陈彪权
目的 探讨中药浴联合穴位按摩法干预新生儿高胆红素血症的临床护理和医疗价值.方法 将90例新生儿高胆红素血症患者随机分为药浴-按摩组(以下简称药浴组)45例,蓝光光疗组(以下简称光疗组)45例,药浴组给予由中药柴胡、茵陈、栀子、大黄、丹参等煎煮而成的汤药药浴配合按摩内关、足三里、肝腧、胆腧等穴位进行干预治疗;光疗组给予常规蓝光照射加口服酶诱导剂-苯巴比妥药物进行治疗.干预前及干预后第6天分别检测各组患儿血清胆红素浓度,同时定时检测面颊、躯干、四肢经皮胆红素水平(3次/d).观察两组患儿黄疸半衰期(干预后胆红素浓度衰减一半所需的时间)、黄疸复发率以及新生儿健康指数等指标.结果 两组患儿干预前后血清胆红素浓度的比较差异均有统计学意义(P＜0.01);光疗组血清胆红素半衰期明显短于药浴组(P＜0.05);干预6d后,两组胆红素水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院随访3周后,药浴组复发率明显低于光疗组(P＜0.05);新生儿健康指数(≥11分为正常,6～10分为欠佳,≤5分为差)光疗组为10.46分,药浴组为12.89分.结论 中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症的方法不仅能很好地降低血清胆红素浓度,而且可以很好地提高健康指数、降低黄疸复发率,是一种经济、安全,可靠、患儿依从性好,值得临床推广应用的方法.
作者：刘小勤；张立环；李向丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效及不良反应.方法 将肺癌脑转移瘤患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗联合放疗,观察组给予吉非替尼联合放疗治疗,评估两组治疗效果及不良反应.结果 观察组患者脑转移灶近期治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者全身近期治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者无进展生存期及总生存期明显长于对照组(P＜0.05).观察组患者骨髓抑制发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的疗效好,值得临床应用.
作者：陈景胜；吴昱治；陈光；钟海鸣 刊期： 2015年第01期
一次性真空采血器或真空采血器由真空采血管、采血针、持针器三个部分组成.真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内;同时,采血管内预置了各种添加剂,完全能够满足临床的多项综合的血液检测,真空采血器作为临床血液快速准确采集器,具有安全、密闭、转运方便,头色不同易于分辨等优点,是对传统的注射器采血方式的革命性创新.
作者：曾慧频；钟艳华 刊期： 2015年第01期
随着分子生物学的进步和循证医学的发展,慢性心力衰竭(CHF)的临床治疗、护理有了根本性的改变,使得CHF的防治策略日显重要.因此,全面评估患者存在的健康问题,有针对性地进行问题处理,从而大化地提高患者的生存质量具有现实意义.本文通过对CHF患者规范化治疗的临床护理、心理护理、系统教育及管理等方面进行综述.
作者：李艳 刊期： 2015年第01期
目的 探究难治性高血压患者抑郁情绪发生情况及其影响因素.方法 选择560例难治性高血压患者为调查对象,采用抑郁自评量表、特质应对方式问卷、社会支持量表及其自编问卷对难治性高血压患者进行问卷调查,采用SPSS 19.0统计软件包进行描述性分析和二分类Logistic回归分析分析难治性高血压患者抑郁情绪情况及其影响因素.结果 560例难治性高血压患者抑郁情绪检出率为52.68％(295/560).多因素Logistic回归分析示患者月收入高和支持利用度高是难治性高血压患者抑郁情绪的保护因素,并发症种类多是难治性高血压患者抑郁情绪的危险因素.结论 难治性高血压患者抑郁情绪发生率较高,其发生受多方面因素影响.临床工作中,给予患者经济实惠的治疗方案及大限度的支持和鼓励,减少高血压并发症的发生,能够减少难治性高血压患者抑郁情绪出现,提高患者的生活质量.
