王郁
目的：：探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭( CHF)患者出院后遵医行为及生活质量的影响。方法：回顾性分析86例老年CHF患者临床资料，按照不同护理方式分为对照组和研究组，每组各43例。对照组患者给予常规护理；研究组患者给予延伸护理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的自测尿量、体质量、心率、血压等遵医行为达标率明显高于对照组(P<0.05)；护理后，两组患者的生活质量量表(BI、Rankin及SF-36)评分明显高于对照组，但是研究组患者的提高幅度更大，优于对照组(P<0.05)；另外，研究组患者再住院率13.95%，明显低于对照组30.23%(P<0.05)。结论：延伸护理对老年CHF患者出院后，遵医行为及生活质量均具有积极影响，且可降低再住院率。
作者：刘银 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨脑出血患者同型半胱氨酸( Hcy)水平与其APACHEⅡ评分的相关性。方法：选择56例脑出血患者作为研究对象,入院当日完善APACHEⅡ评分,并分为轻症组(8例)、中症组(33例)和重症组(15例)；另外选取56例门诊体检的健康者作为对照组；分别检测所有研究对象血清中Hcy含量,并评价Hcy含量与APACHEⅡ评分的关系。结果：脑出血患者的Hcy水平(28.75±9.61)μmol/L明显高于对照组(9.86±3.83)μmol/L,P=0.000；其Hcy水平随病情严重程度的加重而升高,轻症组患者(13.78±4.88)μmol/L、中症组患者(24.60±9.41)μmol/L及重症组患者(44.53±8.26)μmol/L,组间比较P<0.01。结论：Hcy水平与脑出血患者APACHEⅡ评分存在相关性。
作者：李涛 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果。方法：选择100例呼吸内科重症患者，根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者接受呼吸内科常规护理；观察组患者则采取包括病房环境管理、用药护理以及呼吸道护理等内容在内的强化护理方案，观察两组患者血气分析指标改善情况，对比两组患者护理效果。结果：两组患者相比，观察组患者呼吸频率、PaO2、PaCO2和护理满意度更优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对呼吸内科重症患者采用强化护理的效果优于常规护理效果。
作者：阎琦 刊期： 2016年第04期
目的：：观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效。方法：分析68例股骨转子间骨折患者临床资料,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组患者30例, CT检查成像显示其股骨转子间骨折合并外侧壁骨折；Ⅱ组患者38例,CT检查成像显示股骨转子间骨折,但外侧壁完整。对两组患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组患者临床具体治疗情况。结果：Ⅰ组患者的手术时间、完全负重时间、住院时间及骨折愈合时间及术中出血量均显著长于或多于Ⅱ组(P<0.05)；两组患者术后不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折外侧壁完整患者疗效优于合并外侧壁骨折患者。
作者：白永斌 刊期： 2016年第04期
目的：：观察用腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效。方法：选取老年急性胆囊炎患者80例作为临床研究对象，随机分成对照组和研究组，每组各40例。对照组患者行传统开腹手术治疗，研究组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组患者的治疗效果、手术情况、住院时间及并发症发生率。结果：研究组患者的总有效率明显高于对照组，手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，比传统开腹手术有明显优势。
作者：赵不非 刊期： 2016年第04期
目的：：分析老年胃癌患者给予华蟾素和卡培他滨联合治疗的临床效果。方法：回顾性分析150例老年胃癌患者临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组。对照组患者74例行卡培他滨治疗；研究组患者76例在其基础上行华蟾素治疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果：对照组患者近期总有效率低于研究组(P<0.05)；不良反应发生率均高于研究组(P<0.05)。结论：华蟾素和卡培他滨联合治疗老年胃癌患者的效果显著，安全性好。
作者：李巍；李海洲 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂患者的临床疗效。方法：收集100例直肠完全脱垂患者,,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规手术治疗；观察组患者经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术治疗。结果：观察组患者术后的治疗效果明显高于对照组,在手术完成后的复发率以及并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论：在对直肠完全脱垂患者治疗的过程中,使用经肛门三柱法直肠脱垂固定术、肛门缩窄术的方法能起到更好的治疗效果,同时安全性更高,不易复发,在临床上值得推广应用。
作者：刘鹏 刊期： 2016年第04期
