孙希明
目的 探讨联合用药治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法 收集2012年1月至2013年1月本院收治的88例糖尿病合并高血压患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为对照组与观察组,每组例数均为44.对照组采取硝苯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加瑞格列奈、格列吡嗪缓释片、盐酸二甲双胍以及缬沙坦氨氯地平片联合治疗,后分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为93.18%,明显高于对照组的79.54%,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组FBG、PBG、HbAlc明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组收缩压、舒张压明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良症状发生率为6.82%;对照组不良症状发生率为22.73%,两组患者不良症状发生率对比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病合并高血压的临床治疗中采取联合用药的治疗方式,有利于改善患者临床症状,促进患者病情恢复,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：杭卫华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖尿病患者腰围身高比值(WHtR)与心电图改变的关系及其意义.方法 回顾性分析糖尿病患者85例,按腰围身高比值≥0.05分为观察组(33例),＜0.50为对照组(52例),比较两间组心电图改变.结果 观察组与对照组在窦性心动过速、缺血性st-t改变上有差别(P＜0.05).结论 糖尿病腰围身高比值≥0.05患者易出现多种心电图改变,临床上应降低腰围身高比值,减少对心脏的损害.
作者：成辉 刊期： 2013年第06期
地中海贫血(简称地贫)是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致患者贫血甚至发育等异常.通常将地贫分为α、β、γ和δ等4种类型,其中以β和α地贫较为常见.地贫患儿的出生给社会和家庭带来极大的经济和精神负担.目前临床上已有多种地贫的基因检测方法,这些方法有各自的优势和不足,本文就近年来地贫的基因检测技术发展状况综述如下.
作者：王朔桂 刊期： 2013年第06期
目的 探讨初发2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床疗效比较.方法 选取于胰岛素泵强化治疗1周后的初发2型糖尿病患者60例,将患者随机分为观察组与对照组,在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30三餐前皮下注射控制血糖;对照组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素每晚睡前皮下注射控制血糖,观察两组患者的HBA1C、FPG、PPG水平及胰岛素总量.结果 观察组各项观察指标与对照组比较差异没有统计学意义(P＞0.05),且观察组注射次数减少,操作方便,受到广大医务人员及患者的认可.结论 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病患者后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果无明显差异,均可保持胰岛素泵强化治疗后的血糖水平,但使用门冬胰岛素30注射较使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗更容易为医务人员及患者所接受.
作者：叶健波；林东源；李剑军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选择2011年1月至2012年1月在我院住院治疗的原发性高血压患者100例,采用随机数字表将纳入的患者分为干预组和对照组,每组各50例.两组高血压患者给予常规治疗和护理,干预组在此基础上实施全面化和系统化的护理干预措施,包括心理干预、饮食干预、运动干预、健康教育,比较两组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分及生活质量评价总良好率、对护理人员的工作满意率.结果 干预组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的生活质量评价总良好率达90%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者对护理人员的工作满意率达96.0%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者实施综合性护理干预措施,可以提高患者治疗依从性,且能有效改善患者的生活质量,提高其对护理人员的工作满意率.
作者：高晓琴 刊期： 2013年第06期
目的 探讨初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用利拉鲁肽治疗对其体型的影响.方法 30例初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素强化治疗后将之随机分为观察组与对照组,两组患者在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30控制血糖的同时给予利拉鲁肽皮下注射治疗;对照组仅采用门冬胰岛素30控制血糖,观察两组患者HBA1C、WHR、BMI水平的变化.结果 观察组患者各项观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论初发2型糖尿病肥胖患者于胰岛素强化治疗后使用利拉鲁肽治疗,可有效改善肥胖患者体型.
作者：林东源；叶健波；李剑军；陆军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨少林膏外敷防治静脉留置针致静脉炎的临床效果及护理要点.方法 选取应用浅静脉留置针输注脂肪乳剂的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组患者在静滴脂肪乳剂250 mL的同时沿静脉走向距针眼2 cm处外敷少林膏,对照组患者不外敷少林膏,观察对比两组患者静脉炎发生率.结果 观察组患者发生静脉炎3例(10.0%),对照组患者发生静脉炎10例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028).结论 静脉留置针输注高渗液的同时给予局部外敷少林膏护理,可减少静脉炎发生率,减轻患者痛苦.
作者：覃翠竹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响伴肾功能不全和(或)糖尿病的老年急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响因素.方法 对180例老年AMI患者的临床特点进行分析比较,结合出院后的长期调查随访,分析AMI患者预后的影响因素.结果 伴糖尿病的老年AMI患者,尤其是合并肾功能不全的患者,住院期间出现严重并发症的几率和病死率均高于非糖尿病和肾功能正常的AMI患者.平均随访时间为43.8个月,存活者出院后死亡和再梗死发生率各组之间无统计学差异.结论 糖尿病,尤其是合并肾功能不全可能是影响老年AMI患者近期预后的危险因素.
