学术投稿

梗阻型胆源性急性胰腺炎外科手术治疗 时机的临床研究

邢力;王爽

关键词:梗阻型胆源性急性胰腺炎, 外科手术
摘要:目的:探析梗阻型胆源性急性胰腺炎患者的外科手术佳治疗时机.方法:选取160例梗阻型胆源性急性胰腺炎患者,按照治疗时机的不同分为早期手术组和延期手术组,每组各80例.早期手术组在入院3天内完成手术,延期手术组在入院后1~3周内完成手术.结果:早期手术组患者治疗有效率为97.5%(78/80),明显高于延期手术组的83.8%(67/80)(P<0.05);早期手术组住院时间明显短于延期手术组(P<0.05)、术后24小时引流量明显少于延期手术组(P<0.05);早期手术组死亡率、复发率和并发症发生率均明显低于延期手术组(P<0.05).结论:尽早给予梗阻型胆源性急性胰腺炎患者手术治疗,可有效减少死亡率和复发率,缩短住院时间,降低并发症发生率.
中国民康医学杂志相关文献
  • 枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压 的效果评价

    目的:探讨枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果.方法:选取48例持续肺动脉高压的新生儿作为研究对象,按照随机抽签的原则分为对照组和研究组各24例,两组均予以常规抗感染、氧疗、纠正酸中毒、保暖等综合支持性治疗;对照组加用硝酸甘油治疗,研究组加用枸橼酸西地那非治疗,对比分析两组患儿治疗效果、呼吸机使用时间以及住院时间.结果:研究组患儿治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),呼吸机使用时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果显著,可在提高治疗有效率的同时,缩短呼吸机使用时间和住院时间,加速痊愈进程.

    作者:周志明 刊期: 2017年第23期

  • 46例小儿急性腹痛的原因与治疗

    目的:探讨小儿急性腹痛的原因与治疗体会.方法:选取46例急性腹痛患儿的临床资料进行总结分析.结果:小儿急性腹痛的原因包括急性肠胃炎、肠痉挛、消化性溃疡、急性阑尾炎、胃肠道反应、肠叠套以及其他,其中以肠痉挛、消化性溃疡、急性肠胃炎占比较大.经治疗后,患儿的临床症状得到明显改善,治愈36例,显效10例,无效0例,治疗有效率为100%;患儿治疗前VAS评分为(3.61±0.29)分,治疗后VAS评分为(0.21±0.05)分,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(t=78.361,P=0.000).结论:小儿急性腹痛的主要原因为肠痉挛、消化性溃疡、急性肠胃炎,经针对性治疗后均可获得满意效果.

    作者:骆宇平 刊期: 2017年第23期

  • 梗阻型胆源性急性胰腺炎外科手术治疗 时机的临床研究

    目的:探析梗阻型胆源性急性胰腺炎患者的外科手术佳治疗时机.方法:选取160例梗阻型胆源性急性胰腺炎患者,按照治疗时机的不同分为早期手术组和延期手术组,每组各80例.早期手术组在入院3天内完成手术,延期手术组在入院后1~3周内完成手术.结果:早期手术组患者治疗有效率为97.5%(78/80),明显高于延期手术组的83.8%(67/80)(P<0.05);早期手术组住院时间明显短于延期手术组(P<0.05)、术后24小时引流量明显少于延期手术组(P<0.05);早期手术组死亡率、复发率和并发症发生率均明显低于延期手术组(P<0.05).结论:尽早给予梗阻型胆源性急性胰腺炎患者手术治疗,可有效减少死亡率和复发率,缩短住院时间,降低并发症发生率.

    作者:邢力;王爽 刊期: 2017年第23期

  • 延续护理对喉癌患者心理状态与术后 生活质量的影响

    目的:探讨延续护理对喉癌患者心理状态与术后生活质量的影响.方法:择取96例喉癌患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例.对照组给予常规出院指导,研究组在对照组基础上给予延续护理.结果:出院6个月时,研究组SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05),情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:延续护理在喉癌患者中具有显著的应用效果,可以有效改善患者的心理状况和术后生活质量.

    作者:许春艳 刊期: 2017年第23期

  • 帝视内窥镜和普通喉镜下气管插管对冠心病患者 血流动力学的影响

    目的:比较帝视内窥镜和普通喉镜气管插管对冠心病患者血流动力学的影响.方法:选取行搭桥手术的冠心病患者80例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.观察组在帝视内窥镜引导下行气管插管,对照组在普通喉镜直视下行气管插管.记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管成功时(T2)、插管成功后1 min(T3)及5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较两组气管插管时间.结果:观察组插管时间显著短于对照组(P<0.05);T1时刻,对照组MAP和HR水平均明显低于T0,T2、T3、T4时,对照组MAP、HR水平明显高于T0(P<0.05);T1和T2时,观察组的MAP、HR水平均低于T0时刻(P<0.05),T3和T4时刻的MAP、HR水平与T0时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帝视内窥镜气管插管对冠心病患者血流动力学的影响较小,且操作时间更短.

