杨秋燕；林月双；黄春叶
目的 对国产与进口微粒化非诺贝特治疗高脂血症的成本-效果进行评价.方法 选取2011年8月至2012年8月在我院住院部及门诊部治疗的高脂血症病例,排除肝胆、胰腺及其他影响血脂代谢的疾病,从中随机抽取32例患者给予国产非诺贝特胶囊(Ⅱ)(即国产微粒化非诺贝特)治疗(其中Ⅳ型26例,Ⅱb型6例)为A组.抽取32例患者给予进口微粒化非诺贝特治疗(其中Ⅳ型26例,Ⅱb型6例)为B组.两组患者治疗3个月后进行回访.运用药物经济学成本-效果分析法计算治疗成本并进行分析和评价.结果 国产和进口微粒化非诺贝特在治疗高脂血症时的总有效率分别为5.1%和4.5%,无统计学差异(P＞0.05);不良反应发生率分别为9.3%和6.3%,无统计学差异(P＞0.05).以临床总有效率计算成本-效果分别为2.64和5.41,有统计学差异(P＜0.05).结论 国产微粒化非诺贝特治疗高脂血症较进口微粒化非诺贝特更具有成本-效果优势.
作者：雷冰坚 刊期： 2013年第06期
目的 了解居家期间糖尿病患者血糖监测的自我管理情况.方法采用问卷调查对糖尿病患者居家期间血糖监测的自我管理情况进行调查,采用SPSS 11.0软件进行描述性统计及分析.结果 logistic回归分析显示经济情况、是否有血糖仪以及居住地为影响患者居家血糖监测的危险因素.56.96%的糖尿病患者血糖监测频率低于4次/月.部分患者对血糖监测及相关知识了解不够全面.结论 了解影响糖尿病患者居家期间血糖监测的因素以及患者对血糖监测及血糖仪维护知识的了解程度,可以完善糖尿病患者血糖监测的健康教育.
作者：罗艳霞；游越西；林健云；韦晓；刘姬；孙岩琴；范海萍；张文洁；李黎 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖尿病患者腰围身高比值(WHtR)与心电图改变的关系及其意义.方法 回顾性分析糖尿病患者85例,按腰围身高比值≥0.05分为观察组(33例),＜0.50为对照组(52例),比较两间组心电图改变.结果 观察组与对照组在窦性心动过速、缺血性st-t改变上有差别(P＜0.05).结论 糖尿病腰围身高比值≥0.05患者易出现多种心电图改变,临床上应降低腰围身高比值,减少对心脏的损害.
作者：成辉 刊期： 2013年第06期
有创机械通气患者在无肠道禁忌证的情况下,应尽早给予肠内营养,以保证营养的摄入和促进胃肠功能的恢复.有创机械通气过程中会引起胸内压增加而间接导致腹内压增高,使胃肠道蠕动减慢引起胃内容物大量潴留出现返流或误吸[1].据报道[2]:由于有创机械通气的特殊性,患者返流/误吸的发生率高达56.3%.误吸发生后将直接影响患者的预后及生存质量,甚至引起窒息死亡.因此,在临床工作中必须采取及时有效的护理干预措施,以避免或减少误吸发生率.目前国内外学者在这方面做了大量的研究,现将有创机械通气患者肠内营养误吸发生的原因及护理干预措施综述如下.
作者：黄琼梅 刊期： 2013年第06期
尘肺病(Pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是我国发病多危害严重的职业病,占各类职业病总病例数的80%～90%,而尘肺病中又以矽肺为主,占90%.尘肺病是目前我国农民工常见的因接触生产性粉尘而引起的严重职业病,是严重的、无医疗终结的致残性职业病,一旦诊断为尘肺病,终身带病,给患者个人、家庭和社会带来很大的经济负担.
