黎明；胡桃
目的 探讨预见性护理在降低糖尿病并发症中的作用及效果.方法 选择130例2型糖尿病患者,随机分为对照组及观察组,每组65例,两组患者均给予常规护理措施,观察组针对糖尿病给予预见性护理措施,观察两组患者血糖控制情况及并发症发生率.结果 护理干预4周后,采取预见性护理的观察组患者在血糖、糖化血红蛋白水平上均低于对照组,观察组住院期间并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 针对糖尿病的并发症采取预见性护理能够改善糖尿病患者的血糖控制情况,明显降低了并发症的发生.
作者：张艳萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨少林膏外敷防治静脉留置针致静脉炎的临床效果及护理要点.方法 选取应用浅静脉留置针输注脂肪乳剂的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组患者在静滴脂肪乳剂250 mL的同时沿静脉走向距针眼2 cm处外敷少林膏,对照组患者不外敷少林膏,观察对比两组患者静脉炎发生率.结果 观察组患者发生静脉炎3例(10.0%),对照组患者发生静脉炎10例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028).结论 静脉留置针输注高渗液的同时给予局部外敷少林膏护理,可减少静脉炎发生率,减轻患者痛苦.
作者：覃翠竹 刊期： 2013年第06期
肝癌是当今严重的恶性肿瘤之一,我国肝癌5年内生存率只有28.4%,特别易复发,患者容易产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪,不仅对患者的身心健康造成不利影响,也给临床治疗,康复带来一定难度.孙德刚等[1]研究显示我国肝癌病死率高,在癌症病死率中位居第二位.肝癌患者往往存在很多的心理问题,生存质量差[2].因此在护理肝癌患者时应侧重患者的心理护理,通过心理干预 ,能促使患者在面对消极负面的心理问题时能采取积极的应对手段与方式[3].现就肝癌患者心理反应应激相关因素及对肝癌患者心理干预的研究进展综述如下.
作者：李健平 刊期： 2013年第06期
对于心搏骤停患者,心肺复苏是主要的急救措施.如何提高心肺脑复苏的救治成功率,提高复苏成功者的生活质量一直是医学界的研究热点.近年来国内外学者在心肺复苏方面做了大量的研究,其中亚低温治疗被认为是极其有效的脑复苏方法之一[1～3].亚低温治疗采用物理降温使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用.本文就近年来亚低温疗法在心肺复苏的研究进展综述如下.
作者：韦庆锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点、诊断方法和治疗效果.方法回顾性统计分析确诊为MP感染患儿的临床、实验室检查和影像学资料.结果 76例MP感染患儿以发热和咳嗽为主要症状,发热者占93.42%(71/76),咳嗽者占98.68%(75/76);X光线表现多样,但以肺间质性炎症改变为多,占39.47%(30/76);实验室检查MP特异性抗体(MP-IgM)全部为阳性.采用中西医结合(阿奇霉素等抗生素+复方中药制剂)治疗,全部治愈出院.结论 小儿MP感染的临床和X光线表现多样,有时与其他类型的肺炎难以鉴别,实验室病原学检查是诊断的主要依据.中西医结合治疗效果较好,能够快速、有效地缓解临床症状及体征,减少并发症的发生.
作者：韦光萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平及临床意义.方法 将72例T2DM分为T2DM合并大血管病变组(A组)37例和T2DM无大血管病变组(B组)35例,另随机选取同期在我院体检的30例健康体检者作为健康对照组(C组),检测并分析3组受试者CRP、TNF-α水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 3组研究对象CRP、TNF-α表达水平及IMT比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组CRP、TNF-α及IMT均明显高于B、C组,而B组CRP、TNF-α及IMT均明显高于C组;Pearson相关分析显示A组患者CRP、TNF-α与IMT呈明显正相关(P＜0.05).结论 CRP、TNF-α可能与T2DM大血管病变发生发展有关,检测两者水平对T2DM大血管病变早期诊断、治疗及预后评价具有重要临床意义.
作者：余晓波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨潴留性息肉的临床特征、内镜表现、病理改变以及治疗后随访的意义.方法 回顾性统计分析经肠镜检查发现,行镜下息肉切除、病理检查确诊为潴留性息肉的33例患者的临床、内镜检查、病理等相关资料.结果 33例潴留性息肉主要在发生直肠和乙状结肠,占81.81%(27/33);临床表现有血便者占66.67%(22/33);病理检查33例中7例伴有急性炎性改变,2例伴小脓肿形成,1例多发性息肉伴有轻度不典型增生,未见恶性病变.33例患者术后观察7 d,均未发生出血、穿孔等并发症.结论 潴留性息肉属于良性错构瘤,内镜下切除送病理检查是诊断和治疗的有效手段;该病虽然罕有恶变,但具有恶变的潜在危险性,应进行定期随访观察.
