杜玮颖
目的：：探讨初产妇在第2产程采用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响。方法：将初产妇264例根据是否采用自由体位配合长强穴按摩分为观察组128例和对照组136例。观察两组初产妇第2产程中使用缩宫素情况、第2产程时间、会阴裂伤、分娩方式、新生儿窒息以及产后阴道出血量情况。结果：两组初产妇使用缩宫素及产程时间、分娩方式、产后2h阴道出血量、新生儿窒息比较，均为差异非常显著(P<0.01)。结论：本方法可减少初产妇第2产程缩宫素的使用、缩短第2产程、减少会阴裂伤、促进自然分娩、降低新生儿窒息发生率和减少产后2h阴道出血量，提高产科质量。
作者：王静；郭红英；伍小妍 刊期： 2016年第02期
目的：：对比利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将82例优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为利格列汀组和阿卡波糖组，每组各41例。利格列汀组患者在应用优泌乐25的基础上联合利格列汀口服；阿卡波糖组患者在应用优泌乐25的基础上联合阿卡波糖嚼服。治疗12周后，监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、胰岛素优泌乐25用量变化及不良反应。结果：治疗后，两组患者的 BMI 无明显变化(P>0.05)；两组患者的 FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素优泌乐25用量较治疗前明显下降(P<0.05)。结论：胰岛素联合口服药降糖治疗优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效更好，可减少胰岛素用量；利格列汀与阿卡波糖疗效相当，无明显不良反应。
作者：冯畅；王艳军；施克新 刊期： 2016年第02期
目的：：浅谈鼻窦置换疗法治疗慢性鼻窦炎( CN)患者的针对性护理经验和心得。方法：选择均接受置换疗法治疗的78例CN患者，以随机性原则将分为常规护理组和针对性护理组，每组各39例。观察并对比两组患者的护理效果。结果：与常规护理组相比，针对性护理组患者的治愈率、治疗总有效率、对护理的满意度均明显提高(P<0.05)，同时并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论：采取针对性护理措施有助于提升鼻窦置换疗法治疗慢性鼻窦炎患者的效果、减少并发症发生情况、提高护理质量，值得在鼻窦炎患者的临床护理中加以实践。
作者：张明姝 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨传统开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床有效性与安全性。方法：根据手术治疗方式差异，将104例非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组。对照组患者58例，行传统开放手术治疗，观察组患者46例，行电视胸腔镜微创手术治疗。比较两组患者术中与术后的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后置管时间、住院时间、并发症发生率及预后生活质量评分均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者能够显著减轻术中损伤，抑制术后并发症发生，并提高患者预后生活质量。
作者：齐颖会 刊期： 2016年第02期
目的：：观察晚期癌症患者疼痛的主要护理方法，通过患者的临床表现比较护理方法的临床疗效。方法：选取300例晚期癌症患者为研究对象，其中胃癌92例，肺癌130例，肝癌78例。比较持续性、间断性用药和不用药患者的比例。将拒绝用药的20例患者作为对照组，进行化疗的280例患者作为化疗组，观察两组患者疼痛缓解或加重情况，探讨晚期癌症疼痛的评估方法、护理措施及临床疗效。结果：持续性、间断性用药和不用药患者之间均存在着显著性差异(P<0.01)。化疗组患者疼痛的缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：癌症晚期患者通常伴有疼痛，应指导患者持续性给药进行止痛，同时鼓励癌症晚期患者接受化疗，并加强患者的心理护理和干预。
作者：孙雪 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床效果。方法：选取脑卒中急性期高血糖患者104例，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方式，观察组患者给予强化胰岛素治疗方案，比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能改善程度、感染率与病死率。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为82.7%，尿路感染发生率为5.8%，肺部感染发生率为9.6%，死亡率为1.9%，均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者治疗14 d神经功能缺损评分为(10.5±3.9)分，治疗28 d评分为(7.0±3.3)分，亦显著优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者，不但能够较好抑制其血糖水平，而且在临床预后疗效、神经功能康复及并发症预防中也均有显著作用。
作者：聂英娥 刊期： 2016年第02期
目的：：观察草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的有效性。方法：选取62例老年性抑郁症患者，分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，每组各31例。艾司西酞普兰组患者采用草酸艾司西酞普兰治疗，帕罗西汀组患者采用帕罗西汀治疗。对比两组患者治疗的临床疗效。结果：治疗前，两组患者的HAMD评分比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，艾司西酞普兰组患者的HAMD评分下降程度优于帕罗西汀组；且临床总有效率、不良反应发生率，与帕罗西汀组比较差异明显(P<0.05)。结论：与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者相比，草酸艾司西酞普兰更为有效，且不良反应发生率低，是治疗老年性抑郁症患者较为行之有效的药物，具有推广应用的价值。
