刘礼；杨梅；万维琴
目的：：探讨传统开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床有效性与安全性。方法：根据手术治疗方式差异，将104例非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组。对照组患者58例，行传统开放手术治疗，观察组患者46例，行电视胸腔镜微创手术治疗。比较两组患者术中与术后的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后置管时间、住院时间、并发症发生率及预后生活质量评分均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者能够显著减轻术中损伤，抑制术后并发症发生，并提高患者预后生活质量。
作者：齐颖会 刊期： 2016年第02期
目的：：观察不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果。方法：回顾性分析行胸科手术治疗的132例患者临床资料,按照手术时间先后顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组各33例。4组患者采用芬太尼和不同剂量的舒芬太尼维持麻醉,即Ⅰ组患者采用3μg/(kg·h)芬太尼维持麻醉；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者采用不同剂量的舒芬太尼维持麻醉：Ⅱ组患者0. 3μg/(kg·h)；Ⅲ组患者0.43μg/(kg ·h)；Ⅳ组患者0.6μg/(kg·h)。观察并对比4组患者不同时间点HR、MAP变化,综合指标及不良反应。结果：4组患者的不同时间点HR、MAP均较基础值发生明显变化(P<0.05),其中Ⅱ组患者各时间点MAP与基础值比较,显示高度差别(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ组患者各时间点HR、MAP与基础值比较,均显示高度差别(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者的拔管时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间全部短于Ⅰ组,且术后VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)；另外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后躁动等不良反应发生率全部比Ⅰ组低(P<0.05,P<0.01)。结论：不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果也不尽相同,其中0.6μg/(kg·h)舒芬太尼效果佳。
作者：刘卓 刊期： 2016年第02期
目的：：观察延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量和依从性的影响。方法：选择宫颈癌根治术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上加用延续护理，比较二者生活质量和依从性。结果：出院时，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分相似，差异无显著性(P>0.05)；出院6个月，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分较出院时均有增加，差异存在显著性(P<0.05)，但观察组患者增加幅度较对照组大，差异存在显著性(P<0.05)。观察组患者化疗依从性为0级20例、Ⅰ级12例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例和Ⅳ级1例，优于对照组的0级13例、Ⅰ级9例、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例，差异存在显著性(P<0.05)。结论：在常规护理基础上，宫颈癌患者术后化疗期间实施延续护理，其提高患者的生活质量和改善患者的化疗依从性效果优于单纯常规护理。
作者：赵变歌；顾浩 刊期： 2016年第02期
目的：：观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效。方法：选取70例烧伤后疤痕挛缩患者，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者采用游离皮片移植术治疗，观察组患者采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗。术后随访1年以上，对比分析两组患者皮瓣成活率、疤痕挛缩再发率、患者对手术效果满意程度。结果：两组患者的皮瓣成活率均为100.00%，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者疤痕挛缩再发率明显低于对照组，而对手术效果满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效优于游离皮片移植术疗效。
作者：李大鹏；张军亮 刊期： 2016年第02期
目的：：观察育龄妇女不同时期放置宫内节育器( IUD)的效果。方法：将行放置节育器的育龄妇女279例作为研究对象，按照放置IUD的不同时期分为A组、B组和C组。 A组妇女147例，于月经干净后3~7 d内放置；B组妇女45例，于人工流产后放置；C组妇女87例，于哺乳期内放置。比较3组妇女的节育情况，观察周期为放置后1年。结果：A组妇女的节育效果、安全性和并发症均优于B组和C组。结论：妇女在月经干净后3~7d内行节育器放置的效果优于人工流产后和哺乳期。
作者：马明妍 刊期： 2016年第02期
