学术投稿

ICU中心静脉导管相关血行感染的病原菌及耐药性分析

杨羚;廖海涛;韦义萍

关键词:中心静脉导管, 导管相关血行感染, 病原菌, 耐药性, ICU
摘要:目的 探讨外科ICU中心静脉导管相关血行感染的细菌定植、感染的发生率、药物敏感性以及相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析疑似中心静脉导管感染病例,根据血培养和导管尖端培养结果,观察导管相关感染的发生率和病原菌分布及耐药情况并进行统计分析.结果 疑似中心静脉导管感染患者143例中,确诊导管相关性血行感染(CRBSI) 31例,发生率为21.7%(31/143);共分离出病原菌31株:鲍曼不动杆菌8株(25.8%)、真菌6株(19.3%)、铜绿假单胞菌4株(12.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌4株(12.9%).结论 鲍曼不动杆菌和真菌是外科ICU中心静脉导管相关血行感染的主要致病菌,医务人员应加强重视并早期监测,并根据药敏结果适时调整抗菌药物.
内科杂志相关文献
  • 动态心电图在房性早搏诱发阵发性心房颤动诊断中的应用

    目的 研究动态心电图在房性早搏诱发阵发性心房颤动中的应用,并分析阵发性心房颤动和房性早搏的关系.方法 选取我院2010年1月至2013年2月收治的48例阵发性房颤动患者,所有患者经动态心电图确诊.分析48例患者阵发性房颤次数、诱发房颤的房早前周期、房早联律间期,未诱发房颤的房早间期及房早前周期.结果 诱发房颤的房早联律间期为(814±102)ms,未诱发房颤的房早间联律间期为(710±124)ms,诱发比未诱发明显提前,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);诱发房颤的房早联律间期为(325.8±34.5)ms,未诱发房颤的房早联律间期为(510.2±38.5)ms,诱发比未诱发明显短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 房性早搏联律间期与房性早搏始动及房早前周期有一定的关系,动态心电图在诊断阵发性心房颤动中具有无创、高效、可靠、重复性好等优点.

    作者:凌春明 刊期: 2013年第06期

  • 急性骨骼肌损伤致转氨酶异常升高1例

    骨骼肌是人体运动系统的动力器官,在神经系统的支配下发生收缩活动可以使机体产生各种运动.体育锻炼、生产劳动和日常生活中的肌肉工作等都会对骨骼肌的结构与功能产生明显的影响,高强度或不习惯的运动可能会引起骨骼肌的损伤.但急性骨骼肌损伤致转氨酶异常升高的报道较少,我院收治1例,现报告如下.

    作者:曹辉;李楠;严巍;周艳成 刊期: 2013年第06期

  • 利拉鲁肽对胰岛素强化治疗后初诊2型糖尿病患者体重指数、腰臀比的影响

    目的 探讨初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用利拉鲁肽治疗对其体型的影响.方法 30例初发2型糖尿病肥胖患者经胰岛素强化治疗后将之随机分为观察组与对照组,两组患者在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30控制血糖的同时给予利拉鲁肽皮下注射治疗;对照组仅采用门冬胰岛素30控制血糖,观察两组患者HBA1C、WHR、BMI水平的变化.结果 观察组患者各项观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论初发2型糖尿病肥胖患者于胰岛素强化治疗后使用利拉鲁肽治疗,可有效改善肥胖患者体型.

    作者:林东源;叶健波;李剑军;陆军 刊期: 2013年第06期

  • 尘肺病的护理现状

    尘肺病(Pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是我国发病多危害严重的职业病,占各类职业病总病例数的80%~90%,而尘肺病中又以矽肺为主,占90%.尘肺病是目前我国农民工常见的因接触生产性粉尘而引起的严重职业病,是严重的、无医疗终结的致残性职业病,一旦诊断为尘肺病,终身带病,给患者个人、家庭和社会带来很大的经济负担.

