许明吉
目的：：观察并对比尿激酶和阿替普酶治疗急性脑梗死患者的应用价值。方法：选择100例急性脑梗死住院患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予尿激酶治疗，观察组患者给予阿替普酶治疗，观察并对比两组患者的治疗总有效率、治疗前以及治疗后的神经功能缺损评分。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者治疗后神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论：给予急性脑梗死患者阿替普酶治疗临床效果满意，可显著改善患者的神经功能，这种治疗方法值得在临床推广应用。
作者：高丹 刊期： 2016年第02期
目的：：了解营养不良儿童头发中微量元素的含量。方法：采用原子吸收分光光度法测定和比较106例营养不良儿童(观察组)和100例健康儿童(对照组)头发中铁、锌、钙、铜、锰含量。结果：观察组儿童的铁、锌、钙、铜、锰含量均显著低于对照组(P<0.05)，经4周治疗后铁、锌、钙、铜、锰水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论：营养不良儿童头发中铁、锌、钙、铜、锰含量低于健康儿童，应及时补充治疗，以预防相关并发症。
作者：邢文；丁栋梅 刊期： 2016年第02期
目的：：评价精神专科医院实施新护士院内轮转培训的效果。方法：选择新上岗护士68人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各34人。对照组护士为非轮转组，观察组护士为轮转组。比较两组护士入科前后自评及他评结果及两组护士对培训的满意度。结果：两组护士在入科1年后除自我评价比较无差异(P>0.05)外，理论和临床实践能力考核成绩有显著差异(t值分别为3.667、8.964；P值均小于0.01)，两组护士对培训满意度有显著差异(x2=10.350；P<0.01)。结论：精神专科医院新护士院内轮转培训后的专业理论和临床实践能力均优于未轮转培训的新护士。
作者：张丽；宋乃云；张佩燕 刊期： 2016年第02期
目的：：观察新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者的护理效果。方法：选择入住院时即存在Ⅱ度压疮的110病患者，随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组患者采用红霉素软膏处理压疮疮面，观察组患者则于对照组基础上加用新洁尔灭酊，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者压疮治疗效果显著优于对照组，其压疮疮面治疗的显效时间和治愈时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论：新洁尔灭酊联合红霉素软膏用于Ⅱ度压疮患者护理效果优于单纯红霉素软膏。
作者：苑玉侠；李剑 刊期： 2016年第02期
目的：：观察2型糖尿病患者体质指数( BMI)与糖尿病周围神经病变的相关性。方法：选取147例2型糖尿病患者为研究对象，根据患者BMI划分为甲组36例、乙组41例、丙组38例和丁组32例。分别对4组患者开展神经功能与心血管自主神经功能等相关检查，并给予统计学处理分析及比较。结果：甲组、乙组、丙组患者的外周末梢神经功能指标、心血管自主神经功能指标与神经病变发生率比较无显著差异(P>0.05)；丁组患者的外周末梢神经温觉、踝振动阈、MNCV与外周末梢神经病变发生率同其他组别比较均具统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者体质指数与糖尿病周围神经病变存在相关性，过度肥胖患者( BMI>35 kg/m2)的外周末梢神经病变较为严重。
作者：王睿 刊期： 2016年第02期
目的：：了解潍坊市城乡居民心理卫生知识知晓率，为潍坊市政府建立起市、县、镇(街)、社区四级心理健康服务体系提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样，于2013年5~7月抽取潍坊市≥18岁居民1200人，采用心理卫生知识知晓率问卷进行调查，分析问卷得分的相关因素。结果：实际调查市民1138名，市民575名，农民563名，城市样本心理卫生知识知晓率为69.91%，农村样本为63.51%，市民样本知识问卷的答题正确率高于农村样本，且与性别、年龄、教育年限、职业与知识问卷得分相关，有显著统计学意义(P<0.01)。结论：潍坊市城乡居民心理卫生知识知晓率基本达到规划要求，应加快心理健康服务体系建设，预防心理障碍和精神疾病的发生。
作者：高伟博；葛茂宏；张功法；胥爱萍；董兰；林艳 刊期： 2016年第02期
目的：：探究低分割三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC)临床疗效及不良反应。方法：选取非小细胞型肺癌患者72例，随机分为治疗组和对照组，每组各36例。所有患者均行2周期诱导化疗，放疗期间予以顺铂同步化疗。结果：治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；设定双肺V5≤45%、V20≤28%、脊髓大剂量<40 Gy的限量模式后，两组患者均未出现严重毒副反应。结论：严格控制V5、V20、脊髓大剂量后实行低分割三维适形放疗结合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌，较常规分割组疗效确切，毒副反应可耐受。
作者：姚艳春 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床效果。方法：选取脑卒中急性期高血糖患者104例，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方式，观察组患者给予强化胰岛素治疗方案，比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能改善程度、感染率与病死率。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为82.7%，尿路感染发生率为5.8%，肺部感染发生率为9.6%，死亡率为1.9%，均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者治疗14 d神经功能缺损评分为(10.5±3.9)分，治疗28 d评分为(7.0±3.3)分，亦显著优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者，不但能够较好抑制其血糖水平，而且在临床预后疗效、神经功能康复及并发症预防中也均有显著作用。