作者：张谦 刊期： 2016年第02期
目的：：评估作业疗法对提高精神发育迟滞患者的日常生活能力的效果。方法：选自某精神卫生中心精神发育迟滞患者64例,随机分为对照组和干预组,每组各32例。干预组患者1例出院,1例转院,终30例给予作业疗法；对照组患者1例出院,终31例只参加日常康复活动。用《简易智力状态检查》( MMSE)评定智力水平、《住院精神患者日常生活能力评定量表》( ADLPI)评定两组患者的日常生活能力。结果：训练结束时,干预组患者智能改善优于对照组(P<0.05),日常生活能力较对照组显著提高(P<0.001)。训练后,干预组患者自身对照较前有显著改善(P<0.01)。结论：作业疗法能有效提高精神发育迟滞患者的日常生活自理能力。
作者：盛嘉玲；居还英；钟婉莲；黄耀华 刊期： 2016年第02期
目的：：观察脑卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD)患者症状的相关高危因素。方法：选取脑卒中患者100例作为研究对象,于患者入院后3周采用HAMD量表进行测评,依据测评结果分为抑郁组(45例)和非抑郁组(55例)。采用统计学方法研究分析脑卒中后抑郁相关因素。结果：PSD症状与患者年龄、性别无统计学差异(P>0.05)；而与病灶部位有统计学意义(P<0.05),显示左侧病灶发生PSD的概率更高,为PSD发病的高危因素。结论：左侧病灶是脑卒中患者后抑郁症状发生的高危因素。
作者：王明明 刊期： 2016年第02期
目的：：观察腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的临床效果。方法：选取90例肾上腺肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者采用行经腹肾上腺肿瘤切除术治疗，观察组患者采用经腹膜后肾上腺肿瘤切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显减少(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为11.1%；观察组患者的并发症发生率为8.9%，两组患者的并发症率无统计学差异(P>0.05)。结论：腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的效果优于经腹肾上腺肿瘤切除术。
作者：陈磊 刊期： 2016年第02期
目的：：为探讨综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果。方法：选取住院慢性精神分裂症患者120例，随机分成观察组和对照组，每组各60例。观察组患者在保持原有药物治疗及护理基础上同时进行6个月综合多种技能训练(包含生活技能训练、学习技能训练及社交技能训练)，对照组患者保持原有药物治疗及护理不变，两组患者均进行分组前与6个月后阴性症状量表( SANS)及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定。结果：两组患者比较，观察组患者6个月后阴性症状量表(SANS)各因子分及总分及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)各因子分及总分与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)，观察组患者6个月前后两种量表各因子分及总分比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论：综合采取多种技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能，同时促进患者阴性症状的改善，更好提高患者生活质量。
作者：赵衍山；马文华；周之平；胡小平；王娟；施潇潇 刊期： 2016年第02期
目的：：评价精神专科医院实施新护士院内轮转培训的效果。方法：选择新上岗护士68人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各34人。对照组护士为非轮转组，观察组护士为轮转组。比较两组护士入科前后自评及他评结果及两组护士对培训的满意度。结果：两组护士在入科1年后除自我评价比较无差异(P>0.05)外，理论和临床实践能力考核成绩有显著差异(t值分别为3.667、8.964；P值均小于0.01)，两组护士对培训满意度有显著差异(x2=10.350；P<0.01)。结论：精神专科医院新护士院内轮转培训后的专业理论和临床实践能力均优于未轮转培训的新护士。
作者：张丽；宋乃云；张佩燕 刊期： 2016年第02期
目的：：观察矽肺合并高血压病患者的心理护理干预方法与效果。方法：选择矽肺合并高血压病患者100例，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者给予常规治疗与护理；治疗组患者在常规治疗和护理基础上加用积极的心理护理干预1个月，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组和对照组患者的总有效率分别为98.0%和88.0%，治疗组患者总有效率明显高于对照组( P<0.05)；治疗后，两组患者的血气PaO2值均明显上升，同时PaCO2值均明显下降，而且治疗组患者优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：矽肺合并高血压病患者在常规治疗与护理基础上采用心理护理干预能有效提高临床效果。
作者：刘堃 刊期： 2016年第02期
目的：：观察2型糖尿病患者体质指数( BMI)与糖尿病周围神经病变的相关性。方法：选取147例2型糖尿病患者为研究对象，根据患者BMI划分为甲组36例、乙组41例、丙组38例和丁组32例。分别对4组患者开展神经功能与心血管自主神经功能等相关检查，并给予统计学处理分析及比较。结果：甲组、乙组、丙组患者的外周末梢神经功能指标、心血管自主神经功能指标与神经病变发生率比较无显著差异(P>0.05)；丁组患者的外周末梢神经温觉、踝振动阈、MNCV与外周末梢神经病变发生率同其他组别比较均具统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者体质指数与糖尿病周围神经病变存在相关性，过度肥胖患者( BMI>35 kg/m2)的外周末梢神经病变较为严重。
