王蓬伟；周雅芮；苏永红；于加海
目的：：探讨信息化在临床护理质量管理与持续改进方面中的作用。方法：将200例患者分为观察组和对照组，每组各100例。观察组患者给予信息化护理管理。对照组患者给予常规护理管理。对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的基础护理、病区管理、专科护理、护理安全等护理质量评分高于对照组(P<0.05)；住院告知、医院规定、检查项目评分高于对照组；患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：信息化管理能够提高患者的护理质量和对病情的知晓程度，改善患者对护理的满意度。
作者：马艳会；周玉华；张媛媛 刊期： 2016年第04期
护士工作要面对多种人际关系。在处理各种关系中，准确无误执行医嘱，服从领导，加强团队合作，履行告知非常重要。与患者的关系是护士工作中要处理好的中心关系，尊重患者权利，加强医德医风建设和心理护理，才能促进患者康复，有利工作开展。
作者：高杨洋；薛苗；周玉来；严凤；宋晓妹 刊期： 2016年第04期
目的：：分析探究控制性低温在颅脑损伤护理中的应用效果。方法：择取104例颅脑损伤患者作为研究对象，随机将104例患者分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者给予常温护理；观察组患者给予控制性低温护理。对比两组患者的应用效果。结果：观察组患者的颅内压、血压、血糖、医嘱的执行量、体温监测所花时间较对照组明显减少(P<0.05)；且再出血、死亡发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论：控制性低温在颅脑损伤患者护理中的应用效果好，可减少患者的再出血、死亡的发生率，值得推广使用。
作者：郝珂 刊期： 2016年第04期
目的：：探究雾化吸入方法对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者的临床治疗效果。方法：选取56例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者,根据入院的先后顺序将其分为观察组和对照组,每组各28例。对照组患者给予泼尼松进行口服治疗；观察组患者采用普米克令舒雾化吸入治疗。对两组患者的治疗效果,肺功能改善以及不良反应采用统计学软件进行比较。结果：治疗后,观察组患者的临床治疗效果、肺功能指标均好于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,组间对比,P<0.05,具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者采用雾化吸入方法进行治疗,疗效良好,有助于其肺功能的改善。
作者：孙伟民 刊期： 2016年第04期
目的：：比较临床上常用的4种尿液检查方法的不同，研究其检测结果并分析其临床应用价值。方法：对267例患者的尿液样本进行检测分析，分别使用干化学法、胶体金单克隆抗体法、UF-100尿沉渣分析仪法和尿沉渣显微镜法。比较不同检测方法对检测结果造成的影响，并分析其临床指导价值。结果：以镜检法位标准，使用不同方法检测红细胞的准确度分别为：干化学法：77.90%；胶体金单克隆抗体隐血试验法：86.89%；UF-100尿沉渣分析仪法：90.63%。结论：由于检测方法的不同而造成检验结果的不同，每种检测方法都存在着优势与不足，故在临床上应该使用多种检测手段，通过不同方法的互补从而达到检验结果的真实可靠，在大程度上提高临床疾病诊断及治疗的精准性。
作者：杜勇 刊期： 2016年第04期
目的：：了解阿司匹林在上海市属养老机构心脑血管疾病患者预防中的应用现状。方法：收集上海市属社会福利院的住院老年人相关基线资料：包括人口学、实验室检查、抗血小板药物使用、心脑血管事件发生情况等。总体人群心脑血管一级预防依据中国心血管病预防指南及中国卒中一级预防指南2010的推荐,计算阿司匹林实际使用率；二级预防按照中国心血管病预防指南,中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010相关推荐,计算阿司匹林实际使用率。高血压和糖尿病亚组则分别依据中国高血压防治指南2010和中国2型糖尿病防治指南(2013)的相关推荐计算阿司匹林实际使用率。结果：563份有效调查表中396例患者有明确的心脑血管疾病。