作者：聂英娥 刊期： 2016年第02期
目的：：观察不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果。方法：回顾性分析行胸科手术治疗的132例患者临床资料,按照手术时间先后顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组各33例。4组患者采用芬太尼和不同剂量的舒芬太尼维持麻醉,即Ⅰ组患者采用3μg/(kg·h)芬太尼维持麻醉；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者采用不同剂量的舒芬太尼维持麻醉：Ⅱ组患者0. 3μg/(kg·h)；Ⅲ组患者0.43μg/(kg ·h)；Ⅳ组患者0.6μg/(kg·h)。观察并对比4组患者不同时间点HR、MAP变化,综合指标及不良反应。结果：4组患者的不同时间点HR、MAP均较基础值发生明显变化(P<0.05),其中Ⅱ组患者各时间点MAP与基础值比较,显示高度差别(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ组患者各时间点HR、MAP与基础值比较,均显示高度差别(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者的拔管时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间全部短于Ⅰ组,且术后VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)；另外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后躁动等不良反应发生率全部比Ⅰ组低(P<0.05,P<0.01)。结论：不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果也不尽相同,其中0.6μg/(kg·h)舒芬太尼效果佳。
作者：刘卓 刊期： 2016年第02期
目的：：观察欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的效果。方法：选取72例宫缩乏力高危剖宫产孕妇入组研究。随机分成观察组和对照组,每组各36例。观察组孕妇采用欣母沛治疗；对照组孕妇采用缩宫素治疗。比较两组孕妇的疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为94.44%,对照组为66.67%,,两组孕妇比较存在明显统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇产后2 h、产后24 h的出血量分别为(185.48±45.37) ml、(302.47±56.28) ml,对照组孕妇分别为(287.48±55.68) ml、(403.78±64.19) ml,两组孕妇比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇不良反应发生率为5.56%,对照组为8.33%,两组孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效优于缩宫素。
作者：杜娟 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉后患者术后痛觉过敏的临床作用。方法：将62例手术患者分为对照组和观察组。对照组患者30例行瑞芬太尼复合麻醉，观察组患者32例在瑞芬太尼复合麻醉基础上给予地佐辛联合右美托咪定。评估两组患者的苏醒时间、拔管时间、疼痛程度、吗啡累积使用量及术后24 h内不良反应发生情况。结果：两组患者苏醒时间和拔管时间结果提示无统计学差异。与对照组比较，观察组患者的VAS评分明显降低，吗啡累积使用量及使用率明显减少(P<0.05)。两组患者术后24 h内无呼吸抑制发生，与对照组相比，观察组患者恶心呕吐及寒颤的发生率明显降低(P<0.05)。结论：地佐辛联合右美托咪定能够从不同通路降低瑞芬太尼复合麻醉引起的患者术后痛觉过敏反应。
作者：杨曦 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。方法：分析150例精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。患者从服用利培酮0.5 mg/d开始，逐渐增至5 mg/d。用治疗前后简明精神病量表( BPRS)和不良反应症状量表( TESS)分别评定患者的疗效与不良反应。采用高效液相色谱法测定患者的血药浓度，与不良反应作相关性分析。结果：经12周给药治疗后，患者有效率为82%。其中显效68例(45.33%)，有效55例(36.66%)，无效27例(18%)。治疗后BPRS评分为(26±7)分显著低于治疗前的(54±6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。出现锥体外系症状42例(28%)，其中静坐不能24例，嗜睡6例，头晕4例，便秘5例，口干3例。上述不良反应均为中度或轻度。入组患者均有较好的依从性，无1例患者因不良反应而中止治疗。患者的血药浓度与TESS评分的相关性分析呈正相关。结论：利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著，安全性高，监测患者血药浓度并及时调整，有助于减少或避免患者不良反应的发生。
作者：李晓波 刊期： 2016年第02期
目的：：比较依托咪酯与丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术患者中用于全麻维持的效果比较。方法：选择60例ASAⅠ~Ⅱ级40~60岁的行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为A组和B组,每组各30例。 A组患者插管后以依托咪酯0.6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,B组患者插管后以丙泊酚0.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,观察麻醉诱导后患者有无自主肌运动,记录诱导前、诱导后3 min、插管后1 min、切皮后、气腹充气后、切除胆囊、拔管前、拔管后3 min血流动力学变化。结果：依托咪酯循环抑制作用较丙泊酚轻,诱导平稳,苏醒时间较丙泊酚略微延长,可以抑制应激反应满足手术需要。结论：依托咪酯应用于腔镜胆囊切除患者的静脉麻醉安全可靠,效果良好。
