黄凤萍；石文；韦超健；覃海林
目的 对比卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对高血压心脏病患者心室重塑的影响.方法 将63例高血压心脏病患者在常规心衰治疗基础上随机分为卡维地洛组(A组,n=32)和美托洛尔组(B组n=31),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月后测量室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果 ①治疗6个月时,两组LVMI、LVGI较治疗前明显减少,A组较B组减少更显著.②治疗12个月后两组IVS、IVPW、LVMI、LVGI均较治疗前显著改善;A组与B组比较,LVPW、LVMI、LVGI差异有显著性.结论 卡维地洛在改善心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗时间达一年时,卡维地洛的这种优势将更显著.
作者：林虹；黄从新 刊期： 2007年第01期
随着竞聘机制的引进及深入,一批年轻的护士走向护士长岗位,与此同时会落聘一批护士长.虽说这是竞争机制下的必然规律,但在此冲击下的心理落差却不可忽视.从护士长到护士的角色转换,使她们面临不少的困惑、挫折、委屈与压力.处理不好会使这些同志产生焦虑,对医院及个人都会有所影响.因此自身对角色转换的心理调整尤为重要,经与9位落聘护士长沟通,体会如下.
作者：梁克清 刊期： 2007年第01期
有资料表明,全球约有3.5亿乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者[1],约25%的乙肝病毒感染者死于与之相关的肝病和肝癌.自1981年乙肝疫苗获准使用后,乙肝感染率较之前明显下降,疫苗的免疫原性、保护性、安全性获得一致认可.
作者：韦颖华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨综合干预措施对高血压病的防治作用.方法 将120例高血压病患者实施健康教育、心理干预和指导用药等综合性干预措施,比较观察干预前后血压水平变化、高血压知晓率和规律服药率、生活方式变化、血脂与血糖以及肥胖变化.结果 综合干预后高血压病人的收缩压和舒张压比干预前明显降低(P＜0.001),高血压知晓率和规律服药率明显增高(P＜0.001),合理膳食、经常参与运动、戒烟限酒等良好的生活方式明显增多(P＜0.001),血脂异常、肥胖、血糖异常发生率明显降低(P＜0.001).结论 综合干预可以强化患者的健康意识,提高防治效果,大限度地降低高血压的危险性.
作者：吴雨平；黎秋明；李洪波 刊期： 2007年第01期
目的 探讨焦虑及抑郁等不良情绪与功能性胃肠病,慢、急性消化系统疾病的关系.方法 用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对52例功能性消化不良(FD)、50例肠易激综合征(IBS)、35例消化性溃疡及33例肝硬化失代偿期、38例急性消化系统疾病患者进行评定,并以52例正常人为对照.结果 各组患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率分别为:FD 44.2%、46.2%、25%,IBS 72%、42%、34%,消化性溃疡31.4%、20%、17.1%,肝硬化21.2%、48.5%、24.2%,急性消化系统疾病7.9%、5.3%、0%,与正常人群对比(7.7%、3.8%、0%),FD、IBS、消化性溃疡、肝硬化患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率均显著升高.结论 功能性胃肠病及消化性溃疡、肝硬化等慢性病患者不良情绪的发生率显著高于正常人群.
作者：彭乃宝；黄培宁；黄晓蔚 刊期： 2007年第01期
在医院和病人之间,由于收费、医疗质量和护理质量等问题引起的医疗纠纷不断见诸报端或网站,使医院的声誉和医护人员的形象受到了损害.本文仅就护理层面上的一些细节问题谈一下个人的体会和心得,希望能够引起广大同仁的共鸣.
作者：黄秋妹 刊期： 2007年第01期
目的 评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义.方法 对社区69例糖尿病患者及家属进行糖尿病健康知识普及和针对性的健康教育,包括膳食指导、规律运动、用药指导、心理指导和定期随访监测,确立控制治疗目标,采取分级分类管理,根据病人的情况对各指标进行个体量化和评估,分别采取不同的方法和模式进行健康教育,使病人及家属了解糖尿病的症状、并发症及治疗方面的知识.结果 干预后69例患者的糖尿病相关知识知晓率高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、血压均值均较干预前有改善,差异是统计学意义(P＜0.01).结论 通过有目的 、有计划的健康教育,使糖尿病患者和家属对糖尿病相关知识有了正确的认识,掌握了合理的膳食,规律的服药方法,适宜的运动锻炼等;通过与家属配合,对患者进行持续的监督和促进,延缓了糖尿病并发症的发生,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：周乐清 刊期： 2007年第01期
近年来,我们采用沐舒坦行氧气射流雾化吸入治疗老年人呼吸道疾病,取得较好疗效,现将体会报道如下.
作者：陈小红 刊期： 2007年第01期
抗菌药物的日新月异,给临床用药提供了广阔的选择空间,使许多疾病得以控制,但随着抗菌药物的广泛使用,特别是滥用,使细菌耐药,不良反应增加,也给临床用药带来许多问题[1].为了提高临床治疗效果,更安全、合理、经济有效地使用抗菌药物,现将我院2006年第三季度临床使用的抗菌药物进行统计和分析,以供参考.