    作者:李娜 刊期: 2017年第23期

  • 青少年不同生活方式与超重肥胖的相关性调查

    目的:探讨青少年不同生活方式与超重肥胖的相关性.方法:调查7214名学生的体检资料,分析青少年不同生活方式与超重肥胖的相关性.结果:青少年运动次数、吃西餐次数、碳酸饮料饮用量和吃甜食次数等生活方式与超重肥胖存在相关性(P<0.05).相关性分析结果显示,青少年身体质量指数(BMI)与吃西餐次数、碳酸饮料饮用量和吃甜食次数均呈正相关(P<0.05),与运动次数呈负相关(P<0.05).结论:青少年吃西餐次数、碳酸饮料饮用量和吃甜食次数与超重肥胖呈正相关,运动次数与超重肥胖呈负相关.

    作者:万妮娜 刊期: 2017年第23期

  • 关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间 骨折的疗效及安全性比较

    目的:对比分析关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性.方法:根据术式将139例老年股骨粗隆间骨折患者分为观察组(87例)与对照组(52例),观察组接受关节置换术治疗,对照组接受内固定术治疗,对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果:观察组术中出血量、术后卧床时间、术后完全负重时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.75%)显著低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者髋关节Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组评分均高于术前,且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.6%)明显高于对照组(92.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效良好,且术后恢复快、并发症发生率低.

    作者:张继锋 刊期: 2017年第23期

  • 儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、E水平的 相关性研究

    目的:探讨儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、E水平的相关性.方法:选取250例反复呼吸道感染患儿作为研究组,选取同期进行儿童保健的健康儿童250例作为对照组.采用高效液相色谱法测定血清并比较维生素A、E水平.结果:研究组血清维生素A水平明显低于对照组,维生素A缺乏率明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组维生素E水平及维生素E缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童反复呼吸道感染与血清维生素A水平降低有关,而与血清维生素E水平无关.

    作者:郝艳玲 刊期: 2017年第23期

  • 地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致 术后痛觉的影响

    目的:观察地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的影响.方法:选择106例手术治疗的患者作为研究对象,分为对照组(55例)和观察组(51例).观察组术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,手术结束前30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg;对照组患者术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg.比较两组患者术前、术后各时间点HR、MAP、疼痛情况.结果:术前两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点观察组的HR、MAP均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 h与2 h视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1 d和2 d的视觉模拟评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,术后30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的预防效果优于术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg预防效果.

    作者:梁秋霞 刊期: 2017年第23期

  • 1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的 应用效果及安全性分析

    目的:分析1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的应用效果及安全性.方法:选取86例青少年早期近视患者(172只眼)为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组以玻璃酸钠眼液睡前滴用,观察组则使用1%阿托品眼膏治疗.观察两组治疗效果、治疗前后裸眼视力、屈光度、眼轴长度与不良反应等.结果:观察组视力治愈和提高比例明显高于对照组,且视力下降比例明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组裸眼视力、屈光度、眼轴长度均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中应用效果确切,利于阻碍近视的加重与眼轴的延长,对维持和改善患者视功能具有重要作用,且安全有效、不会产生严重不良反应.

    作者:孙攀锋 刊期: 2017年第23期

  • 手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节 周围炎112例分析

    目的:观察手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎的效果.方法:选取肩关节周围炎患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组口服筋骨痛消丸,观察组在对照组基础上采用手法松解,分析比较两组临床疗效和肩部疼痛评分.结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组肩部疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎效果显著,可改善肩部疼痛.

    作者:刘亚克 刊期: 2017年第23期

  • 下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性 鼻炎的疗效

    目的:观察下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:选取接受手术治疗的鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者74例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例.对照组进行鼻中隔手术治疗,观察组进行下鼻甲手术治疗,对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、通气指标及并发症发生率.结果:观察组手术时间、手术出血量、住院时间明显少于对照组,术后观察组患者MAC、NV等通气指标明显高于对照组(P<0.05),NAR明显低于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率10.81%明显低于对照组32.43%(P<0.05).结论:下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗疗效优于鼻中隔手术治疗.

    作者:夏云 刊期: 2017年第23期

  • 益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的 临床效果观察

    目的:观察益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果.方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,依据抽签法分为观察组和对照组各43例,对照组予以维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗.观察组在对照组基础上加用益气活血通痹汤治疗,比较两组临床疗效,神经传导速度.结果:治疗前两组神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床总有效率90.70%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗基础上,采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯维生素B1注射液、甲钴胺注射液治疗.

    作者:彭扣芝 刊期: 2017年第23期

  • 内观疗法联合森田疗法治疗伴功能性躯体症状 抑郁症的疗效观察

    目的:观察内观疗法联合森田疗法治疗伴功能性躯体症状抑郁症的疗效.方法:选取178例伴功能性躯体症状抑郁症患者作为观察对象,随机分成对照组和观察组各89例.对照组接受内观疗法,观察组在对照组基础上联合森田疗法,治疗时间均为5周.比较两组治疗前后抑郁情况(HAMD-17)、躯体症状严重程度(PHQ-15)及生活质量(SF-12).结果:治疗后观察组HAMD和PHQ-15评分均明显低于对照组,SF-12量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:内观疗法联合森田疗法治疗伴功能性躯体症状抑郁症患者的疗效优于单用内观疗法.