作者：潘耘；黄坚芳；林锦芬 刊期： 2013年第06期
对于心搏骤停患者,心肺复苏是主要的急救措施.如何提高心肺脑复苏的救治成功率,提高复苏成功者的生活质量一直是医学界的研究热点.近年来国内外学者在心肺复苏方面做了大量的研究,其中亚低温治疗被认为是极其有效的脑复苏方法之一[1～3].亚低温治疗采用物理降温使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用.本文就近年来亚低温疗法在心肺复苏的研究进展综述如下.
作者：韦庆锋 刊期： 2013年第06期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深部静脉不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍,好发于下肢[1].是脑卒中患者常见的并发症之一,如未及时发现及治疗,血管内栓子可自行脱落导致肺栓塞,严重威胁着患者生命.国外有研究[2]报道,脑卒中后DVT发生率高达27%～75%,国内有研究[3]报道为21.7%.DVT典型的临床表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高,腿围增加;活动后症状加重,抬高患肢可减轻;血栓部位常有压痛,浅静脉扩张,皮温增高[4].据文献报道,如果不给予任何干预措施,30%～40%的脑卒中患者会发生DVT,严重偏瘫患者发生率可高达60%～75%[5].所以,针对DVT发生的危险因素,应积极采取预防措施,以降低DVT的发生率,改善患者预后,促进患者健康.现将脑卒中患者深静脉血栓形成的原因、预防、护理研究综述如下.
作者：李崇娜 刊期： 2013年第06期
目的 提高脑卒中出院患者良肢位摆放的依从性及正确率,减少肩痛等并发症的发生.方法 将98例脑卒中出院患者随机分为研究组和观察组,观察组给予常规电话随访,研究组除常规电话随访外,重点追踪良肢位摆放的依从性并给予指导.6个月后,比较两组患者肩手综合征、足下垂等并发症的发生率.结果 研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用电话随访健康教育方式,能有效提高脑卒中患者良肢位摆放的依从性,明显降低肩痛、肩关节半脱位、足下垂等并发症的发生率.
作者：华锋凯；龚献莲；李凤玉 刊期： 2013年第06期
胃镜检查的临床应用十分广泛,已经成为了各大医院的普通检查项目,由于其操作具有侵入性,护理人员以及工作人员在工作中面临着许多职业危险因素,极易发生院内感染,威胁护理工作人员的身体健康[1].职业防护是指对职业特点进行分析,提出的专业化的防护措施,胃镜室职业防护在避免胃镜室危险发生方面做出了重大贡献,具有相当的重要性,本文就胃镜室职业风险因素进行分析,并探讨职业防护各项细则以及注意事项,现综述如下.
作者：李毓梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度(MVD)表达等关系.方法 对59例肠癌患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值,应用免疫组化法检测MVD,并进行相关分析.结果 ①59例肿瘤患者贫血20例(33.9%)、无贫血39例(66.1%);MVD表达59例(100.0%).②贫血和无贫血患者的MVD表达差异无统计学意义(P＞0.05).③肠癌患者是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及MVD表达无关(P＞0.05);MVD表达与患者临床分期、肿瘤分化程度、性别、年龄、有无淋巴结转移无关(P均＞0.05),但与肿块大小有关(P＜0.05).④Hb值的高低与MVD的表达不相关,(P＞0.05).结论 肠癌患者的贫血发生率较高,是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关.
