马厚辉；杨丽；周喜凤；韦盛中
目的 探讨初发2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床疗效比较.方法 选取于胰岛素泵强化治疗1周后的初发2型糖尿病患者60例,将患者随机分为观察组与对照组,在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30三餐前皮下注射控制血糖;对照组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素每晚睡前皮下注射控制血糖,观察两组患者的HBA1C、FPG、PPG水平及胰岛素总量.结果 观察组各项观察指标与对照组比较差异没有统计学意义(P＞0.05),且观察组注射次数减少,操作方便,受到广大医务人员及患者的认可.结论 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病患者后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果无明显差异,均可保持胰岛素泵强化治疗后的血糖水平,但使用门冬胰岛素30注射较使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗更容易为医务人员及患者所接受.
作者：叶健波；林东源；李剑军 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液与舒血宁注射液联合使用在冠心病心绞痛治疗中的临床疗效.方法 选取206例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组各103例,两组均予以舒血宁注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,同时给予扩张冠脉、降低心肌耗氧、降低血脂和对症等常规药物治疗,观察组在此基础上,用参麦注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程,共2个疗程,观察两组患者症状缓解情况、心电图改变情况.结果 观察组患者临床疗效及心电图改善的总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者均未发生严重的不良反应.结论 参麦注射液对改善心肌血液循环,缓解心绞痛及冠心病的预后有良好疗效.
作者：覃慈 刊期： 2013年第06期
目的 探讨内镜下切除大肠息肉的临床疗效及安全性.方法 对我院2009年3月至2013年6月收治并行内镜下切除治疗的107例大肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组107例患者均顺利完成内镜下息肉切除手术,其中104例为1次手术切除成功,分次手术切除3例;术中发生出血3例,无术中穿孔、术后继发性出血等严重并发症发生;术后经病理证实恶变5枚.结论 内镜下切除大肠息肉疗效确切、安全性高.
作者：王往 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者心率变异性的变化及其与低血压的关系.方法 随机抽取50例透析龄6个月以上的肾病患者,依据透析过程中患者的血压变化分为透析低血压组(A组)和血压不变组(B组),采用动态心电图对患者进行监测.结果 两组患者在高频功率方面差异无统计学意义(P＞0.05);但A组低频功率和功率变异比值明显低于于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的近似熵在透析前差异无统计学意义(P＞0.05),透析后A组明显低于于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者自主神经功能异常是发生透析低血压的一个重要原因之一.
作者：龙凤川 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响伴肾功能不全和(或)糖尿病的老年急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响因素.方法 对180例老年AMI患者的临床特点进行分析比较,结合出院后的长期调查随访,分析AMI患者预后的影响因素.结果 伴糖尿病的老年AMI患者,尤其是合并肾功能不全的患者,住院期间出现严重并发症的几率和病死率均高于非糖尿病和肾功能正常的AMI患者.平均随访时间为43.8个月,存活者出院后死亡和再梗死发生率各组之间无统计学差异.结论 糖尿病,尤其是合并肾功能不全可能是影响老年AMI患者近期预后的危险因素.
作者：任军；将建东；蒋超旦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨希望疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 选择住院治疗且病情已稳定,以阴性症状为主的精神分裂症患者120例,随机分成对照组与研究组,研究组指导教师对患者行希望疗法的理论培训和操作指导,对照组按精神科常规治疗和护理并进行健康教育,历时8周.入组前后采用希望量表、社会支持量表、应对方式问卷对患者进行评定.结果 治疗中患者均无并发症发生;治疗后,各量表经统计学处理分析,研究组与对照组之间存在统计学差异(P＜0.01).结论 希望理论能够维持或提高患者构建未来与希望的水平,提高患者积极的应对方式,能够帮助患者获取较好的社会支持系统.
作者：马厚辉；杨丽；周喜凤；韦盛中 刊期： 2013年第06期
肝癌是当今严重的恶性肿瘤之一,我国肝癌5年内生存率只有28.4%,特别易复发,患者容易产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪,不仅对患者的身心健康造成不利影响,也给临床治疗,康复带来一定难度.孙德刚等[1]研究显示我国肝癌病死率高,在癌症病死率中位居第二位.肝癌患者往往存在很多的心理问题,生存质量差[2].因此在护理肝癌患者时应侧重患者的心理护理,通过心理干预 ,能促使患者在面对消极负面的心理问题时能采取积极的应对手段与方式[3].现就肝癌患者心理反应应激相关因素及对肝癌患者心理干预的研究进展综述如下.
