李大鹏；张军亮
目的：：观察2型糖尿病患者体质指数( BMI)与糖尿病周围神经病变的相关性。方法：选取147例2型糖尿病患者为研究对象，根据患者BMI划分为甲组36例、乙组41例、丙组38例和丁组32例。分别对4组患者开展神经功能与心血管自主神经功能等相关检查，并给予统计学处理分析及比较。结果：甲组、乙组、丙组患者的外周末梢神经功能指标、心血管自主神经功能指标与神经病变发生率比较无显著差异(P>0.05)；丁组患者的外周末梢神经温觉、踝振动阈、MNCV与外周末梢神经病变发生率同其他组别比较均具统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者体质指数与糖尿病周围神经病变存在相关性，过度肥胖患者( BMI>35 kg/m2)的外周末梢神经病变较为严重。
作者：王睿 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨益气活血解毒汤在治疗气虚血瘀型心绞痛患者中的临床价值。方法：选取60例冠心病心绞痛患者,分为对照组和观察组,每组各30例。观察组患者给予心绞痛常规治疗,观察组患者在此基础上加用益气活血解毒汤。观察治疗前后,两组患者的血总胆固醇( TG)、三酰甘油( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)和C反应蛋白( CRP)。结果：观察组患者中医证候疗效有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者的血TG、TC、LDL-C较对照组降低(P<0.05),HDL-C明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的CRP水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论：该方剂能纠正气虚血瘀型冠心病患者脂代谢紊乱,抑制炎症反应,降低血黏度,改善冠状微循环,减少血栓形成,缓解心绞痛。
作者：季文所 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨传统开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床有效性与安全性。方法：根据手术治疗方式差异，将104例非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组。对照组患者58例，行传统开放手术治疗，观察组患者46例，行电视胸腔镜微创手术治疗。比较两组患者术中与术后的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后置管时间、住院时间、并发症发生率及预后生活质量评分均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者能够显著减轻术中损伤，抑制术后并发症发生，并提高患者预后生活质量。
作者：齐颖会 刊期： 2016年第02期
目的：：观察晚期癌症患者疼痛的主要护理方法，通过患者的临床表现比较护理方法的临床疗效。方法：选取300例晚期癌症患者为研究对象，其中胃癌92例，肺癌130例，肝癌78例。比较持续性、间断性用药和不用药患者的比例。将拒绝用药的20例患者作为对照组，进行化疗的280例患者作为化疗组，观察两组患者疼痛缓解或加重情况，探讨晚期癌症疼痛的评估方法、护理措施及临床疗效。结果：持续性、间断性用药和不用药患者之间均存在着显著性差异(P<0.01)。化疗组患者疼痛的缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：癌症晚期患者通常伴有疼痛，应指导患者持续性给药进行止痛，同时鼓励癌症晚期患者接受化疗，并加强患者的心理护理和干预。
作者：孙雪 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床效果。方法：选取脑卒中急性期高血糖患者104例，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方式，观察组患者给予强化胰岛素治疗方案，比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能改善程度、感染率与病死率。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为82.7%，尿路感染发生率为5.8%，肺部感染发生率为9.6%，死亡率为1.9%，均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者治疗14 d神经功能缺损评分为(10.5±3.9)分，治疗28 d评分为(7.0±3.3)分，亦显著优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者，不但能够较好抑制其血糖水平，而且在临床预后疗效、神经功能康复及并发症预防中也均有显著作用。
作者：聂英娥 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨初产妇在第2产程采用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响。方法：将初产妇264例根据是否采用自由体位配合长强穴按摩分为观察组128例和对照组136例。观察两组初产妇第2产程中使用缩宫素情况、第2产程时间、会阴裂伤、分娩方式、新生儿窒息以及产后阴道出血量情况。结果：两组初产妇使用缩宫素及产程时间、分娩方式、产后2h阴道出血量、新生儿窒息比较，均为差异非常显著(P<0.01)。结论：本方法可减少初产妇第2产程缩宫素的使用、缩短第2产程、减少会阴裂伤、促进自然分娩、降低新生儿窒息发生率和减少产后2h阴道出血量，提高产科质量。
作者：王静；郭红英；伍小妍 刊期： 2016年第02期
目的：：观察股骨干骨折合并膝关节损伤患者不同术式的临床疗效。方法：将86例股骨干骨折合并膝关节损伤患者按照不同手术方式随机分为前外侧组、外侧组和后外侧组。前外侧组患者24例，采用前外侧入路手术，外侧组患者32例，采用外侧入路手术，后外侧组患者30例，采用后外侧入路手术。比较3组患者术后临床疗效及手术前后HSS评分情况。结果：外侧组和后外侧组患者术后优良率和HSS评分均显著高于前外侧组患者(P<0.01)，后外侧组患者术后优良率好于外侧组(P<0.05)，但两组患者的HSS评分比较差异不明显(P>0.05)。结论：股骨干骨折合并膝关节损伤患者采用不同术式的疗效优劣依次为外侧入路、后外侧入路和前外侧入路。