作者：陆晔；程旭；李蓉；严敏；潘湘涛 刊期： 2013年第06期
目的 评价国产阿托伐他汀钙治疗肺动脉高压(PAH)的疗效,探讨其疗效的作用机制.方法 选择2008年1月至2012年1月在我院住院的52例PAH患者:包括先天性体肺分流导致的PAH(CAD-PAH)28例、特发性PAH(IPAH)16例,结缔组织病相关的PAH(CTD-PAH)8例.将患者随机分为对照组和观察组:两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用国产阿托伐他汀钙口服,20 mg/d.分别观察治疗前、治疗6个月后患者的平均肺动脉压(mPAP)、动脉血气分析指标(PaO2)、超声心动图观察右室内径的变化(RVD);测定6 min步行试验距离(6MWD)、血肌酸激酶(CK)及转氨酶(ALT/AST)的变化.结果 (1)观察组患者治疗6个月后mPAP较治疗前及对照组有所降低(P＜0.05);(2)治疗后两组患者PaO2升高,且观察组升高更明显,(P＜0.01,P＜0.05);(3)治疗后RVD无明显缩小(P＞0.05);(4)两组患者治疗后6MWD均有所延长,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(5)所有患者未出现明显不良反应,如肌肉痛、肌酶及转氨酶升高等(P＞0.05).结论 国产阿托伐他汀钙治疗6个月后能使PAH患者mPAP有所下降,血氧饱和度升高;但右室内径无明显缩小、运动耐量提高不明显.估计与样本量较小,治疗观察时间过短有关,长期疗效尚需进一步研究.
作者：黄凯；韦斌；曾晓春；伍伟锋 刊期： 2013年第06期
地中海贫血(简称地贫)是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致患者贫血甚至发育等异常.通常将地贫分为α、β、γ和δ等4种类型,其中以β和α地贫较为常见.地贫患儿的出生给社会和家庭带来极大的经济和精神负担.目前临床上已有多种地贫的基因检测方法,这些方法有各自的优势和不足,本文就近年来地贫的基因检测技术发展状况综述如下.
作者：王朔桂 刊期： 2013年第06期
目的 分析转科糖尿病患者使用胰岛素泵存在的问题,建立一种安全有效的管理模式.方法 采用回顾性分析的方法对科外治疗期间患者使用胰岛素泵时出现的各项问题进行分析,寻找原因,提出改进措施,完善管理方法.结果 在120例科外糖尿病使用胰岛素泵的患者中有9例出现漏注射胰岛素,占7.5%;脱针现象7例,占5.83%;胰岛素泵受损3例,占2.5%;药液外漏2例,占1.67%.胰岛素泵穿刺点感染1例,占0.83%.结论 及时分析科外糖尿病患者使用胰岛素泵存在的问题,建立安全有效的胰岛素泵使用管理模式.
作者：游越西；罗艳霞；林健云；韦晓；刘姬；范海萍；张文洁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨潴留性息肉的临床特征、内镜表现、病理改变以及治疗后随访的意义.方法 回顾性统计分析经肠镜检查发现,行镜下息肉切除、病理检查确诊为潴留性息肉的33例患者的临床、内镜检查、病理等相关资料.结果 33例潴留性息肉主要在发生直肠和乙状结肠,占81.81%(27/33);临床表现有血便者占66.67%(22/33);病理检查33例中7例伴有急性炎性改变,2例伴小脓肿形成,1例多发性息肉伴有轻度不典型增生,未见恶性病变.33例患者术后观察7 d,均未发生出血、穿孔等并发症.结论 潴留性息肉属于良性错构瘤,内镜下切除送病理检查是诊断和治疗的有效手段;该病虽然罕有恶变,但具有恶变的潜在危险性,应进行定期随访观察.
作者：周荣翠；吴成福 刊期： 2013年第06期
目的 探讨预见性护理在降低糖尿病并发症中的作用及效果.方法 选择130例2型糖尿病患者,随机分为对照组及观察组,每组65例,两组患者均给予常规护理措施,观察组针对糖尿病给予预见性护理措施,观察两组患者血糖控制情况及并发症发生率.结果 护理干预4周后,采取预见性护理的观察组患者在血糖、糖化血红蛋白水平上均低于对照组,观察组住院期间并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 针对糖尿病的并发症采取预见性护理能够改善糖尿病患者的血糖控制情况,明显降低了并发症的发生.
