杭卫华
目的 观察阶段性家属同步教育对鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性的影响.方法 将在我科行放射治疗的120例鼻咽癌患者随机分为对照组61例和观察组59例.对照组按常规方法对患者进行功能锻炼指导;观察组分阶段同时对患者及家属进行功能锻炼指导.分别观察两组患者放疗期间及放疗后1年功能锻炼的依从性情况.结果 鼻咽癌患者放疗期间功能锻炼依从性均较好,两组比较P＞0.05;放疗后1年功能锻炼依从性均有下降,但观察组依从性明显优于对照组,P＜0.05;观察组张口困难发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 对家属进行同步教育能有效提高患者功能锻炼的依从性,值得在临床推广应用.
作者：杨秋燕；林月双；黄春叶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小剂量阿托伐他汀治疗高龄动脉硬化患者的临床疗效及安全性.方法 将我院心血管内科收治的高龄动脉硬化患者共62例随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规方案治疗原发疾病,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者治疗前后血脂及脉搏波传导速度的变化,治疗期间心脑血管事件及药物不良反应发生率.结果 治疗后观察组患者脉搏波传导速度较治疗前明显下降(P＜0.05),LDL-C及TC较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后观察组患者脉搏波传导速度、LDL-C及TC均明显低于对照组(P＜0.05);观察组心脑血管事件发生率(6.45%)明显低于对照组(32.26%)(P＜0.05).结论 在常规治疗原发疾病的基础上加用阿托伐他汀钙治疗高龄动脉硬化患者,可显著减慢患者脉搏波传导速度,降低低密度脂蛋白及胆固醇水平,减少心血管事件发生率,不增加不良反应发生率,具有较好的临床疗效和安全性.
作者：杨志勇；张利苑；李红利 刊期： 2013年第06期
为有针对性地解决群众反映突出的看病难问题,改善医院系统服务功能,方便群众就医,在总结各地、各医院工作经验和借鉴学习国际、国内技术服务行业先进服务方式的基础上,卫生部决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作,但在工作开展过程中存在一些亟待解决的问题,本文就此做一综述.
作者：曾红燕；黄伟贞；黄金姣；刘莉；梁金清；庞秋奔 刊期： 2013年第06期
目的 提高脑卒中出院患者良肢位摆放的依从性及正确率,减少肩痛等并发症的发生.方法 将98例脑卒中出院患者随机分为研究组和观察组,观察组给予常规电话随访,研究组除常规电话随访外,重点追踪良肢位摆放的依从性并给予指导.6个月后,比较两组患者肩手综合征、足下垂等并发症的发生率.结果 研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用电话随访健康教育方式,能有效提高脑卒中患者良肢位摆放的依从性,明显降低肩痛、肩关节半脱位、足下垂等并发症的发生率.
作者：华锋凯；龚献莲；李凤玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨念珠菌性食管炎患者的临床及内镜特点.方法回顾性分析19例念珠菌性食管炎患者的临床资料.结果 念珠菌性食管炎主要临床症状为吞咽较为困难且伴有疼痛、胸骨后疼痛以及上腹部不适.内镜检查为念珠菌性食管炎的主要诊断方式,临床以抗真菌治疗为主.结论 通过内镜检查和细胞学刷检可正确诊断念珠菌性食管炎,临床治疗以治疗原发病为主,治疗效果良好.
作者：汤毅 刊期： 2013年第06期
我国是乙肝大国,在临床上慢性乙肝重叠戊型肝炎的患者不在少数,发病后患者往往有向重症肝炎发展的倾向,应及时治疗,否则会危及生命.现将临床上乙型肝炎重叠戊型病毒肝炎1例报告如下.
作者：陈磊 刊期： 2013年第06期
目的 观察EB病毒VCA-IgA抗体在南宁市铁路局职工的分布,为早期发现、早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.方法 用ELISA法对南宁市铁路局6 145名职工进行EB病毒VCA-IgA抗体检测,并与广西地区进行比较.结果 6 145例体检人群中EB病毒阳性者(VCA-IgA 抗体≥1 ∶10)165例,阳性率为2.69%,其中女性阳性率为2.47%(45/1821),男性阳性率为2.78%(120/4324).结论 南宁市铁路局职工的EB病毒VCA-IgA抗体阳性率男性高于女性,均低于广西地区平均水平(男8.54%,女3.54%),加强对EB病毒VCA-IgA抗体的监测,建立有效的预防与治疗措施,可为早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.
