金莲玉；刘忠政
目的：：观察矽肺合并高血压病患者的心理护理干预方法与效果。方法：选择矽肺合并高血压病患者100例，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者给予常规治疗与护理；治疗组患者在常规治疗和护理基础上加用积极的心理护理干预1个月，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组和对照组患者的总有效率分别为98.0%和88.0%，治疗组患者总有效率明显高于对照组( P<0.05)；治疗后，两组患者的血气PaO2值均明显上升，同时PaCO2值均明显下降，而且治疗组患者优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：矽肺合并高血压病患者在常规治疗与护理基础上采用心理护理干预能有效提高临床效果。
作者：刘堃 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨如何能有效降低精神科护士针刺伤的发生率。方法：将2014年7月至2014年12月期间发生针刺伤的9名精神科护士设为对照组；将2015年1月至2015年6月期间发生针刺伤的3名精神科护士设为观察组。对照组护士采用原有管理模式进行预防针刺伤方面的培训，观察组护士采用循环管理( PDCA)模式进行预防针刺伤方面的培训。观察两组护士针刺伤发生率和对护理管理的满意度。结果：观察组护士的针刺伤发生率明显低于对照组( P<0.01)；在护士对护理管理的满意度测评方面，对照组为92.23%，观察组为97.56%。结论：采用PDCA对精神科护士进行系统的针刺伤职业防护知识培训，确实能有效降低针刺伤的发生率。
作者：刘礼；杨梅；万维琴 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨传统开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床有效性与安全性。方法：根据手术治疗方式差异，将104例非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组。对照组患者58例，行传统开放手术治疗，观察组患者46例，行电视胸腔镜微创手术治疗。比较两组患者术中与术后的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后置管时间、住院时间、并发症发生率及预后生活质量评分均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者能够显著减轻术中损伤，抑制术后并发症发生，并提高患者预后生活质量。
作者：齐颖会 刊期： 2016年第02期
目的：：观察腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的临床效果。方法：选取90例肾上腺肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者采用行经腹肾上腺肿瘤切除术治疗，观察组患者采用经腹膜后肾上腺肿瘤切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显减少(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率为11.1%；观察组患者的并发症发生率为8.9%，两组患者的并发症率无统计学差异(P>0.05)。结论：腹膜后途径腹腔镜切除患者肾上腺肿瘤的效果优于经腹肾上腺肿瘤切除术。
作者：陈磊 刊期： 2016年第02期
目的：：探究低分割三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC)临床疗效及不良反应。方法：选取非小细胞型肺癌患者72例，随机分为治疗组和对照组，每组各36例。所有患者均行2周期诱导化疗，放疗期间予以顺铂同步化疗。结果：治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；设定双肺V5≤45%、V20≤28%、脊髓大剂量<40 Gy的限量模式后，两组患者均未出现严重毒副反应。结论：严格控制V5、V20、脊髓大剂量后实行低分割三维适形放疗结合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌，较常规分割组疗效确切，毒副反应可耐受。
作者：姚艳春 刊期： 2016年第02期
目的：：观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法：随机将80例研究对象分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗；对照组患者给予尼群地平治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为92.5%,对照组为75.0%,观察组患者有效率明显高于对照组,两组患者相比较差异有统计学意义( x2=4.50,P=0.03)；观察组患者不良事件发生率为7.50%；对照组为40.0%,两组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者舒张压、收缩压、总胆固醇下降幅度大于对照组。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效优于单纯尼群地平。
作者：张红 刊期： 2016年第02期
目的：：观察并对比尿激酶和阿替普酶治疗急性脑梗死患者的应用价值。方法：选择100例急性脑梗死住院患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予尿激酶治疗，观察组患者给予阿替普酶治疗，观察并对比两组患者的治疗总有效率、治疗前以及治疗后的神经功能缺损评分。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者治疗后神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论：给予急性脑梗死患者阿替普酶治疗临床效果满意，可显著改善患者的神经功能，这种治疗方法值得在临床推广应用。
作者：高丹 刊期： 2016年第02期
