白永斌
目的：：分析探讨尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)在儿童急性肾损伤( AKI)诊断中的意义。方法：选取急性肾损伤患儿100例,并按照AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组,每组各50例；另外选取正常小儿50例作为对照组。对3组研究对象的尿NGAL、KIM-1和IL-18,与血清肌酐(SCr)进行相关性研究分析,探讨以上3项指标在儿童急性肾损伤诊断中的应用价值。结果：①在SCr未发生明显变化前,AKI组患儿的3种因子水平均已升高,且尿NGAL升高快( P<0.05)；非AKI组和对照组研究对象的3种因子水平无明显改变(P>0.05)。②与非AKI组、对照组相比,AKI组患儿1期、2期、3期尿NGAL、IL-18、KIM-1和SCr的水平逐渐升高(P<0.05)。③AKI组患儿尿NGAL、IL-18和KIM-1均与SCr呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均<0.05)。结论：AKI患儿进展过程中,尿 NGAL、IL-18和 KIM-1等3因子的水平均明显升高,且与 SCr 值及 AKI 严重程度呈正相关。尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断的生物标志因子。
作者：王蓬伟；周雅芮；苏永红；于加海 刊期： 2016年第04期
目的：：探究雾化吸入方法对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者的临床治疗效果。方法：选取56例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者,根据入院的先后顺序将其分为观察组和对照组,每组各28例。对照组患者给予泼尼松进行口服治疗；观察组患者采用普米克令舒雾化吸入治疗。对两组患者的治疗效果,肺功能改善以及不良反应采用统计学软件进行比较。结果：治疗后,观察组患者的临床治疗效果、肺功能指标均好于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,组间对比,P<0.05,具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者采用雾化吸入方法进行治疗,疗效良好,有助于其肺功能的改善。
作者：孙伟民 刊期： 2016年第04期
目的：：比较临床上常用的4种尿液检查方法的不同，研究其检测结果并分析其临床应用价值。方法：对267例患者的尿液样本进行检测分析，分别使用干化学法、胶体金单克隆抗体法、UF-100尿沉渣分析仪法和尿沉渣显微镜法。比较不同检测方法对检测结果造成的影响，并分析其临床指导价值。结果：以镜检法位标准，使用不同方法检测红细胞的准确度分别为：干化学法：77.90%；胶体金单克隆抗体隐血试验法：86.89%；UF-100尿沉渣分析仪法：90.63%。结论：由于检测方法的不同而造成检验结果的不同，每种检测方法都存在着优势与不足，故在临床上应该使用多种检测手段，通过不同方法的互补从而达到检验结果的真实可靠，在大程度上提高临床疾病诊断及治疗的精准性。
作者：杜勇 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨银杏片联合尼麦角林治疗认知功能障碍的血管性痴呆患者的临床疗效。方法：将老年期血管痴呆患者86例按随机摸球法均分成联合用药组和对照组,每组各43例。所有患者均进行血压、血脂、血糖等常规治疗及控制；联合用药组患者给予加用银杏叶片与尼麦角林片,对照组患者仅加用尼麦角林片。以日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态检查(MMSE)为评价指标,评估两组患者用药前及用药后6个月认知障碍和痴呆程度。结果：两组患者用药后6个月ADL评分和MMSE评分均较用药前有所改善,差异显著(P<0.01)。对联合用药组患者的ADL评分从(53.33±6.79)下降至(42.34±5.22),MMSE评分从(17.34±4.28)升高至(24.61±5.57),差异明显(P<0.05)；对照组患者的ADL评分从(53.27±7.14)下降至(47.28±5.31),MMSE评分从(17.27±4.36)升高至(21.79±5.45),差异明显(P<0.05)。结论：银杏片联合尼麦角林片对血管性痴呆患者的认知功能障碍有改善作用,效果好于单用尼麦角林。
