王静；郭红英；伍小妍
目的：：探讨直肠镜和腹腔镜双镜联合治疗早期高位直肠肿瘤患者的手术期护理措施与效果。方法：选取早期高位直肠肿瘤患者50例，所有患者均以直肠镜与腹腔镜联合手术法进行治疗。同时对患者进行临床护理，包括患者的术前准备、术中配合、术后针对性护理干预等。回顾分析患者的护理措施与护理效果。结果：50例患者均顺利完成手术，无明显并发症发生，并康复出院。结论：给予双镜联合治疗早期高位直肠肿瘤患者的手术期护理，可保障患者手术顺利进行，促进患者康复。
作者：杜玮颖 刊期： 2016年第02期
目的：：观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效。方法：选取70例烧伤后疤痕挛缩患者，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者采用游离皮片移植术治疗，观察组患者采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗。术后随访1年以上，对比分析两组患者皮瓣成活率、疤痕挛缩再发率、患者对手术效果满意程度。结果：两组患者的皮瓣成活率均为100.00%，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者疤痕挛缩再发率明显低于对照组，而对手术效果满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效优于游离皮片移植术疗效。
作者：李大鹏；张军亮 刊期： 2016年第02期
目的：：观察优质护理服务在胆结石手术患者中的应用效果。方法：选取70例胆结石手术患者,按不同的护理方法分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者给予常规护理措施；研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：研究组患者的护理总有效率(88.6%),明显优于对照组(62.9%),差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的手术时间、住院时间及术中出血量分别为(39.75±9.24) min、(6.29±1.36) d、(29.13±5.94) ml,明显低于对照组的(57.84±8.03) min、(8.24±1.29) d、(58.69±4.05) ml,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者对护理的满意度评分为(93.05±11.78)分显著高于对照组的(82.09±10.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理的基础上对胆结石手术患者开展优质护理的效果优于单纯常规护理。
作者：郭鑫 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用价值。方法：选取50例宫颈癌患者作为观察组,另选50例同期行正常体检者作为对照组,分别对两组研究对象行磁共振成像常规平扫结合扩散加权成像,比较研究对象的正常宫颈与宫颈癌病灶的表观弥散系数值差异及FIGO分期和平均ADC值比较。结果：观察组患者的ADC平均值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分期宫颈癌患者的平均ADC值,Ⅱa期较Ib、Ⅱb、Ⅲ~Ⅳ期值明显偏低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论：磁共振扩散加权成像在宫颈癌病变中呈高信号,其 ADC 值显著低于正常宫颈,对宫颈癌患者的诊断及分期有重要的临床价值。
作者：郑晓东 刊期： 2016年第02期
目的：：观察不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果。方法：回顾性分析行胸科手术治疗的132例患者临床资料,按照手术时间先后顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组各33例。4组患者采用芬太尼和不同剂量的舒芬太尼维持麻醉,即Ⅰ组患者采用3μg/(kg·h)芬太尼维持麻醉；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者采用不同剂量的舒芬太尼维持麻醉：Ⅱ组患者0. 3μg/(kg·h)；Ⅲ组患者0.43μg/(kg ·h)；Ⅳ组患者0.6μg/(kg·h)。观察并对比4组患者不同时间点HR、MAP变化,综合指标及不良反应。结果：4组患者的不同时间点HR、MAP均较基础值发生明显变化(P<0.05),其中Ⅱ组患者各时间点MAP与基础值比较,显示高度差别(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ组患者各时间点HR、MAP与基础值比较,均显示高度差别(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者的拔管时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间全部短于Ⅰ组,且术后VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)；另外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后躁动等不良反应发生率全部比Ⅰ组低(P<0.05,P<0.01)。结论：不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果也不尽相同,其中0.6μg/(kg·h)舒芬太尼效果佳。
作者：刘卓 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨分析疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死患者的临床效果。方法：选取急性脑梗死患者77例，按照随机的方法分为对照组和观察组。对照组患者(39例)，除了给予对症支持治疗外，再给予疏血通注射液进行治疗；观察组患者(38例)，在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者的有效率差别显著(P<0.05)；观察组患者不良反应事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的效果明确，安全性较好。
作者：慕经纬 刊期： 2016年第02期