作者：陈敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用利拉鲁肽治疗对其体型的影响.方法 30例初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素强化治疗后将之随机分为观察组与对照组,两组患者在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30控制血糖的同时给予利拉鲁肽皮下注射治疗;对照组仅采用门冬胰岛素30控制血糖,观察两组患者HBA1C、WHR、BMI水平的变化.结果 观察组患者各项观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论初发2型糖尿病肥胖患者于胰岛素强化治疗后使用利拉鲁肽治疗,可有效改善肥胖患者体型.
作者：林东源；叶健波；李剑军；陆军 刊期： 2013年第06期
目的 调查某医院2010～2012年住院患者调血脂药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法利用医院计算机管理系统汇总 2010年1月至2012年12月某医院住院部药房血脂药物使用数据并分析.结果 3年内调血脂药物使用金额逐年增长,他汀类药物占绝对主导地位,大部分调血脂药物的限定日费用呈逐年减少趋势.结论某医院调血脂药物的应用基本合理.
作者：黎明；胡桃 刊期： 2013年第06期
尘肺病(Pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是我国发病多危害严重的职业病,占各类职业病总病例数的80%～90%,而尘肺病中又以矽肺为主,占90%.尘肺病是目前我国农民工常见的因接触生产性粉尘而引起的严重职业病,是严重的、无医疗终结的致残性职业病,一旦诊断为尘肺病,终身带病,给患者个人、家庭和社会带来很大的经济负担.
作者：潘耘；黄坚芳；林锦芬 刊期： 2013年第06期
目的 观察老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况,以探讨其临床应用价值.方法 随机选取我院内分泌科收治的120例老年2型糖尿病患者,根据患者病情的轻重,将其分为轻症组74例和重症组46例.同时选取同期在我院健康体检的60例老年人为健康对照组.对比三组受试者的胰岛相关指标(空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白)、甲状腺相关指标(三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素、逆-三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素)的水平.结果 重轻症组和重症组的空腹血糖、空腹C肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症组空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于轻症组(P＜0.05);重症组的游离甲状腺激素的水平均显著低于健康对照组(P＜0.05);而逆-三碘甲腺原氨酸水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症组游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素均显著低于轻症组,而逆-三碘甲腺原氨酸则显著高于轻症组(P＜0.05).结论 甲状腺指标的变化可在一定程度上反应2型糖尿病病情的严重程度.定期检测甲状腺激素的变化对评估老年2型糖尿病的病情和预后有一定的指导意义.
作者：杨群峰；聂芙蓉；罗恩斯 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在优质护理中健康教育流程再造对维持性血透患者依从性的影响.方法 将慢性肾功能衰竭并进行维持性血透3个月以上的158例患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采用传统式健康教育模式,研究组在传统方法基础上进行健康教育流程再造,比较两组血透患者治疗的依从性.结果 研究组患者健康教育知识的掌握程度及维持性血透依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.5).结论 健康教育流程再造作为一项新的管理理念和模式,在实践过程中充分调动了护士的主观能动性,增加了护士与患者接触的机会,患者积极配合治疗从而提高治疗依从性及自我管理能力.
作者：岑瑜 刊期： 2013年第06期
目的 检测慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞CD95分子的表达水平,了解CD95分子表达与炎症进展的关系.方法 采集37例慢性乙型肝炎患者及健康对照者外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),用流式细胞术检测外周血CD8+T细胞CD95分子的表达情况.结果 高病毒载量组和低病毒载量组CD8+T细胞CD95的表达均显著高于健康对照组(P＜0.05);CD95的表达及CD8+T细胞频率之间存在负相关关系(r=-0.3486).结论 慢性乙型肝炎患者CD95的高表达可能促进了CD8+T细胞的凋亡,使CD8+T细胞的抗病毒作用减弱,可能与HBV持续感染、慢性乙型肝炎的形成机制有关.
作者：康迪；肖健；运晨霞；秦银鸽；王颖君；冷静 刊期： 2013年第06期
有创机械通气患者在无肠道禁忌证的情况下,应尽早给予肠内营养,以保证营养的摄入和促进胃肠功能的恢复.有创机械通气过程中会引起胸内压增加而间接导致腹内压增高,使胃肠道蠕动减慢引起胃内容物大量潴留出现返流或误吸[1].据报道[2]:由于有创机械通气的特殊性,患者返流/误吸的发生率高达56.3%.误吸发生后将直接影响患者的预后及生存质量,甚至引起窒息死亡.因此,在临床工作中必须采取及时有效的护理干预措施,以避免或减少误吸发生率.目前国内外学者在这方面做了大量的研究,现将有创机械通气患者肠内营养误吸发生的原因及护理干预措施综述如下.
