给予常规治疗与护理.在此基础上,对照组患者给予PMR干预,观察组患者在对照组的基础上采用正念疗法治疗,观察比较两组患者干预前后的负面情绪、症状改善情况以及生活质量.结果 干预后观察组患者症状严重指数、频率指数、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05),IBS生活质量量表(IBS-QOL)各维度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 PMR配合正念疗法治疗腹泻型IBS患者可有效减轻负面情绪、改善生理功能、提高生活质量,针对性及实用性较强,具有一定推广应用价值.
作者：聂会萍；谢卫国；狄建玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽的水平变化,分析其水平变化与患者肾功能和心功能的关系.方法 随机选取2014年12月至2015年12月在我院诊治的心肾综合征患者65例为研究对象,根据患者NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级35例、心功能Ⅲ～Ⅳ级30例;根据美国的CKD分期(肾功能不全分级)将患者分别为肾功能Ⅰ～Ⅱ期41例和Ⅲ～Ⅳ期24例,检测比较不同心功能和肾功能分级患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平,对患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平与心功能的关系进行相关性分析.结果 心功能Ⅲ～Ⅳ级的心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平均与左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVIDd)呈负相关(P<0.01).肾功能Ⅲ～Ⅳ期患者血清胱抑素C水平显著高于肾功能Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);肾功能Ⅲ～Ⅳ期患者血清B型脑利钠肽水平与肾功能Ⅰ～Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血胱抑素C是评价心肾综合征患者心功能和肾功能变化的敏感指标,B型脑利钠肽在评估患者心功能变化中具有重要的临床价值.
作者：徐建杰；毕伟玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨氧驱雾化吸入不同浓度普米克令舒治疗哮喘急性发作患儿的疗效及对肺功能的影响.方法 选取我院收治的哮喘急性发作患儿126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、高浓度组和低浓度组,每组42例.所有患儿给予止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、抗感染以及吸氧等常规对症治疗.在常规治疗基础上,对照组患儿给予特布他林治疗,高浓度组患儿给予高浓度普米克令舒治疗,低浓度组患儿给予低浓度普米克令舒治疗.观察比较三组患儿的临床疗效、临床症状消退时间以及用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒末用力呼气容积(FEV1).结果 高浓度组、低浓度组、对照组患儿治疗总有效率分别为92.86%、76.19%和73.81%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).高浓度组患儿气促、咳嗽、湿罗音、喘憋消退时间显著短于低浓度组和对照组(P<0.05),低浓度组显著短于对照组(P<0.05).治疗前三组患儿FVC、PEF、FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高浓度组患儿FVC、PEF、FEV1显著高于低浓度组和对照组(P<0.05),低浓度组患儿显著高于对照组(P<0.05).结论 与特布他林治疗以及氧驱雾化吸入低浓度普米克令舒比较,氧驱雾化吸入高浓度普米克令舒能够更有效地改善哮喘急性发作患儿的咳嗽、气促等临床症状和肺功能.
作者：马虎；苏攀宏；王楠 刊期： 2017年第03期
目的 探讨环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗激素依赖型肾病综合征的临床效果及安全性.方法 将纳入研究的激素依赖性肾病综合征患者90例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.在常规治疗的基础上,观察组患者使用环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗,对照组患者仅使用环磷酰胺治疗.比较两组患者的治疗总有效率,治疗后3周、6周血浆蛋白水平及24 h尿蛋白量,以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(71.71%),临床疗效显著优于对照组(P<0.05).治疗后3周、6周两组患者血浆蛋白水平均显著升高(P<0.05)、24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05),观察组患者血浆蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)、24 h尿蛋白水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多苷联合环磷酰胺治疗激素依赖性肾病综合征患者,能显著提高临床治疗效果,明显提高患者的血浆蛋白水平、降低24 h尿蛋白水平,但不增加患者的不良反应.
作者：牛顷 刊期： 2017年第03期
目的 探讨黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者的疗效.方法 选取2012年9月至2015年9月我院收治的2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡患者162例,随机分为观察组和对照组,每组81例,对照组患者采用抗菌三联疗法治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上加用黄连素治疗,对比两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2h PG),糖基化血红蛋白(HbA1c)水平变化以及临床治疗效果.结果 与治疗前相比,对照组患者FBG、2h PG、HbA1c水平变化不明显,观察组上述指标均明显下降且明显低于对照组(P<0.01);观察组患者幽门螺旋杆菌根除率(92.59%)明显高于对照组(76.54%),治疗总有效率(98.77%)明显高于对照组(91.36%),不良反应发生率(6.17%)明显低于照组(16.05%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄连素与抗菌三联疗法联合治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡可有效降低患者血糖水平,提高幽门螺杆菌清除率以及临床治疗效果.
作者：罗琴；毛琦；红煦；赵庆晔 刊期： 2017年第03期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