目的：：观察无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者的临床疗效。方法：将72例腹股沟复发疝患者按照术式不同分为观察组(40例)和对照组(32例)。观察组患者采取无张力疝修补术治疗，对照组患者采用传统疝修补术治疗，对比两组患者手术效果。结果：观察组患者并发症发生率、手术时间、下床时间、疼痛持续时间和出血量及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P>0.05)。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者的临床疗效优于传统疝修补术。
作者：崔力刚 刊期： 2016年第02期
目的：：观察脑卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD)患者症状的相关高危因素。方法：选取脑卒中患者100例作为研究对象,于患者入院后3周采用HAMD量表进行测评,依据测评结果分为抑郁组(45例)和非抑郁组(55例)。采用统计学方法研究分析脑卒中后抑郁相关因素。结果：PSD症状与患者年龄、性别无统计学差异(P>0.05)；而与病灶部位有统计学意义(P<0.05),显示左侧病灶发生PSD的概率更高,为PSD发病的高危因素。结论：左侧病灶是脑卒中患者后抑郁症状发生的高危因素。
作者：王明明 刊期： 2016年第02期
目的：：观察腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的临床效果。方法：选取90例肾上腺肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者采用行经腹肾上腺肿瘤切除术治疗，观察组患者采用经腹膜后肾上腺肿瘤切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显减少(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为11.1%；观察组患者的并发症发生率为8.9%，两组患者的并发症率无统计学差异(P>0.05)。结论：腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的效果优于经腹肾上腺肿瘤切除术。
作者：陈磊 刊期： 2016年第02期
目的：：观察欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的效果。方法：选取72例宫缩乏力高危剖宫产孕妇入组研究。随机分成观察组和对照组,每组各36例。观察组孕妇采用欣母沛治疗；对照组孕妇采用缩宫素治疗。比较两组孕妇的疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为94.44%,对照组为66.67%,,两组孕妇比较存在明显统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇产后2 h、产后24 h的出血量分别为(185.48±45.37) ml、(302.47±56.28) ml,对照组孕妇分别为(287.48±55.68) ml、(403.78±64.19) ml,两组孕妇比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇不良反应发生率为5.56%,对照组为8.33%,两组孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效优于缩宫素。
作者：杜娟 刊期： 2016年第02期
目的：：观察矽肺合并高血压病患者的心理护理干预方法与效果。方法：选择矽肺合并高血压病患者100例，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者给予常规治疗与护理；治疗组患者在常规治疗和护理基础上加用积极的心理护理干预1个月，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组和对照组患者的总有效率分别为98.0%和88.0%，治疗组患者总有效率明显高于对照组( P<0.05)；治疗后，两组患者的血气PaO2值均明显上升，同时PaCO2值均明显下降，而且治疗组患者优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：矽肺合并高血压病患者在常规治疗与护理基础上采用心理护理干预能有效提高临床效果。
作者：刘堃 刊期： 2016年第02期
目的：：观察阿立哌唑治疗酒精中毒性精神障碍患者的临床疗效。方法：选取160例酒精中毒性精神障碍患者，按照随机数字表法将患者分为对照组(79例)和观察组(81例)。对照组患者予以奋乃静治疗；观察组患者予以阿立哌唑治疗。两组患者的治疗周期均为8周，然后使用阳性与阴性症状量表( PANSS)评价两组患者治疗前后的精神状态，同时根据患者PANSS的减分率对疗效进行评价；应用不良反应量表(TESS)评价患者的不良反应。结果：治疗后，两组患者的总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分均明显低于治疗前(P<0.05)，观察组患者的阴性症状、一般精神病理得分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组患者体质量增加、静坐不能、肌张力增高、震颤的发生率明显高于观察组，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿立哌唑治疗酒精中毒性精神障碍患者的临床疗效优于奋乃静。
作者：金莲玉；刘忠政 刊期： 2016年第02期
目的：：观察延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量和依从性的影响。方法：选择宫颈癌根治术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上加用延续护理，比较二者生活质量和依从性。结果：出院时，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分相似，差异无显著性(P>0.05)；出院6个月，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分较出院时均有增加，差异存在显著性(P<0.05)，但观察组患者增加幅度较对照组大，差异存在显著性(P<0.05)。观察组患者化疗依从性为0级20例、Ⅰ级12例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例和Ⅳ级1例，优于对照组的0级13例、Ⅰ级9例、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例，差异存在显著性(P<0.05)。结论：在常规护理基础上，宫颈癌患者术后化疗期间实施延续护理，其提高患者的生活质量和改善患者的化疗依从性效果优于单纯常规护理。