作者：任军；将建东；蒋超旦 刊期： 2013年第06期
目的 观察EB病毒VCA-IgA抗体在南宁市铁路局职工的分布,为早期发现、早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.方法 用ELISA法对南宁市铁路局6 145名职工进行EB病毒VCA-IgA抗体检测,并与广西地区进行比较.结果 6 145例体检人群中EB病毒阳性者(VCA-IgA 抗体≥1 ∶10)165例,阳性率为2.69%,其中女性阳性率为2.47%(45/1821),男性阳性率为2.78%(120/4324).结论 南宁市铁路局职工的EB病毒VCA-IgA抗体阳性率男性高于女性,均低于广西地区平均水平(男8.54%,女3.54%),加强对EB病毒VCA-IgA抗体的监测,建立有效的预防与治疗措施,可为早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.
作者：陈敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨内镜下切除大肠息肉的临床疗效及安全性.方法 对我院2009年3月至2013年6月收治并行内镜下切除治疗的107例大肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组107例患者均顺利完成内镜下息肉切除手术,其中104例为1次手术切除成功,分次手术切除3例;术中发生出血3例,无术中穿孔、术后继发性出血等严重并发症发生;术后经病理证实恶变5枚.结论 内镜下切除大肠息肉疗效确切、安全性高.
作者：王往 刊期： 2013年第06期
我国是乙肝大国,在临床上慢性乙肝重叠戊型肝炎的患者不在少数,发病后患者往往有向重症肝炎发展的倾向,应及时治疗,否则会危及生命.现将临床上乙型肝炎重叠戊型病毒肝炎1例报告如下.
作者：陈磊 刊期： 2013年第06期
目的 对抗甲状腺药物在甲亢肝损害患者治疗中的临床应用进行探讨.方法 将在我院接受治疗的80例甲亢肝损害患者随机分成实验组与对照组,各40例.其中实验组在进行保肝治疗的同时,使用一定的抗甲状腺药物治疗.而对照组则给予单一的保肝药物治疗,连续治疗4～10 d,等肝损害小于或等于正常值的1.5倍后,再给予一定的抗甲状腺药物治疗.每组治疗时间为28天.观察并比较两组患者的甲状腺功能与肝损害的变化情况.结果 实验组多数患者的甲功逐步好转,后恢复正常;肝损害逐步减轻,并恢复到正常的范围.对照组患者甲功恢复的时间较长,耽误治疗,临床症状并无任何改善,甚至少数患者的肝损害加重.结论 对于甲亢导致的肝损害,在给予保肝治疗的同时,必须及时使用抗甲状腺的药物进行治疗,为患者争取宝贵的治疗时间,消除病痛,帮助患者尽早恢复健康的生活.
作者：方国战 刊期： 2013年第06期
目的 探讨恙虫病的临床表现及多系统受损的严重性,提高临床诊疗水平,减少误诊.方法 回顾2006年1月至2013年2月收治的64例恙虫病患者的临床资料.结果 64例患者中,典型表现者63例,不典型1例;46例(71.8%)患者出现呼吸系统并发症,30例(46.1%)患者出现心肌损害,57例(88.5%)出现消化系统损害;患者院前均未能及时作出正确诊断,入院后3 d内临床诊断正确52例(81.6%);治愈出院 61例(95.3%),死亡3例(4.7%).结论 恙虫病临床表现多种多样,延误诊断和治疗易导致并发症发生,临床医师需要提高对恙虫病临床表现和并发症的认识,提高早期诊断正确率,减少误诊误治.
作者：宋家祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外科ICU中心静脉导管相关血行感染的细菌定植、感染的发生率、药物敏感性以及相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析疑似中心静脉导管感染病例,根据血培养和导管尖端培养结果,观察导管相关感染的发生率和病原菌分布及耐药情况并进行统计分析.结果 疑似中心静脉导管感染患者143例中,确诊导管相关性血行感染(CRBSI) 31例,发生率为21.7%(31/143);共分离出病原菌31株:鲍曼不动杆菌8株(25.8%)、真菌6株(19.3%)、铜绿假单胞菌4株(12.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌4株(12.9%).结论 鲍曼不动杆菌和真菌是外科ICU中心静脉导管相关血行感染的主要致病菌,医务人员应加强重视并早期监测,并根据药敏结果适时调整抗菌药物.