作者：周荣翠；吴成福 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在优质护理中健康教育流程再造对维持性血透患者依从性的影响.方法 将慢性肾功能衰竭并进行维持性血透3个月以上的158例患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采用传统式健康教育模式,研究组在传统方法基础上进行健康教育流程再造,比较两组血透患者治疗的依从性.结果 研究组患者健康教育知识的掌握程度及维持性血透依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.5).结论 健康教育流程再造作为一项新的管理理念和模式,在实践过程中充分调动了护士的主观能动性,增加了护士与患者接触的机会,患者积极配合治疗从而提高治疗依从性及自我管理能力.
作者：岑瑜 刊期： 2013年第06期
目的 观察老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况,以探讨其临床应用价值.方法 随机选取我院内分泌科收治的120例老年2型糖尿病患者,根据患者病情的轻重,将其分为轻症组74例和重症组46例.同时选取同期在我院健康体检的60例老年人为健康对照组.对比三组受试者的胰岛相关指标(空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白)、甲状腺相关指标(三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素、逆-三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素)的水平.结果 重轻症组和重症组的空腹血糖、空腹C肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症组空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽以及糖化血红蛋白水平均显著高于轻症组(P＜0.05);重症组的游离甲状腺激素的水平均显著低于健康对照组(P＜0.05);而逆-三碘甲腺原氨酸水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);重症组游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺激素均显著低于轻症组,而逆-三碘甲腺原氨酸则显著高于轻症组(P＜0.05).结论 甲状腺指标的变化可在一定程度上反应2型糖尿病病情的严重程度.定期检测甲状腺激素的变化对评估老年2型糖尿病的病情和预后有一定的指导意义.
作者：杨群峰；聂芙蓉；罗恩斯 刊期： 2013年第06期
目的 对抗甲状腺药物在甲亢肝损害患者治疗中的临床应用进行探讨.方法 将在我院接受治疗的80例甲亢肝损害患者随机分成实验组与对照组,各40例.其中实验组在进行保肝治疗的同时,使用一定的抗甲状腺药物治疗.而对照组则给予单一的保肝药物治疗,连续治疗4～10 d,等肝损害小于或等于正常值的1.5倍后,再给予一定的抗甲状腺药物治疗.每组治疗时间为28天.观察并比较两组患者的甲状腺功能与肝损害的变化情况.结果 实验组多数患者的甲功逐步好转,后恢复正常;肝损害逐步减轻,并恢复到正常的范围.对照组患者甲功恢复的时间较长,耽误治疗,临床症状并无任何改善,甚至少数患者的肝损害加重.结论 对于甲亢导致的肝损害,在给予保肝治疗的同时,必须及时使用抗甲状腺的药物进行治疗,为患者争取宝贵的治疗时间,消除病痛,帮助患者尽早恢复健康的生活.
作者：方国战 刊期： 2013年第06期
目的 检测慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞CD95分子的表达水平,了解CD95分子表达与炎症进展的关系.方法 采集37例慢性乙型肝炎患者及健康对照者外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),用流式细胞术检测外周血CD8+T细胞CD95分子的表达情况.结果 高病毒载量组和低病毒载量组CD8+T细胞CD95的表达均显著高于健康对照组(P＜0.05);CD95的表达及CD8+T细胞频率之间存在负相关关系(r=-0.3486).结论 慢性乙型肝炎患者CD95的高表达可能促进了CD8+T细胞的凋亡,使CD8+T细胞的抗病毒作用减弱,可能与HBV持续感染、慢性乙型肝炎的形成机制有关.
作者：康迪；肖健；运晨霞；秦银鸽；王颖君；冷静 刊期： 2013年第06期
目的 研究动态心电图在房性早搏诱发阵发性心房颤动中的应用,并分析阵发性心房颤动和房性早搏的关系.方法 选取我院2010年1月至2013年2月收治的48例阵发性房颤动患者,所有患者经动态心电图确诊.分析48例患者阵发性房颤次数、诱发房颤的房早前周期、房早联律间期,未诱发房颤的房早间期及房早前周期.结果 诱发房颤的房早联律间期为(814±102)ms,未诱发房颤的房早间联律间期为(710±124)ms,诱发比未诱发明显提前,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);诱发房颤的房早联律间期为(325.8±34.5)ms,未诱发房颤的房早联律间期为(510.2±38.5)ms,诱发比未诱发明显短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 房性早搏联律间期与房性早搏始动及房早前周期有一定的关系,动态心电图在诊断阵发性心房颤动中具有无创、高效、可靠、重复性好等优点.
作者：凌春明 刊期： 2013年第06期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深部静脉不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍,好发于下肢[1].是脑卒中患者常见的并发症之一,如未及时发现及治疗,血管内栓子可自行脱落导致肺栓塞,严重威胁着患者生命.国外有研究[2]报道,脑卒中后DVT发生率高达27%～75%,国内有研究[3]报道为21.7%.DVT典型的临床表现为患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高,腿围增加;活动后症状加重,抬高患肢可减轻;血栓部位常有压痛,浅静脉扩张,皮温增高[4].据文献报道,如果不给予任何干预措施,30%～40%的脑卒中患者会发生DVT,严重偏瘫患者发生率可高达60%～75%[5].所以,针对DVT发生的危险因素,应积极采取预防措施,以降低DVT的发生率,改善患者预后,促进患者健康.现将脑卒中患者深静脉血栓形成的原因、预防、护理研究综述如下.