符合一级预防人群18例,实际服用4例,使用率为22.22%,符合二级预防人群396例,实际服用140例,使用率为35.35%；高血压亚组患者符合一级预防人群11例,实际服用2例,使用率为18.18%,符合二级预防人群334例,实际服用125例,使用率为37.43%。糖尿病亚组患者符合一级预防人群6例,实际服用1例,使用率为16.67%,符合二级预防人群112例,实际服用46例,使用率为41.07%。不符合指南推荐的心脑血管疾病一级预防人群149例,实际服用阿司匹林14例,不合理使用率9.40%。心脑血管疾病一级预防人群中曾服用阿司匹林者6例,停止服用2例,停用率33.33%,二级预防人群178例,停止服用38例,停用率21.35%。所有服用阿司匹林的人群中,96.20%为每日1次,3.80%为隔日1次,无不规律服用,98.10%人群服用剂量符合国内个指南的推荐剂量。结论：上海市属养老机构心脑血管疾病一级预防和二级预防人群阿司匹林使用率偏低,同时还存在不合理使用及停服阿司匹林的情况。
作者：储蓓林；刘丕；陈意东；诸群瑛；何彬；黄慧玉；叶慧茵；张乃子 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨室间质评在临床微生物检验中的作用。方法：从2011年1月-2015年3月期间在辽宁省临床检验中心室间质评中择取110株细菌标本进行检验与鉴定。结果：有6株细菌鉴定出现错误，而其余的104株细菌均鉴定正确。鉴定错误的细菌中，革兰阴性和阳性杆菌各3例。结论：室间质评能有效控制并减少实验室细菌鉴定的差错率。
作者：邓丹 刊期： 2016年第04期
患者,男,17岁,中专学生。患者于2014年11月出现行为反常,主要表现在校反复照镜子,在家敷面膜、抹口红,用姐姐的洗面奶洗脸,模仿韩国明星,看韩国电视剧、听韩国歌曲,衬衣减掉袖子穿,要穿花哨衣服。之后又出现失眠,情绪不稳定,易发脾气,不愿上学,偶尔自语自笑。家属于2015年4月15日送其住院。既往史：平素身体健康。个人史：性格内向,超生男孩,排行老幺,父母溺爱。家族史：父母非近亲婚配,无精神病家族史。体格检查：身高175 cm,体重65 kg,外观男性,男性外阴,走路时的步态、手势似女生,变声期没有变声,讲话时细声细气,坐姿、神情似女生。神经系统检查未发现明显阳性体征。精神检查：患者意识清楚,定向力完整,接触一般,有问有答,对答切题,注意力集中,思维联想可,否认幻觉、妄想,内心想法不愿充分暴露,诉在校经常被同学欺负,被骂“变态”,情感反应协调,情绪不稳定,生活懒散,行为冲动、孤僻,智力一般,自知力无。入院诊断：心境障碍。血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、心肌酶谱、尿常规正常。激素检查示雌二醇215.40 pmol/L↑,泌乳素33.28 ug/L↑。颅脑CT平扫未见异常,脑电图未见异常,心电图窦性心律不齐。韦氏智测64分。住院期间,同寝室的病友反映患者多次把大便解在便池外面,患者否认。建议家属带患者到综合医院遗传科就诊,染色体核型分析报告示：46,XY,分裂相极少。复查结果：46,XY,约为400带水平,不能排除更高显带分辨率可发现的染色体异常。
作者：孙科 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨精神科护士职业紧张与工作投入的关系及心理资本在两者之间的中介作用。方法：在18所精神卫生中心的精神科护士中，用分层随机抽样的方法抽取900人进行问卷调查。运用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果：精神科护士的组织支持感与工作投入呈正相关，心理资本与工作投入呈正相关。结论：精神科护士组织支持感和心理资本是工作投入的重要预测变量，心理资本在组织支持感和工作投入的关系中发挥部分中介作用。
作者：黄晓艳；颜鸿飞；王秀珍；赵宏 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果。方法：选择100例呼吸内科重症患者，根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者接受呼吸内科常规护理；观察组患者则采取包括病房环境管理、用药护理以及呼吸道护理等内容在内的强化护理方案，观察两组患者血气分析指标改善情况，对比两组患者护理效果。结果：两组患者相比，观察组患者呼吸频率、PaO2、PaCO2和护理满意度更优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对呼吸内科重症患者采用强化护理的效果优于常规护理效果。