作者：王睿 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。方法：分析150例精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。患者从服用利培酮0.5 mg/d开始，逐渐增至5 mg/d。用治疗前后简明精神病量表( BPRS)和不良反应症状量表( TESS)分别评定患者的疗效与不良反应。采用高效液相色谱法测定患者的血药浓度，与不良反应作相关性分析。结果：经12周给药治疗后，患者有效率为82%。其中显效68例(45.33%)，有效55例(36.66%)，无效27例(18%)。治疗后BPRS评分为(26±7)分显著低于治疗前的(54±6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。出现锥体外系症状42例(28%)，其中静坐不能24例，嗜睡6例，头晕4例，便秘5例，口干3例。上述不良反应均为中度或轻度。入组患者均有较好的依从性，无1例患者因不良反应而中止治疗。患者的血药浓度与TESS评分的相关性分析呈正相关。结论：利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著，安全性高，监测患者血药浓度并及时调整，有助于减少或避免患者不良反应的发生。
作者：李晓波 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨液基薄层细胞学与HPV检测联合应用后在宫颈癌患者筛查中的临床应用价值。方法：分析行宫颈癌前病变筛查的患者共360例临床资料，每位患者给予薄层液基细胞学联合HPV检测，后经阴道镜下宫颈活检，比较单独TCT检查、单独HPV检查及两种检查联合检测在诊断患者宫颈慢性炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌的敏感程度、准确性和假阳性率。结果：宫颈癌及癌前病变筛查患者，行阴道镜下活检的患者360例。3种筛选方法中，联合应用TCT及HPV的敏感性、特异性高，对重度不典型增生( CIN-III)及宫颈癌患者无漏诊情况，对诊断为中度不典型增生( CIN-II)及轻度不典型增生( CIN-I)的患者中有漏检的情况发生。结论：子宫颈癌前病变患者临床筛查中积极采用TCT联合HPV-DNA检测，可提高宫颈癌及癌前病变患者的临床诊断准确率，联合阴道镜下活检为临床手术治疗宫颈癌及癌前病变患者提供诊断依据，值得临床推广。
作者：李媛媛 刊期： 2016年第02期
目的：：比较依托咪酯与丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术患者中用于全麻维持的效果比较。方法：选择60例ASAⅠ~Ⅱ级40~60岁的行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为A组和B组,每组各30例。 A组患者插管后以依托咪酯0.6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,B组患者插管后以丙泊酚0.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,观察麻醉诱导后患者有无自主肌运动,记录诱导前、诱导后3 min、插管后1 min、切皮后、气腹充气后、切除胆囊、拔管前、拔管后3 min血流动力学变化。结果：依托咪酯循环抑制作用较丙泊酚轻,诱导平稳,苏醒时间较丙泊酚略微延长,可以抑制应激反应满足手术需要。结论：依托咪酯应用于腔镜胆囊切除患者的静脉麻醉安全可靠,效果良好。
作者：王哲 刊期： 2016年第02期
目的：：观察脂肪层下置管引流在化脓性阑尾炎患者手术的应用效果。方法：选取化脓性阑尾炎手术患者76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组患者予以脂肪层下置管引流，对照组患者予以非置管引流，观察对比两组患者的创口愈合时间、愈合情况及感染发生率。结果：观察组患者的创口愈合情况优于对照组，感染发生率低于对照组，创口愈合时间短于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：脂肪层下置管引流对化脓性阑尾炎患者手术的效果优于非置管引流效果。
作者：王冠；高君；于鸿雁 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨分析疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死患者的临床效果。方法：选取急性脑梗死患者77例，按照随机的方法分为对照组和观察组。对照组患者(39例)，除了给予对症支持治疗外，再给予疏血通注射液进行治疗；观察组患者(38例)，在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者的有效率差别显著(P<0.05)；观察组患者不良反应事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的效果明确，安全性较好。
作者：慕经纬 刊期： 2016年第02期
目的：：观察新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者的护理效果。方法：选择入住院时即存在Ⅱ度压疮的110病患者，随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用红霉素软膏处理压疮疮面，观察组患者则于对照组基础上加用新洁尔灭酊，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者压疮治疗效果显著优于对照组，其压疮疮面治疗的显效时间和治愈时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论：新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者护理效果优于单纯红霉素软膏。
作者：苑玉侠；李剑 刊期： 2016年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