    作者:潘耘;黄坚芳;林锦芬 刊期: 2013年第06期

  • 少林膏外敷防治静脉留置针致静脉炎的临床护理研究

    目的 探讨少林膏外敷防治静脉留置针致静脉炎的临床效果及护理要点.方法 选取应用浅静脉留置针输注脂肪乳剂的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组患者在静滴脂肪乳剂250 mL的同时沿静脉走向距针眼2 cm处外敷少林膏,对照组患者不外敷少林膏,观察对比两组患者静脉炎发生率.结果 观察组患者发生静脉炎3例(10.0%),对照组患者发生静脉炎10例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028).结论 静脉留置针输注高渗液的同时给予局部外敷少林膏护理,可减少静脉炎发生率,减轻患者痛苦.

    作者:覃翠竹 刊期: 2013年第06期

  • 甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的 观察甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将68 例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分为两组,各34例,甲钴胺联合红外线治疗组(A组)和单纯甲钴胺治疗组(B组),两组患者均静脉推注甲钴胺1 mg,1次/d;A组在此基础上予红外线治疗仪照射患处:50~60 Hz,150 VA,20 min,1次/d.治疗2周后观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后临床症状均有不同程度的减轻;A组治疗总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者下肢神经传导速度均改善,A组改善较B组明显(P<0.05).结论 甲钴胺联合红外线治疗对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:李剑军;林东源;叶健波;林华征;吴峰萍 刊期: 2013年第06期

  • 胃镜室护理人员职业风险因素分析及防护对策

    胃镜检查的临床应用十分广泛,已经成为了各大医院的普通检查项目,由于其操作具有侵入性,护理人员以及工作人员在工作中面临着许多职业危险因素,极易发生院内感染,威胁护理工作人员的身体健康[1].职业防护是指对职业特点进行分析,提出的专业化的防护措施,胃镜室职业防护在避免胃镜室危险发生方面做出了重大贡献,具有相当的重要性,本文就胃镜室职业风险因素进行分析,并探讨职业防护各项细则以及注意事项,现综述如下.

    作者:李毓梅 刊期: 2013年第06期

  • 慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞CD95表达的研究

    目的 检测慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞CD95分子的表达水平,了解CD95分子表达与炎症进展的关系.方法 采集37例慢性乙型肝炎患者及健康对照者外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),用流式细胞术检测外周血CD8+T细胞CD95分子的表达情况.结果 高病毒载量组和低病毒载量组CD8+T细胞CD95的表达均显著高于健康对照组(P<0.05);CD95的表达及CD8+T细胞频率之间存在负相关关系(r=-0.3486).结论 慢性乙型肝炎患者CD95的高表达可能促进了CD8+T细胞的凋亡,使CD8+T细胞的抗病毒作用减弱,可能与HBV持续感染、慢性乙型肝炎的形成机制有关.

    作者:康迪;肖健;运晨霞;秦银鸽;王颖君;冷静 刊期: 2013年第06期

  • 不同腰围身高比值糖尿病患者心电图检测结果分析

    目的 探讨糖尿病患者腰围身高比值(WHtR)与心电图改变的关系及其意义.方法 回顾性分析糖尿病患者85例,按腰围身高比值≥0.05分为观察组(33例),<0.50为对照组(52例),比较两间组心电图改变.结果 观察组与对照组在窦性心动过速、缺血性st-t改变上有差别(P<0.05).结论 糖尿病腰围身高比值≥0.05患者易出现多种心电图改变,临床上应降低腰围身高比值,减少对心脏的损害.

    作者:成辉 刊期: 2013年第06期

  • 阶段性家属同步教育对鼻咽癌颞颌关节康复锻炼依从性的影响

    目的 观察阶段性家属同步教育对鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性的影响.方法 将在我科行放射治疗的120例鼻咽癌患者随机分为对照组61例和观察组59例.对照组按常规方法对患者进行功能锻炼指导;观察组分阶段同时对患者及家属进行功能锻炼指导.分别观察两组患者放疗期间及放疗后1年功能锻炼的依从性情况.结果 鼻咽癌患者放疗期间功能锻炼依从性均较好,两组比较P>0.05;放疗后1年功能锻炼依从性均有下降,但观察组依从性明显优于对照组,P<0.05;观察组张口困难发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 对家属进行同步教育能有效提高患者功能锻炼的依从性,值得在临床推广应用.