作者：王湛贤 刊期： 2015年第01期
目的 总结分析大面积脑梗死的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析26例大面积脑梗死患者的临床资料,分析其临床表现,CT检查结果及治疗效果.结果 26例大面积脑梗死患者中,内科保守治疗20例,转神经外科行去骨瓣减压术治疗6例;存活18例,死亡8例,存活者均行系统康复治疗,出院后随访6个月,GOS评分结果显示,恢复良好7例,重残3例,中残7例,植物生存1例.结论 及时诊断和治疗对改善大面积脑梗死患者预后具有积极意义.
作者：周红；覃少东；黄东明；韦奇；黄澄；陈映萍 刊期： 2015年第01期
目的 分析广西某三甲综合医院住院患者死亡情况,探讨如何提高患者生存率,为疾病预防、医疗质量管理提供参考.方法 收集该院2008 ～ 2013年住院死亡患者有关资料,分别从性别、年龄、住院天数、疾病构成等方面进行统计分析.结果 6年间,住院病死率呈现下降趋势,住院平均病死率为2.29％,死亡病例中住院天数为1天者占21.70％,男性多于女性,61 ～ 80岁年龄段患者病死率高,占总病死率的72.95％.死因中的前3位疾病分别为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病.结论 加强院前检查治疗,加强前3位死因的疾病预防工作,才能降低住院患者病死率.
作者：黎芳铃 刊期： 2015年第01期
目的 探讨2个血管性血友病(von Willebrand Disease,VWD)家系的临床表型与血小板膜糖蛋白GP1BA(platelet glycoprotein Ib alpha,GP Ⅰ ba)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)第28个外显子、血管性血友病因子裂解酶ADAMTS13基因变异情况.探索血管性血友病家系的发病机制.方法 对4例临床诊断为血管性血友病家系的患者的外周血进行全基因组DNA提取,参照CCDS数据库人类基因序列设计PCR引物,以基因组DNA为模板对GP1BA、vWF28、ADAMTS13基因进行PCR扩增后采用凝胶电泳观察产物是否合格并进行基因测序.结果 在一个家系中发现GP1BA基因G1206A (F429K)突变位点,同时检出一父子存在39个碱基缺失但不是VNTR序列,且发现该患儿母亲GP1BA存在VNTR B/C杂合子.检测到vWF 28多态性位点G4039A(SNP位点)、A4391G(T1381A)、G4664C(D1472H)、T4891C(SNP位点);2个家系的ADAMTS13基因均未发现突变位点.结论 (1)在vWF28上发现多态性位点G4039A(SNP位点)、A4391G(T1381A)、G4664C (D1472H)、T4891C(SNP位点),可能与家系1(2B型血管性血友病)的发病有关.(2)在家系2中,患者的GP1BA基因上检测到一个新的突变位点G1206A(E429K),可能与患者患有血小板型血管性血友病有关.(3)本研究还发现在家系2中患者及患者的父亲GP1BA基因均存在一段39个碱基的缺失,但并不是串联重复序列(Variable Number of Tandem Repeats,VNTR)片段.且患者的母亲存在VNTR B/C杂合子.可能是促进该患者发病的重要因素.
作者：韦清华；罗建明；欧丹艳；宾琼；唐丽娟；黄小花 刊期： 2015年第01期
目的 探讨急性百草枯中毒患者的抢救与护理方法.方法 选择46例急性百草枯中毒患者,均应用“齐鲁方案”即全胃肠洗消+血液净化+大剂量甲基强旳松龙+环磷酰胺冲击治疗及抗凝等治疗措施进行治疗.护理措施包括:呼吸道护理、口腔护理、饮食护理、消化道护理、血液净化护理、心理护理等.结果 46例患者30例存活,16例因就诊不及时或服毒量＞ 150 mL救治无效死亡.结论 “齐鲁方案”加合理的护理救治急性百草枯中毒收到了良好效果.
作者：庄淑美；赵庆玲 刊期： 2015年第01期
百草枯是一种现代农业广泛使用的除草剂,对人畜具有较强的毒性.目前研究认为其主要通过氧自由基、炎性细胞及因子、线粒体损伤、诱导细胞凋亡、酶失衡等机制对机体造成损伤.急性百草枯中毒现在尚无特效解毒剂,以综合治疗措施为主,如何实施氧疗仍有待进一步探讨.