作者：张柏；吴桐 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。方法：分析150例精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系。患者从服用利培酮0.5 mg/d开始，逐渐增至5 mg/d。用治疗前后简明精神病量表( BPRS)和不良反应症状量表( TESS)分别评定患者的疗效与不良反应。采用高效液相色谱法测定患者的血药浓度，与不良反应作相关性分析。结果：经12周给药治疗后，患者有效率为82%。其中显效68例(45.33%)，有效55例(36.66%)，无效27例(18%)。治疗后BPRS评分为(26±7)分显著低于治疗前的(54±6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。出现锥体外系症状42例(28%)，其中静坐不能24例，嗜睡6例，头晕4例，便秘5例，口干3例。上述不良反应均为中度或轻度。入组患者均有较好的依从性，无1例患者因不良反应而中止治疗。患者的血药浓度与TESS评分的相关性分析呈正相关。结论：利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著，安全性高，监测患者血药浓度并及时调整，有助于减少或避免患者不良反应的发生。
作者：李晓波 刊期： 2016年第02期
目的：：分析对比胃大部分切除术和单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效。方法：选取行急性胃穿孔患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予胃大部分切除术；观察组患者给予单纯修补术治疗。对两组患者的治疗有效率进行对比和分析。结果：对照组患者的治疗总有效率为87.5%，观察组为100%，两组患者间数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：单纯修补术治疗急性胃穿孔患者的疗效优于胃大部分切除术，且术后患者恢复速度快，值得临床上推广应用。
作者：张安军 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨分析疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死患者的临床效果。方法：选取急性脑梗死患者77例，按照随机的方法分为对照组和观察组。对照组患者(39例)，除了给予对症支持治疗外，再给予疏血通注射液进行治疗；观察组患者(38例)，在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者的有效率差别显著(P<0.05)；观察组患者不良反应事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的效果明确，安全性较好。
作者：慕经纬 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉后患者术后痛觉过敏的临床作用。方法：将62例手术患者分为对照组和观察组。对照组患者30例行瑞芬太尼复合麻醉，观察组患者32例在瑞芬太尼复合麻醉基础上给予地佐辛联合右美托咪定。评估两组患者的苏醒时间、拔管时间、疼痛程度、吗啡累积使用量及术后24 h内不良反应发生情况。结果：两组患者苏醒时间和拔管时间结果提示无统计学差异。与对照组比较，观察组患者的VAS评分明显降低，吗啡累积使用量及使用率明显减少(P<0.05)。两组患者术后24 h内无呼吸抑制发生，与对照组相比，观察组患者恶心呕吐及寒颤的发生率明显降低(P<0.05)。结论：地佐辛联合右美托咪定能够从不同通路降低瑞芬太尼复合麻醉引起的患者术后痛觉过敏反应。
作者：杨曦 刊期： 2016年第02期
目的：：观察甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜( HSP)消化道出血患儿的疗效。方法：选取95例小儿过敏性紫癜消化道出血患儿为研究对象，应用随机数字表法分成观察组(50例)和对照组(45例)。观察组患儿采用甲泼尼龙治疗；对照组患儿采用止血敏治疗。结果：观察组患儿的治疗有效率高于对照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的尿蛋白、关节症状、消化道出血、皮疹症状改善时间与对照组患儿组间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效优于止血敏。
作者：彭瑶 刊期： 2016年第02期
目的：：观察不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果。方法：回顾性分析行胸科手术治疗的132例患者临床资料,按照手术时间先后顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组各33例。4组患者采用芬太尼和不同剂量的舒芬太尼维持麻醉,即Ⅰ组患者采用3μg/(kg·h)芬太尼维持麻醉；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者采用不同剂量的舒芬太尼维持麻醉：Ⅱ组患者0. 3μg/(kg·h)；Ⅲ组患者0.43μg/(kg ·h)；Ⅳ组患者0.6μg/(kg·h)。观察并对比4组患者不同时间点HR、MAP变化,综合指标及不良反应。结果：4组患者的不同时间点HR、MAP均较基础值发生明显变化(P<0.05),其中Ⅱ组患者各时间点MAP与基础值比较,显示高度差别(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ组患者各时间点HR、MAP与基础值比较,均显示高度差别(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者的拔管时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间全部短于Ⅰ组,且术后VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)；另外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者术后躁动等不良反应发生率全部比Ⅰ组低(P<0.05,P<0.01)。结论：不同剂量舒芬太尼用于胸科手术患者全麻维持的麻醉效果也不尽相同,其中0.6μg/(kg·h)舒芬太尼效果佳。