作者：杨羚；廖海涛；韦义萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨希望疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 选择住院治疗且病情已稳定,以阴性症状为主的精神分裂症患者120例,随机分成对照组与研究组,研究组指导教师对患者行希望疗法的理论培训和操作指导,对照组按精神科常规治疗和护理并进行健康教育,历时8周.入组前后采用希望量表、社会支持量表、应对方式问卷对患者进行评定.结果 治疗中患者均无并发症发生;治疗后,各量表经统计学处理分析,研究组与对照组之间存在统计学差异(P＜0.01).结论 希望理论能够维持或提高患者构建未来与希望的水平,提高患者积极的应对方式,能够帮助患者获取较好的社会支持系统.
作者：马厚辉；杨丽；周喜凤；韦盛中 刊期： 2013年第06期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深部静脉不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍,好发于下肢[1].是脑卒中患者常见的并发症之一,如未及时发现及治疗,血管内栓子可自行脱落导致肺栓塞,严重威胁着患者生命.国外有研究[2]报道,脑卒中后DVT发生率高达27%～75%,国内有研究[3]报道为21.7%.DVT典型的临床表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高,腿围增加;活动后症状加重,抬高患肢可减轻;血栓部位常有压痛,浅静脉扩张,皮温增高[4].据文献报道,如果不给予任何干预措施,30%～40%的脑卒中患者会发生DVT,严重偏瘫患者发生率可高达60%～75%[5].所以,针对DVT发生的危险因素,应积极采取预防措施,以降低DVT的发生率,改善患者预后,促进患者健康.现将脑卒中患者深静脉血栓形成的原因、预防、护理研究综述如下.
作者：李崇娜 刊期： 2013年第06期
目的 观察老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况,以探讨其临床应用价值.方法 随机选取我院内分泌科收治的120例老年2型糖尿病患者,根据患者病情的轻重,将其分为轻症组74例和重症组46例.同时选取同期在我院健康体检的60例老年人为健康对照组.对比三组受试者的胰岛相关指标(空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白)、甲状腺相关指标(三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素、逆-三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素)的水平.结果 重轻症组和重症组的空腹血糖、空腹C肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症组空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于轻症组(P＜0.05);重症组的游离甲状腺激素的水平均显著低于健康对照组(P＜0.05);而逆-三碘甲腺原氨酸水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症组游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素均显著低于轻症组,而逆-三碘甲腺原氨酸则显著高于轻症组(P＜0.05).结论 甲状腺指标的变化可在一定程度上反应2型糖尿病病情的严重程度.定期检测甲状腺激素的变化对评估老年2型糖尿病的病情和预后有一定的指导意义.
作者：杨群峰；聂芙蓉；罗恩斯 刊期： 2013年第06期
目的 分析非创伤性急性腹痛患者的临床特点,增加对急性腹痛的认识,提高其诊断率.方法 收集2010～2013年在我院就诊的153例以非创伤性急性腹痛为首发症状的患者的临床资料,对其临床病史资料、症状、体征、辅助检查进行回顾性分析.结果 153例患者中病因以急性胃肠炎58例(37.9%),消化性溃疡35例(22.9%),慢性胃炎23例(15.0%)常见.其中常见病因为急性胃肠炎.诊断主要以病史、体格检查及辅助检查为依据.结论 以急性腹痛为主要症状的患者其病因复杂,包括腹部疾病及腹部外的全身性疾病.
作者：吴常珍 刊期： 2013年第06期
目的 分析转科糖尿病患者使用胰岛素泵存在的问题,建立一种安全有效的管理模式.方法 采用回顾性分析的方法对科外治疗期间患者使用胰岛素泵时出现的各项问题进行分析,寻找原因,提出改进措施,完善管理方法.结果 在120例科外糖尿病使用胰岛素泵的患者中有9例出现漏注射胰岛素,占7.5%;脱针现象7例,占5.83%;胰岛素泵受损3例,占2.5%;药液外漏2例,占1.67%.胰岛素泵穿刺点感染1例,占0.83%.结论 及时分析科外糖尿病患者使用胰岛素泵存在的问题,建立安全有效的胰岛素泵使用管理模式.
作者：游越西；罗艳霞；林健云；韦晓；刘姬；范海萍；张文洁 刊期： 2013年第06期
目的 调查某医院2010～2012年住院患者调血脂药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法利用医院计算机管理系统汇总 2010年1月至2012年12月某医院住院部药房血脂药物使用数据并分析.结果 3年内调血脂药物使用金额逐年增长,他汀类药物占绝对主导地位,大部分调血脂药物的限定日费用呈逐年减少趋势.结论某医院调血脂药物的应用基本合理.
作者：黎明；胡桃 刊期： 2013年第06期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