作者：吴晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：：了解在华留学生的健康状况，为开展在华留学生的中医体质调查提供借鉴。方法：文献研究法。结果：结论：对来华留学生的健康状况研究尚未深入，多集中在现状调查阶段，健康干预较少，效果不显著；关于中医体质辨识与健康教育尚在起步阶段。
作者：葛凤；李明今 刊期： 2016年第04期
目的：：通过综述国内外手工编织相关的文献,阐述手工编织的康复医疗价值和作用机制,系统阐述手工编织在康复医疗中的有效性、科学性和实用性,并深入探讨其作用机制,对于今后科学研究和普及手工编织疗法提供素材。方法：以电子检索方式对PubMed、Web of Science、中国知网数据库收录的有关手工编织作用和机制研究文献进行检索,检索时间从建库到2015年7月,检索词为“手工编织,康复”和“craft,weave,rehabilitation”,并排除相同研究内容。结果：共检索到相关研究文献和论著25篇,检索结果表明,手工编织对于老年疾病、精神类疾病、以及手足功能恢复等多类疾病具有康复功能。同时,手工编织可能的作用机制是通过中枢神经系统调节机体功能,尤其是通过调节神经免疫功能实现治疗功能。结论：由于手工编织的可操作性和普及型,手工编织或许在中国将会在居家康复领域发挥重要作用。
作者：康强；于越；耿文叶 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨室间质评在临床微生物检验中的作用。方法：从2011年1月-2015年3月期间在辽宁省临床检验中心室间质评中择取110株细菌标本进行检验与鉴定。结果：有6株细菌鉴定出现错误，而其余的104株细菌均鉴定正确。鉴定错误的细菌中，革兰阴性和阳性杆菌各3例。结论：室间质评能有效控制并减少实验室细菌鉴定的差错率。
作者：邓丹 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的围术期护理措施及效果。方法：选取35例结石性脓肾患者作为研究对象，在采取腔内泌尿外科技术治疗的基础上辅助规范科学的围术期护理措施。结果：35例患者经科学的手术治疗及全面的护理干预措施之后，均取净结石，保肾成功率为91.43%。结论：对结石性脓肾患者采取科学全面的围术期护理措施，能进一步提高该疾病的临床综合疗效。
作者：曾娅娜 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨氧气流量和湿化方式等因素对重型颅脑损伤气管切开患者痰液流变学的影响。方法：回顾性分析76例重型颅脑损伤气管切开患者，按随机抽样法分为A组和B组，每组各38例。 A组患者给予沐舒坦雾化吸入治疗；B组患者在A组基础上用氯化钠注射液持续气道内滴入。用Low-Shear 40流变仪对两组患者的痰液进行黏弹性变化的比较分析。结果：对照研究发现，两组患者的吸氧流量、吸氧时间长短、气道湿化方式都对痰液的黏性、弹性差异有统计学意义(P<0.05)。调整给氧流量和人为气道管理，确实可以降低两组患者的痰液流变学特性，有效减少患者肺部并发症的发生。结论：吸入氧气流量越大、持续时间越长，痰液黏弹性越大。经过人为干预，湿化治疗能够降低气管切开患者的痰液黏弹性。
作者：王斌 刊期： 2016年第04期
目的：：分析研究采取孕妇产前超声诊断双胎心脏复杂畸形胎儿的临床应用价值。方法：选取分娩前给予检查,或者再一次诊断和治疗的双胎妊娠孕妇22例,其中至少有2例伴有心脏复杂畸形胎儿。对22例孕妇双胎妊娠的相关资料给予回顾性分析。结果：22例双胎孕妇中,6例(27.27%%)为双绒毛膜囊性质,16例(72.73%)为单绒毛膜囊性质双胎,18例孕妇分娩前进行临床超声给予确诊,分娩后给予确定诊断。另外,孕产妇在分娩前被诊断为室间隔缺损胎儿2例(9.09%),但是分娩后却发现是右心室双出口；2例双胎胎儿为A型主动脉弓离断。单心室伴有双胎联体,主动脉弓离断伴有子宫腔内部生长受到限制。结论：孕妇分娩前采取临床超声进行诊断双胎心脏复杂畸形胎儿,可以使诊断准确率明显提高,为临床治疗提供重要的依据,具有临床推广价值。