    作者:杨秋燕;林月双;黄春叶 刊期: 2013年第06期

  • 希望疗法对精神分裂症患者康复效果观察

    目的 探讨希望疗法对精神分裂症患者的康复效果.方法 选择住院治疗且病情已稳定,以阴性症状为主的精神分裂症患者120例,随机分成对照组与研究组,研究组指导教师对患者行希望疗法的理论培训和操作指导,对照组按精神科常规治疗和护理并进行健康教育,历时8周.入组前后采用希望量表、社会支持量表、应对方式问卷对患者进行评定.结果 治疗中患者均无并发症发生;治疗后,各量表经统计学处理分析,研究组与对照组之间存在统计学差异(P<0.01).结论 希望理论能够维持或提高患者构建未来与希望的水平,提高患者积极的应对方式,能够帮助患者获取较好的社会支持系统.

    作者:马厚辉;杨丽;周喜凤;韦盛中 刊期: 2013年第06期

  • 2010~2012年某医院口服调血脂药物应用分析

    目的 调查某医院2010~2012年住院患者调血脂药物的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法利用医院计算机管理系统汇总 2010年1月至2012年12月某医院住院部药房血脂药物使用数据并分析.结果 3年内调血脂药物使用金额逐年增长,他汀类药物占绝对主导地位,大部分调血脂药物的限定日费用呈逐年减少趋势.结论某医院调血脂药物的应用基本合理.

    作者:黎明;胡桃 刊期: 2013年第06期

  • 地中海贫血基因检测新进展

    地中海贫血(简称地贫)是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致患者贫血甚至发育等异常.通常将地贫分为α、β、γ和δ等4种类型,其中以β和α地贫较为常见.地贫患儿的出生给社会和家庭带来极大的经济和精神负担.目前临床上已有多种地贫的基因检测方法,这些方法有各自的优势和不足,本文就近年来地贫的基因检测技术发展状况综述如下.

    作者:王朔桂 刊期: 2013年第06期

  • 优质护理中健康教育流程再造对维持性血透患者依从性的影响

    目的 探讨在优质护理中健康教育流程再造对维持性血透患者依从性的影响.方法 将慢性肾功能衰竭并进行维持性血透3个月以上的158例患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采用传统式健康教育模式,研究组在传统方法基础上进行健康教育流程再造,比较两组血透患者治疗的依从性.结果 研究组患者健康教育知识的掌握程度及维持性血透依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.5).结论 健康教育流程再造作为一项新的管理理念和模式,在实践过程中充分调动了护士的主观能动性,增加了护士与患者接触的机会,患者积极配合治疗从而提高治疗依从性及自我管理能力.

    作者:岑瑜 刊期: 2013年第06期

  • 肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度的相关性分析

    目的 探讨肠癌患者贫血与肿瘤特征及微血管密度(MVD)表达等关系.方法 对59例肠癌患者分别应用常规方法检测血红蛋白(Hb)值,应用免疫组化法检测MVD,并进行相关分析.结果 ①59例肿瘤患者贫血20例(33.9%)、无贫血39例(66.1%);MVD表达59例(100.0%).②贫血和无贫血患者的MVD表达差异无统计学意义(P>0.05).③肠癌患者是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及MVD表达无关(P>0.05);MVD表达与患者临床分期、肿瘤分化程度、性别、年龄、有无淋巴结转移无关(P均>0.05),但与肿块大小有关(P<0.05).④Hb值的高低与MVD的表达不相关,(P>0.05).结论 肠癌患者的贫血发生率较高,是否贫血与肿瘤临床分期及肿块大小有关.

