高杨洋；薛苗；周玉来；严凤；宋晓妹
目的：：分析探讨老年病科神经系统疾病患者的临床护理措施。方法：择取77例神经系统疾病老年患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组患者38例，给予基础护理；研究组患者39例，给予针对性的护理措施，对比两组的护理效果。结果：研究组患者的生活自理能力与患者家属对护理工作的满意程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对神经系统疾病老年患者实施整体且具有针对性的护理措施，能获得较好的护理效果，值得推广。
作者：郭然 刊期： 2016年第04期
目的：：观察躁狂症患者实施护理干预对控制疾病的有效性。方法：选取90例躁狂症患者作为研究对象，分成观察组和对照组，每组各45例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在上述基础上采用整体护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者的GAS评分和BRMS评分分别为(80±15.21)、(7±2.08)；观察组发作概率、患者满意率、治疗依从性分别为26.66%、95.55%、93.33%；与对照组对比，组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论：躁狂症患者采用整体护理措施进行干预，可促进患者的病情得到明显控制，加快患者疾病康复速度，具有极其重要的临床意义。
作者：张冬青 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨脑出血患者同型半胱氨酸( Hcy)水平与其APACHEⅡ评分的相关性。方法：选择56例脑出血患者作为研究对象,入院当日完善APACHEⅡ评分,并分为轻症组(8例)、中症组(33例)和重症组(15例)；另外选取56例门诊体检的健康者作为对照组；分别检测所有研究对象血清中Hcy含量,并评价Hcy含量与APACHEⅡ评分的关系。结果：脑出血患者的Hcy水平(28.75±9.61)μmol/L明显高于对照组(9.86±3.83)μmol/L,P=0.000；其Hcy水平随病情严重程度的加重而升高,轻症组患者(13.78±4.88)μmol/L、中症组患者(24.60±9.41)μmol/L及重症组患者(44.53±8.26)μmol/L,组间比较P<0.01。结论：Hcy水平与脑出血患者APACHEⅡ评分存在相关性。
作者：李涛 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭( CHF)患者出院后遵医行为及生活质量的影响。方法：回顾性分析86例老年CHF患者临床资料，按照不同护理方式分为对照组和研究组，每组各43例。对照组患者给予常规护理；研究组患者给予延伸护理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的自测尿量、体质量、心率、血压等遵医行为达标率明显高于对照组(P<0.05)；护理后，两组患者的生活质量量表(BI、Rankin及SF-36)评分明显高于对照组，但是研究组患者的提高幅度更大，优于对照组(P<0.05)；另外，研究组患者再住院率13.95%，明显低于对照组30.23%(P<0.05)。结论：延伸护理对老年CHF患者出院后，遵医行为及生活质量均具有积极影响，且可降低再住院率。
作者：刘银 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将120例住院精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组，每组各60例。对照组患者给予常规治疗及护理；研究组患者在此基础上实施团体心理治疗，时间为3个月。用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分评定两组患者的护理效果。结果：治疗前，两组患者生活质量综合评定比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，两组患者在躯体功能、负性情绪、认知、社会支持、业余娱乐等评分方面的差异无统计学意义(P>0.05)，而在物质生活、心理、精神紧张、正性情感、自尊、社会功能、人际交往、工作学习、社会适应、生活质量等评分方面，研究组患者均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：团体心理治疗明显改善了住院精神分裂症患者的社会功能和正性情绪，从而提高了患者的生活质量。
作者：刘翠欣；周亚超；尹丽平；田红梅；严玉民 刊期： 2016年第04期
目的：：比较临床上常用的4种尿液检查方法的不同，研究其检测结果并分析其临床应用价值。方法：对267例患者的尿液样本进行检测分析，分别使用干化学法、胶体金单克隆抗体法、UF-100尿沉渣分析仪法和尿沉渣显微镜法。比较不同检测方法对检测结果造成的影响，并分析其临床指导价值。结果：以镜检法位标准，使用不同方法检测红细胞的准确度分别为：干化学法：77.90%；胶体金单克隆抗体隐血试验法：86.89%；UF-100尿沉渣分析仪法：90.63%。结论：由于检测方法的不同而造成检验结果的不同，每种检测方法都存在着优势与不足，故在临床上应该使用多种检测手段，通过不同方法的互补从而达到检验结果的真实可靠，在大程度上提高临床疾病诊断及治疗的精准性。
作者：杜勇 刊期： 2016年第04期
护士工作要面对多种人际关系。在处理各种关系中，准确无误执行医嘱，服从领导，加强团队合作，履行告知非常重要。与患者的关系是护士工作中要处理好的中心关系，尊重患者权利，加强医德医风建设和心理护理，才能促进患者康复，有利工作开展。
作者：高杨洋；薛苗；周玉来；严凤；宋晓妹 刊期： 2016年第04期