目的：：观察新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者的护理效果。方法：选择入住院时即存在Ⅱ度压疮的110病患者，随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用红霉素软膏处理压疮疮面，观察组患者则于对照组基础上加用新洁尔灭酊，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者压疮治疗效果显著优于对照组，其压疮疮面治疗的显效时间和治愈时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论：新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者护理效果优于单纯红霉素软膏。
作者：苑玉侠；李剑 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用价值。方法：选取50例宫颈癌患者作为观察组,另选50例同期行正常体检者作为对照组,分别对两组研究对象行磁共振成像常规平扫结合扩散加权成像,比较研究对象的正常宫颈与宫颈癌病灶的表观弥散系数值差异及FIGO分期和平均ADC值比较。结果：观察组患者的ADC平均值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分期宫颈癌患者的平均ADC值,Ⅱa期较Ib、Ⅱb、Ⅲ~Ⅳ期值明显偏低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论：磁共振扩散加权成像在宫颈癌病变中呈高信号,其 ADC 值显著低于正常宫颈,对宫颈癌患者的诊断及分期有重要的临床价值。
作者：郑晓东 刊期： 2016年第02期
目的：：研究分析利培酮治疗精神分裂症患者的血液浓度。方法：选择88例入院治疗精神分裂症患者作为研究对象。对患者实施利培酮药物治疗。在治疗前，治疗之后4周以及8周时，对患者的血液内总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)以及空腹的血糖(Glu)浓度进行测量，对比治疗前后，患者血液内TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB以及空腹的Glu浓度的相应变化。结果：患者经过治疗，体内的TC水平以及TG水平发生明显变化；治疗后，患者的饭后2 h血糖浓度明显高于治疗前；家属以及护士的评分明显高于治疗前(P<0.05)。结论：精神分裂症患者使用利培酮进行治疗，可以有效改善患者的病情，但会使其体内血脂的水平上升。因此，在治疗时，要及时检测患者的糖脂代谢情况，制定较为合理健康的饮食以及适宜的锻炼，必要时使用降脂药物共同治疗。
作者：秦素萍 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨认知行为治疗( CBT)对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：收集190例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，每组各95例。对照组患者进行常规的药物治疗，观察组患者在对照组的基础上实施认知行为治疗，两组患者治疗为3个月。通过采用一般自我效能感量表( GSES)、精神病量表( BPRS)对患者的生活质量进行评分，对比分析两组患者的临床疗效。结果：经过3个月的治疗后，两组患者病情均有一定改善，观察组患者总有效率为95.78%，明显优于对照组的70.52%，差异显著具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的GSES评分明显高于对照组(P<0.05)；两组患者的BPRS评分均较治疗前有明显下降(P<0.05)。结论：在常规药物治疗的基础上施行认知行为治疗能有效提升精神分裂症患者的自我效能感，改善精神分裂患者症状，值得临床广泛应用。
作者：马文华；石莎莎；喻慧；赵衍山 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。方法：分析150例精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。患者从服用利培酮0.5 mg/d开始，逐渐增至5 mg/d。用治疗前后简明精神病量表( BPRS)和不良反应症状量表( TESS)分别评定患者的疗效与不良反应。采用高效液相色谱法测定患者的血药浓度，与不良反应作相关性分析。结果：经12周给药治疗后，患者有效率为82%。其中显效68例(45.33%)，有效55例(36.66%)，无效27例(18%)。治疗后BPRS评分为(26±7)分显著低于治疗前的(54±6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。出现锥体外系症状42例(28%)，其中静坐不能24例，嗜睡6例，头晕4例，便秘5例，口干3例。上述不良反应均为中度或轻度。入组患者均有较好的依从性，无1例患者因不良反应而中止治疗。患者的血药浓度与TESS评分的相关性分析呈正相关。结论：利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著，安全性高，监测患者血药浓度并及时调整，有助于减少或避免患者不良反应的发生。
作者：李晓波 刊期： 2016年第02期
目的：：观察股骨干骨折合并膝关节损伤患者不同术式的临床疗效。方法：将86例股骨干骨折合并膝关节损伤患者按照不同手术方式随机分为前外侧组、外侧组和后外侧组。前外侧组患者24例，采用前外侧入路手术，外侧组患者32例，采用外侧入路手术，后外侧组患者30例，采用后外侧入路手术。比较3组患者术后临床疗效及手术前后HSS评分情况。结果：外侧组和后外侧组患者术后优良率和HSS评分均显著高于前外侧组患者(P<0.01)，后外侧组患者术后优良率好于外侧组(P<0.05)，但两组患者的HSS评分比较差异不明显(P>0.05)。结论：股骨干骨折合并膝关节损伤患者采用不同术式的疗效优劣依次为外侧入路、后外侧入路和前外侧入路。
作者：张柏；吴桐 刊期： 2016年第02期
目的：：比较季铵盐类和含氯消毒剂在手术室物体表面消毒的效果。方法：将常规含氯消毒剂(对照组)与季铵盐类消毒剂(试验组)均消毒30 min、1 h、6 h后进行采样监测，比较两组消毒剂的杀菌率和菌落数。结果：消毒30 min、1 h、6 h后采样，两组消毒剂消毒后的菌落数及杀菌率均无统计学差异(P>0.05)。结论：采用季铵盐类消毒剂对手术室物表进行消毒，其效果与含氯消毒剂相似。