作者：王哲 刊期： 2016年第02期
目的：：观察延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量和依从性的影响。方法：选择宫颈癌根治术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上加用延续护理，比较二者生活质量和依从性。结果：出院时，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分相似，差异无显著性(P>0.05)；出院6个月，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分较出院时均有增加，差异存在显著性(P<0.05)，但观察组患者增加幅度较对照组大，差异存在显著性(P<0.05)。观察组患者化疗依从性为0级20例、Ⅰ级12例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例和Ⅳ级1例，优于对照组的0级13例、Ⅰ级9例、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例，差异存在显著性(P<0.05)。结论：在常规护理基础上，宫颈癌患者术后化疗期间实施延续护理，其提高患者的生活质量和改善患者的化疗依从性效果优于单纯常规护理。
作者：赵变歌；顾浩 刊期： 2016年第02期
目的：：观察脂肪层下置管引流在化脓性阑尾炎患者手术的应用效果。方法：选取化脓性阑尾炎手术患者76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组患者予以脂肪层下置管引流，对照组患者予以非置管引流，观察对比两组患者的创口愈合时间、愈合情况及感染发生率。结果：观察组患者的创口愈合情况优于对照组，感染发生率低于对照组，创口愈合时间短于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：脂肪层下置管引流对化脓性阑尾炎患者手术的效果优于非置管引流效果。
作者：王冠；高君；于鸿雁 刊期： 2016年第02期
目的：：观察晚期癌症患者疼痛的主要护理方法，通过患者的临床表现比较护理方法的临床疗效。方法：选取300例晚期癌症患者为研究对象，其中胃癌92例，肺癌130例，肝癌78例。比较持续性、间断性用药和不用药患者的比例。将拒绝用药的20例患者作为对照组，进行化疗的280例患者作为化疗组，观察两组患者疼痛缓解或加重情况，探讨晚期癌症疼痛的评估方法、护理措施及临床疗效。结果：持续性、间断性用药和不用药患者之间均存在着显著性差异(P<0.01)。化疗组患者疼痛的缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：癌症晚期患者通常伴有疼痛，应指导患者持续性给药进行止痛，同时鼓励癌症晚期患者接受化疗，并加强患者的心理护理和干预。
作者：孙雪 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨重型脑损伤患者应用降温毯引起压疮的预防及护理措施。方法：将76例重型脑损伤患者按照护理方式的不同分为系统护理组和传统干预组，每组各38例。系统护理组患者应用系统化的护理干预措施；传统干预组患者采用传统干预措施，对比两组患者的冻伤与压疮发生率。结果：系统护理组患者早期压疮与冻伤发生率均低于常规护理组，组间数据比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：重型脑损伤患者实施系统化护理措施可有效降低或避免由降温毯引起的冻伤或压疮的发生。
作者：梁丽敏 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨初产妇在第2产程采用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响。方法：将初产妇264例根据是否采用自由体位配合长强穴按摩分为观察组128例和对照组136例。观察两组初产妇第2产程中使用缩宫素情况、第2产程时间、会阴裂伤、分娩方式、新生儿窒息以及产后阴道出血量情况。结果：两组初产妇使用缩宫素及产程时间、分娩方式、产后2h阴道出血量、新生儿窒息比较，均为差异非常显著(P<0.01)。结论：本方法可减少初产妇第2产程缩宫素的使用、缩短第2产程、减少会阴裂伤、促进自然分娩、降低新生儿窒息发生率和减少产后2h阴道出血量，提高产科质量。
作者：王静；郭红英；伍小妍 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨液基薄层细胞学与HPV检测联合应用后在宫颈癌患者筛查中的临床应用价值。方法：分析行宫颈癌前病变筛查的患者共360例临床资料，每位患者给予薄层液基细胞学联合HPV检测，后经阴道镜下宫颈活检，比较单独TCT检查、单独HPV检查及两种检查联合检测在诊断患者宫颈慢性炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌的敏感程度、准确性和假阳性率。结果：宫颈癌及癌前病变筛查患者，行阴道镜下活检的患者360例。3种筛选方法中，联合应用TCT及HPV的敏感性、特异性高，对重度不典型增生( CIN-III)及宫颈癌患者无漏诊情况，对诊断为中度不典型增生( CIN-II)及轻度不典型增生( CIN-I)的患者中有漏检的情况发生。结论：子宫颈癌前病变患者临床筛查中积极采用TCT联合HPV-DNA检测，可提高宫颈癌及癌前病变患者的临床诊断准确率，联合阴道镜下活检为临床手术治疗宫颈癌及癌前病变患者提供诊断依据，值得临床推广。
作者：李媛媛 刊期： 2016年第02期
目的：：分析对比胃大部分切除术和单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效。方法：选取行急性胃穿孔患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予胃大部分切除术；观察组患者给予单纯修补术治疗。对两组患者的治疗有效率进行对比和分析。结果：对照组患者的治疗总有效率为87.5%，观察组为100%，两组患者间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效优于胃大部分切除术，且术后患者恢复速度快，值得临床上推广应用。
作者：张安军 刊期： 2016年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