目的：：观察冠状动脉搭桥术后低心排综合征主动脉内球囊反搏术( IABR)治疗患者的临床护理。方法：将92例冠状动脉搭桥术后低心排综合征IABR患者随机分为对照组和干预组，每组各46例。对照组患者给予常规护理，而干预组患者给予综合护理干预措施。比较两组换心功能指标及对护理满意度的差异。结果：干预组患者左心室舒张末期直径及射血分数明显提高，同时其也明显高于对照组，具有统计学差异(P<0.05)；干预组患者对护理的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：冠状动脉搭桥术后低心排综合征主动脉内球囊反搏术治疗患者的护理效果显著，其能够显著提高患者心功能指标，患者对护理的满意度评价也较高，进而提高患者生存质量及治疗依从性，值得临床选择。
作者：徐寅慧；罗惠琴 刊期： 2016年第04期
目的：：探究雾化吸入方法对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者的临床治疗效果。方法：选取56例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者,根据入院的先后顺序将其分为观察组和对照组,每组各28例。对照组患者给予泼尼松进行口服治疗；观察组患者采用普米克令舒雾化吸入治疗。对两组患者的治疗效果,肺功能改善以及不良反应采用统计学软件进行比较。结果：治疗后,观察组患者的临床治疗效果、肺功能指标均好于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,组间对比,P<0.05,具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者采用雾化吸入方法进行治疗,疗效良好,有助于其肺功能的改善。
作者：孙伟民 刊期： 2016年第04期
目的：：观察甲氨蝶呤不同给药途径联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法：剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的患者50例按照完全随机的方法分成A组和B组，每组各25例。 A组患者给予甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗；B组患者给予甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：A组患者血HCG值下降至1000 u/L的时间、宫腔镜手术操作时间、住院时间及月经恢复正常时间均长于B组，术中出血量甲氨蝶呤用量明显多于B组，且术后并发症发生率高于B组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗效果优于甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗。
作者：高丹；李玲 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨X线与CT在骨肿瘤患者诊断中的应用效果。方法：对86例骨肿瘤患者进行回顾性分析，按照影像学检查方法不同分为X线组和CT组，每组各43例。比较两组患者骨肿瘤诊断准确率。结果：X线组患者的检查结果为良性肿瘤17例，恶性肿瘤21例，与病理结果对照，准确率为88.37%；CT组患者的检查结果为良性肿瘤20例，恶性肿瘤19例，与病理结果对照，准确率为90.70%。两组患者诊断准确率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 X线组患者的病理检查结果为：良性肿瘤诊断准确率为94.44%(17/18)，恶性肿瘤诊断准确率为84.00%(21/25)；CT组患者的良性肿瘤诊断准确率为90.91%(20/22)，恶性肿瘤诊断准确率为90.48%(19/21)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：X线与CT在骨肿瘤患者的诊断中都有比较高的准确率，但都存在一定的局限性，实际工作中需要将临床表现、影像学结果、病理检查综合分析，避免漏诊和误诊，提高诊断准确率。
作者：张研 刊期： 2016年第04期
目的：：对氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效进行研究，为临床提供参考。方法：选取100例慢性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予氟达拉滨合用环磷酰胺进行治疗；对照组患者给予环磷酰胺合用安慰剂进行治疗。并观察两组患者的临床疗效以及各种不良反应发生率。结果：对照组患者的总改善率为80.00%，观察组患者的总改善率为96.00%，观察组患者的总改善率明显高于对照组；观察组患者的消化道反应率、呼吸道感染率、血小板减少症率、粒细胞缺乏症率分别为4.00%、2.00%、4.00%、4.00%，比对照组患者的各种不良反应率都低，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：采用氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床应用推广。
作者：栗杰 刊期： 2016年第04期
腹部手术会引起患者术后胃肠功能减弱，其发生与手术种类、是否为微创手术、麻醉方式、阿片类药物使用量、术后镇痛方式等有关。治疗方法主要包括药物治(早期补钾、维生素B、呱啶苯酰胺衍生物、开塞露、四磨汤口服液等)、术后早期进食、术后早期功能锻炼、腹部按摩、腹部理疗、液体治疗等。每个方法均能一定程度的促进患者术后胃肠功能的恢复，改善其营养状况，但效果有限，可能需联合多种方法能取得更好的效果。