目的：：为探讨综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果。方法：选取住院慢性精神分裂症患者120例，随机分成观察组和对照组，每组各60例。观察组患者在保持原有药物治疗及护理基础上同时进行6个月综合多种技能训练(包含生活技能训练、学习技能训练及社交技能训练)，对照组患者保持原有药物治疗及护理不变，两组患者均进行分组前与6个月后阴性症状量表( SANS)及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定。结果：两组患者比较，观察组患者6个月后阴性症状量表(SANS)各因子分及总分及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)各因子分及总分与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)，观察组患者6个月前后两种量表各因子分及总分比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论：综合采取多种技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能，同时促进患者阴性症状的改善，更好提高患者生活质量。
作者：赵衍山；马文华；周之平；胡小平；王娟；施潇潇 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用价值。方法：选取50例宫颈癌患者作为观察组,另选50例同期行正常体检者作为对照组,分别对两组研究对象行磁共振成像常规平扫结合扩散加权成像,比较研究对象的正常宫颈与宫颈癌病灶的表观弥散系数值差异及FIGO分期和平均ADC值比较。结果：观察组患者的ADC平均值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分期宫颈癌患者的平均ADC值,Ⅱa期较Ib、Ⅱb、Ⅲ~Ⅳ期值明显偏低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论：磁共振扩散加权成像在宫颈癌病变中呈高信号,其 ADC 值显著低于正常宫颈,对宫颈癌患者的诊断及分期有重要的临床价值。
作者：郑晓东 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨如何能有效降低精神科护士针刺伤的发生率。方法：将2014年7月至2014年12月期间发生针刺伤的9名精神科护士设为对照组；将2015年1月至2015年6月期间发生针刺伤的3名精神科护士设为观察组。对照组护士采用原有管理模式进行预防针刺伤方面的培训，观察组护士采用循环管理( PDCA)模式进行预防针刺伤方面的培训。观察两组护士针刺伤发生率和对护理管理的满意度。结果：观察组护士的针刺伤发生率明显低于对照组( P<0.01)；在护士对护理管理的满意度测评方面，对照组为92.23%，观察组为97.56%。结论：采用PDCA对精神科护士进行系统的针刺伤职业防护知识培训，确实能有效降低针刺伤的发生率。
作者：刘礼；杨梅；万维琴 刊期： 2016年第02期
目的：：比较季铵盐类和含氯消毒剂在手术室物体表面消毒的效果。方法：将常规含氯消毒剂(对照组)与季铵盐类消毒剂(试验组)均消毒30 min、1 h、6 h后进行采样监测，比较两组消毒剂的杀菌率和菌落数。结果：消毒30 min、1 h、6 h后采样，两组消毒剂消毒后的菌落数及杀菌率均无统计学差异(P>0.05)。结论：采用季铵盐类消毒剂对手术室物表进行消毒，其效果与含氯消毒剂相似。
作者：张莉 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。方法：分析150例精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。患者从服用利培酮0.5 mg/d开始，逐渐增至5 mg/d。用治疗前后简明精神病量表( BPRS)和不良反应症状量表( TESS)分别评定患者的疗效与不良反应。采用高效液相色谱法测定患者的血药浓度，与不良反应作相关性分析。结果：经12周给药治疗后，患者有效率为82%。其中显效68例(45.33%)，有效55例(36.66%)，无效27例(18%)。治疗后BPRS评分为(26±7)分显著低于治疗前的(54±6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。出现锥体外系症状42例(28%)，其中静坐不能24例，嗜睡6例，头晕4例，便秘5例，口干3例。上述不良反应均为中度或轻度。入组患者均有较好的依从性，无1例患者因不良反应而中止治疗。患者的血药浓度与TESS评分的相关性分析呈正相关。结论：利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著，安全性高，监测患者血药浓度并及时调整，有助于减少或避免患者不良反应的发生。
作者：李晓波 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨初产妇在第2产程采用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响。方法：将初产妇264例根据是否采用自由体位配合长强穴按摩分为观察组128例和对照组136例。观察两组初产妇第2产程中使用缩宫素情况、第2产程时间、会阴裂伤、分娩方式、新生儿窒息以及产后阴道出血量情况。结果：两组初产妇使用缩宫素及产程时间、分娩方式、产后2h阴道出血量、新生儿窒息比较，均为差异非常显著(P<0.01)。结论：本方法可减少初产妇第2产程缩宫素的使用、缩短第2产程、减少会阴裂伤、促进自然分娩、降低新生儿窒息发生率和减少产后2h阴道出血量，提高产科质量。
作者：王静；郭红英；伍小妍 刊期： 2016年第02期
目的：：观察优质护理服务在胆结石手术患者中的应用效果。方法：选取70例胆结石手术患者,按不同的护理方法分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者给予常规护理措施；研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：研究组患者的护理总有效率(88.6%),明显优于对照组(62.9%),差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的手术时间、住院时间及术中出血量分别为(39.75±9.24) min、(6.29±1.36) d、(29.13±5.94) ml,明显低于对照组的(57.84±8.03) min、(8.24±1.29) d、(58.69±4.05) ml,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者对护理的满意度评分为(93.05±11.78)分显著高于对照组的(82.09±10.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理的基础上对胆结石手术患者开展优质护理的效果优于单纯常规护理。