作者：李崇娜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组38例,两组患者均予降低颅内压、降血脂、钙离子拮抗剂、活血化瘀中药、营养支持等治疗.在此基础上,对照组患者予注射用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次/d;观察组患者予氯吡格雷片口服,75 mg/次·d,阿司匹林片100 mg/次·d,口服.两组均连用14 d为1疗程.疗程结束后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组患者治疗总有效率达(92.1%),明显优于对照组(68.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P均＜0.01),且观察组患者下降幅度更明显(P＜0.01).两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死有较好的疗效,能明显改善患者的神经功能,值得推广应用.
作者：孙希明 刊期： 2013年第06期
目的 调查某医院2010～2012年住院患者调血脂药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法利用医院计算机管理系统汇总 2010年1月至2012年12月某医院住院部药房血脂药物使用数据并分析.结果 3年内调血脂药物使用金额逐年增长,他汀类药物占绝对主导地位,大部分调血脂药物的限定日费用呈逐年减少趋势.结论某医院调血脂药物的应用基本合理.
作者：黎明；胡桃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨希望疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 选择住院治疗且病情已稳定,以阴性症状为主的精神分裂症患者120例,随机分成对照组与研究组,研究组指导教师对患者行希望疗法的理论培训和操作指导,对照组按精神科常规治疗和护理并进行健康教育,历时8周.入组前后采用希望量表、社会支持量表、应对方式问卷对患者进行评定.结果 治疗中患者均无并发症发生;治疗后,各量表经统计学处理分析,研究组与对照组之间存在统计学差异(P＜0.01).结论 希望理论能够维持或提高患者构建未来与希望的水平,提高患者积极的应对方式,能够帮助患者获取较好的社会支持系统.
作者：马厚辉；杨丽；周喜凤；韦盛中 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度(MVD)表达等关系.方法 对59例肠癌患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值,应用免疫组化法检测MVD,并进行相关分析.结果 ①59例肿瘤患者贫血20例(33.9%)、无贫血39例(66.1%);MVD表达59例(100.0%).②贫血和无贫血患者的MVD表达差异无统计学意义(P＞0.05).③肠癌患者是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及MVD表达无关(P＞0.05);MVD表达与患者临床分期、肿瘤分化程度、性别、年龄、有无淋巴结转移无关(P均＞0.05),但与肿块大小有关(P＜0.05).④Hb值的高低与MVD的表达不相关,(P＞0.05).结论 肠癌患者的贫血发生率较高,是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关.
作者：陆晔；程旭；李蓉；严敏；潘湘涛 刊期： 2013年第06期
目的 构建钩藤药材中钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛及柯诺辛B四种生物碱对谷氨酸酯诱导PC12细胞氧化应激抑制作用的谱-效关系模型.方法 在获得钩藤药材中钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛及柯诺辛B四种生物碱对谷氨酸酯诱导的PC12氧化应激的抑制作用的谱-效关系基础上,利用SPSS 15.0软件进行分析,建立谱-效关系模型.结果 钩藤碱和柯诺辛对PC12细胞氧化应激有显著的抑制作用,其谱-效方程为:Y=44.301+0.255X1+0.356X3,经7批药材验证,谱-效关系式计算值与实际值的偏差率不超过10%.结论 该谱-效关系模式可用于预测钩藤对谷氨酸酯诱导的PC12细胞氧化应激的抑制作用.
作者：李嘉；陈曼译；张颖；杨海船；何春欢；姜平川 刊期： 2013年第06期
目的 观察EB病毒VCA-IgA抗体在南宁市铁路局职工的分布,为早期发现、早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.方法 用ELISA法对南宁市铁路局6 145名职工进行EB病毒VCA-IgA抗体检测,并与广西地区进行比较.结果 6 145例体检人群中EB病毒阳性者(VCA-IgA 抗体≥1 ∶10)165例,阳性率为2.69%,其中女性阳性率为2.47%(45/1821),男性阳性率为2.78%(120/4324).结论 南宁市铁路局职工的EB病毒VCA-IgA抗体阳性率男性高于女性,均低于广西地区平均水平(男8.54%,女3.54%),加强对EB病毒VCA-IgA抗体的监测,建立有效的预防与治疗措施,可为早期诊断和早期治疗与EB病毒相关性疾病提供帮助.
作者：陈敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者心率变异性的变化及其与低血压的关系.方法 随机抽取50例透析龄6个月以上的肾病患者,依据透析过程中患者的血压变化分为透析低血压组(A组)和血压不变组(B组),采用动态心电图对患者进行监测.结果 两组患者在高频功率方面差异无统计学意义(P＞0.05);但A组低频功率和功率变异比值明显低于于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的近似熵在透析前差异无统计学意义(P＞0.05),透析后A组明显低于于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者自主神经功能异常是发生透析低血压的一个重要原因之一.
作者：龙凤川 刊期： 2013年第06期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