目的：：探究雾化吸入方法对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者的临床治疗效果。方法：选取56例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者,根据入院的先后顺序将其分为观察组和对照组,每组各28例。对照组患者给予泼尼松进行口服治疗；观察组患者采用普米克令舒雾化吸入治疗。对两组患者的治疗效果,肺功能改善以及不良反应采用统计学软件进行比较。结果：治疗后,观察组患者的临床治疗效果、肺功能指标均好于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,组间对比,P<0.05,具有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者采用雾化吸入方法进行治疗,疗效良好,有助于其肺功能的改善。
作者：孙伟民 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨MRI对老年脑梗死患者诊断的优越性。方法：选择58例脑梗死患者作为研究对象,均使用MRI与CT检查。结果：通过使用CT检查,诊断出42例多发性脑梗死患者,其检出率为72.4%,而通过使用MRI检查,诊断出56例脑梗死患者,其检出率为96.6%,MRI的检出率明显高于CT。结论：MRI在老年脑梗死患者诊断中的检出率明显高于CT。
作者：徐长金 刊期： 2016年第04期
目的：：分析腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的并发症临床疗效。方法：回顾性分析异位妊娠患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，经检验均无显著差异( P>0.05)，无统计学意义。结论：异位妊娠与患者盆腔感染、合并盆腔内膜异位、人工流产等有关。腔镜手术能有效、安全、快速的治疗异位妊娠患者，有效的减少并发症的发生率，值得推广应用。
作者：张辛宁 刊期： 2016年第04期
目的：：分析老年胃癌患者给予华蟾素和卡培他滨联合治疗的临床效果。方法：回顾性分析150例老年胃癌患者临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组。对照组患者74例行卡培他滨治疗；研究组患者76例在其基础上行华蟾素治疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果：对照组患者近期总有效率低于研究组(P<0.05)；不良反应发生率均高于研究组(P<0.05)。结论：华蟾素和卡培他滨联合治疗老年胃癌患者的效果显著，安全性好。
作者：李巍；李海洲 刊期： 2016年第04期
目的：：观察甲氨蝶呤不同给药途径联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法：剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的患者50例按照完全随机的方法分成A组和B组，每组各25例。 A组患者给予甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗；B组患者给予甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：A组患者血HCG值下降至1000 u/L的时间、宫腔镜手术操作时间、住院时间及月经恢复正常时间均长于B组，术中出血量甲氨蝶呤用量明显多于B组，且术后并发症发生率高于B组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊注射联合宫腔镜治疗效果优于甲氨蝶呤肌肉注射联合宫腔镜治疗。
作者：高丹；李玲 刊期： 2016年第04期
目的：：观察用腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效。方法：选取老年急性胆囊炎患者80例作为临床研究对象，随机分成对照组和研究组，每组各40例。对照组患者行传统开腹手术治疗，研究组患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组患者的治疗效果、手术情况、住院时间及并发症发生率。结果：研究组患者的总有效率明显高于对照组，手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，比传统开腹手术有明显优势。
作者：赵不非 刊期： 2016年第04期
目的：：分析探讨尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)在儿童急性肾损伤( AKI)诊断中的意义。方法：选取急性肾损伤患儿100例,并按照AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组,每组各50例；另外选取正常小儿50例作为对照组。对3组研究对象的尿NGAL、KIM-1和IL-18,与血清肌酐(SCr)进行相关性研究分析,探讨以上3项指标在儿童急性肾损伤诊断中的应用价值。结果：①在SCr未发生明显变化前,AKI组患儿的3种因子水平均已升高,且尿NGAL升高快( P<0.05)；非AKI组和对照组研究对象的3种因子水平无明显改变(P>0.05)。②与非AKI组、对照组相比,AKI组患儿1期、2期、3期尿NGAL、IL-18、KIM-1和SCr的水平逐渐升高(P<0.05)。③AKI组患儿尿NGAL、IL-18和KIM-1均与SCr呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均<0.05)。结论：AKI患儿进展过程中,尿 NGAL、IL-18和 KIM-1等3因子的水平均明显升高,且与 SCr 值及 AKI 严重程度呈正相关。尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断的生物标志因子。