    作者:李雪艳;徐莎;张丽 刊期: 2017年第23期

  • 烧伤后难治创面的治疗及影响因素分析

    目的:探讨烧伤患者难治创面的影响因素及其治疗方法.方法:选取90例烧伤患者为研究对象,根据患者入院时的烧伤程度采用对应的治疗方法进行治疗,主要是植皮、皮瓣移植以及碘伏、SD-Ag霜换药.对难治创面的相关因素以及治疗方法进行分析.结果:手术方法中植皮瘢痕发生率为63.33%,皮瓣瘢痕发生率为62.50%,均明显低于非手术方法的100%(P<0.05);手术方法治疗后,伤口愈合时间明显短于非手术治疗(P<0.05).结论:烧伤后难治创面的影响因素较多,在治疗时可优先选择手术治疗,不仅愈合时间短,而且瘢痕发生率也相对较低.

    作者:徐泽华 刊期: 2017年第23期

  • 不同产程管理模式对初产妇分娩的影响

    目的:探讨不同产程管理模式对初产妇分娩的影响.方法:选择600例初产妇,随机分为观察组和对照组各300例,观察组运用新产程标准管理产程模式,对照组采用Friedman曲线管理产程模式,比较两组分娩方式、人工干预率及产后并发症的发生情况.结果:观察组剖宫产率和阴道分娩率分别为23.3%和76.7%,剖宫产率低于对照组的32.0%,阴道分娩率高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人工干预率为15.7%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.3%,与对照组并发症发生率4.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用新产程标准管理模式对初产妇产程管理可提高阴道分娩率和降低人工干预率的效果优于Friedman曲线管理模式.

    作者:王洪玲 刊期: 2017年第23期

  • 颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗 不稳定性脊髓型颈椎病的效果

    目的:探讨颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病的临床效果.方法:回顾性分析44例不稳定性脊髓颈椎病患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,每组22例,对照组患者给予椎管成形术治疗,观察组在此基础上给予颈椎椎弓根螺钉内固定术,比较两组患者日本骨科学会评分治疗分数(JOA)、颈椎疼痛程度(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎曲度以及治疗效果.结果:治疗后,观察组患者JOA、VAS、NDI、颈椎曲度评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.45%,对照组为81.81%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎管成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病的临床效果显著.

    作者:张冲 刊期: 2017年第23期

  • 利普刀联合甲硝唑栓治疗慢性宫颈炎的疗效

    目的:探究利普刀联合甲硝唑栓治疗慢性宫颈炎的效果及对患者生活质量和预后的影响.方法:选取82例慢性宫颈炎患者,依据治疗方案不同分成对照组和研究组,各41例.对照组患者实施利普刀治疗,研究组予以利普刀+甲硝唑栓联合治疗.随访3个月,比较两组阴道排液时间、出血时间、创面愈合时间、治疗效果及复发率,并对比治疗前后两组患者生活质量情况.结果:研究组创面愈合时间、阴道排液时间及出血时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率90.24%(37/41)明显高于对照组73.17%(30/41),研究组复发率7.32%(3/41)明显低于对照组24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后3个月研究组生理功能、精神状态、躯体疼痛及情感职能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性宫颈炎患者予以利普刀治疗的同时,联合采用甲硝唑栓治疗,可有效缩短患者创面愈合时间、阴道排液时间及出血时间,进一步提高治疗效果,降低复发率,显著改善患者生活质量.

    作者:李贤 刊期: 2017年第23期

  • 腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂 输尿管连接部狭窄的效果

    目的:观察腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果.方法:选取60例肾盂输尿管连接部狭窄患儿作为观察对象,按照入院顺序进行排号,根据单双号分为对照组和研究组各30例.两组患儿均接受离断性肾盂成形术治疗,对照组实施传统开放手术,研究组则在腹腔镜下进行,比较两组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间,检测两组术前和术后2d血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平,统计两组并发症发生情况.结果:研究组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组术前CRP和IL-6水平比较无统计学差异(P>0.05),术后研究组CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的效果优于传统开放手术.

    作者:樊宏杰 刊期: 2017年第23期

  • 联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息的效果分析

    目的:探讨联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息的效果.方法:选取96例喘息患儿,采用抽签法将其分成对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规治疗,观察组采用联合降阶梯方案治疗,比较两组患儿的临床症状改善情况.结果:经过治疗后观察组患儿喘息评分(0.37±0.13)分、咳嗽评分(0.33±0.14)分和哮鸣音评分(0.32±0.14)分均明显低于对照组的(0.84±0.19)分、(1.08±0.26)分和(0.97±0.29)分,(P<0.05).结论:联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息可有效减轻患儿喘息、咳嗽等症状,效果明显.

    作者:苏巍巍 刊期: 2017年第23期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部