任军；将建东；蒋超旦
目的 探讨维持性血液透析患者心率变异性的变化及其与低血压的关系.方法 随机抽取50例透析龄6个月以上的肾病患者,依据透析过程中患者的血压变化分为透析低血压组(A组)和血压不变组(B组),采用动态心电图对患者进行监测.结果 两组患者在高频功率方面差异无统计学意义(P＞0.05);但A组低频功率和功率变异比值明显低于于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的近似熵在透析前差异无统计学意义(P＞0.05),透析后A组明显低于于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者自主神经功能异常是发生透析低血压的一个重要原因之一.
作者：龙凤川 刊期： 2013年第06期
艾滋病(AIDS)患者由于机体免疫功能严重低下,极易发生各种机会感染,其中新型隐球菌性脑膜炎是AIDS中枢神经系统中常见的真菌感染,表现为发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、视物模糊、听力下降、脑膜刺激征、偏瘫、失语等,高颅压是患者死亡和发生严重并发症的一个重要原因[1],单纯的药物治疗往往难在早期控制其高颅压症状.2010年4月至2012年4月我院应用早期腰椎置管外引流术治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者24例取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：韦周慧 刊期： 2013年第06期
尘肺病(Pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是我国发病多危害严重的职业病,占各类职业病总病例数的80%～90%,而尘肺病中又以矽肺为主,占90%.尘肺病是目前我国农民工常见的因接触生产性粉尘而引起的严重职业病,是严重的、无医疗终结的致残性职业病,一旦诊断为尘肺病,终身带病,给患者个人、家庭和社会带来很大的经济负担.
作者：潘耘；黄坚芳；林锦芬 刊期： 2013年第06期
目的 分析神经内科总住院医师急会诊病例特点,反映总住院医师的工作情况.方法 统计福建省立医院神经内科1名总住院医师在2008年12月1日至2009年11月31日急会诊的病例.结果急会诊新病例307例,平均每周会诊6 例.急会诊患者中男性173例,女性134例;年龄5个月至93岁,中位年龄58.6岁.急会诊非手术科室有190例(61.89%),其中心内科、内科ICU分别有50例(16.29%)和47例(15.31%).急会诊病例以脑血管病多见,占总会诊的46.58%(143/307),主要为急性脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足(头晕或者眩晕),少数为短暂性脑缺血发作、陈旧性脑梗死和脑梗死后遗症、蛛网膜下腔出血.精神行为异常32例,占总会诊的10.42%,外科会诊主要是外科手术后出现的各种症状.各种原因引起的抽搐有19例,占总会诊的6.19%.周围神经病变也较常见有13例(4.23%).结论 总住院医师制度,使总住院医师获得了更多的临床实践机会,培养了应用辨证哲学思维指导临床医学思维.
作者：陈兴泳；雷惠新 刊期： 2013年第06期
特发性血小板(ITP)减少症主要表现为血小板计数减少,皮肤黏膜瘀点瘀斑.临床上ITP合并无症状的肝硬化并发脾功能亢进时往往首先考虑ITP而导致漏诊或误诊.本文就肝硬化合并脾功能亢进误诊为ITP 1例报告如下.
作者：范俊华；唐国都；姜海行；黄杰安；彭志刚 刊期： 2013年第06期
目的 观察EB病毒VCA-IgA抗体在南宁市铁路局职工的分布,为早期发现、早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.方法 用ELISA法对南宁市铁路局6 145名职工进行EB病毒VCA-IgA抗体检测,并与广西地区进行比较.结果 6 145例体检人群中EB病毒阳性者(VCA-IgA 抗体≥1 ∶10)165例,阳性率为2.69%,其中女性阳性率为2.47%(45/1821),男性阳性率为2.78%(120/4324).结论 南宁市铁路局职工的EB病毒VCA-IgA抗体阳性率男性高于女性,均低于广西地区平均水平(男8.54%,女3.54%),加强对EB病毒VCA-IgA抗体的监测,建立有效的预防与治疗措施,可为早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.
作者：陈敏 刊期： 2013年第06期
对于心搏骤停患者,心肺复苏是主要的急救措施.如何提高心肺脑复苏的救治成功率,提高复苏成功者的生活质量一直是医学界的研究热点.近年来国内外学者在心肺复苏方面做了大量的研究,其中亚低温治疗被认为是极其有效的脑复苏方法之一[1～3].亚低温治疗采用物理降温使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用.本文就近年来亚低温疗法在心肺复苏的研究进展综述如下.