作者：黎凯雯 刊期： 2007年第01期
目的 了解医院内尿路感染的致病因素、病原菌分布和耐药性. 方法选取2004年6月至2006年6月医院内尿路感染224例进行分析.结果 医院内尿路感染占医院感染18.3%.224例中,留置导尿管201例,占89.7%;发生感染时间:5 d内为15.9%;14 d内为91.5%;20 d内为100%.培养出革兰氏阴性杆菌56.1%,真菌29.3%,革兰氏阳性球菌14.6%.其中大肠埃希菌26.8%,白假丝酵母22.0%,阴沟肠杆菌12.7%.药敏试验结果表明:对大多数革兰氏阴性杆菌有效抗菌素依次是亚胺培南、哌啦西林/舒巴坦、阿米卡星;对大多数革兰氏阳性球菌有效抗菌素依次为呋喃妥因、阿米卡星、万古霉素.结论 留置导尿管时间长短是医院内尿路感染主要致病因素;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,而真菌感染有明显上升趋势;致病菌存在较高耐药性.
作者：李家生 刊期： 2007年第01期
目的 探讨体位干预对急诊PCI术后患者舒适度和焦虑情绪的影响.方法 将156例行急诊PCI患者随机分为实验组80例,对照组76例,术后对照组采用常规护理方法,实验组给于综合体位干预,对比两组患者舒适度和术后24 h内心率变化.结果 实验组术后舒适度显著高于对照组(P＜0.05),术后12～24 h心率较术前无显著性差异;而对照组12～24 h心率显著高于术前(P＜0.05).结论 体位干预可有效地提高急诊PCI术后患者舒适度,并能显著降低焦虑情绪引起的心率增快.
作者：邱小芩；金献萍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨中心静脉穿刺置管术的急救应用方法与特点.方法 回顾分析480例深静脉穿刺置管术的急救对象、操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合.结果 穿刺成功率93.75%,抢救效果佳,并发症少且轻,护理方便.结论 深静脉穿刺置管术是一项基本急救技术,配套穿刺置管器械操作及护理简便、效果明显.
作者：龙胜规；罗和生 刊期： 2007年第01期
目的 探讨不明原因慢性咳嗽的病因.方法 对58例不明原因慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并经过针对性治疗证实.结果 52例患者明确诊断,确诊率89.7%(52/58),其中鼻后滴漏综合征(PNDs)占38.5%,咳嗽变异型哮喘(CVA)占34.6%,胃食管反流性咳嗽(GER)占26.9%.结论 CVA、PNDs、GER是慢性咳嗽常见的病因 ;试验性病因治疗有效是确定病因诊断的重要环节.
作者：黄凤萍；石文；韦超健；覃海林 刊期： 2007年第01期
慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上[1],低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊.本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况,现分析如下.
作者：钟蔚 刊期： 2007年第01期
无创通气是指利用鼻罩或面罩进行呼吸支持的机械通气术,它使用方便,能减少创伤和降低并发症,改善预后和降低病死率.我科从2003年开始使用无创机械通气治疗2型呼吸衰竭患者30例,现将护理体会介绍如下.
作者：苏丽 刊期： 2007年第01期
肠三叶因子(TFF3)是一种在全小肠和大肠上皮分布的小分子多肽类物质,对肠粘膜损伤有再生和修复作用.近年来的研究发现其在肿瘤组织中广泛表达,可能在促进肿瘤生长方面发挥作用.此文从肠三叶因子分子结构、基因表达、分布、作用机制及目前研究的进展等几个方面进行综合论述.
作者：雷琳 刊期： 2007年第01期
目的 观察雅施达改善胺碘酮对持续性心房颤动的转律效果.方法 持续性心房颤动病人78例,口服胺碘酮0.6 g/d,疗程2周.随机分为2组,即雅施达组和非雅施达组,观察转律成功率和转律成功所需时间.结果 雅施达组胺碘酮转律成功率70.5%(24/34),显著高于非雅施达组42.1%(16/38,P＜0.05);雅施达组转律平均时间为(9.1±0.35)d,显著少于非雅施达组(11.7±0.47)d(P＜0.01).结论 对持续性心房颤动病人进行胺碘酮转律治疗,加用雅施达可提高转律成功率,缩短转律所需时间.
作者：杨勇 刊期： 2007年第01期
风湿病学. 大量研究证明人体内雌激素靶器官和一些非雌激素靶器官及恶性肿瘤细胞中均存在雌激素受体(estrogen receptor,ER),雌激素必须与靶组织细胞浆或核内ER结合才能发挥作用.系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种自身免疫性疾病,研究表明该病的发生发展受多基因控制,有家族聚集性、易感性,多个基因表达综合作用导致个体出现SLE.近年来ER在SLE发病中的作用逐渐被人们所重视,本文就ER及其基因多态性与SLE相关性的研究进展做一综述.
作者：文静 刊期： 2007年第01期
目的 探讨非语言交流对病人的心理护理.方法 运用非语言交流的各种方法对临床病人进行心理护理.结果 出院后电话访问,患者对这种治疗方法均表示满意.结论 合理的非语言交流对病人的心理护理是保证临床护理工作成功的一项重要环节.
作者：初春梅；贾春颖；孙玉珍 刊期： 2007年第01期
众所周知,呼吸系统分上、下呼吸道,其感染按部位亦相应区分为上呼吸道感染和下呼吸道感染.
作者：徐国荣 刊期： 2007年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