作者：刘卓 刊期： 2016年第02期
目的：：探究低分割三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌( NSCLC)临床疗效及不良反应。方法：选取非小细胞型肺癌患者72例，随机分为治疗组和对照组，每组各36例。所有患者均行2周期诱导化疗，放疗期间予以顺铂同步化疗。结果：治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；设定双肺V5≤45%、V20≤28%、脊髓大剂量<40 Gy的限量模式后，两组患者均未出现严重毒副反应。结论：严格控制V5、V20、脊髓大剂量后实行低分割三维适形放疗结合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌，较常规分割组疗效确切，毒副反应可耐受。
作者：姚艳春 刊期： 2016年第02期
目的：：比较依托咪酯与丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术患者中用于全麻维持的效果比较。方法：选择60例ASAⅠ~Ⅱ级40~60岁的行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为A组和B组,每组各30例。 A组患者插管后以依托咪酯0.6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,B组患者插管后以丙泊酚0.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼6μg/(kg·h)持续泵入,观察麻醉诱导后患者有无自主肌运动,记录诱导前、诱导后3 min、插管后1 min、切皮后、气腹充气后、切除胆囊、拔管前、拔管后3 min血流动力学变化。结果：依托咪酯循环抑制作用较丙泊酚轻,诱导平稳,苏醒时间较丙泊酚略微延长,可以抑制应激反应满足手术需要。结论：依托咪酯应用于腔镜胆囊切除患者的静脉麻醉安全可靠,效果良好。
作者：王哲 刊期： 2016年第02期
结直肠癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一，其发病与患者的生活方式、饮食习惯、遗传及大肠腺瘤等密切相关，并且结直肠癌发病年龄趋老年化，临床常规治疗手段为结直肠癌根治手术。近年来随着腔镜技术的不断完善与推广，腹腔镜结直肠癌手术已成为结直肠癌手术治疗的热点，本文结合近年来国内外有关腹腔镜结直肠癌手术治疗进展浅谈相关研究进展。
作者：许明吉 刊期： 2016年第02期
目的：：研究分析利培酮治疗精神分裂症患者的血液浓度。方法：选择88例入院治疗精神分裂症患者作为研究对象。对患者实施利培酮药物治疗。在治疗前，治疗之后4周以及8周时，对患者的血液内总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)以及空腹的血糖(Glu)浓度进行测量，对比治疗前后，患者血液内TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB以及空腹的Glu浓度的相应变化。结果：患者经过治疗，体内的TC水平以及TG水平发生明显变化；治疗后，患者的饭后2 h血糖浓度明显高于治疗前；家属以及护士的评分明显高于治疗前(P<0.05)。结论：精神分裂症患者使用利培酮进行治疗，可以有效改善患者的病情，但会使其体内血脂的水平上升。因此，在治疗时，要及时检测患者的糖脂代谢情况，制定较为合理健康的饮食以及适宜的锻炼，必要时使用降脂药物共同治疗。
作者：秦素萍 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨直肠镜和腹腔镜双镜联合治疗早期高位直肠肿瘤患者的手术期护理措施与效果。方法：选取早期高位直肠肿瘤患者50例，所有患者均以直肠镜与腹腔镜联合手术法进行治疗。同时对患者进行临床护理，包括患者的术前准备、术中配合、术后针对性护理干预等。回顾分析患者的护理措施与护理效果。结果：50例患者均顺利完成手术，无明显并发症发生，并康复出院。结论：给予双镜联合治疗早期高位直肠肿瘤患者的手术期护理，可保障患者手术顺利进行，促进患者康复。
作者：杜玮颖 刊期： 2016年第02期
目的：：评估作业疗法对提高精神发育迟滞患者的日常生活能力的效果。方法：选自某精神卫生中心精神发育迟滞患者64例,随机分为对照组和干预组,每组各32例。干预组患者1例出院,1例转院,终30例给予作业疗法；对照组患者1例出院,终31例只参加日常康复活动。用《简易智力状态检查》( MMSE)评定智力水平、《住院精神患者日常生活能力评定量表》( ADLPI)评定两组患者的日常生活能力。结果：训练结束时,干预组患者智能改善优于对照组(P<0.05),日常生活能力较对照组显著提高(P<0.001)。训练后,干预组患者自身对照较前有显著改善(P<0.01)。结论：作业疗法能有效提高精神发育迟滞患者的日常生活自理能力。
作者：盛嘉玲；居还英；钟婉莲；黄耀华 刊期： 2016年第02期
目的：：观察延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量和依从性的影响。方法：选择宫颈癌根治术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上加用延续护理，比较二者生活质量和依从性。结果：出院时，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分相似，差异无显著性(P>0.05)；出院6个月，两组患者的QLQ-C30量表各领域评分较出院时均有增加，差异存在显著性(P<0.05)，但观察组患者增加幅度较对照组大，差异存在显著性(P<0.05)。观察组患者化疗依从性为0级20例、Ⅰ级12例、Ⅱ级5例、Ⅲ级2例和Ⅳ级1例，优于对照组的0级13例、Ⅰ级9例、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例，差异存在显著性(P<0.05)。结论：在常规护理基础上，宫颈癌患者术后化疗期间实施延续护理，其提高患者的生活质量和改善患者的化疗依从性效果优于单纯常规护理。
作者：赵变歌；顾浩 刊期： 2016年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