作者：刘寒月 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨高龄脑出血患者临床特点及围手术期护理方法，以提高高龄脑出血患者的临床疗效。方法：随机选择脑出血患者233例，按照年龄分为高龄组和对照组。高龄组患者169例，年龄80~98岁；对照组患者64例，年龄50~70岁。两组患者均给予内科常规治疗、外科手术。同时在高龄组和对照组患者内分别随机选择128例和43例，给予整体化护理干预，设为整体护理组；以及在高龄组和对照组患者内分别随机选择41例和21例，给予普通护理干预，设为普通护理组。对两组患者的临床表现、临床体征、CT或MRI表现、临床合并疾病及临床疗效预后等进行回顾性分析。结果：两组患者的临床表现多为头痛头晕、视物障碍、恶心呕吐、言语障碍、精神症状及癫痫抽搐等症状以及运动障碍、感觉障碍、病理反射、意识障碍、脑膜刺激征及瞳孔异常等体征。两组患者临床表现比较无明显差异(P>0.05)。 CT或MRI显示，两组患者的出血部位多发生于壳核、尾状核、丘脑、小脑、脑干、脑叶及破入脑室；两组患者脑出血部位发生率比较无明显差异(P>0.05)；高龄组患者的合并疾病发生率由高到低依次为高脂血症、冠心病、高血压、慢支肺气肿、糖尿病、肺部感染；对照组患者为高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿、肺部感染。两组患者高脂血症、高血压、慢支肺气肿、肺部感染发生率比较，有显著性差异(P<0.05)。高龄组患者104例(61.5%)治疗有效、65例(38.5%)死亡；对照组患者52例(81.2%)治疗有效、12例(18.8%)死亡。两组患者临床有效率及死亡率比较，有明显差异(P均<0.05)；采用整体护理模式干预，两组患者组内的临床有效率(68.8%、93.0%)和死亡率(31.2%、7.0%)，均优于采取普通护理模式干预的临床有效率(39.0%、57.1%)和死亡率(61.0%、42.9%)(P均<0.05)。结论：高龄脑出血患者常合并高脂血症、高血压、慢支肺气肿、肺部感染等疾病，积极内科治疗、精心外科手术及加强围手术期整体护理是提高患者临床疗效的关键。
作者：杨俊行；李菊香；吕彦恩 刊期： 2016年第04期
目的：：分析腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的并发症临床疗效。方法：回顾性分析异位妊娠患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，经检验均无显著差异( P>0.05)，无统计学意义。结论：异位妊娠与患者盆腔感染、合并盆腔内膜异位、人工流产等有关。腔镜手术能有效、安全、快速的治疗异位妊娠患者，有效的减少并发症的发生率，值得推广应用。
作者：张辛宁 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨脑室外引流并显微外科手术治疗小脑出血伴四脑室血肿患者的临床疗效。方法：选取61例小脑出血伴四脑室血肿患者，回顾性分析采取脑室外钻孔引流，并显微外科手术治疗的资料，通过术后复查头CT及记录拔除脑室外引流管的时间，并随访观察患者远期恢复情况。结果：61例患者均采取侧脑室钻孔引流术，并小脑及四脑室血肿清除术。术后1周内，顺利拔除脑室外引流管39例；延期拔除脑室外引流管15例；拔除脑室外引流管，并急诊脑室腹腔分流术4例；死亡3例。随访6~12个月，格拉斯哥预后评分：恢复良好30例；轻度残疾12例；重度残疾10例；植物生存3例；死亡3例。结论：脑室外引流并行显微外科手术治疗小脑出血伴四脑室血肿患者的疗效良好。
作者：景雪峰 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨品管圈( QCC)活动在提高精神科男病房新护士带教质量中的应用。方法：确定“协作心”小组人员，以“提高精神科男病房新护士带教质量和团队协作力”为主题，比较QCC活动前后，新护士的带教质量和团队协作力。结果：精神科男病房新护士的带教质量明显提高，能较快的适应精神科的工作环境和流程，新老护士的协作力更加默契与高效，两组新护士的专业知识考核成绩，研究组明显优于对照组。结论：开展QCC活动后，新老护理人员的交流增多以及信息的全面性，打消了新护士的恐惧、紧张心理，让带教工作更为高效、有序，值得推广。
作者：刘昊昊 刊期： 2016年第04期
腹部手术会引起患者术后胃肠功能减弱，其发生与手术种类、是否为微创手术、麻醉方式、阿片类药物使用量、术后镇痛方式等有关。治疗方法主要包括药物治(早期补钾、维生素B、呱啶苯酰胺衍生物、开塞露、四磨汤口服液等)、术后早期进食、术后早期功能锻炼、腹部按摩、腹部理疗、液体治疗等。每个方法均能一定程度的促进患者术后胃肠功能的恢复，改善其营养状况，但效果有限，可能需联合多种方法能取得更好的效果。
作者：郭黄丽 刊期： 2016年第04期