作者：韦庆锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选择2011年1月至2012年1月在我院住院治疗的原发性高血压患者100例,采用随机数字表将纳入的患者分为干预组和对照组,每组各50例.两组高血压患者给予常规治疗和护理,干预组在此基础上实施全面化和系统化的护理干预措施,包括心理干预、饮食干预、运动干预、健康教育,比较两组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分及生活质量评价总良好率、对护理人员的工作满意率.结果 干预组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的生活质量评价总良好率达90%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者对护理人员的工作满意率达96.0%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者实施综合性护理干预措施,可以提高患者治疗依从性,且能有效改善患者的生活质量,提高其对护理人员的工作满意率.
作者：高晓琴 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液与舒血宁注射液联合使用在冠心病心绞痛治疗中的临床疗效.方法 选取206例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组各103例,两组均予以舒血宁注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,同时给予扩张冠脉、降低心肌耗氧、降低血脂和对症等常规药物治疗,观察组在此基础上,用参麦注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程,共2个疗程,观察两组患者症状缓解情况、心电图改变情况.结果 观察组患者临床疗效及心电图改善的总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者均未发生严重的不良反应.结论 参麦注射液对改善心肌血液循环,缓解心绞痛及冠心病的预后有良好疗效.
作者：覃慈 刊期： 2013年第06期
目的 构建钩藤药材中钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛及柯诺辛B四种生物碱对谷氨酸酯诱导PC12细胞氧化应激抑制作用的谱-效关系模型.方法 在获得钩藤药材中钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛及柯诺辛B四种生物碱对谷氨酸酯诱导的PC12氧化应激的抑制作用的谱-效关系基础上,利用SPSS 15.0软件进行分析,建立谱-效关系模型.结果 钩藤碱和柯诺辛对PC12细胞氧化应激有显著的抑制作用,其谱-效方程为:Y=44.301+0.255X1+0.356X3,经7批药材验证,谱-效关系式计算值与实际值的偏差率不超过10%.结论 该谱-效关系模式可用于预测钩藤对谷氨酸酯诱导的PC12细胞氧化应激的抑制作用.
作者：李嘉；陈曼译；张颖；杨海船；何春欢；姜平川 刊期： 2013年第06期
目的 观察甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将68 例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分为两组,各34例,甲钴胺联合红外线治疗组(A组)和单纯甲钴胺治疗组(B组),两组患者均静脉推注甲钴胺1 mg,1次/d;A组在此基础上予红外线治疗仪照射患处:50～60 Hz,150 VA,20 min,1次/d.治疗2周后观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后临床症状均有不同程度的减轻;A组治疗总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者下肢神经传导速度均改善,A组改善较B组明显(P＜0.05).结论 甲钴胺联合红外线治疗对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：李剑军；林东源；叶健波；林华征；吴峰萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨恙虫病的临床表现及多系统受损的严重性,提高临床诊疗水平,减少误诊.方法 回顾2006年1月至2013年2月收治的64例恙虫病患者的临床资料.结果 64例患者中,典型表现者63例,不典型1例;46例(71.8%)患者出现呼吸系统并发症,30例(46.1%)患者出现心肌损害,57例(88.5%)出现消化系统损害;患者院前均未能及时作出正确诊断,入院后3 d内临床诊断正确52例(81.6%);治愈出院 61例(95.3%),死亡3例(4.7%).结论 恙虫病临床表现多种多样,延误诊断和治疗易导致并发症发生,临床医师需要提高对恙虫病临床表现和并发症的认识,提高早期诊断正确率,减少误诊误治.
作者：宋家祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组38例,两组患者均予降低颅内压、降血脂、钙离子拮抗剂、活血化瘀中药、营养支持等治疗.在此基础上,对照组患者予注射用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次/d;观察组患者予氯吡格雷片口服,75 mg/次·d,阿司匹林片100 mg/次·d,口服.两组均连用14 d为1疗程.疗程结束后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组患者治疗总有效率达(92.1%),明显优于对照组(68.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P均＜0.01),且观察组患者下降幅度更明显(P＜0.01).两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死有较好的疗效,能明显改善患者的神经功能,值得推广应用.
作者：孙希明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点、诊断方法和治疗效果.方法回顾性统计分析确诊为MP感染患儿的临床、实验室检查和影像学资料.结果 76例MP感染患儿以发热和咳嗽为主要症状,发热者占93.42%(71/76),咳嗽者占98.68%(75/76);X光线表现多样,但以肺间质性炎症改变为多,占39.47%(30/76);实验室检查MP特异性抗体(MP-IgM)全部为阳性.采用中西医结合(阿奇霉素等抗生素+复方中药制剂)治疗,全部治愈出院.结论 小儿MP感染的临床和X光线表现多样,有时与其他类型的肺炎难以鉴别,实验室病原学检查是诊断的主要依据.中西医结合治疗效果较好,能够快速、有效地缓解临床症状及体征,减少并发症的发生.