作者：张艳萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察阶段性家属同步教育对鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性的影响.方法 将在我科行放射治疗的120例鼻咽癌患者随机分为对照组61例和观察组59例.对照组按常规方法对患者进行功能锻炼指导;观察组分阶段同时对患者及家属进行功能锻炼指导.分别观察两组患者放疗期间及放疗后1年功能锻炼的依从性情况.结果 鼻咽癌患者放疗期间功能锻炼依从性均较好,两组比较P＞0.05;放疗后1年功能锻炼依从性均有下降,但观察组依从性明显优于对照组,P＜0.05;观察组张口困难发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 对家属进行同步教育能有效提高患者功能锻炼的依从性,值得在临床推广应用.
作者：杨秋燕；林月双；黄春叶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点、诊断方法和治疗效果.方法回顾性统计分析确诊为MP感染患儿的临床、实验室检查和影像学资料.结果 76例MP感染患儿以发热和咳嗽为主要症状,发热者占93.42%(71/76),咳嗽者占98.68%(75/76);X光线表现多样,但以肺间质性炎症改变为多,占39.47%(30/76);实验室检查MP特异性抗体(MP-IgM)全部为阳性.采用中西医结合(阿奇霉素等抗生素+复方中药制剂)治疗,全部治愈出院.结论 小儿MP感染的临床和X光线表现多样,有时与其他类型的肺炎难以鉴别,实验室病原学检查是诊断的主要依据.中西医结合治疗效果较好,能够快速、有效地缓解临床症状及体征,减少并发症的发生.
作者：韦光萍 刊期： 2013年第06期
目的 分析由中草药引起的药物性肝损伤患者的临床特征及预后.方法 选择2009年7月至2012年4月在我院住院诊断为由中草药引起的药物性肝损伤患者80例,通过调查问卷及定期复查方式随访患者24周,记录分析年龄、性别、基础疾病、血清学指标、临床表现及预后.结果 80例患者中男20例,女60例,平均年龄(33.4±12.1)岁.其中口服汤剂36例,中成药44例;以治疗皮肤病和骨关节病为主,占46.25%.临床症状以乏力、纳差、恶心、厌油腻为主.临床分型以肝细胞损伤型为主,占80%,胆汁瘀积型及混合型较少.停用导致肝损伤的中草药4周后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)恢复正常59例,占68.75%.肝损伤药物涉及种类繁多,中成药以治疗骨关节药为主,部分中成药成分不明.结论 中草药引起的药物性肝损伤与既往报道的药物性肝损伤临床特征及预后相仿;治疗皮肤病及骨关节病的中草药是引起肝损伤的主要药物,停用后患者肝功能迅速好转.
作者：陈世奇；黎波；刘丽清 刊期： 2013年第06期
目的 观察EB病毒VCA-IgA抗体在南宁市铁路局职工的分布,为早期发现、早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.方法 用ELISA法对南宁市铁路局6 145名职工进行EB病毒VCA-IgA抗体检测,并与广西地区进行比较.结果 6 145例体检人群中EB病毒阳性者(VCA-IgA 抗体≥1 ∶10)165例,阳性率为2.69%,其中女性阳性率为2.47%(45/1821),男性阳性率为2.78%(120/4324).结论 南宁市铁路局职工的EB病毒VCA-IgA抗体阳性率男性高于女性,均低于广西地区平均水平(男8.54%,女3.54%),加强对EB病毒VCA-IgA抗体的监测,建立有效的预防与治疗措施,可为早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.
作者：陈敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨少林膏外敷防治静脉留置针致静脉炎的临床效果及护理要点.方法 选取应用浅静脉留置针输注脂肪乳剂的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组患者在静滴脂肪乳剂250 mL的同时沿静脉走向距针眼2 cm处外敷少林膏,对照组患者不外敷少林膏,观察对比两组患者静脉炎发生率.结果 观察组患者发生静脉炎3例(10.0%),对照组患者发生静脉炎10例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028).结论 静脉留置针输注高渗液的同时给予局部外敷少林膏护理,可减少静脉炎发生率,减轻患者痛苦.
作者：覃翠竹 刊期： 2013年第06期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