作者：郭黄丽 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨氧气流量和湿化方式等因素对重型颅脑损伤气管切开患者痰液流变学的影响。方法：回顾性分析76例重型颅脑损伤气管切开患者，按随机抽样法分为A组和B组，每组各38例。 A组患者给予沐舒坦雾化吸入治疗；B组患者在A组基础上用氯化钠注射液持续气道内滴入。用Low-Shear 40流变仪对两组患者的痰液进行黏弹性变化的比较分析。结果：对照研究发现，两组患者的吸氧流量、吸氧时间长短、气道湿化方式都对痰液的黏性、弹性差异有统计学意义(P<0.05)。调整给氧流量和人为气道管理，确实可以降低两组患者的痰液流变学特性，有效减少患者肺部并发症的发生。结论：吸入氧气流量越大、持续时间越长，痰液黏弹性越大。经过人为干预，湿化治疗能够降低气管切开患者的痰液黏弹性。
作者：王斌 刊期： 2016年第04期
目的：：比较临床上常用的4种尿液检查方法的不同，研究其检测结果并分析其临床应用价值。方法：对267例患者的尿液样本进行检测分析，分别使用干化学法、胶体金单克隆抗体法、UF-100尿沉渣分析仪法和尿沉渣显微镜法。比较不同检测方法对检测结果造成的影响，并分析其临床指导价值。结果：以镜检法位标准，使用不同方法检测红细胞的准确度分别为：干化学法：77.90%；胶体金单克隆抗体隐血试验法：86.89%；UF-100尿沉渣分析仪法：90.63%。结论：由于检测方法的不同而造成检验结果的不同，每种检测方法都存在着优势与不足，故在临床上应该使用多种检测手段，通过不同方法的互补从而达到检验结果的真实可靠，在大程度上提高临床疾病诊断及治疗的精准性。
作者：杜勇 刊期： 2016年第04期
目的：：分析探讨尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)在儿童急性肾损伤( AKI)诊断中的意义。方法：选取急性肾损伤患儿100例,并按照AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组,每组各50例；另外选取正常小儿50例作为对照组。对3组研究对象的尿NGAL、KIM-1和IL-18,与血清肌酐(SCr)进行相关性研究分析,探讨以上3项指标在儿童急性肾损伤诊断中的应用价值。结果：①在SCr未发生明显变化前,AKI组患儿的3种因子水平均已升高,且尿NGAL升高快( P<0.05)；非AKI组和对照组研究对象的3种因子水平无明显改变(P>0.05)。②与非AKI组、对照组相比,AKI组患儿1期、2期、3期尿NGAL、IL-18、KIM-1和SCr的水平逐渐升高(P<0.05)。③AKI组患儿尿NGAL、IL-18和KIM-1均与SCr呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均<0.05)。结论：AKI患儿进展过程中,尿 NGAL、IL-18和 KIM-1等3因子的水平均明显升高,且与 SCr 值及 AKI 严重程度呈正相关。尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断的生物标志因子。
作者：王蓬伟；周雅芮；苏永红；于加海 刊期： 2016年第04期
目的：：通过观察受试者在平卧位及左、右侧卧位时左、右侧上臂血压( BP)及心率( HR)变化情况。方法：选取健康受试者160例(男性80例,女性80例),依次采取平卧位、左侧卧位及右侧卧位三体位,测量每一位受试者不同体位的BP基础值,同时监测动态HR,记录并分析受试者各体位BP值与HR值。结果：每一位受试者的HR在各体位间比较,P>0.05；左侧卧位与平卧位同侧相比,右侧上臂BP比较,P<0.05；侧卧位时右侧上臂与左侧上臂收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,P<0.05。右侧卧位与平卧位同侧相比,左侧上臂SBP、DBP比较,P<0.05；侧卧位时右侧上臂与左侧上臂SBP、DBP比较,P<0.05。结论：侧卧位时监测上臂BP时,所测侧卧位一侧上臂BP能够反映受试者真实BP水平。
作者：关占颖；王长明；佟琳琳；韩玉凤 刊期： 2016年第04期
目的：：了解在华留学生的健康状况，为开展在华留学生的中医体质调查提供借鉴。方法：文献研究法。结果：结论：对来华留学生的健康状况研究尚未深入，多集中在现状调查阶段，健康干预较少，效果不显著；关于中医体质辨识与健康教育尚在起步阶段。
作者：葛凤；李明今 刊期： 2016年第04期
目的：：对比研究动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效。方法：选取收治的四肢创伤性骨折后骨不连患者60例，随机分为加压钢板组和带锁髓内钉组，每组各30例。两组患者分别行动力加压钢板、带锁髓内钉内固定治疗，观察疗效。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，带锁髓内钉组患者术中出血量、术后引流量、影像学骨折愈合时间少于(短于)加压钢板组(P<0.05)；带锁髓内钉组患者治疗优良率高于加压钢板组(P<0.05)。结论：带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效较加压钢板内固定疗效更优。
作者：郭丹 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨螺旋CT三维重建技术在患者磨牙区缺失牙种植手术中的应用效果。方法：选取磨牙区牙缺失者67例，按就诊顺序分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组患者术前行普通CT检查设计种植体，于磨牙区种植；观察组患者术前行螺旋CT检查，设计种植体，于磨牙区种植。观察两组患者种植牙成功率和对种植手术的满意度。结果：观察组患者的种植牙成功率显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者对种植手术的满意率显著地高于对照组(P<0.05)。结论：螺旋CT三维重建可提高在患者磨牙区缺失牙种植手术成功率和满意度。
作者：王岩 刊期： 2016年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