作者：韦光萍 刊期： 2013年第06期
目的 分析转科糖尿病患者使用胰岛素泵存在的问题,建立一种安全有效的管理模式.方法 采用回顾性分析的方法对科外治疗期间患者使用胰岛素泵时出现的各项问题进行分析,寻找原因,提出改进措施,完善管理方法.结果 在120例科外糖尿病使用胰岛素泵的患者中有9例出现漏注射胰岛素,占7.5%;脱针现象7例,占5.83%;胰岛素泵受损3例,占2.5%;药液外漏2例,占1.67%.胰岛素泵穿刺点感染1例,占0.83%.结论 及时分析科外糖尿病患者使用胰岛素泵存在的问题,建立安全有效的胰岛素泵使用管理模式.
作者：游越西；罗艳霞；林健云；韦晓；刘姬；范海萍；张文洁 刊期： 2013年第06期
目的 观察阶段性家属同步教育对鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性的影响.方法 将在我科行放射治疗的120例鼻咽癌患者随机分为对照组61例和观察组59例.对照组按常规方法对患者进行功能锻炼指导;观察组分阶段同时对患者及家属进行功能锻炼指导.分别观察两组患者放疗期间及放疗后1年功能锻炼的依从性情况.结果 鼻咽癌患者放疗期间功能锻炼依从性均较好,两组比较P＞0.05;放疗后1年功能锻炼依从性均有下降,但观察组依从性明显优于对照组,P＜0.05;观察组张口困难发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 对家属进行同步教育能有效提高患者功能锻炼的依从性,值得在临床推广应用.
作者：杨秋燕；林月双；黄春叶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响伴肾功能不全和(或)糖尿病的老年急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响因素.方法 对180例老年AMI患者的临床特点进行分析比较,结合出院后的长期调查随访,分析AMI患者预后的影响因素.结果 伴糖尿病的老年AMI患者,尤其是合并肾功能不全的患者,住院期间出现严重并发症的几率和病死率均高于非糖尿病和肾功能正常的AMI患者.平均随访时间为43.8个月,存活者出院后死亡和再梗死发生率各组之间无统计学差异.结论 糖尿病,尤其是合并肾功能不全可能是影响老年AMI患者近期预后的危险因素.
作者：任军；将建东；蒋超旦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平及临床意义.方法 将72例T2DM分为T2DM合并大血管病变组(A组)37例和T2DM无大血管病变组(B组)35例,另随机选取同期在我院体检的30例健康体检者作为健康对照组(C组),检测并分析3组受试者CRP、TNF-α水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 3组研究对象CRP、TNF-α表达水平及IMT比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组CRP、TNF-α及IMT均明显高于B、C组,而B组CRP、TNF-α及IMT均明显高于C组;Pearson相关分析显示A组患者CRP、TNF-α与IMT呈明显正相关(P＜0.05).结论 CRP、TNF-α可能与T2DM大血管病变发生发展有关,检测两者水平对T2DM大血管病变早期诊断、治疗及预后评价具有重要临床意义.
作者：余晓波 刊期： 2013年第06期
目的 提高脑卒中出院患者良肢位摆放的依从性及正确率,减少肩痛等并发症的发生.方法 将98例脑卒中出院患者随机分为研究组和观察组,观察组给予常规电话随访,研究组除常规电话随访外,重点追踪良肢位摆放的依从性并给予指导.6个月后,比较两组患者肩手综合征、足下垂等并发症的发生率.结果 研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用电话随访健康教育方式,能有效提高脑卒中患者良肢位摆放的依从性,明显降低肩痛、肩关节半脱位、足下垂等并发症的发生率.
作者：华锋凯；龚献莲；李凤玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用利拉鲁肽治疗对其体型的影响.方法 30例初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素强化治疗后将之随机分为观察组与对照组,两组患者在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30控制血糖的同时给予利拉鲁肽皮下注射治疗;对照组仅采用门冬胰岛素30控制血糖,观察两组患者HBA1C、WHR、BMI水平的变化.结果 观察组患者各项观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论初发2型糖尿病肥胖患者于胰岛素强化治疗后使用利拉鲁肽治疗,可有效改善肥胖患者体型.
作者：林东源；叶健波；李剑军；陆军 刊期： 2013年第06期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