作者：阎琦 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨银杏片联合尼麦角林治疗认知功能障碍的血管性痴呆患者的临床疗效。方法：将老年期血管痴呆患者86例按随机摸球法均分成联合用药组和对照组,每组各43例。所有患者均进行血压、血脂、血糖等常规治疗及控制；联合用药组患者给予加用银杏叶片与尼麦角林片,对照组患者仅加用尼麦角林片。以日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态检查(MMSE)为评价指标,评估两组患者用药前及用药后6个月认知障碍和痴呆程度。结果：两组患者用药后6个月ADL评分和MMSE评分均较用药前有所改善,差异显著(P<0.01)。对联合用药组患者的ADL评分从(53.33±6.79)下降至(42.34±5.22),MMSE评分从(17.34±4.28)升高至(24.61±5.57),差异明显(P<0.05)；对照组患者的ADL评分从(53.27±7.14)下降至(47.28±5.31),MMSE评分从(17.27±4.36)升高至(21.79±5.45),差异明显(P<0.05)。结论：银杏片联合尼麦角林片对血管性痴呆患者的认知功能障碍有改善作用,效果好于单用尼麦角林。
作者：吴晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：：对氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效进行研究，为临床提供参考。方法：选取100例慢性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予氟达拉滨合用环磷酰胺进行治疗；对照组患者给予环磷酰胺合用安慰剂进行治疗。并观察两组患者的临床疗效以及各种不良反应发生率。结果：对照组患者的总改善率为80.00%，观察组患者的总改善率为96.00%，观察组患者的总改善率明显高于对照组；观察组患者的消化道反应率、呼吸道感染率、血小板减少症率、粒细胞缺乏症率分别为4.00%、2.00%、4.00%、4.00%，比对照组患者的各种不良反应率都低，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：采用氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床应用推广。
作者：栗杰 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨品管圈( QCC)活动在提高精神科男病房新护士带教质量中的应用。方法：确定“协作心”小组人员，以“提高精神科男病房新护士带教质量和团队协作力”为主题，比较QCC活动前后，新护士的带教质量和团队协作力。结果：精神科男病房新护士的带教质量明显提高，能较快的适应精神科的工作环境和流程，新老护士的协作力更加默契与高效，两组新护士的专业知识考核成绩，研究组明显优于对照组。结论：开展QCC活动后，新老护理人员的交流增多以及信息的全面性，打消了新护士的恐惧、紧张心理，让带教工作更为高效、有序，值得推广。
作者：刘昊昊 刊期： 2016年第04期
目的：：观察鼻出血患者的常见部位和治疗方法。方法：回顾性分析172例鼻出血患者的出血部位,根据不同出血部位,选择不同的止血方法。结果：小于30岁的鼻出血患者占12.20%,30~50岁占34.88%,>50岁占52.91%；<30岁的患者常见出血部位是利特尔区；30~50岁的患者常见出血部位是中鼻道后上端；>50岁的患者常见出血部位是吴氏静脉丛。结论：鼻出血的高发年龄为大于50岁的患者,出血部位因年龄亦不相同,应根据出血部位合理选择止血方法。
作者：王郁 刊期： 2016年第04期