目的：：通过分析癫痫大鼠海马组织中超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)及一氧化氮( NO)水平的动态变化,探讨癫痫发作与氧化应激的关系。方法：健康成年雄性SD大鼠30只。随机选取25只大鼠建立癫痫模型,另外5只做对照组。采用戊四氮腹腔注射制作大鼠急性癫痫模型,并按照癫痫发作后30 min、1 h、6 h及24 h的20只大鼠随机分为癫痫发作30 min组、1 h组、6 h组和24 h组,每组各5只。取5组大鼠海马组织制成1：10(重量体积比)的组织匀浆,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量,硝酸还原法测定NO水平。结果：与对照组相比,急性癫痫模型组大鼠发作后30 min、1 h和6 h脑内海马组织的MDA和NO水平明显上升,而SOD活性明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。急性癫痫模型组大鼠发作后24 h时,上述各值水平与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：癫痫发生与NO及脂质过氧化密切相关,SOD在癫痫的修复过程中起重要作用。
作者：蔺建文；李淑敏；王苏平；王虹 刊期： 2016年第04期
目的：：分析护理干预对高危孕妇阴道分娩产后出血的影响，探究护理干预的应用价值。方法：选取100例高危阴道分娩孕妇，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇在对照组基础上给予综合护理。对比两组孕妇第3产程出血量、产后2 h、24 h出血量情况及新生儿Apgar评分。结果：观察组孕妇第3产程出血量、产后2 h、24 h出血量明显少于对照组(P<0.05)，观察组孕妇的新生儿Apgar评分更优(P<0.05)。结论：给予高危阴道分娩孕妇综合护理可有效降低产后出血机率，改善母婴状况。
作者：赵雪丹 刊期： 2016年第04期
目的：：观察躁狂症患者实施护理干预对控制疾病的有效性。方法：选取90例躁狂症患者作为研究对象，分成观察组和对照组，每组各45例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在上述基础上采用整体护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者的GAS评分和BRMS评分分别为(80±15.21)、(7±2.08)；观察组发作概率、患者满意率、治疗依从性分别为26.66%、95.55%、93.33%；与对照组对比，组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论：躁狂症患者采用整体护理措施进行干预，可促进患者的病情得到明显控制，加快患者疾病康复速度，具有极其重要的临床意义。
作者：张冬青 刊期： 2016年第04期
目的：：对氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效进行研究，为临床提供参考。方法：选取100例慢性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予氟达拉滨合用环磷酰胺进行治疗；对照组患者给予环磷酰胺合用安慰剂进行治疗。并观察两组患者的临床疗效以及各种不良反应发生率。结果：对照组患者的总改善率为80.00%，观察组患者的总改善率为96.00%，观察组患者的总改善率明显高于对照组；观察组患者的消化道反应率、呼吸道感染率、血小板减少症率、粒细胞缺乏症率分别为4.00%、2.00%、4.00%、4.00%，比对照组患者的各种不良反应率都低，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：采用氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床应用推广。
作者：栗杰 刊期： 2016年第04期
目的：：观察用腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效。方法：选取老年急性胆囊炎患者80例作为临床研究对象，随机分成对照组和研究组，每组各40例。对照组患者行传统开腹手术治疗，研究组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组患者的治疗效果、手术情况、住院时间及并发症发生率。结果：研究组患者的总有效率明显高于对照组，手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，比传统开腹手术有明显优势。
作者：赵不非 刊期： 2016年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