作者：郭鑫 刊期： 2016年第02期
目的：：观察草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者的有效性。方法：选取62例老年性抑郁症患者，分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，每组各31例。艾司西酞普兰组患者采用草酸艾司西酞普兰治疗，帕罗西汀组患者采用帕罗西汀治疗。对比两组患者治疗的临床疗效。结果：治疗前，两组患者的HAMD评分比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，艾司西酞普兰组患者的HAMD评分下降程度优于帕罗西汀组；且临床总有效率、不良反应发生率，与帕罗西汀组比较差异明显(P<0.05)。结论：与帕罗西汀治疗老年性抑郁症患者相比，草酸艾司西酞普兰更为有效，且不良反应发生率低，是治疗老年性抑郁症患者较为行之有效的药物，具有推广应用的价值。
作者：张谦 刊期： 2016年第02期
结直肠癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一，其发病与患者的生活方式、饮食习惯、遗传及大肠腺瘤等密切相关，并且结直肠癌发病年龄趋老年化，临床常规治疗手段为结直肠癌根治手术。近年来随着腔镜技术的不断完善与推广，腹腔镜结直肠癌手术已成为结直肠癌手术治疗的热点，本文结合近年来国内外有关腹腔镜结直肠癌手术治疗进展浅谈相关研究进展。
作者：许明吉 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉后患者术后痛觉过敏的临床作用。方法：将62例手术患者分为对照组和观察组。对照组患者30例行瑞芬太尼复合麻醉，观察组患者32例在瑞芬太尼复合麻醉基础上给予地佐辛联合右美托咪定。评估两组患者的苏醒时间、拔管时间、疼痛程度、吗啡累积使用量及术后24 h内不良反应发生情况。结果：两组患者苏醒时间和拔管时间结果提示无统计学差异。与对照组比较，观察组患者的VAS评分明显降低，吗啡累积使用量及使用率明显减少(P<0.05)。两组患者术后24 h内无呼吸抑制发生，与对照组相比，观察组患者恶心呕吐及寒颤的发生率明显降低(P<0.05)。结论：地佐辛联合右美托咪定能够从不同通路降低瑞芬太尼复合麻醉引起的患者术后痛觉过敏反应。
作者：杨曦 刊期： 2016年第02期
目的：：观察甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜( HSP)消化道出血患儿的疗效。方法：选取95例小儿过敏性紫癜消化道出血患儿为研究对象，应用随机数字表法分成观察组(50例)和对照组(45例)。观察组患儿采用甲泼尼龙治疗；对照组患儿采用止血敏治疗。结果：观察组患儿的治疗有效率高于对照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的尿蛋白、关节症状、消化道出血、皮疹症状改善时间与对照组患儿组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效优于止血敏。
作者：彭瑶 刊期： 2016年第02期
目的：：观察肠梗阻导管在肠梗阻患者非手术治疗中的临床疗效。方法：选取62例肠梗阻患者,按照入院时间采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均采用非手术方式进行肠梗阻的治疗。观察组患者治疗中选择肠梗阻导管进行基础治疗,对照组患者采用普通导管进行基础治疗。评价两组患者采用不同导管进行治疗的临床疗效。结果：采用肠梗阻导管进行基础治疗后,观察组患者腹痛、腹胀症状的改善情况,经治疗后患者恢复自主排气时间,第一个24 h消化液引流量,24 h腹围缩小程度及放射线腹平片等各项治疗指标明显优于对照组(P<0.05),总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论：在肠梗阻患者中植入肠梗阻导管进行非手术基础治疗效果显著。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨分析脑萎缩并发脑出血患者的临床治疗效果。方法：选择60例脑萎缩并发脑出血患者的临床资料予以回顾性研究，根据患者的预后分为存活组(22例)与死亡组(38例)。对比两组患者的出血部位、血肿形态及出血量。结果：存活组患者的出血部位、血肿形态、出血量情况均要好于死亡组，两组患者对比差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：脑萎缩并发脑出血患者的病情程度和脑出血部位、血肿形态、出血量等有着密切关系，需要及早确诊，采取合理的治疗措施，降低颅内压，减少患者死亡。
作者：陈彬 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨心理护理在手术室患者护理中的意义。方法：择取102例手术患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各51例。对照组患者采用常规护理；研究组患者在对照组基础之上开展心理护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组患者的心理状态、睡眠质量和对护理工作的满意程度均优于对照组(P<0.05)。结论：心理护理在手术室患者护理中可有效提高护理效果。
作者：王昭 刊期： 2016年第02期
目的：：观察晚期癌症患者疼痛的主要护理方法，通过患者的临床表现比较护理方法的临床疗效。方法：选取300例晚期癌症患者为研究对象，其中胃癌92例，肺癌130例，肝癌78例。比较持续性、间断性用药和不用药患者的比例。将拒绝用药的20例患者作为对照组，进行化疗的280例患者作为化疗组，观察两组患者疼痛缓解或加重情况，探讨晚期癌症疼痛的评估方法、护理措施及临床疗效。结果：持续性、间断性用药和不用药患者之间均存在着显著性差异(P<0.01)。化疗组患者疼痛的缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：癌症晚期患者通常伴有疼痛，应指导患者持续性给药进行止痛，同时鼓励癌症晚期患者接受化疗，并加强患者的心理护理和干预。
作者：孙雪 刊期： 2016年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