目的：：通过分析癫痫大鼠海马组织中超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)及一氧化氮( NO)水平的动态变化,探讨癫痫发作与氧化应激的关系。方法：健康成年雄性SD大鼠30只。随机选取25只大鼠建立癫痫模型,另外5只做对照组。采用戊四氮腹腔注射制作大鼠急性癫痫模型,并按照癫痫发作后30 min、1 h、6 h及24 h的20只大鼠随机分为癫痫发作30 min组、1 h组、6 h组和24 h组,每组各5只。取5组大鼠海马组织制成1：10(重量体积比)的组织匀浆,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量,硝酸还原法测定NO水平。结果：与对照组相比,急性癫痫模型组大鼠发作后30 min、1 h和6 h脑内海马组织的MDA和NO水平明显上升,而SOD活性明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。急性癫痫模型组大鼠发作后24 h时,上述各值水平与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：癫痫发生与NO及脂质过氧化密切相关,SOD在癫痫的修复过程中起重要作用。
作者：蔺建文；李淑敏；王苏平；王虹 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的围术期护理措施及效果。方法：选取35例结石性脓肾患者作为研究对象，在采取腔内泌尿外科技术治疗的基础上辅助规范科学的围术期护理措施。结果：35例患者经科学的手术治疗及全面的护理干预措施之后，均取净结石，保肾成功率为91.43%。结论：对结石性脓肾患者采取科学全面的围术期护理措施，能进一步提高该疾病的临床综合疗效。
作者：曾娅娜 刊期： 2016年第04期
目的：：分析护理干预对高危孕妇阴道分娩产后出血的影响，探究护理干预的应用价值。方法：选取100例高危阴道分娩孕妇，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇在对照组基础上给予综合护理。对比两组孕妇第3产程出血量、产后2 h、24 h出血量情况及新生儿Apgar评分。结果：观察组孕妇第3产程出血量、产后2 h、24 h出血量明显少于对照组(P<0.05)，观察组孕妇的新生儿Apgar评分更优(P<0.05)。结论：给予高危阴道分娩孕妇综合护理可有效降低产后出血机率，改善母婴状况。
作者：赵雪丹 刊期： 2016年第04期
目的：：分析腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的并发症临床疗效。方法：回顾性分析异位妊娠患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，经检验均无显著差异( P>0.05)，无统计学意义。结论：异位妊娠与患者盆腔感染、合并盆腔内膜异位、人工流产等有关。腔镜手术能有效、安全、快速的治疗异位妊娠患者，有效的减少并发症的发生率，值得推广应用。
作者：张辛宁 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨脑出血患者同型半胱氨酸( Hcy)水平与其APACHEⅡ评分的相关性。方法：选择56例脑出血患者作为研究对象,入院当日完善APACHEⅡ评分,并分为轻症组(8例)、中症组(33例)和重症组(15例)；另外选取56例门诊体检的健康者作为对照组；分别检测所有研究对象血清中Hcy含量,并评价Hcy含量与APACHEⅡ评分的关系。结果：脑出血患者的Hcy水平(28.75±9.61)μmol/L明显高于对照组(9.86±3.83)μmol/L,P=0.000；其Hcy水平随病情严重程度的加重而升高,轻症组患者(13.78±4.88)μmol/L、中症组患者(24.60±9.41)μmol/L及重症组患者(44.53±8.26)μmol/L,组间比较P<0.01。结论：Hcy水平与脑出血患者APACHEⅡ评分存在相关性。
作者：李涛 刊期： 2016年第04期
目的：：分析股骨头坏死患者行全髋关节置换术前、后对其优质护理服务的临床价值。方法：选取股骨头坏死行全髋关节置换术治疗患者80例，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各40例。两组患者均给予常规护理；在此基础上，观察组患者同时给予优质护理服务。观察两组患者并发症的发生率和对护理的满意度。结果：观察组患者的并发症发生率和对护理的满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论：股骨头坏死患者行全髋关节置换术前、后对其优质护理能有效地减少患者并发症，提高患者对护理的满意度。
作者：车晓琳 刊期： 2016年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