作者：赵变歌；顾浩 刊期： 2016年第02期
目的：：观察社会功能锻炼对精神病患者的影响。方法：将88例精神病患者分为研究组和对照组，每组各44例。研究组患者在常规护理基础上实施社会功能锻炼；对照组患者仅实施常规护理。分别采用社交回避及苦恼量表(SAD)、领悟社会支持量表(PSSS)对两组患者干预前后的社会适应能力进行评价。结果：干预后，两组患者SAD、PSSS评分差异均较干预前具有统计学意义(P<0.05)；且干预后研究组患者的SAD评分及PSSS评分改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理基础上，实施社会功能锻炼对提高精神病患者的社会适应性效果优于单纯实施常规护理效果。
作者：张继英 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨液基薄层细胞学与HPV检测联合应用后在宫颈癌患者筛查中的临床应用价值。方法：分析行宫颈癌前病变筛查的患者共360例临床资料，每位患者给予薄层液基细胞学联合HPV检测，后经阴道镜下宫颈活检，比较单独TCT检查、单独HPV检查及两种检查联合检测在诊断患者宫颈慢性炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌的敏感程度、准确性和假阳性率。结果：宫颈癌及癌前病变筛查患者，行阴道镜下活检的患者360例。3种筛选方法中，联合应用TCT及HPV的敏感性、特异性高，对重度不典型增生( CIN-III)及宫颈癌患者无漏诊情况，对诊断为中度不典型增生( CIN-II)及轻度不典型增生( CIN-I)的患者中有漏检的情况发生。结论：子宫颈癌前病变患者临床筛查中积极采用TCT联合HPV-DNA检测，可提高宫颈癌及癌前病变患者的临床诊断准确率，联合阴道镜下活检为临床手术治疗宫颈癌及癌前病变患者提供诊断依据，值得临床推广。
作者：李媛媛 刊期： 2016年第02期
目的：：评价精神专科医院实施新护士院内轮转培训的效果。方法：选择新上岗护士68人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各34人。对照组护士为非轮转组，观察组护士为轮转组。比较两组护士入科前后自评及他评结果及两组护士对培训的满意度。结果：两组护士在入科1年后除自我评价比较无差异(P>0.05)外，理论和临床实践能力考核成绩有显著差异(t值分别为3.667、8.964；P值均小于0.01)，两组护士对培训满意度有显著差异(x2=10.350；P<0.01)。结论：精神专科医院新护士院内轮转培训后的专业理论和临床实践能力均优于未轮转培训的新护士。
作者：张丽；宋乃云；张佩燕 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨益气活血解毒汤在治疗气虚血瘀型心绞痛患者中的临床价值。方法：选取60例冠心病心绞痛患者,分为对照组和观察组,每组各30例。观察组患者给予心绞痛常规治疗,观察组患者在此基础上加用益气活血解毒汤。观察治疗前后,两组患者的血总胆固醇( TG)、三酰甘油( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)和C反应蛋白( CRP)。结果：观察组患者中医证候疗效有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者的血TG、TC、LDL-C较对照组降低(P<0.05),HDL-C明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的CRP水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论：该方剂能纠正气虚血瘀型冠心病患者脂代谢紊乱,抑制炎症反应,降低血黏度,改善冠状微循环,减少血栓形成,缓解心绞痛。
作者：季文所 刊期： 2016年第02期
目的：：分析对比胃大部分切除术和单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效。方法：选取行急性胃穿孔患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予胃大部分切除术；观察组患者给予单纯修补术治疗。对两组患者的治疗有效率进行对比和分析。结果：对照组患者的治疗总有效率为87.5%，观察组为100%，两组患者间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效优于胃大部分切除术，且术后患者恢复速度快，值得临床上推广应用。
作者：张安军 刊期： 2016年第02期
结直肠癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一，其发病与患者的生活方式、饮食习惯、遗传及大肠腺瘤等密切相关，并且结直肠癌发病年龄趋老年化，临床常规治疗手段为结直肠癌根治手术。近年来随着腔镜技术的不断完善与推广，腹腔镜结直肠癌手术已成为结直肠癌手术治疗的热点，本文结合近年来国内外有关腹腔镜结直肠癌手术治疗进展浅谈相关研究进展。
作者：许明吉 刊期： 2016年第02期
目的：：观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法：随机将80例研究对象分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗；对照组患者给予尼群地平治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为92.5%,对照组为75.0%,观察组患者有效率明显高于对照组,两组患者相比较差异有统计学意义( x2=4.50,P=0.03)；观察组患者不良事件发生率为7.50%；对照组为40.0%,两组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者舒张压、收缩压、总胆固醇下降幅度大于对照组。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效优于单纯尼群地平。
作者：张红 刊期： 2016年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