作者：王蓬伟；周雅芮；苏永红；于加海 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨脑室外引流并显微外科手术治疗小脑出血伴四脑室血肿患者的临床疗效。方法：选取61例小脑出血伴四脑室血肿患者，回顾性分析采取脑室外钻孔引流，并显微外科手术治疗的资料，通过术后复查头CT及记录拔除脑室外引流管的时间，并随访观察患者远期恢复情况。结果：61例患者均采取侧脑室钻孔引流术，并小脑及四脑室血肿清除术。术后1周内，顺利拔除脑室外引流管39例；延期拔除脑室外引流管15例；拔除脑室外引流管，并急诊脑室腹腔分流术4例；死亡3例。随访6~12个月，格拉斯哥预后评分：恢复良好30例；轻度残疾12例；重度残疾10例；植物生存3例；死亡3例。结论：脑室外引流并行显微外科手术治疗小脑出血伴四脑室血肿患者的疗效良好。
作者：景雪峰 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨氧气流量和湿化方式等因素对重型颅脑损伤气管切开患者痰液流变学的影响。方法：回顾性分析76例重型颅脑损伤气管切开患者，按随机抽样法分为A组和B组，每组各38例。 A组患者给予沐舒坦雾化吸入治疗；B组患者在A组基础上用氯化钠注射液持续气道内滴入。用Low-Shear 40流变仪对两组患者的痰液进行黏弹性变化的比较分析。结果：对照研究发现，两组患者的吸氧流量、吸氧时间长短、气道湿化方式都对痰液的黏性、弹性差异有统计学意义(P<0.05)。调整给氧流量和人为气道管理，确实可以降低两组患者的痰液流变学特性，有效减少患者肺部并发症的发生。结论：吸入氧气流量越大、持续时间越长，痰液黏弹性越大。经过人为干预，湿化治疗能够降低气管切开患者的痰液黏弹性。
作者：王斌 刊期： 2016年第04期
目的：：通过分析癫痫大鼠海马组织中超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)及一氧化氮( NO)水平的动态变化,探讨癫痫发作与氧化应激的关系。方法：健康成年雄性SD大鼠30只。随机选取25只大鼠建立癫痫模型,另外5只做对照组。采用戊四氮腹腔注射制作大鼠急性癫痫模型,并按照癫痫发作后30 min、1 h、6 h及24 h的20只大鼠随机分为癫痫发作30 min组、1 h组、6 h组和24 h组,每组各5只。取5组大鼠海马组织制成1：10(重量体积比)的组织匀浆,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量,硝酸还原法测定NO水平。结果：与对照组相比,急性癫痫模型组大鼠发作后30 min、1 h和6 h脑内海马组织的MDA和NO水平明显上升,而SOD活性明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。急性癫痫模型组大鼠发作后24 h时,上述各值水平与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：癫痫发生与NO及脂质过氧化密切相关,SOD在癫痫的修复过程中起重要作用。
作者：蔺建文；李淑敏；王苏平；王虹 刊期： 2016年第04期
腹部手术会引起患者术后胃肠功能减弱，其发生与手术种类、是否为微创手术、麻醉方式、阿片类药物使用量、术后镇痛方式等有关。治疗方法主要包括药物治(早期补钾、维生素B、呱啶苯酰胺衍生物、开塞露、四磨汤口服液等)、术后早期进食、术后早期功能锻炼、腹部按摩、腹部理疗、液体治疗等。每个方法均能一定程度的促进患者术后胃肠功能的恢复，改善其营养状况，但效果有限，可能需联合多种方法能取得更好的效果。
作者：郭黄丽 刊期： 2016年第04期
目的：：对氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效进行研究，为临床提供参考。方法：选取100例慢性淋巴细胞白血病患者作为研究对象，随机将其分成观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予氟达拉滨合用环磷酰胺进行治疗；对照组患者给予环磷酰胺合用安慰剂进行治疗。并观察两组患者的临床疗效以及各种不良反应发生率。结果：对照组患者的总改善率为80.00%，观察组患者的总改善率为96.00%，观察组患者的总改善率明显高于对照组；观察组患者的消化道反应率、呼吸道感染率、血小板减少症率、粒细胞缺乏症率分别为4.00%、2.00%、4.00%、4.00%，比对照组患者的各种不良反应率都低，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：采用氟达拉滨合用环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病患者的临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床应用推广。
作者：栗杰 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法及其效果。方法：选择100例呼吸内科重症患者，根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者接受呼吸内科常规护理；观察组患者则采取包括病房环境管理、用药护理以及呼吸道护理等内容在内的强化护理方案，观察两组患者血气分析指标改善情况，对比两组患者护理效果。结果：两组患者相比，观察组患者呼吸频率、PaO2、PaCO2和护理满意度更优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对呼吸内科重症患者采用强化护理的效果优于常规护理效果。
作者：阎琦 刊期： 2016年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