作者：李健平 刊期： 2013年第06期
目的 研究动态心电图在房性早搏诱发阵发性心房颤动中的应用,并分析阵发性心房颤动和房性早搏的关系.方法 选取我院2010年1月至2013年2月收治的48例阵发性房颤动患者,所有患者经动态心电图确诊.分析48例患者阵发性房颤次数、诱发房颤的房早前周期、房早联律间期,未诱发房颤的房早间期及房早前周期.结果 诱发房颤的房早联律间期为(814±102)ms,未诱发房颤的房早间联律间期为(710±124)ms,诱发比未诱发明显提前,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);诱发房颤的房早联律间期为(325.8±34.5)ms,未诱发房颤的房早联律间期为(510.2±38.5)ms,诱发比未诱发明显短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 房性早搏联律间期与房性早搏始动及房早前周期有一定的关系,动态心电图在诊断阵发性心房颤动中具有无创、高效、可靠、重复性好等优点.
作者：凌春明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者的临床疗效及安全性.方法 将我院心血管内科收治的高龄动脉硬化患者共62例随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规方案治疗原发疾病,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者治疗前后血脂及脉搏波传导速度的变化,治疗期间心脑血管事件及药物不良反应发生率.结果 治疗后观察组患者脉搏波传导速度较治疗前明显下降(P＜0.05),LDL-C及TC较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后观察组患者脉搏波传导速度、LDL-C及TC均明显低于对照组(P＜0.05);观察组心脑血管事件发生率(6.45%)明显低于对照组(32.26%)(P＜0.05).结论 在常规治疗原发疾病的基础上加用阿托伐他汀钙治疗高龄动脉硬化患者,可显著减慢患者脉搏波传导速度,降低低密度脂蛋白及胆固醇水平,减少心血管事件发生率,不增加不良反应发生率,具有较好的临床疗效和安全性.
作者：杨志勇；张利苑；李红利 刊期： 2013年第06期
目的 探讨恙虫病的临床表现及多系统受损的严重性,提高临床诊疗水平,减少误诊.方法 回顾2006年1月至2013年2月收治的64例恙虫病患者的临床资料.结果 64例患者中,典型表现者63例,不典型1例;46例(71.8%)患者出现呼吸系统并发症,30例(46.1%)患者出现心肌损害,57例(88.5%)出现消化系统损害;患者院前均未能及时作出正确诊断,入院后3 d内临床诊断正确52例(81.6%);治愈出院 61例(95.3%),死亡3例(4.7%).结论 恙虫病临床表现多种多样,延误诊断和治疗易导致并发症发生,临床医师需要提高对恙虫病临床表现和并发症的认识,提高早期诊断正确率,减少误诊误治.
作者：宋家祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度(MVD)表达等关系.方法 对59例肠癌患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值,应用免疫组化法检测MVD,并进行相关分析.结果 ①59例肿瘤患者贫血20例(33.9%)、无贫血39例(66.1%);MVD表达59例(100.0%).②贫血和无贫血患者的MVD表达差异无统计学意义(P＞0.05).③肠癌患者是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及MVD表达无关(P＞0.05);MVD表达与患者临床分期、肿瘤分化程度、性别、年龄、有无淋巴结转移无关(P均＞0.05),但与肿块大小有关(P＜0.05).④Hb值的高低与MVD的表达不相关,(P＞0.05).结论 肠癌患者的贫血发生率较高,是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关.
作者：陆晔；程旭；李蓉；严敏；潘湘涛 刊期： 2013年第06期
目的 对国产与进口微粒化非诺贝特治疗高脂血症的成本-效果进行评价.方法 选取2011年8月至2012年8月在我院住院部及门诊部治疗的高脂血症病例,排除肝胆、胰腺及其他影响血脂代谢的疾病,从中随机抽取32例患者给予国产非诺贝特胶囊(Ⅱ)(即国产微粒化非诺贝特)治疗(其中Ⅳ型26例,Ⅱb型6例)为A组.抽取32例患者给予进口微粒化非诺贝特治疗(其中Ⅳ型26例,Ⅱb型6例)为B组.两组患者治疗3个月后进行回访.运用药物经济学成本-效果分析法计算治疗成本并进行分析和评价.结果 国产和进口微粒化非诺贝特在治疗高脂血症时的总有效率分别为5.1%和4.5%,无统计学差异(P＞0.05);不良反应发生率分别为9.3%和6.3%,无统计学差异(P＞0.05).以临床总有效率计算成本-效果分别为2.64和5.41,有统计学差异(P＜0.05).结论 国产微粒化非诺贝特治疗高脂血症较进口微粒化非诺贝特更具有成本-效果优势.
作者：雷冰坚 刊期： 2013年第06期
目的 调查某医院2010～2012年住院患者调血脂药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法利用医院计算机管理系统汇总 2010年1月至2012年12月某医院住院部药房血脂药物使用数据并分析.结果 3年内调血脂药物使用金额逐年增长,他汀类药物占绝对主导地位,大部分调血脂药物的限定日费用呈逐年减少趋势.结论某医院调血脂药物的应用基本合理.