作者：张莉 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床效果。方法：选取脑卒中急性期高血糖患者104例，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方式，观察组患者给予强化胰岛素治疗方案，比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能改善程度、感染率与病死率。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为82.7%，尿路感染发生率为5.8%，肺部感染发生率为9.6%，死亡率为1.9%，均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者治疗14 d神经功能缺损评分为(10.5±3.9)分，治疗28 d评分为(7.0±3.3)分，亦显著优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者，不但能够较好抑制其血糖水平，而且在临床预后疗效、神经功能康复及并发症预防中也均有显著作用。
作者：聂英娥 刊期： 2016年第02期
目的：：观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效。方法：选取70例烧伤后疤痕挛缩患者，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者采用游离皮片移植术治疗，观察组患者采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗。术后随访1年以上，对比分析两组患者皮瓣成活率、疤痕挛缩再发率、患者对手术效果满意程度。结果：两组患者的皮瓣成活率均为100.00%，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者疤痕挛缩再发率明显低于对照组，而对手术效果满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效优于游离皮片移植术疗效。
作者：李大鹏；张军亮 刊期： 2016年第02期
目的：：观察优质护理服务在胆结石手术患者中的应用效果。方法：选取70例胆结石手术患者,按不同的护理方法分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者给予常规护理措施；研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：研究组患者的护理总有效率(88.6%),明显优于对照组(62.9%),差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的手术时间、住院时间及术中出血量分别为(39.75±9.24) min、(6.29±1.36) d、(29.13±5.94) ml,明显低于对照组的(57.84±8.03) min、(8.24±1.29) d、(58.69±4.05) ml,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者对护理的满意度评分为(93.05±11.78)分显著高于对照组的(82.09±10.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理的基础上对胆结石手术患者开展优质护理的效果优于单纯常规护理。
作者：郭鑫 刊期： 2016年第02期
目的：：观察肠梗阻导管在肠梗阻患者非手术治疗中的临床疗效。方法：选取62例肠梗阻患者,按照入院时间采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均采用非手术方式进行肠梗阻的治疗。观察组患者治疗中选择肠梗阻导管进行基础治疗,对照组患者采用普通导管进行基础治疗。评价两组患者采用不同导管进行治疗的临床疗效。结果：采用肠梗阻导管进行基础治疗后,观察组患者腹痛、腹胀症状的改善情况,经治疗后患者恢复自主排气时间,第一个24 h消化液引流量,24 h腹围缩小程度及放射线腹平片等各项治疗指标明显优于对照组(P<0.05),总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论：在肠梗阻患者中植入肠梗阻导管进行非手术基础治疗效果显著。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
目的：：评价精神专科医院实施新护士院内轮转培训的效果。方法：选择新上岗护士68人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各34人。对照组护士为非轮转组，观察组护士为轮转组。比较两组护士入科前后自评及他评结果及两组护士对培训的满意度。结果：两组护士在入科1年后除自我评价比较无差异(P>0.05)外，理论和临床实践能力考核成绩有显著差异(t值分别为3.667、8.964；P值均小于0.01)，两组护士对培训满意度有显著差异(x2=10.350；P<0.01)。结论：精神专科医院新护士院内轮转培训后的专业理论和临床实践能力均优于未轮转培训的新护士。
作者：张丽；宋乃云；张佩燕 刊期： 2016年第02期
目的：：比较依托咪酯与丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术患者中用于全麻维持的效果比较。方法：选择60例ASAⅠ~Ⅱ级40~60岁的行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为A组和B组,每组各30例。 A组患者插管后以依托咪酯0.6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,B组患者插管后以丙泊酚0.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,观察麻醉诱导后患者有无自主肌运动,记录诱导前、诱导后3 min、插管后1 min、切皮后、气腹充气后、切除胆囊、拔管前、拔管后3 min血流动力学变化。结果：依托咪酯循环抑制作用较丙泊酚轻,诱导平稳,苏醒时间较丙泊酚略微延长,可以抑制应激反应满足手术需要。结论：依托咪酯应用于腔镜胆囊切除患者的静脉麻醉安全可靠,效果良好。
作者：王哲 刊期： 2016年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