作者：曹杰；叶永维 刊期： 2015年第01期
目的 分析县级医院门诊输液室护理工作存在的安全隐患,探讨其应对策略和措施.方法 对2013年1至3月在云南省马关县人民医院门诊输液室输液治疗的患者所存在的安全隐患情况进行回顾性总结分析.结果 在对1 563例门诊输液治疗患者的治疗护理过程中,因护理缺陷引起患者投诉共11例,占全部患者的0.7％.门诊输液室安全隐患产生的原因包括护士自身因素、患者因素、环境因素、社会因素等多个方面.结论 门诊输液治疗室是县级医院对外服务的一个重要窗口,工作流程多,患者病种复杂,护理工作量大,对患者的病情了解不够全面是产生安全隐患的重要原因之一,只有采取有效措施提高护理质量,深化护理服务内涵,减少输液风险,才能确保患者输液治疗的安全.
作者：刘淑英 刊期： 2015年第01期
目的 探讨合作学习模式培训对非糖尿病病区护士掌握糖尿病知识和健康教育知识的影响.方法 对211名非糖尿病病区护士采取小组合作学习模式培训,即针对糖尿病治疗的“五驾马车”中需要探究的问题确定学习目标、以小组网络QQ群进行讨论、收集资料、课上小组情景训练、训练后小组汇报与交流、集体讲评的小组合作学习模式培训10个学时的糖尿病知识,受训后护士利用所学知识和方法对所在病区的糖尿病患者进行健康教育.比较培训前后非糖尿病病区护士对糖尿病知识的掌握情况和患者对健康教育的满意度.结果 培训前后非糖尿病病区护士糖尿病知识总分、各维度应答正确率、糖尿病患者对健康教育的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合作学习模式为非糖尿病病区护士创造了主动参与学习的环境和实践机会,有利于提高非糖尿病病区护士糖尿病专科知识和技能水平,从而提高糖尿病教育效果.
作者：梁志金；刘晓芳；黄艳；卢小菊；谭丽丽；陆叶红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨心理护理在儿童胃镜检查中的临床应用效果.方法 选取脾胃病科住院并行胃镜检查患儿88例,随机分为观察组和对照组,观察组患儿进行心理护理,对照组患儿给予常规护理,观察两组患儿的护理效果.结果 观察组患儿胃镜检查时程为(5.2±1.3)min,明显短于对照组的(7.5±2.4) min(P ＜0.05),观察组患儿一次性插管成功率(95.45％)明显高于对照组(77.27％),观察组患儿在胃镜检查过程中出现轻度不适者10例,轻度呕吐者3例,未观察到严重呕吐现象,其中轻度不适发生率明显低于对照组患儿(P＜0.05).结论 心理护理在儿童胃镜检查中具有良好的临床应用效果.
作者：许晓 刊期： 2015年第01期
目的 探讨脑卒中便秘患者有效通便的灌肠方法.方法 将108例脑卒中便秘患者随机分为A、B、C三组,每组各36例.A组采用从吸痰管注入开塞露灌肠法,B组采用开塞露直接塞肛法,C组采用传统肥皂水灌肠法.结果 A组患者灌肠后排便效果、患者舒适度均优于B、C组,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 从吸痰管注入开塞露的灌肠方法排便效果优于传统方法,安全可靠,患者舒适,值得临床推广应用.
作者：叶钦清；宁世金；廖永凤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨苯磺酸氨氯地平片与氢氯噻嗪片用于老年高血压的降压疗效对比.方法 选取110例Ⅱ、Ⅲ级老年高血压患者,随机分为氨氯地平组(55例)和氢氯噻嗪组(55例),氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片10 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次;氢氯噻嗪组给予氢氯噻嗪片25 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次,观察纳入时和治疗14 d后,收缩压和舒张压的变化.结果 治疗前,氨氯地平组和氢氯噻嗪组患者的收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的血压均比治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),氨氯地平组比氢氯噻嗪组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的总有效率差异无统计学意义(P＜0.05),但秩和检验结果显示氨氯地平组患者临床疗效优于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义(u =2.408,P=0.016).结论 苯磺酸氨氯地平片和氢氯噻嗪片均能降低Ⅱ、Ⅲ级老年高血压,但苯磺酸氨氯地平片比氢氯噻嗪片作用持续时间长,起效快,降压平稳,容易达标.