作者：黎明；胡桃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨联合用药治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效.方法 收集2012年1月至2013年1月本院收治的88例糖尿病合并高血压患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为对照组与观察组,每组例数均为44.对照组采取硝苯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加瑞格列奈、格列吡嗪缓释片、盐酸二甲双胍以及缬沙坦氨氯地平片联合治疗,后分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为93.18%,明显高于对照组的79.54%,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组FBG、PBG、HbAlc明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组收缩压、舒张压明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良症状发生率为6.82%;对照组不良症状发生率为22.73%,两组患者不良症状发生率对比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病合并高血压的临床治疗中采取联合用药的治疗方式,有利于改善患者临床症状,促进患者病情恢复,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：杭卫华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用利拉鲁肽治疗对其体型的影响.方法 30例初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素强化治疗后将之随机分为观察组与对照组,两组患者在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30控制血糖的同时给予利拉鲁肽皮下注射治疗;对照组仅采用门冬胰岛素30控制血糖,观察两组患者HBA1C、WHR、BMI水平的变化.结果 观察组患者各项观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论初发2型糖尿病肥胖患者于胰岛素强化治疗后使用利拉鲁肽治疗,可有效改善肥胖患者体型.
作者：林东源；叶健波；李剑军；陆军 刊期： 2013年第06期
地中海贫血(简称地贫)是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致患者贫血甚至发育等异常.通常将地贫分为α、β、γ和δ等4种类型,其中以β和α地贫较为常见.地贫患儿的出生给社会和家庭带来极大的经济和精神负担.目前临床上已有多种地贫的基因检测方法,这些方法有各自的优势和不足,本文就近年来地贫的基因检测技术发展状况综述如下.
作者：王朔桂 刊期： 2013年第06期
为有针对性地解决群众反映突出的看病难问题,改善医院系统服务功能,方便群众就医,在总结各地、各医院工作经验和借鉴学习国际、国内技术服务行业先进服务方式的基础上,卫生部决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作,但在工作开展过程中存在一些亟待解决的问题,本文就此做一综述.
作者：曾红燕；黄伟贞；黄金姣；刘莉；梁金清；庞秋奔 刊期： 2013年第06期
目的 探讨综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选择2011年1月至2012年1月在我院住院治疗的原发性高血压患者100例,采用随机数字表将纳入的患者分为干预组和对照组,每组各50例.两组高血压患者给予常规治疗和护理,干预组在此基础上实施全面化和系统化的护理干预措施,包括心理干预、饮食干预、运动干预、健康教育,比较两组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分及生活质量评价总良好率、对护理人员的工作满意率.结果 干预组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的生活质量评价总良好率达90%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组患者对护理人员的工作满意率达96.0%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者实施综合性护理干预措施,可以提高患者治疗依从性,且能有效改善患者的生活质量,提高其对护理人员的工作满意率.
作者：高晓琴 刊期： 2013年第06期
目的 研究正在使用阿卡波糖联合其他药物控制血糖的糖尿病患者于治疗过程中出现轻症低血糖时,护理标识牌对我们开展低血糖护理的意义.方法 模拟20例2型糖尿病患者,将之随机分为两组,一组为有阿卡波糖床头标识牌的观察组,另一组为无阿卡波糖床头标识牌的对照组,每组10例,模拟患者分别依次出现低血糖事件;同时随机抽取我科5名医生及5名护士,组成5个治疗小组,每个小组由1名医生及1名护士组成,每个治疗小组分别处置模拟出现低血糖事件的对照组和观察组患者各1例,观察每个低血糖事件从发现低血糖到纠正低血糖所需时间的长短.结果 观察组中从发现低血糖到纠正低血糖所需时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义.结论 护理床头标识牌在处理因阿卡波糖引起轻症低血糖患者过程中具有较大的意义,可以帮助医务人员缩短纠正低血糖的时间.
作者：黄伟英；叶健波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点、诊断方法和治疗效果.方法回顾性统计分析确诊为MP感染患儿的临床、实验室检查和影像学资料.结果 76例MP感染患儿以发热和咳嗽为主要症状,发热者占93.42%(71/76),咳嗽者占98.68%(75/76);X光线表现多样,但以肺间质性炎症改变为多,占39.47%(30/76);实验室检查MP特异性抗体(MP-IgM)全部为阳性.采用中西医结合(阿奇霉素等抗生素+复方中药制剂)治疗,全部治愈出院.结论 小儿MP感染的临床和X光线表现多样,有时与其他类型的肺炎难以鉴别,实验室病原学检查是诊断的主要依据.中西医结合治疗效果较好,能够快速、有效地缓解临床症状及体征,减少并发症的发生.
作者：韦光萍 刊期： 2013年第06期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