    作者:陆晔;程旭;李蓉;严敏;潘湘涛 刊期: 2013年第06期

  • 肝癌患者心理干预研究进展

    肝癌是当今严重的恶性肿瘤之一,我国肝癌5年内生存率只有28.4%,特别易复发,患者容易产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪,不仅对患者的身心健康造成不利影响,也给临床治疗,康复带来一定难度.孙德刚等[1]研究显示我国肝癌病死率高,在癌症病死率中位居第二位.肝癌患者往往存在很多的心理问题,生存质量差[2].因此在护理肝癌患者时应侧重患者的心理护理,通过心理干预 ,能促使患者在面对消极负面的心理问题时能采取积极的应对手段与方式[3].现就肝癌患者心理反应应激相关因素及对肝癌患者心理干预的研究进展综述如下.

    作者:李健平 刊期: 2013年第06期

  • 慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染1例

    我国是乙肝大国,在临床上慢性乙肝重叠戊型肝炎的患者不在少数,发病后患者往往有向重症肝炎发展的倾向,应及时治疗,否则会危及生命.现将临床上乙型肝炎重叠戊型病毒肝炎1例报告如下.

    作者:陈磊 刊期: 2013年第06期

  • 超声直方图定量技术在酒精性脂肪肝中医疗效评价中的应用

    目的 探讨超声直方图定量测定方法在酒精性脂肪肝(AFLD)中医疗效评价中的应用价值.方法 选取临床确诊为酒精性脂肪肝(痰瘀互结型)患者60例,随机分成中药组30例,西药组30例,并选取健康志愿者30例为健康对照组,中药组接受以健脾化浊、行气化瘀为主的中医治疗,西药组给予维生素B1、B2、B6及叶酸口服.观察两组患者药物治疗前后肝脏感兴趣区超声直方图灰阶值A及血清学指标(AST、ALT、AST/ALT、GGT)的变化.结果 治疗前,中药组、西药对照组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组分别与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,中药组灰阶值A、AST、GGT及西药对照组AST低于治疗前(P<0.05);中药组灰阶值A、GGT低于西药对照组(P<0.05).结论 超声直方图定量测定与血清生化指标在反映酒精性脂肪肝中医疗效上有较好的一致性.

    作者:周琛;刘雪玲;伍业冬;李坚;雷蓓 刊期: 2013年第06期

  • 伴肾功能不全和糖尿病的老年急性心肌梗死患者的随访研究

    目的 探讨影响伴肾功能不全和(或)糖尿病的老年急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响因素.方法 对180例老年AMI患者的临床特点进行分析比较,结合出院后的长期调查随访,分析AMI患者预后的影响因素.结果 伴糖尿病的老年AMI患者,尤其是合并肾功能不全的患者,住院期间出现严重并发症的几率和病死率均高于非糖尿病和肾功能正常的AMI患者.平均随访时间为43.8个月,存活者出院后死亡和再梗死发生率各组之间无统计学差异.结论 糖尿病,尤其是合并肾功能不全可能是影响老年AMI患者近期预后的危险因素.

    作者:任军;将建东;蒋超旦 刊期: 2013年第06期

  • 南宁市2009~2011年婚前医学检查妇女HIV感染流行病学分析

    目的 了解广西南宁市2009~2011年婚前医学检查妇女HIV感染情况和发展趋势,为制定预防和控制艾滋病策略提供参考依据.方法 从南宁市婚检机构婚前医学检查的存档资料中收集南宁市2009~2011年婚检妇女资料及婚检妇女HIV阳性个案信息,并对所收集资料进行描述性流行病学分析.结果 2009~2011年婚前医学检查妇女HIV阳性率分别是0.033%、0.102%、0.095%,差异无统计学意义(χ2=5.247,P=0.073);105例HIV感染者中,年龄以20~34岁为主,占总数的93.33%;民族以壮族(55/105,52.38%)和汉族(46/105,43.81%)为主;职业以农民为主(62/105,59.05%);文化程度普遍偏低,其中初中及以下81例(77.14%);传播途径主要为性传播(83/105,79.05%).结论 2009~2011年南宁市婚前医学检查妇女HIV感染率呈平稳趋势,性传播成为主要传播途径;婚前医学检查是早发现、及时采取干预措施控制HIV感染和传播的重要途径.

    作者:蒋武;黎君君;何林;毛良勤;韦金露;邱宝强;言京礼 刊期: 2013年第06期

内科杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所