作者：黄琼梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组38例,两组患者均予降低颅内压、降血脂、钙离子拮抗剂、活血化瘀中药、营养支持等治疗.在此基础上,对照组患者予注射用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次/d;观察组患者予氯吡格雷片口服,75 mg/次·d,阿司匹林片100 mg/次·d,口服.两组均连用14 d为1疗程.疗程结束后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组患者治疗总有效率达(92.1%),明显优于对照组(68.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P均＜0.01),且观察组患者下降幅度更明显(P＜0.01).两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死有较好的疗效,能明显改善患者的神经功能,值得推广应用.
作者：孙希明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度(MVD)表达等关系.方法 对59例肠癌患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值,应用免疫组化法检测MVD,并进行相关分析.结果 ①59例肿瘤患者贫血20例(33.9%)、无贫血39例(66.1%);MVD表达59例(100.0%).②贫血和无贫血患者的MVD表达差异无统计学意义(P＞0.05).③肠癌患者是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及MVD表达无关(P＞0.05);MVD表达与患者临床分期、肿瘤分化程度、性别、年龄、有无淋巴结转移无关(P均＞0.05),但与肿块大小有关(P＜0.05).④Hb值的高低与MVD的表达不相关,(P＞0.05).结论 肠癌患者的贫血发生率较高,是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关.
作者：陆晔；程旭；李蓉；严敏；潘湘涛 刊期： 2013年第06期
骨骼肌是人体运动系统的动力器官,在神经系统的支配下发生收缩活动可以使机体产生各种运动.体育锻炼、生产劳动和日常生活中的肌肉工作等都会对骨骼肌的结构与功能产生明显的影响,高强度或不习惯的运动可能会引起骨骼肌的损伤.但急性骨骼肌损伤致转氨酶异常升高的报道较少,我院收治1例,现报告如下.
作者：曹辉；李楠；严巍；周艳成 刊期： 2013年第06期
目的 研究正在使用阿卡波糖联合其他药物控制血糖的糖尿病患者于治疗过程中出现轻症低血糖时,护理标识牌对我们开展低血糖护理的意义.方法 模拟20例2型糖尿病患者,将之随机分为两组,一组为有阿卡波糖床头标识牌的观察组,另一组为无阿卡波糖床头标识牌的对照组,每组10例,模拟患者分别依次出现低血糖事件;同时随机抽取我科5名医生及5名护士,组成5个治疗小组,每个小组由1名医生及1名护士组成,每个治疗小组分别处置模拟出现低血糖事件的对照组和观察组患者各1例,观察每个低血糖事件从发现低血糖到纠正低血糖所需时间的长短.结果 观察组中从发现低血糖到纠正低血糖所需时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义.结论 护理床头标识牌在处理因阿卡波糖引起轻症低血糖患者过程中具有较大的意义,可以帮助医务人员缩短纠正低血糖的时间.
作者：黄伟英；叶健波 刊期： 2013年第06期
目的 观察参麦注射液与舒血宁注射液联合使用在冠心病心绞痛治疗中的临床疗效.方法 选取206例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组各103例,两组均予以舒血宁注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,同时给予扩张冠脉、降低心肌耗氧、降低血脂和对症等常规药物治疗,观察组在此基础上,用参麦注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程,共2个疗程,观察两组患者症状缓解情况、心电图改变情况.结果 观察组患者临床疗效及心电图改善的总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者均未发生严重的不良反应.结论 参麦注射液对改善心肌血液循环,缓解心绞痛及冠心病的预后有良好疗效.
作者：覃慈 刊期： 2013年第06期
目的 探讨恙虫病的临床表现及多系统受损的严重性,提高临床诊疗水平,减少误诊.方法 回顾2006年1月至2013年2月收治的64例恙虫病患者的临床资料.结果 64例患者中,典型表现者63例,不典型1例;46例(71.8%)患者出现呼吸系统并发症,30例(46.1%)患者出现心肌损害,57例(88.5%)出现消化系统损害;患者院前均未能及时作出正确诊断,入院后3 d内临床诊断正确52例(81.6%);治愈出院 61例(95.3%),死亡3例(4.7%).结论 恙虫病临床表现多种多样,延误诊断和治疗易导致并发症发生,临床医师需要提高对恙虫病临床表现和并发症的认识,提高早期诊断正确率,减少误诊误治.
作者：宋家祥 刊期： 2013年第06期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