作者：林宇彪；宁观林；吴一新 刊期： 2015年第01期
目的 研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果.方法 选取缺血性心肌病心力衰竭患者60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪.结果 两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者LVEF、LVESD及LVEDD改善情况均优于对照组(P＜0.05);治疗前两组6 min步行距离差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组6 min步行距离平均为(269.52±126.68)m,显著高于对照组的(221.05±120.65)m,差异具有统计学意义(P＜0.05);对两组临床疗效进行比较,观察组显效19例,有效9例,总有效率为93.3％;对照组显效12例,有效8例,总有效率为66.7％,组间比较观察组高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗药物基础上应用曲美他嗪胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭,能有效缓解临床症状及体征,改善心功能,同时不良反应少,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：陶林 刊期： 2015年第01期
目的 了解广西南宁市第四人民医院论文被国内中文期刊收录情况.方法 检索2008至2012年以该院为第一作者或通信作者单位在国内中文期刊发表并被中国知网数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库收录的论文,再与我院科教科登记的论文进行核对,分析该院各年份的论文数量和期刊影响因子.结果 从2008年1月至2012年12月以该院为第一作者或通信作者在国内中文期刊发表论文数量分别为28篇,41篇,84篇,83篇,154篇,总数为390篇.发表的期刊影响因子在0.2以下的79篇,占20.26％,0.2～0.5的175篇,占44.87％,0.5 ～1.0的111篇,占28.46％,1.0以上25篇,占6.41％.2008至2012年发表论文的期刊平均影响因子分别为(0.304±0.276),(0.255±0.255),(0.368±0.258),(0.523±0.291),(0.545±0.298).2008至2012年共195篇被其他文献所引用,总共被引频次为465次,每篇论文平均被引频次为1.19次.结论 2008至2012年该院在国内发表的被中文期刊收录的论文数量呈逐年增加的趋势,影响因子逐年提高,但总体的论文质量仍不高,有待今后进一步改善.
作者：董文逸；文乐敏；葛利辉；覃亚勤；韦彩云；陈锦超；吴锋耀 刊期： 2015年第01期
目的 探讨临床护理技能操作双语教学的方式及影响因素.方法 采用自行设计的调查表对63名护理本科生在接受临床护理技能操作双语教学后进行问卷调查.结果 研究对象英语基础较好,对双语教学积极性高,双语教材采用部分英语授课的方式受学生欢迎,但教师的双语教学素质有待提高,同时授课内容及计划需要优化,并适当增加相关的教材以满足学生对双语教学的需要.结论 在进入临床实习的护理本科学生中开展临床护理技能操作双语教学具有可行性,但仍需加强师资、教材建设,优化授课内容,才能保证双语教学的质量.
作者：吴芳兰；应燕萍；黄惠桥；吴林秀；唐丽安；卢运红；陈德凤 刊期： 2015年第01期
难治性肾病综合征(RNS)指的是激素抵抗、激素依赖性反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续药物治疗的肾病综合征,该病占原发性肾病综合征(PNS)的30％～ 50％,临床药物治疗效果差,而肾脏损害呈进行性加重,临床预后较差,可发展成终末期肾衰竭[1].加强RNS防治研究,缓解临床症状,减少并发症等对该病的治疗和预后具有重要意义.
作者：唐军龙 刊期： 2015年第01期
目的 探讨抗结核药所致胃肠道反应的治疗及护理方法.方法 将200例使用抗结核药物治疗引起胃肠道反应的患者按照住院号尾数单双分成两组,实验组实施艾灸中脘穴、神阙穴、足三里穴,对照组口服胃复安或多潘立酮或奥美拉唑治疗,观察并对比其临床疗效.结果 2个疗程结束后实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 穴位艾灸可改善胃肠功能、增进食欲,保证营养支持,很好地配合抗结核治疗.
作者：吕露；曾慧频；钟艳华；张敏；陈敬捷；唐平；覃勇新；曾新艳 刊期： 2015年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
